Pemilik Proyek : BERITA ACARA

PT. SINAR PENGAMBILAN SAMPEL

SEKAWAN ABADI BENDA UJI MATERIAL
No. 03/BA-SAMPEL /JSAA/SSA-
BBP-WCM/XI/2019

PROYEK : PEMBANGUNAN JEMBATAN PT. SSA

LOKASI : DESA ARAHAN, KEC. MERAPI TIMUR, KAB. LAHAT
PROV. SUMATERA SELATAN
PERIHAL : PENGAMBILAN SAMPEL BENDA UJI MATERIAL BESI BETON

Pada hari ini, Selasa, tanggal 26 (Dua Puluh Enam) bulan 11 (November) Tahun
2019 ( Dua Ribu Sembilan Belas), bertempat di Lokasi Proyek Jembatan PT.SSA,
Desa Arahan, Kec. Merapi Timur, Kab. Lahat, Prov. Sumatera Selatan, telah
dilakukan Pengambilan Sampel Benda Uji Material Besi Beton untuk Test Uji Kuat
Tarik Besi Beton, yang dilakukan oleh PT. BUDI BAKTI PRIMA (Kontraktor Utama),
disaksikan oleh PT. SINAR SEKAWAN ABADI (Pemilik Proyek), dan Konsultan
Manajemen Konstruksi ( PT. WIRATMAN CIPTA MANGGALA).

Pengambilan sampel benda uji material besi beton dilakukan sebagai berikut :
1. Besi Beton D25 panjang 50 cm sebanyak 3 sampel
2. Besi Beton D16 panjang 50 cm sebanyak 3 sampel
3. Besi Beton D13 panjang 50 cm sebanyak 3 sampel

Demikian Berita Acara ini dibuat dalam rangkap 3 (tiga) untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Terlampir : Foto dokumentasi

Disaksikan oleh, Dilaksanakan Oleh, Disaksikan Oleh,

Pemilik Proyek Kontraktor Utama Manajemen Konstruksi
PT. SINAR SEKAWAN ABADI PT. BUDI BAKTI PRIMA PT. WIRATMAN CIPTA MANGGALA

Harry Bakti Prasetyo Umar Ahmad Heru Susanto, S.T

Supervisor Infrastructure Site Engineer Strcuture Engineer