Pemberi Tugas : Konsultan pengawas : Kontraktor Pelaksana :

IZIN MATERIAL
( APPROVAL MATERIAL)

PT. PRISMA KARYA UTAMA CV. RANGGA PERSADA

Kepada : PT. PRISMA KARYA UTAMA No. Izin Material : 001/APM-ALUN/V/2023
Team Leade : Pekerjaan :
Tanggal : 5/12/2023
Dengan hormat,
Dengan ini kami memberitahukan bahwa kami mengajukan permohonan persetujuan material
dan kami mohon izin untuk dapat disetujui.

Pekerjaan :
Tanggal / Waktu : Jumat, 12 mei 2023
Lokasi : Penataan alun-alun Kabupaten Ciamis

No URAIAN MATERIAL KONTRAKTOR CV. RANGGA PERSADA

1 Seng
2 Baja Ringan
3 Semen

SESUAI DENGAN Gambar Kerja :

RKS / PASAL / NO :

BROSUR :

PERSETUJUAN / PENOLAKAN

STATUS MATERIAL A. DISETUJUI

B. DITOLAK

C. DITERIMA DENGAN CATATAN

CATATAN :

Diajukan Oleh : Disetujui Oleh :

Kontraktor Pelaksana Pemberi Tugas Konsultan Pengawas
CV. RANGGA PERSADA PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN PT. PRISMA KARYA UTAMA

Gingin Dewiani Gunawan, ST. Edi Rohadi, ST.MT

Team Leader
Project Manager NIP. 198207122005012016