9.
2 – PP/BIROPOB/W/002
Nama Proyek:
RUMAH SAKIT UMUM ADHYAKSA
BANTEN
Urutan Kerja / Sort of work
Pekerjaan Persiapan
Pekerjaan Marking dan
Surveying
No. Dokumen / Doc Number : 012/WMS/PP-PENTA/I/2023
Tgl Berlaku / Application Date :
Job Safety Analysis Revisi ke / tgl / Revision Nr / Date :
Tgl Review / Review Date :
Periode Pelaksanaan
Nr JSA PP/G/TEKNIK/523302/JSA/III/012
(Maksimal 5 hari)
Job type: PEKERJAAN TOWER CRANE Nr Dari tgl:
Rev:
Revisi
Disiapkan oleh / Prepared by Disetujui oleh / Approved by Pengawas Langsung
SEM SOM HSEO PM GSP s/d tgl:
Anton S Slamet Riyadi Novid Indarto Rizky Adriyadie Chandra G. Tarigan
Alat / Material yang Digunakan / Kemungkinan Resiko / Pencegahan / Prevention CHECK LIST
Tools and equipment needed Potential Risk (Include APD/PPE) YA TIDAK
 Alat Berat  Material, alat, dan mesin  Memperhatikan langkah dan keadaan
 Shopdrawing rusak saat proses sekitar pada saat proses persiapaan
 Truck Mobilisasi Alat Berat persiapaan material, alat, dan mesin
 Pekerja tertimpa material  Memperhatikan kapasitas kekuatan
 Tertabrak alat berat pekerja dalam mempersiapkan material,
alat, dan mesin
 Melakukan tool box meeting sebelum
melakukan pekerjaan
 Menggunakan sarung tangan safety,
sepatu safey, masker, dan helm safety
sesuai standar
 Alat Survey (Theodolite,  Tangan terluka  Memperhatikan langkah dan keadaan
Waterpass, Total Station)  Tertabrak alat berat sekitar pada saat proses persiapaan
 Patok  Pekerja terjatuh material, alat, dan mesin
 Benang Ukur  Memperhatikan kapasitas kekuatan
pekerja dalam mempersiapkan material,
alat, dan mesin
 Melakukan tool box meeting sebelum
 9.2 – PP/BIROPOB/W/002

No. Dokumen / Doc Number : 012/WMS/PP-PENTA/I/2023

Tgl Berlaku / Application Date :
Job Safety Analysis Revisi ke / tgl / Revision Nr / Date :
Tgl Review / Review Date :

melakukan pekerjaan
 Menggunakan sarung tangan safety,
sepatu safey, masker, dan helm safety
sesuai standar
Pekerjaan Galian  Excavator  Material, alat, dan mesin  Memperhatikan langkah dan keadaan
 Dump Truck rusak saat proses sekitar pada saat proses persiapaan
persiapaan material, alat, dan mesin
 Pekerja Terjatuh  Memperhatikan kapasitas kekuatan
 Pekerja tertimpa material pekerja dalam mempersiapkan material,
 Tertabrak alat berat alat, dan mesin
 Melakukan tool box meeting sebelum
melakukan pekerjaan
 Menggunakan sarung tangan safety,
sepatu safey, masker, dan helm safety
sesuai standar
Pekerjaan Pondasi Tower  Shopdrawing  Material, alat, dan mesin  Memperhatikan kapasitas maximum
Crane  Rebar / Tulangan rusak saat proses Alat supaya Pekerjaan tidak terjadi
 Crawler Crane persiapaan kecelakaan sehingga dapat mencederai
 Mixer truck  Pekerja Terjatuh pekerja
 Pekerja tertimpa material  Memperhatikan langkah dan keadaan
sekitar pada saat proses persiapaan
material, alat, dan mesin
 Melakukan tool box meeting sebelum
melakukan pekerjaan
 Menggunakan sarung tangan safety,
sepatu safey, masker, dan helm safety
sesuai standar
Pekerjaan Pemasangan Mass  Mobile Cranes  Material, alat, dan mesin  Memperhatikan kapasitas maximum
Section  Kunci Set rusak saat proses Alat supaya Pekerjaan tidak terjadi
 Elemen Section persiapaan kecelakaan sehingga dapat mencederai
 Cat Head  Pekerja Terjatuh dari pekerja
 9.2 – PP/BIROPOB/W/002

No. Dokumen / Doc Number : 012/WMS/PP-PENTA/I/2023

Tgl Berlaku / Application Date :
Job Safety Analysis Revisi ke / tgl / Revision Nr / Date :
Tgl Review / Review Date :

 Counter Jib ketinggian  Memperhatikan langkah dan keadaan

 Jib Boom  Pekerja tertimpa material sekitar pada saat proses persiapaan
 Cabin/ Turntable  Pekerja terhantam material material, alat, dan mesin
 Counter Weight berat  Melakukan tool box meeting sebelum
 Safety Harness melakukan pekerjaan
 Menggunakan sarung tangan safety,
sepatu safey, masker, dan helm safety
sesuai standar
Pekerjaan Pemasangan Mass  Mobile Cranes  Material, alat, dan mesin  Memperhatikan kapasitas maximum
Section  Kunci Set rusak saat proses Alat supaya Pekerjaan tidak terjadi
 Elemen Section persiapaan kecelakaan sehingga dapat mencederai
 Cat Head  Pekerja Terjatuh dari pekerja
 Counter Jib ketinggian  Memperhatikan langkah dan keadaan
 Jib Boom  Pekerja tertimpa material sekitar pada saat proses persiapaan
 Cabin/ Turntable  Pekerja terhantam material material, alat, dan mesin
 Counter Weight berat  Melakukan tool box meeting sebelum
melakukan pekerjaan
 Safety Harness
 Menggunakan sarung tangan safety,
sepatu safey, masker, dan helm safety
sesuai standar
Pekerjaan Pemasangan  Mobile Cranes  Material, alat, dan mesin  Memperhatikan kapasitas maximum
Telescopic Section  Kunci Set rusak saat proses Alat supaya Pekerjaan tidak terjadi
 Elemen Section persiapaan kecelakaan sehingga dapat mencederai
 Cat Head  Pekerja Terjatuh dari pekerja
 Counter Jib ketinggian  Memperhatikan langkah dan keadaan
 Jib Boom  Pekerja tertimpa material sekitar pada saat proses persiapaan
 Cabin/ Turntable  Pekerja terhantam material material, alat, dan mesin
 Counter Weight berat  Melakukan tool box meeting sebelum
melakukan pekerjaan
 Safety Harness
 Menggunakan sarung tangan safety,
sepatu safey, masker, dan helm safety
 9.2 – PP/BIROPOB/W/002

No. Dokumen / Doc Number : 012/WMS/PP-PENTA/I/2023

Tgl Berlaku / Application Date :
Job Safety Analysis Revisi ke / tgl / Revision Nr / Date :
Tgl Review / Review Date :

sesuai standar
Pekerjaan Cabin dan  Mobile Cranes  Material, alat, dan mesin  Memperhatikan kapasitas maximum
Turntable  Kunci Set rusak saat proses Alat supaya Pekerjaan tidak terjadi
 Elemen Section persiapaan kecelakaan sehingga dapat mencederai
 Cat Head  Pekerja Terjatuh dari pekerja
 Counter Jib ketinggian  Memperhatikan langkah dan keadaan
 Jib Boom  Pekerja tertimpa material sekitar pada saat proses persiapaan
 Cabin/ Turntable  Pekerja terhantam material material, alat, dan mesin
 Counter Weight berat  Melakukan tool box meeting sebelum
melakukan pekerjaan
 Safety Harness
 Menggunakan sarung tangan safety,
sepatu safey, masker, dan helm safety
sesuai standar
Pekerjaan Pemasangan Cat  Mobile Cranes  Material, alat, dan mesin  Memperhatikan kapasitas maximum
Head  Kunci Set rusak saat proses Alat supaya Pekerjaan tidak terjadi
 Elemen Section persiapaan kecelakaan sehingga dapat mencederai
 Cat Head  Pekerja Terjatuh dari pekerja
 Counter Jib ketinggian  Memperhatikan langkah dan keadaan
 Jib Boom  Pekerja tertimpa material sekitar pada saat proses persiapaan
 Cabin/ Turntable  Pekerja terhantam material material, alat, dan mesin
 Counter Weight berat  Melakukan tool box meeting sebelum
melakukan pekerjaan
 Safety Harness
 Menggunakan sarung tangan safety,
sepatu safey, masker, dan helm safety
sesuai standar
Pekerjaan Pemasangan  Mobile Cranes  Material, alat, dan mesin  Memperhatikan kapasitas maximum
Counter Jib  Kunci Set rusak saat proses Alat supaya Pekerjaan tidak terjadi
 Elemen Section persiapaan kecelakaan sehingga dapat mencederai
 Cat Head  Pekerja Terjatuh dari pekerja
 Counter Jib ketinggian  Memperhatikan langkah dan keadaan
 Jib Boom  Pekerja tertimpa material sekitar pada saat proses persiapaan
 9.2 – PP/BIROPOB/W/002

No. Dokumen / Doc Number : 012/WMS/PP-PENTA/I/2023

Tgl Berlaku / Application Date :
Job Safety Analysis Revisi ke / tgl / Revision Nr / Date :
Tgl Review / Review Date :

 Cabin/ Turntable  Pekerja terhantam material material, alat, dan mesin

 Counter Weight berat  Melakukan tool box meeting sebelum
 Safety Harness melakukan pekerjaan
 Menggunakan sarung tangan safety,
sepatu safey, masker, dan helm safety
sesuai standar
Pekerjaan Pemasangan  Mobile Cranes  Material, alat, dan mesin  Memperhatikan kapasitas maximum
Counter Weight  Kunci Set rusak saat proses Alat supaya Pekerjaan tidak terjadi
 Elemen Section persiapaan kecelakaan sehingga dapat mencederai
 Cat Head  Pekerja Terjatuh dari pekerja
 Counter Jib ketinggian  Memperhatikan langkah dan keadaan
 Jib Boom  Pekerja tertimpa material sekitar pada saat proses persiapaan
 Cabin/ Turntable  Pekerja terhantam material material, alat, dan mesin
 Counter Weight berat  Melakukan tool box meeting sebelum
melakukan pekerjaan
 Safety Harness
 Menggunakan sarung tangan safety,
sepatu safey, masker, dan helm safety
sesuai standar
Pekerjaan Pemasangan Jib  Mobile Cranes  Material, alat, dan mesin  Memperhatikan kapasitas maximum
Section  Kunci Set rusak saat proses Alat supaya Pekerjaan tidak terjadi
 Elemen Section persiapaan kecelakaan sehingga dapat mencederai
 Cat Head  Pekerja Terjatuh dari pekerja
 Counter Jib ketinggian  Memperhatikan langkah dan keadaan
 Jib Boom  Pekerja tertimpa material sekitar pada saat proses persiapaan
 Cabin/ Turntable  Pekerja terhantam material material, alat, dan mesin
 Counter Weight berat  Melakukan tool box meeting sebelum
melakukan pekerjaan
 Safety Harness
 Menggunakan sarung tangan safety,
sepatu safey, masker, dan helm safety
sesuai standar
Pekerjaan Pemasangan  Mobile Cranes  Material, alat, dan mesin  Memperhatikan kapasitas maximum
 9.2 – PP/BIROPOB/W/002

No. Dokumen / Doc Number : 012/WMS/PP-PENTA/I/2023

Tgl Berlaku / Application Date :
Job Safety Analysis Revisi ke / tgl / Revision Nr / Date :
Tgl Review / Review Date :

Trolley dan Hook  Kunci Set rusak saat proses Alat supaya Pekerjaan tidak terjadi
 Elemen Section persiapaan kecelakaan sehingga dapat mencederai
 Cat Head  Pekerja Terjatuh dari pekerja
 Counter Jib ketinggian  Memperhatikan langkah dan keadaan
 Jib Boom  Pekerja tertimpa material sekitar pada saat proses persiapaan
 Cabin/ Turntable  Pekerja terhantam material material, alat, dan mesin
 Counter Weight berat  Melakukan tool box meeting sebelum
melakukan pekerjaan
 Safety Harness
 Menggunakan sarung tangan safety,
sepatu safey, masker, dan helm safety
sesuai standar
Pekerjaan Penambahan  Mobile Cranes  Material, alat, dan mesin  Memperhatikan kapasitas maximum
Elemen Section  Kunci Set rusak saat proses Alat supaya Pekerjaan tidak terjadi
 Elemen Section persiapaan kecelakaan sehingga dapat mencederai
 Cat Head  Pekerja Terjatuh dari pekerja
 Counter Jib ketinggian  Memperhatikan langkah dan keadaan
 Jib Boom  Pekerja tertimpa material sekitar pada saat proses persiapaan
 Cabin/ Turntable  Pekerja terhantam material material, alat, dan mesin
 Counter Weight berat  Melakukan tool box meeting sebelum
melakukan pekerjaan
 Safety Harness
 Menggunakan sarung tangan safety,

sepatu safey, masker, dan helm safety
sesuai standar