SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : M. H. B. SIHOMBING, SH
Jabatan : Direktur
No. KTP : 3375010807610008
Perusahaan : PT. PUTRA KALIMANTAN MANDIRI
Alamat : Jl. Sumatra No.19 RT 02/06 Kel. Podosugih Pekalongan Barat Kota Pekalongan

Dengan ini menyatakan sesungguhnya bahwa salah satu dan atau semua pengurus dan badan
usahanya atau peserta perorangan tidak masuk dalam daftar hitam.

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Pekalongan, 24 Juli 2017

PT. PUTRA KALIMANTAN MANDIRI

M. H. B. SIHOMBING, SH
Direktur
 SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : M. H. B. SIHOMBING, SH
Jabatan : Direktur
No. KTP : 3375010807610008
Perusahaan : PT. PUTRA KALIMANTAN MANDIRI
Alamat : Jl. Sumatra No.19 RT 02/06 Kel. Podosugih Pekalongan Barat Kota Pekalongan

Dengan ini menyatakan sesungguhnya bahwa perusahaan yang bersangkutan dan

Manajemennya tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak bangkrut dan tidak sedang
dihentikan kegiatan usahanya.

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Pekalongan, 24 Juli 2017

PT. PUTRA KALIMANTAN MANDIRI

M. H. B. SIHOMBING, SH
Direktur