PT.

BUKIT ENERGI SERVIS TERPADU

PLTU PELABUHAN TARAHAN 2 X 8 MW LAMPUNG
No Dokumen
Tanggal
TAGGING OFF (RELEASED) SYSTEM Revisi
Halaman

No Tagging

Peralatan Yang Akan Di-released / KKS Number

Alasan Permintaan released peralatan

Apakah peralatan sudah siap dites dan dioperasikan? sdh blm

Apakah alat kerja sudah dipindahkan dari lokasi kerja? sdh blm

Apakah lokasi kerja sudah aman dari ancaman kecelakaan? sdh blm

Apakah lokasi kerja sudah bersih dan aman terhadap alat sdh blm

Diajukan Tgl Jam Oleh :

Dilaksanakan Tgl Jam Oleh :
Rencana selesai Tgl Jam

Menyetujui Yang mengajukan Release

( ……………………….) ( ……………………………...)
SP / SP Operasi (A-D) SP Pemeliharaan

DAFTAR URUTAN RELEASED TAGGING ( TAGG-OFF )

( URUTKAN SESUAI KEPERLUANNYA UNTUK KESELAMATAN PEKERJA DAN KEAMANAN ALAT )

NO Nama peralatan KKS Number

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Menyetujui Yang melaksanakan released

( ………………………….. ) ( ………………………………….. )
SP / SP Operasi (A-D) Operator (A-D)
Initial
1 dari 1

Status *
 PT. BUKIT ENERGI SERVIS TERPADU
PLTU PELABUHAN TARAHAN 2 X 8 MW LAMPUNG
No Dokumen
Tanggal
TAGGING ( ON ) SYSTEM Revisi
Halaman

No Tagging

Peralatan Yang Akan Diproteksi / KKS Number

Alasan Permintaan Diproteksi

Apakah sudah ada surat ijin kerja ? Ya Tidak

Apakah pekerjaan memerlukan pemutusan tegangan ? Ya Tidak

Apakah pekerjaan memerlukan grounding / pentanahan ? Ya Tidak

Apakah lokasi kerja tersedia alat pengaman / pemadam ? Ya Tidak

Jumlah pekerja yang terlibat dalam pekerjaan orang

Diajukan Tgl Jam Oleh :

Dilaksanakan Tgl Jam Oleh :
Rencana selesai Tgl Jam

Menyetujui Yang mengajukan Tagging

( ……………………….) ( ……………………………...)
SP / SP Operasi (A-D) SP Pemeliharaan

DAFTAR URUTAN TAGGING ( TAGG-ON )

( URUTKAN SESUAI KEPERLUANNYA UNTUK KESELAMATAN PEKERJA DAN KEAMANAN ALAT )

NO Nama peralatan KKS Number

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Menyetujui Yang melaksanakan tagging

( ………………………….. ) ( ………………………………….. )
SP / SP Operasi (A-D) Operator (A-D)
Initial
1 dari 1

Status *