PEMBERI TUGAS KONSULTAN MK KONTRAKTOR PELAKSANA

KEMENTRIAN PERINDUSTRIAN PT KANTA KARYA UTAMA PT.WIJAYA KARYA BANGUNAN GEDUNG Tbk
REPUBLIK INDONESIA
USULAN CONTOH BAHAN (STRUKTUR, ARSITEKTUR, MEP)
Pembangunan Gedung Pusat Inovasi dan
Nama Proyek Nomor Dokumen -
Pengembangan SDM 4.0
Lokasi Jl. Kebayoran Lama, Jakarta Selatan Tanggal -

Jenis Material -

1. Nama Contoh bahan :-

2. Hasil Produksi/ Merk :-
3. Nama Subkontraktor :-
4. Nama Suplier : -
5. Sesuai dengan :
a. RKS pasal : -
b. Brosur :-
6. Lokasi peruntukan :
a. Gedung : -
b. Ruang / Lantai :-
c. Bagian Pekerjaan : Façade Parkir Dinding Water Tank
Kolom Finish Eksteriror GWT
Panisi Tangga Pedestrian Halaman
Landscapes Lain-lain Pintu Besi
Terlampir :
Brosur Kontraktor Pelaksana
PT. Wijaya Karya Bangunan Gedung Tbk
RKS
Sampel Material

…………………………………..
Project Manager
PERSETUJUAN Nomor
CONTOH BAHAN Tanggal
1. Dasar Persetujuan Sesuai / tidak sesuai, gambar kerja
Sesuai / tidak sesuai RKS
Mutu hasil, baik / cukup / jelek
Diterima Ditolak
Diijinkan dimasukkan ke lapangan
2. Berdasarkan penelitian, contoh bahan tersebut
Belum / tidak diijinkan dimasukkan ke lapangan
Harus dilakukan pemeriksaan mutu atau perbandingan produk lain

Catatan :

Mengetahui Menyetujui
Kementrian Negara Republik Indonesia Konsultan MK
Pejabat Pembuat Komitmen PT. Kanta Karya Utama

Yulia Astuti, ST, M.S.E …………………….

NIP Team Leader