PROYEK: GEDUNG KANTOR PERWAKILAN BANK INDONESIA

PROVINSI KALIMANTAN TENGAH

Pemberi Tugas Konsultan Pengawas Kontraktor Pelaksana

PERSETUJUAN MATERIAL
Proyek : Pembangunan Gedung Perwakilan Bank Indonesia Provinsi Kalimantan Tengah No : 069/ARS-WEGE/BI/VI/2021
Pekerjaan : Glassboard
Lokasi : Bangunan Utama Tgl. : 28 Juni 2021

STATUS MATERIAL
PRODUK / MERK
ITEM JENIS MATERIAL READY SUB KONTRAKTOR / SUPLIER
TYPE ORDER
STOK

1 Glassboard (GB-1) Asahimas v Asahimas

- Ukuran 3600x1500 mm
- Glasstone t = 5 mm
Glassboard (GB-2)
- Ukuran 1600x1500 mm
- Glasstone t = 5 mm

SESUAI DENGAN GAMBAR KERJA : …………………………………………………………………………………………………………………………………..

RKS / PASAL /NO :

V BROSUR : Terlampir

PERSETUJUAN / PENOLAKAN

STATUS MATERIAL A. DISETUJUI B. DITERIMA DENGAN CATATAN

C. DITOLAK
CATATAN : …………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

MENGETAHUI DISETUJUI OLEH DISETUJUI OLEH DI AJUKAN OLEH

PEMBERI TUGAS KONSULTAN PERENCANA KONSULTAN PENGAWAS KONTRAKTOR
BANK INDONESIA PT ANGGARA ARCHITEAM PT TETHAGRA CATUR MATRA PT WIJAYA KARYA BANGUNAN GEDUNG TBK

……………………………………………. ZULFAHMI B DEDI AGUS INDRASETIAWAN DONI ARDONO KUSMANTO

PROJECT MANAGER PROJECT MANAGER PROJECT MANAGER PROJECT MANAGER
Tanggal :………………………………………………… Tanggal :……………………………………… Tanggal :…………………………… Tanggal :………………………………………

Catatan 1 Surat Persetujuan Material diajukan dalam 3 (tiga) rangkap

2 Untuk material yang perlu Brosur harus dilampirkan ( 1 set asli dan 2 set copy )