PERMOHONAN PENGHAPUSAN/ PENCABUTAN TENAGA KERJA KONSTRUKSI BAGI TENAGA KERJA

Nomor : 01/Phmnnpencabutan/II/2023
Lampiran : 1 berkas
Perihal : Permohonan Pencabutan Tenaga Kerja Konstruksi

Kepada Yth,
Direktur LSBU Aspeknas Konstruksi Mandiri
di-
Jakarta

Dengan Hormat,
Bersama surat ini, kami mohon kiranya dapat dilakukan penggantian Tenaga Kerja Konstruksi atas
nama :
Nama : JUSUF J. TAMAELA
KTP : 8171011809690008
NPWP : 16.931.515.7-941.000
Alamat : Jl. Benteng Atas RW 002/ RT. 004, Nusaniwe - Ambon
No Registrasi : 2.2.013.1.142.31.4795725
Kualifikasi : Sipil (Kelas 1)
Jabatan : Direktur Utama PT.Abdi Perdana

Karena kami :
Tidak bekerja lagi pada perusahaan RAGA PRIMA
Tidak menjabat sebagai PJSK pada RAGA PRIMA
Tidak pernah bekerja pada perusahaan RAGA PRIMA
(berikan tanda √ pada kotak untuk pilihan yang sesuai)

Terlampir kami sampaikan dokumen pendukung atas permohonan

penghapusan/pencabutan/penggantian Tenaga Kerja Konstruksi ini :
1. Copy KTP
2. Copy NPWP
3. Copy Ijazah
4. Surat Pernyataan Tenaga Kerja Konstruksi

Demikian surat ini kami sampaikan atas perhatian Bapak/Ibu kami samoaikan terimakasih.

Ambon, 21 Februari 2023

Pemohon,

Materai

(JUSUF J. TAMAELA)

Tembusan disampaikan Kepada Yth :

1. Ketua LPJK PUPR
2. Direktur Perusahaan CV. HARAPAN JUNIOR
Nama : JUSUF J. TAMAELA
NIK : 8171011809690008
No Handphone : +62 852-1215-0375
Email : abdiperdanajaya@yahoo.com
No. Reg SKK : 2.2.013.1.142.31.4795725
Klasifikasi/Subklasifikasi : TS013 - Tukang Cor Beton/Concretor/Concrete Operations
Kualifikasi/Jenjang : Kelas 1
Tempat/Tanggal Lahir : Saparua, 18 September 1969
Alamat : Jl. Benteng Atas RW 002/ RT. 004, Nusaniwe - Ambon

Nama Badan Usaha : PT.Abdi Perdana

Alamat Badan Usaha : Jl. Benteng Atas RW 002/ RT. 004, Nusaniwe - Ambon

Ambon, 21 Februari 2023

JUSUF J. TAMAELA JUSUF J. TAMAELA