HECC

Kepada : PT. Citra Putra Mandiri No . S. D :

Up. : Bp. Ery Prasetyo Kontraktor : PT. Hutama Ka
Tanggal : Perihal :
PRODUK / MERK STATUS MATERIAL
ITEM JENIS MATERIAL
TYPE READY STOK ORDER

SESUAI DENGAN GAMBAR KERJA :

RKS / PASAL / NO :
BROSUR :

PERSETUJUAN / PENOLAKAN

STATUS MATERIAL A. DISETUJUI B. DITER

C. DITOLAK

CATATAN
DIAJUKAN OLEH : DISETUJUI OLEH :
KONTRAKTOR PEMBERI TUGAS
PT. Hutama Karya (Persero) PT. Citra Putra Mandiri

Firda Anas Ery Prasetyo

Project Manager Project Manager

CATATAN : 1. Surat Persetujuan Material diajukan dalam 3 (tiga) rangkap.

2. Untuk material yang perlu Brosur harus dilampirkan ( 1 set asli dan 2 set copy)

Persetujuan ini sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor atas pemenuhan da
 PERSETUJUAN
MATERIAL

tama Karya (Persero)

SUB KONTRAKTOR /
SUPPLIER

B. DITERIMA DENGAN CATATAN

GAS
Mandiri

yo
ager

uhan dalam dokumen kontrak