Kepada Yth. :
Konsultan Manajemen Konstruksi
Up. Team Leader
Bersama ini disampaikan permohonan persetujuan bahan/material, sebagai berikBeton Ready Mix Fc'30
1 Bagian Bangunan √ Pondasi √ Plat & Balok Lantai Pintu dan Jendela Tangga
√ Retaining wall √ Pile Cap Dinding Fasade Lainnya
√ Kolom √ Tie Beam Plafond Atap
3 Data Bahan/ Material : A. Jenis Material : Beton Ready Mix C. Merk/ Produksi : Pt. Sukses Beton
B. Spesifikasi Tek. : Fc' 30 Mpa
4 Referensi
a. Dok. Rencana/Pelaks. : Gambar Rencana RKS bab ...... Psl ......
c. Lainnya : Hasil Pengujian Trial Mix Keterangan : Beri tanda " √ " pada kotak pilihan
5 Catatan :
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
EVALUASI DAN REKOMENDASI *) diisi oleh Konsultan MK
1. Dasar Pemeriksaan :
- Dok. RKS : Sesuai Tidak Sesuai
- Lainnya : ……………………………..