KONTRAKTOR KONTRAKTOR

PELAKSANA PELAKSANA
PT. SINAR WARINGIN PT. CERIA
ADIKARYA EXPERTINDO
CONSULTANT
IZIN PENGECORAN
PROYEK TRANSMART CARREFOUR
SURABAYA
BORE PILE

Rencana Tanggal Pengecoran : 29 Maret 2018 No . I. P. :

Lokasi : Bore Pile Tower Crane (terlampir) Supplier Beton :
Mutu beton : K300 Site Mix / Ready Mix :

BAGIAN 1

ITEM CHECK - LIST PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

1 Stek Bore Pile

2 Posisi Bore Pile
3 Dimensi dan Bentuk Bore Pile
4 Kekuatan Formwork
5 Selimut Beton
6 Elevasi Atas Bore Pile
7 Ukuran Besi dan jumlah Besi
8 Penumpu Pengekang
9 Panjang dan Posisi Stek Bore Pile
10 Stek yang diperlukan
11 Kebersihan
12 Peminggang
13 Joint Constructction
14 dan lain-lain

BAGIAN 2
KETERGANTUNGAN DENGAN PEKERJAAN LAIN PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

M/E :- LUBANG.
- SPARING.
- SLEAVE.

PERALATAN
- Vibrator - Kubus / Silinder Test

- Concrete Pump - Levelling Water Pas.

- Concrete Bucket (TC) dan Tremie - Pelindung Cuaca

- Penerangan.
Diajukan Oleh Tanggal : Disetujui / Ditolak Tanggal :
Kontraktor Jam : Manajemen Konstruksi Jam :
PT. SINAR WARINGIN ADIKARYA PT. CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

( Fatkur Roji ) ( Tomy Ismail )

- Tanggal Pengecoran Aktual = - Dimulai Jam =

- No. Test Kubus Beton. = - Selesai Jam =
- Referensi Test Kubus Beton. = - Perkiraan Volume Beton =
- Kondisi Cuaca = - Volume Beton Actual =
Catatan Manajemen Konstruksi :

A : DISETUJUI B : DISETUJUI DENGAN CATATAN C: TIDAK DISETUJUI / AJUKAN KEMBALI

Pemberian izin ini sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor atas pemenuhan dalam dokumen kontrak
 KONTRAKTOR KONTRAKTOR
PELAKSANA PELAKSANA
PT. SINAR WARINGIN PT. CERIA
ADIKARYA EXPERTINDO
CONSULTANT
IZIN PENGECORAN
PROYEK TRANSMART CARREFOUR
SURABAYA
BORE PILE

Rencana Tanggal Pengecoran : 30 Maret 2018 No . I. P. : 002/SWA/TMK/III/2018

Lokasi : Bore Pile Tower Crane (terlampir) Supplier Beton :
Mutu beton : K300 Site Mix / Ready Mix :

BAGIAN 1

ITEM CHECK - LIST PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

1 Stek Bore Pile

2 Posisi Bore Pile
3 Dimensi dan Bentuk Bore Pile
4 Kekuatan Formwork
5 Selimut Beton
6 Elevasi Atas Bore Pile
7 Ukuran Besi dan jumlah Besi
8 Penumpu Pengekang
9 Panjang dan Posisi Stek Bore Pile
10 Stek yang diperlukan
11 Kebersihan
12 Peminggang
13 Joint Constructction
14 dan lain-lain

BAGIAN 2
KETERGANTUNGAN DENGAN PEKERJAAN LAIN PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

M/E :- LUBANG.
- SPARING.
- SLEAVE.

PERALATAN
- Vibrator - Kubus / Silinder Test

- Concrete Pump - Levelling Water Pas.

- Concrete Bucket (TC) dan Tremie - Pelindung Cuaca

- Penerangan.
Diajukan Oleh Tanggal : Disetujui / Ditolak Tanggal :
Kontraktor Jam : Manajemen Konstruksi Jam :
PT. SINAR WARINGIN ADIKARYA PT. CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

( Fatkur Roji ) ( Tomy Ismail )

- Tanggal Pengecoran Aktual = - Dimulai Jam =

- No. Test Kubus Beton. = - Selesai Jam =
- Referensi Test Kubus Beton. = - Perkiraan Volume Beton =
- Kondisi Cuaca = - Volume Beton Actual =
Catatan Manajemen Konstruksi :

A : DISETUJUI B : DISETUJUI DENGAN CATATAN C: TIDAK DISETUJUI / AJUKAN KEMBALI

Pemberian izin ini sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor atas pemenuhan dalam dokumen kontrak
 KONTRAKTOR KONTRAKTOR
PELAKSANA PELAKSANA
PT. SINAR WARINGIN PT. CERIA
ADIKARYA EXPERTINDO
CONSULTANT
IZIN PENGECORAN
PROYEK TRANSMART CARREFOUR
SURABAYA
BORE PILE

Rencana Tanggal Pengecoran : 02 April 2018 No . I. P. : 003/SWA/TMK/IV/2018

Lokasi : Bore Pile Tower Crane (terlampir) Supplier Beton :
Mutu beton : K300 Site Mix / Ready Mix :

BAGIAN 1

ITEM CHECK - LIST PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

1 Stek Bore Pile

2 Posisi Bore Pile
3 Dimensi dan Bentuk Bore Pile
4 Kekuatan Formwork
5 Selimut Beton
6 Elevasi Atas Bore Pile
7 Ukuran Besi dan jumlah Besi
8 Penumpu Pengekang
9 Panjang dan Posisi Stek Bore Pile
10 Stek yang diperlukan
11 Kebersihan
12 Peminggang
13 Joint Constructction
14 dan lain-lain

BAGIAN 2
KETERGANTUNGAN DENGAN PEKERJAAN LAIN PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

M/E :- LUBANG.
- SPARING.
- SLEAVE.

PERALATAN
- Vibrator - Kubus / Silinder Test

- Concrete Pump - Levelling Water Pas.

- Concrete Bucket (TC) dan Tremie - Pelindung Cuaca

- Penerangan.
Diajukan Oleh Tanggal : Disetujui / Ditolak Tanggal :
Kontraktor Jam : Manajemen Konstruksi Jam :
PT. SINAR WARINGIN ADIKARYA PT. CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

( Fatkur Roji ) ( Tomy Ismail )

- Tanggal Pengecoran Aktual = - Dimulai Jam =

- No. Test Kubus Beton. = - Selesai Jam =
- Referensi Test Kubus Beton. = - Perkiraan Volume Beton =
- Kondisi Cuaca = - Volume Beton Actual =
Catatan Manajemen Konstruksi :

A : DISETUJUI B : DISETUJUI DENGAN CATATAN C: TIDAK DISETUJUI / AJUKAN KEMBALI

Pemberian izin ini sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor atas pemenuhan dalam dokumen kontrak
 KONTRAKTOR KONTRAKTOR
PELAKSANA PELAKSANA
PT. SINAR WARINGIN PT. CERIA EXPERTINDO
ADIKARYA CONSULTANT IZIN PENGECORAN
PROYEK TRANSMART CARREFOUR
SURABAYA
BORE PILE

Rencana Tanggal Pengecoran : 03 April 2018 No . I. P. : 004/SWA/TMK/IV/2018

Lokasi : Bore Pile Tower Crane (terlampir) Supplier Beton :
Mutu beton : K300 Site Mix / Ready Mix :

BAGIAN 1

ITEM CHECK - LIST PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

1 Stek Bore Pile

2 Posisi Bore Pile
3 Dimensi dan Bentuk Bore Pile
4 Kekuatan Formwork
5 Selimut Beton
6 Elevasi Atas Bore Pile
7 Ukuran Besi dan jumlah Besi
8 Penumpu Pengekang
9 Panjang dan Posisi Stek Bore Pile
10 Stek yang diperlukan
11 Kebersihan
12 Peminggang
13 Joint Constructction
14 dan lain-lain

BAGIAN 2
KETERGANTUNGAN DENGAN PEKERJAAN LAIN PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

M/E :- LUBANG.
- SPARING.
- SLEAVE.

PERALATAN
- Vibrator - Kubus / Silinder Test

- Concrete Pump - Levelling Water Pas.

- Concrete Bucket (TC) dan Tremie - Pelindung Cuaca

- Penerangan.
Diajukan Oleh Tanggal : Disetujui / Ditolak Tanggal :
Kontraktor Jam : Manajemen Konstruksi Jam :
PT. SINAR WARINGIN ADIKARYA PT. CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

( Achmad Hardianto ) ( Tomy Ismail )

- Tanggal Pengecoran Aktual = - Dimulai Jam =

- No. Test Kubus Beton. = - Selesai Jam =
- Referensi Test Kubus Beton. = - Perkiraan Volume Beton =
- Kondisi Cuaca = - Volume Beton Actual =
Catatan Manajemen Konstruksi :

A : DISETUJUI B : DISETUJUI DENGAN CATATAN C: TIDAK DISETUJUI / AJUKAN KEMBALI

Pemberian izin ini sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor atas pemenuhan dalam dokumen kontrak
 KONTRAKTOR KONTRAKTOR
PELAKSANA PELAKSANA
PT. SINAR WARINGIN PT. CERIA EXPERTINDO
ADIKARYA CONSULTANT IZIN PENGECORAN
PROYEK TRANSMART CARREFOUR
SURABAYA
BORE PILE

Rencana Tanggal Pengecoran : 04 April 2018 No . I. P. : 005/SWA/TMK/IV/2018

Lokasi : Bore Pile Tower Crane (terlampir) Supplier Beton :
Mutu beton : K300 Site Mix / Ready Mix :

BAGIAN 1

ITEM CHECK - LIST PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

1 Stek Bore Pile

2 Posisi Bore Pile
3 Dimensi dan Bentuk Bore Pile
4 Kekuatan Formwork
5 Selimut Beton
6 Elevasi Atas Bore Pile
7 Ukuran Besi dan jumlah Besi
8 Penumpu Pengekang
9 Panjang dan Posisi Stek Bore Pile
10 Stek yang diperlukan
11 Kebersihan
12 Peminggang
13 Joint Constructction
14 dan lain-lain

BAGIAN 2
KETERGANTUNGAN DENGAN PEKERJAAN LAIN PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

M/E :- LUBANG.
- SPARING.
- SLEAVE.

PERALATAN
- Vibrator - Kubus / Silinder Test

- Concrete Pump - Levelling Water Pas.

- Concrete Bucket (TC) dan Tremie - Pelindung Cuaca

- Penerangan.
Diajukan Oleh Tanggal : Disetujui / Ditolak Tanggal :
Kontraktor Jam : Manajemen Konstruksi Jam :
PT. SINAR WARINGIN ADIKARYA PT. CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

( Achmad Hardianto ) ( Tomy Ismail )

- Tanggal Pengecoran Aktual = - Dimulai Jam =

- No. Test Kubus Beton. = - Selesai Jam =
- Referensi Test Kubus Beton. = - Perkiraan Volume Beton =
- Kondisi Cuaca = - Volume Beton Actual =
Catatan Manajemen Konstruksi :

A : DISETUJUI B : DISETUJUI DENGAN CATATAN C: TIDAK DISETUJUI / AJUKAN KEMBALI

Pemberian izin ini sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor atas pemenuhan dalam dokumen kontrak
 KONTRAKTOR KONTRAKTOR
PELAKSANA PELAKSANA
PT. SINAR WARINGIN PT. CERIA EXPERTINDO
ADIKARYA CONSULTANT IZIN PENGECORAN
PROYEK TRANSMART CARREFOUR
SURABAYA
BORE PILE

Rencana Tanggal Pengecoran : 05 April 2018 No . I. P. : 006/SWA/TMK/IV/2018

Lokasi : Bore Pile Tower Crane (terlampir) Supplier Beton :
Mutu beton : K300 Site Mix / Ready Mix :

BAGIAN 1

ITEM CHECK - LIST PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

1 Stek Bore Pile

2 Posisi Bore Pile
3 Dimensi dan Bentuk Bore Pile
4 Kekuatan Formwork
5 Selimut Beton
6 Elevasi Atas Bore Pile
7 Ukuran Besi dan jumlah Besi
8 Penumpu Pengekang
9 Panjang dan Posisi Stek Bore Pile
10 Stek yang diperlukan
11 Kebersihan
12 Peminggang
13 Joint Constructction
14 dan lain-lain

BAGIAN 2
KETERGANTUNGAN DENGAN PEKERJAAN LAIN PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

M/E :- LUBANG.
- SPARING.
- SLEAVE.

PERALATAN
- Vibrator - Kubus / Silinder Test

- Concrete Pump - Levelling Water Pas.

- Concrete Bucket (TC) dan Tremie - Pelindung Cuaca

- Penerangan.
Diajukan Oleh Tanggal : Disetujui / Ditolak Tanggal :
Kontraktor Jam : Manajemen Konstruksi Jam :
PT. SINAR WARINGIN ADIKARYA PT. CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

( Achmad Hardianto ) ( Tomy Ismail )

- Tanggal Pengecoran Aktual = - Dimulai Jam =

- No. Test Kubus Beton. = - Selesai Jam =
- Referensi Test Kubus Beton. = - Perkiraan Volume Beton =
- Kondisi Cuaca = - Volume Beton Actual =
Catatan Manajemen Konstruksi :

A : DISETUJUI B : DISETUJUI DENGAN CATATAN C: TIDAK DISETUJUI / AJUKAN KEMBALI

Pemberian izin ini sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor atas pemenuhan dalam dokumen kontrak
 KONTRAKTOR KONTRAKTOR
PELAKSANA PELAKSANA
PT. SINAR WARINGIN PT. CERIA EXPERTINDO
ADIKARYA CONSULTANT IZIN PENGECORAN
PROYEK TRANSMART CARREFOUR
SURABAYA
BORE PILE

Rencana Tanggal Pengecoran : 05 April 2018 No . I. P. : 007/SWA/TMK/IV/2018

Lokasi : Bore Pile Tower Crane (terlampir) Supplier Beton :
Mutu beton : K300 Site Mix / Ready Mix :

BAGIAN 1

ITEM CHECK - LIST PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

1 Stek Bore Pile

2 Posisi Bore Pile
3 Dimensi dan Bentuk Bore Pile
4 Kekuatan Formwork
5 Selimut Beton
6 Elevasi Atas Bore Pile
7 Ukuran Besi dan jumlah Besi
8 Penumpu Pengekang
9 Panjang dan Posisi Stek Bore Pile
10 Stek yang diperlukan
11 Kebersihan
12 Peminggang
13 Joint Constructction
14 dan lain-lain

BAGIAN 2
KETERGANTUNGAN DENGAN PEKERJAAN LAIN PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

M/E :- LUBANG.
- SPARING.
- SLEAVE.

PERALATAN
- Vibrator - Kubus / Silinder Test

- Concrete Pump - Levelling Water Pas.

- Concrete Bucket (TC) dan Tremie - Pelindung Cuaca

- Penerangan.
Diajukan Oleh Tanggal : Disetujui / Ditolak Tanggal :
Kontraktor Jam : Manajemen Konstruksi Jam :
PT. SINAR WARINGIN ADIKARYA PT. CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

( Achmad Hardianto ) ( Tomy Ismail )

- Tanggal Pengecoran Aktual = - Dimulai Jam =

- No. Test Kubus Beton. = - Selesai Jam =
- Referensi Test Kubus Beton. = - Perkiraan Volume Beton =
- Kondisi Cuaca = - Volume Beton Actual =
Catatan Manajemen Konstruksi :

A : DISETUJUI B : DISETUJUI DENGAN CATATAN C: TIDAK DISETUJUI / AJUKAN KEMBALI

Pemberian izin ini sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor atas pemenuhan dalam dokumen kontrak
 KONTRAKTOR KONTRAKTOR
PELAKSANA PELAKSANA
PT. SINAR WARINGIN PT. CERIA EXPERTINDO
ADIKARYA CONSULTANT IZIN PENGECORAN
PROYEK TRANSMART CARREFOUR
SURABAYA
BORE PILE

Rencana Tanggal Pengecoran : 07 April 2018 No . I. P. : 008/SWA/TMK/IV/2018

Lokasi : Bore Pile Tower Crane (terlampir) Supplier Beton :
Mutu beton : K300 Site Mix / Ready Mix :

BAGIAN 1

ITEM CHECK - LIST PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

1 Stek Bore Pile

2 Posisi Bore Pile
3 Dimensi dan Bentuk Bore Pile
4 Kekuatan Formwork
5 Selimut Beton
6 Elevasi Atas Bore Pile
7 Ukuran Besi dan jumlah Besi
8 Penumpu Pengekang
9 Panjang dan Posisi Stek Bore Pile
10 Stek yang diperlukan
11 Kebersihan
12 Peminggang
13 Joint Constructction
14 dan lain-lain

BAGIAN 2
KETERGANTUNGAN DENGAN PEKERJAAN LAIN PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

M/E :- LUBANG.
- SPARING.
- SLEAVE.

PERALATAN
- Vibrator - Kubus / Silinder Test

- Concrete Pump - Levelling Water Pas.

- Concrete Bucket (TC) dan Tremie - Pelindung Cuaca

- Penerangan.
Diajukan Oleh Tanggal : Disetujui / Ditolak Tanggal :
Kontraktor Jam : Manajemen Konstruksi Jam :
PT. SINAR WARINGIN ADIKARYA PT. CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

( Achmad Hardianto ) ( Tomy Ismail )

- Tanggal Pengecoran Aktual = - Dimulai Jam =

- No. Test Kubus Beton. = - Selesai Jam =
- Referensi Test Kubus Beton. = - Perkiraan Volume Beton =
- Kondisi Cuaca = - Volume Beton Actual =
Catatan Manajemen Konstruksi :

A : DISETUJUI B : DISETUJUI DENGAN CATATAN C: TIDAK DISETUJUI / AJUKAN KEMBALI

Pemberian izin ini sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor atas pemenuhan dalam dokumen kontrak
 KONTRAKTOR KONTRAKTOR
PELAKSANA PELAKSANA
PT. SINAR WARINGIN PT. CERIA EXPERTINDO
ADIKARYA CONSULTANT IZIN PENGECORAN
PROYEK TRANSMART CARREFOUR
SURABAYA
BORE PILE

Rencana Tanggal Pengecoran : 09 April 2018 No . I. P. : 009/SWA/TMK/IV/2018

Lokasi : Bore Pile Tower Crane (terlampir) Supplier Beton :
Mutu beton : K300 Site Mix / Ready Mix :

BAGIAN 1

ITEM CHECK - LIST PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

1 Stek Bore Pile

2 Posisi Bore Pile
3 Dimensi dan Bentuk Bore Pile
4 Kekuatan Formwork
5 Selimut Beton
6 Elevasi Atas Bore Pile
7 Ukuran Besi dan jumlah Besi
8 Penumpu Pengekang
9 Panjang dan Posisi Stek Bore Pile
10 Stek yang diperlukan
11 Kebersihan
12 Peminggang
13 Joint Constructction
14 dan lain-lain

BAGIAN 2
KETERGANTUNGAN DENGAN PEKERJAAN LAIN PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

M/E :- LUBANG.
- SPARING.
- SLEAVE.

PERALATAN
- Vibrator - Kubus / Silinder Test

- Concrete Pump - Levelling Water Pas.

- Concrete Bucket (TC) dan Tremie - Pelindung Cuaca

- Penerangan.
Diajukan Oleh Tanggal : Disetujui / Ditolak Tanggal :
Kontraktor Jam : Manajemen Konstruksi Jam :
PT. SINAR WARINGIN ADIKARYA PT. CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

( Achmad Hardianto ) ( Tomy Ismail )

- Tanggal Pengecoran Aktual = - Dimulai Jam =

- No. Test Kubus Beton. = - Selesai Jam =
- Referensi Test Kubus Beton. = - Perkiraan Volume Beton =
- Kondisi Cuaca = - Volume Beton Actual =
Catatan Manajemen Konstruksi :

A : DISETUJUI B : DISETUJUI DENGAN CATATAN C: TIDAK DISETUJUI / AJUKAN KEMBALI

Pemberian izin ini sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor atas pemenuhan dalam dokumen kontrak
 KONTRAKTOR KONTRAKTOR
PELAKSANA PELAKSANA
PT. SINAR WARINGIN PT. CERIA EXPERTINDO
ADIKARYA CONSULTANT IZIN PENGECORAN
PROYEK TRANSMART CARREFOUR
SURABAYA
BORE PILE

Rencana Tanggal Pengecoran : 10 April 2018 No . I. P. : 010/SWA/TMK/IV/2018

Lokasi : Bore Pile Tower Crane (terlampir) Supplier Beton :
Mutu beton : K300 Site Mix / Ready Mix :

BAGIAN 1

ITEM CHECK - LIST PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

1 Stek Bore Pile

2 Posisi Bore Pile
3 Dimensi dan Bentuk Bore Pile
4 Kekuatan Formwork
5 Selimut Beton
6 Elevasi Atas Bore Pile
7 Ukuran Besi dan jumlah Besi
8 Penumpu Pengekang
9 Panjang dan Posisi Stek Bore Pile
10 Stek yang diperlukan
11 Kebersihan
12 Peminggang
13 Joint Constructction
14 dan lain-lain

BAGIAN 2
KETERGANTUNGAN DENGAN PEKERJAAN LAIN PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

M/E :- LUBANG.
- SPARING.
- SLEAVE.

PERALATAN
- Vibrator - Kubus / Silinder Test

- Concrete Pump - Levelling Water Pas.

- Concrete Bucket (TC) dan Tremie - Pelindung Cuaca

- Penerangan.
Diajukan Oleh Tanggal : Disetujui / Ditolak Tanggal :
Kontraktor Jam : Manajemen Konstruksi Jam :
PT. SINAR WARINGIN ADIKARYA PT. CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

( Achmad Hardianto ) ( Tomy Ismail )

- Tanggal Pengecoran Aktual = - Dimulai Jam =

- No. Test Kubus Beton. = - Selesai Jam =
- Referensi Test Kubus Beton. = - Perkiraan Volume Beton =
- Kondisi Cuaca = - Volume Beton Actual =
Catatan Manajemen Konstruksi :

A : DISETUJUI B : DISETUJUI DENGAN CATATAN C: TIDAK DISETUJUI / AJUKAN KEMBALI

Pemberian izin ini sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor atas pemenuhan dalam dokumen kontrak
 KONTRAKTOR KONTRAKTOR
PELAKSANA PELAKSANA
PT. SINAR WARINGIN PT. CERIA EXPERTINDO
ADIKARYA CONSULTANT IZIN PENGECORAN
PROYEK TRANSMART CARREFOUR
SURABAYA
KOLOM

Rencana Tanggal Pengecoran : 10 April 2018 No . I. P. : 011/SWA/TMK/IV/2018

Lokasi : Kolom Lt F2 (gambar terlampir) Supplier Beton :
Mutu beton : K300 Site Mix / Ready Mix :

BAGIAN 1

ITEM CHECK - LIST PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

1 Stek Kolom
2 Posisi Kolom
3 Dimensi dan Bentuk Kolom
4 Kekuatan Formwork
5 Selimut Beton
6 Elevasi Atas Kolom
7 Ukuran Besi dan jumlah Besi
8 Penumpu Pengekang
9 Panjang dan Posisi Stek Kolom
10 Stek yang diperlukan
11 Kebersihan
12 Peminggang
13 Joint Constructction
14 dan lain-lain

BAGIAN 2
KETERGANTUNGAN DENGAN PEKERJAAN LAIN PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

M/E :- LUBANG.
- SPARING.
- SLEAVE.

PERALATAN
- Vibrator - Kubus / Silinder Test

- Concrete Pump - Levelling Water Pas.

- Concrete Bucket (TC) dan Tremie - Pelindung Cuaca

- Penerangan.
Diajukan Oleh Tanggal : Disetujui / Ditolak Tanggal :
Kontraktor Jam : Manajemen Konstruksi Jam :
PT. SINAR WARINGIN ADIKARYA PT. CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

( Achmad Hardianto ) ( Tomy Ismail )

- Tanggal Pengecoran Aktual = - Dimulai Jam =

- No. Test Kubus Beton. = - Selesai Jam =
- Referensi Test Kubus Beton. = - Perkiraan Volume Beton =
- Kondisi Cuaca = - Volume Beton Actual =
Catatan Manajemen Konstruksi :

A : DISETUJUI B : DISETUJUI DENGAN CATATAN C: TIDAK DISETUJUI / AJUKAN KEMBALI

Pemberian izin ini sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor atas pemenuhan dalam dokumen kontrak
 KONTRAKTOR KONTRAKTOR
PELAKSANA PELAKSANA
PT. SINAR WARINGIN PT. CERIA EXPERTINDO
ADIKARYA CONSULTANT IZIN PENGECORAN
PROYEK TRANSMART CARREFOUR
SURABAYA
BORE PILE

Rencana Tanggal Pengecoran : 11 April 2018 No . I. P. : 012/SWA/TMK/IV/2018

Lokasi : Bore Pile Tower Crane (terlampir) Supplier Beton :
Mutu beton : K300 Site Mix / Ready Mix :

BAGIAN 1

ITEM CHECK - LIST PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

1 Stek Bore Pile

2 Posisi Bore Pile
3 Dimensi dan Bentuk Bore Pile
4 Kekuatan Formwork
5 Selimut Beton
6 Elevasi Atas Bore Pile
7 Ukuran Besi dan jumlah Besi
8 Penumpu Pengekang
9 Panjang dan Posisi Stek Bore Pile
10 Stek yang diperlukan
11 Kebersihan
12 Peminggang
13 Joint Constructction
14 dan lain-lain

BAGIAN 2
KETERGANTUNGAN DENGAN PEKERJAAN LAIN PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

M/E :- LUBANG.
- SPARING.
- SLEAVE.

PERALATAN
- Vibrator - Kubus / Silinder Test

- Concrete Pump - Levelling Water Pas.

- Concrete Bucket (TC) dan Tremie - Pelindung Cuaca

- Penerangan.
Diajukan Oleh Tanggal : Disetujui / Ditolak Tanggal :
Kontraktor Jam : Manajemen Konstruksi Jam :
PT. SINAR WARINGIN ADIKARYA PT. CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

( Achmad Hardianto ) ( Tomy Ismail )

- Tanggal Pengecoran Aktual = - Dimulai Jam =

- No. Test Kubus Beton. = - Selesai Jam =
- Referensi Test Kubus Beton. = - Perkiraan Volume Beton =
- Kondisi Cuaca = - Volume Beton Actual =
Catatan Manajemen Konstruksi :

A : DISETUJUI B : DISETUJUI DENGAN CATATAN C: TIDAK DISETUJUI / AJUKAN KEMBALI

Pemberian izin ini sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor atas pemenuhan dalam dokumen kontrak
 KONTRAKTOR KONTRAKTOR
PELAKSANA PELAKSANA
PT. SINAR WARINGIN PT. CERIA EXPERTINDO
ADIKARYA CONSULTANT IZIN PENGECORAN
PROYEK TRANSMART CARREFOUR
SURABAYA
BALOK DAN PLAT

Rencana Tanggal Pengecoran : 15 April 2018 No . I. P. : 013/SWA/TMK/IV/2018

Lokasi : Void Lt F1 (gambar terlampir) Supplier Beton :
Mutu beton : K300 Site Mix / Ready Mix :

BAGIAN 1

ITEM CHECK - LIST PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

1 Stek Balok dan Plat Void

2 Posisi Balok dan Plat Void
3 Dimensi dan Bentuk Balok dan Plat Void
4 Kekuatan Formwork
5 Selimut Beton
6 Elevasi Atas Balok dan Plat Void
7 Ukuran Besi dan jumlah Besi
8 Penumpu Pengekang
9 Panjang dan Posisi Stek Balok dan Plat Void
10 Stek yang diperlukan
11 Kebersihan
12 Peminggang
13 Joint Constructction
14 dan lain-lain

BAGIAN 2
KETERGANTUNGAN DENGAN PEKERJAAN LAIN PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

M/E :- LUBANG.
- SPARING.
- SLEAVE.

PERALATAN
- Vibrator - Kubus / Silinder Test

- Concrete Pump - Levelling Water Pas.

- Concrete Bucket (TC) dan Tremie - Pelindung Cuaca

- Penerangan.
Diajukan Oleh Tanggal : Disetujui / Ditolak Tanggal :
Kontraktor Jam : Manajemen Konstruksi Jam :
PT. SINAR WARINGIN ADIKARYA PT. CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

( Achmad Hardianto ) ( Tomy Ismail )

- Tanggal Pengecoran Aktual = - Dimulai Jam =

- No. Test Kubus Beton. = - Selesai Jam =
- Referensi Test Kubus Beton. = - Perkiraan Volume Beton =
- Kondisi Cuaca = - Volume Beton Actual =
Catatan Manajemen Konstruksi :

A : DISETUJUI B : DISETUJUI DENGAN CATATAN C: TIDAK DISETUJUI / AJUKAN KEMBALI

Pemberian izin ini sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor atas pemenuhan dalam dokumen kontrak
 KONTRAKTOR KONTRAKTOR
PELAKSANA PELAKSANA
PT. SINAR WARINGIN PT. CERIA EXPERTINDO
ADIKARYA CONSULTANT IZIN PENGECORAN
PROYEK TRANSMART CARREFOUR
SURABAYA
KOLOM

Rencana Tanggal Pengecoran : 13 April 2018 No . I. P. : 014/SWA/TMK/IV/2018

Lokasi : Kolom Lt F2 (gambar terlampir) Supplier Beton :
Mutu beton : K300 Site Mix / Ready Mix :

BAGIAN 1

ITEM CHECK - LIST PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

1 Stek Kolom
2 Posisi Kolom
3 Dimensi dan Bentuk Kolom
4 Kekuatan Formwork
5 Selimut Beton
6 Elevasi Atas Kolom
7 Ukuran Besi dan jumlah Besi
8 Penumpu Pengekang
9 Panjang dan Posisi Stek Kolom
10 Stek yang diperlukan
11 Kebersihan
12 Peminggang
13 Joint Constructction
14 dan lain-lain

BAGIAN 2
KETERGANTUNGAN DENGAN PEKERJAAN LAIN PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

M/E :- LUBANG.
- SPARING.
- SLEAVE.

PERALATAN
- Vibrator - Kubus / Silinder Test

- Concrete Pump - Levelling Water Pas.

- Concrete Bucket (TC) dan Tremie - Pelindung Cuaca

- Penerangan.
Diajukan Oleh Tanggal : Disetujui / Ditolak Tanggal :
Kontraktor Jam : Manajemen Konstruksi Jam :
PT. SINAR WARINGIN ADIKARYA PT. CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

( Achmad Hardianto ) ( Tomy Ismail )

- Tanggal Pengecoran Aktual = - Dimulai Jam =

- No. Test Kubus Beton. = - Selesai Jam =
- Referensi Test Kubus Beton. = - Perkiraan Volume Beton =
- Kondisi Cuaca = - Volume Beton Actual =
Catatan Manajemen Konstruksi :

A : DISETUJUI B : DISETUJUI DENGAN CATATAN C: TIDAK DISETUJUI / AJUKAN KEMBALI

Pemberian izin ini sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor atas pemenuhan dalam dokumen kontrak
 KONTRAKTOR KONTRAKTOR
PELAKSANA PELAKSANA
PT. SINAR WARINGIN PT. CERIA EXPERTINDO
ADIKARYA CONSULTANT IZIN PENGECORAN
PROYEK TRANSMART CARREFOUR
SURABAYA
RAMP

Rencana Tanggal Pengecoran : 18 April 2018 No . I. P. : 015/SWA/TMK/IV/2018

Lokasi : Ramp Lt F1 (gambar terlampir) Supplier Beton :
Mutu beton : K300 Site Mix / Ready Mix :

BAGIAN 1

ITEM CHECK - LIST PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

1 Stek Plat Ramp

2 Posisi Plat Ramp
3 Dimensi dan Bentuk Plat Ramp
4 Kekuatan Formwork
5 Selimut Beton
6 Elevasi Atas Plat Ramp
7 Ukuran Besi dan jumlah Besi
8 Penumpu Pengekang
9 Panjang dan Posisi Stek Plat Ramp
10 Stek yang diperlukan
11 Kebersihan
12 Peminggang
13 Joint Constructction
14 dan lain-lain

BAGIAN 2
KETERGANTUNGAN DENGAN PEKERJAAN LAIN PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

M/E :- LUBANG.
- SPARING.
- SLEAVE.

PERALATAN
- Vibrator - Kubus / Silinder Test

- Concrete Pump - Levelling Water Pas.

- Concrete Bucket (TC) dan Tremie - Pelindung Cuaca

- Penerangan.
Diajukan Oleh Tanggal : Disetujui / Ditolak Tanggal :
Kontraktor Jam : Manajemen Konstruksi Jam :
PT. SINAR WARINGIN ADIKARYA PT. CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

( Achmad Hardianto ) ( Tomy Ismail )

- Tanggal Pengecoran Aktual = - Dimulai Jam =

- No. Test Kubus Beton. = - Selesai Jam =
- Referensi Test Kubus Beton. = - Perkiraan Volume Beton =
- Kondisi Cuaca = - Volume Beton Actual =
Catatan Manajemen Konstruksi :

A : DISETUJUI B : DISETUJUI DENGAN CATATAN C: TIDAK DISETUJUI / AJUKAN KEMBALI

Pemberian izin ini sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor atas pemenuhan dalam dokumen kontrak
 KONTRAKTOR KONTRAKTOR
PELAKSANA PELAKSANA
PT. SINAR WARINGIN PT. CERIA EXPERTINDO
ADIKARYA CONSULTANT IZIN PENGECORAN
PROYEK TRANSMART CARREFOUR
SURABAYA
PILE CAP

Rencana Tanggal Pengecoran : 19 April 2018 No . I. P. : 016/SWA/TMK/IV/2018

Lokasi : Lanatai Ground (gambar terlampir) Supplier Beton :
Mutu beton : K300 Site Mix / Ready Mix :

BAGIAN 1

ITEM CHECK - LIST PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

1 Stek Pile Cap

2 Posisi Pile Cap
3 Dimensi dan Bentuk Pile Caop
4 Kekuatan Formwork
5 Selimut Beton
6 Elevasi Atas Pile Cap
7 Ukuran Besi dan jumlah Besi
8 Penumpu Pengekang
9 Panjang dan Posisi Stek Pile Cap
10 Stek yang diperlukan
11 Kebersihan
12 Peminggang
13 Joint Constructction
14 dan lain-lain

BAGIAN 2
KETERGANTUNGAN DENGAN PEKERJAAN LAIN PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

M/E :- LUBANG.
- SPARING.
- SLEAVE.

PERALATAN
- Vibrator - Kubus / Silinder Test

- Concrete Pump - Levelling Water Pas.

- Concrete Bucket (TC) dan Tremie - Pelindung Cuaca

- Penerangan.
Diajukan Oleh Tanggal : Disetujui / Ditolak Tanggal :
Kontraktor Jam : Manajemen Konstruksi Jam :
PT. SINAR WARINGIN ADIKARYA PT. CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

( Achmad Hardianto ) ( Tomy Ismail )

- Tanggal Pengecoran Aktual = - Dimulai Jam =

- No. Test Kubus Beton. = - Selesai Jam =
- Referensi Test Kubus Beton. = - Perkiraan Volume Beton =
- Kondisi Cuaca = - Volume Beton Actual =
Catatan Manajemen Konstruksi :

A : DISETUJUI B : DISETUJUI DENGAN CATATAN C: TIDAK DISETUJUI / AJUKAN KEMBALI

Pemberian izin ini sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor atas pemenuhan dalam dokumen kontrak
 KONTRAKTOR KONTRAKTOR
PELAKSANA PELAKSANA
PT. SINAR WARINGIN
ADIKARYA
PT. CERIA EXPERTINDO
CONSULTANT
IZIN PENGECORAN
PROYEK TRANSMART CARREFOUR BALOK DAN PLAT
SURABAYA RUANG ME

Rencana Tanggal Pengecoran : 24 April 2018 No . I. P. : 017/SWA/TMK/IV/2018

Lokasi : Lanatai F2 (gambar terlampir) Supplier Beton :
Mutu beton : K300 Site Mix / Ready Mix :

BAGIAN 1

ITEM CHECK - LIST PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

1 Stek Balok dan Plat

2 Posisi Balok dan Plat
3 Dimensi dan Bentuk Balok dan Plat
4 Kekuatan Formwork
5 Selimut Beton
6 Elevasi Atas Balok dan Plat
7 Ukuran Besi dan jumlah Besi
8 Penumpu Pengekang
9 Panjang dan Posisi Stek Balok dan Plat
10 Stek yang diperlukan
11 Kebersihan
12 Peminggang
13 Joint Constructction
14 dan lain-lain

BAGIAN 2
KETERGANTUNGAN DENGAN PEKERJAAN LAIN PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

M/E :- LUBANG.
- SPARING.
- SLEAVE.

PERALATAN
- Vibrator - Kubus / Silinder Test

- Concrete Pump - Levelling Water Pas.

- Concrete Bucket (TC) dan Tremie - Pelindung Cuaca

- Penerangan.
Diajukan Oleh Tanggal : Disetujui / Ditolak Tanggal :
Kontraktor Jam : Manajemen Konstruksi Jam :
PT. SINAR WARINGIN ADIKARYA PT. CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

( Achmad Hardianto ) ( Sarwono )

- Tanggal Pengecoran Aktual = - Dimulai Jam =

- No. Test Kubus Beton. = - Selesai Jam =
- Referensi Test Kubus Beton. = - Perkiraan Volume Beton =
- Kondisi Cuaca = - Volume Beton Actual =
Catatan Manajemen Konstruksi :

A : DISETUJUI B : DISETUJUI DENGAN CATATAN C: TIDAK DISETUJUI / AJUKAN KEMBALI

Pemberian izin ini sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor atas pemenuhan dalam dokumen kontrak
 KONTRAKTOR KONTRAKTOR
PELAKSANA PELAKSANA
PT. SINAR WARINGIN
ADIKARYA
PT. CERIA EXPERTINDO
CONSULTANT
IZIN PENGECORAN
PROYEK TRANSMART CARREFOUR BALOK DAN PLAT
SURABAYA KANTILEVER

Rencana Tanggal Pengecoran : 26 April 2018 No . I. P. : 018/SWA/TMK/IV/2018

Lokasi : Lantai F2 (gambar terlampir) Supplier Beton :
Mutu beton : K300 Site Mix / Ready Mix :

BAGIAN 1

ITEM CHECK - LIST PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

1 Stek Balok dan Plat Kantilever

2 Posisi Parapet Balok dan Plat Kantilever
3 Dimensi dan Bentuk Balok dan Plat Kantilever
4 Kekuatan Formwork
5 Selimut Beton
6 Elevasi Atas Balok dan Plat Kantilever
7 Ukuran Besi dan jumlah Besi
8 Penumpu Pengekang
9 Panjang dan Posisi Stek Balok dan Plat Kantilever
10 Stek yang diperlukan
11 Kebersihan
12 Peminggang
13 Joint Constructction
14 dan lain-lain

BAGIAN 2
KETERGANTUNGAN DENGAN PEKERJAAN LAIN PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

M/E :- LUBANG.
- SPARING.
- SLEAVE.

PERALATAN
- Vibrator - Kubus / Silinder Test

- Concrete Pump - Levelling Water Pas.

- Concrete Bucket (TC) dan Tremie - Pelindung Cuaca

- Penerangan.
Diajukan Oleh Tanggal : Disetujui / Ditolak Tanggal :
Kontraktor Jam : Manajemen Konstruksi Jam :
PT. SINAR WARINGIN ADIKARYA PT. CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

( Achmad Hardianto ) ( Sarwono )

- Tanggal Pengecoran Aktual = - Dimulai Jam =

- No. Test Kubus Beton. = - Selesai Jam =
- Referensi Test Kubus Beton. = - Perkiraan Volume Beton =
- Kondisi Cuaca = - Volume Beton Actual =
Catatan Manajemen Konstruksi :

A : DISETUJUI B : DISETUJUI DENGAN CATATAN C: TIDAK DISETUJUI / AJUKAN KEMBALI

Pemberian izin ini sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor atas pemenuhan dalam dokumen kontrak
 KONTRAKTOR KONTRAKTOR
PELAKSANA PELAKSANA
PT. SINAR WARINGIN PT. CERIA EXPERTINDO
ADIKARYA CONSULTANT IZIN PENGECORAN
PROYEK TRANSMART CARREFOUR
SURABAYA
PARAPET RAMP

Rencana Tanggal Pengecoran : 26 April 2018 No . I. P. : 019/SWA/TMK/IV/2018

Lokasi : Lantai F1 (gambar terlampir) Supplier Beton :
Mutu beton : K300 Site Mix / Ready Mix :

BAGIAN 1

ITEM CHECK - LIST PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

1 Stek Parapet Ramp

2 Posisi Parapet Ramp
3 Dimensi dan Bentuk Parapet Ramp
4 Kekuatan Formwork
5 Selimut Beton
6 Elevasi Atas Parapet Ramp
7 Ukuran Besi dan jumlah Besi
8 Penumpu Pengekang
9 Panjang dan Posisi Stek Parapet Ramp
10 Stek yang diperlukan
11 Kebersihan
12 Peminggang
13 Joint Constructction
14 dan lain-lain

BAGIAN 2
KETERGANTUNGAN DENGAN PEKERJAAN LAIN PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

M/E :- LUBANG.
- SPARING.
- SLEAVE.

PERALATAN
- Vibrator - Kubus / Silinder Test

- Concrete Pump - Levelling Water Pas.

- Concrete Bucket (TC) dan Tremie - Pelindung Cuaca

- Penerangan.
Diajukan Oleh Tanggal : Disetujui / Ditolak Tanggal :
Kontraktor Jam : Manajemen Konstruksi Jam :
PT. SINAR WARINGIN ADIKARYA PT. CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

( Achmad Hardianto ) ( Sarwono )

- Tanggal Pengecoran Aktual = - Dimulai Jam =

- No. Test Kubus Beton. = - Selesai Jam =
- Referensi Test Kubus Beton. = - Perkiraan Volume Beton =
- Kondisi Cuaca = - Volume Beton Actual =
Catatan Manajemen Konstruksi :

A : DISETUJUI B : DISETUJUI DENGAN CATATAN C: TIDAK DISETUJUI / AJUKAN KEMBALI

Pemberian izin ini sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor atas pemenuhan dalam dokumen kontrak
 KONTRAKTOR KONTRAKTOR
PELAKSANA PELAKSANA
PT. SINAR WARINGIN
ADIKARYA
PT. CERIA EXPERTINDO
CONSULTANT
IZIN PENGECORAN
PROYEK TRANSMART CARREFOUR BALOK DAN PLAT
SURABAYA RUANG ME

Rencana Tanggal Pengecoran : 26 April 2018 No . I. P. : 020/SWA/TMK/IV/2018

Lokasi : Lantai F2 (gambar terlampir) Supplier Beton :
Mutu beton : K300 Site Mix / Ready Mix :

BAGIAN 1

ITEM CHECK - LIST PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

1 Stek Balok dan Plat

2 Posisi Balok dan Plat
3 Dimensi dan Bentuk Balok dan Plat
4 Kekuatan Formwork
5 Selimut Beton
6 Elevasi Atas Balok dan Plat
7 Ukuran Besi dan jumlah Besi
8 Penumpu Pengekang
9 Panjang dan Posisi Stek Balok dan Plat
10 Stek yang diperlukan
11 Kebersihan
12 Peminggang
13 Joint Constructction
14 dan lain-lain

BAGIAN 2
KETERGANTUNGAN DENGAN PEKERJAAN LAIN PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

M/E :- LUBANG.
- SPARING.
- SLEAVE.

PERALATAN
- Vibrator - Kubus / Silinder Test

- Concrete Pump - Levelling Water Pas.

- Concrete Bucket (TC) dan Tremie - Pelindung Cuaca

- Penerangan.
Diajukan Oleh Tanggal : Disetujui / Ditolak Tanggal :
Kontraktor Jam : Manajemen Konstruksi Jam :
PT. SINAR WARINGIN ADIKARYA PT. CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

( Achmad Hardianto ) ( Sarwono )

- Tanggal Pengecoran Aktual = - Dimulai Jam =

- No. Test Kubus Beton. = - Selesai Jam =
- Referensi Test Kubus Beton. = - Perkiraan Volume Beton =
- Kondisi Cuaca = - Volume Beton Actual =
Catatan Manajemen Konstruksi :

A : DISETUJUI B : DISETUJUI DENGAN CATATAN C: TIDAK DISETUJUI / AJUKAN KEMBALI

Pemberian izin ini sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor atas pemenuhan dalam dokumen kontrak
 KONTRAKTOR KONTRAKTOR
PELAKSANA PELAKSANA
PT. SINAR WARINGIN
ADIKARYA
PT. CERIA EXPERTINDO
CONSULTANT
IZIN PENGECORAN
PROYEK TRANSMART CARREFOUR BALOK DAN PLAT
SURABAYA RUANG ME

Rencana Tanggal Pengecoran : 28 April 2018 No . I. P. : 021/SWA/TMK/IV/2018

Lokasi : Lantai F2 (gambar terlampir) Supplier Beton :
Mutu beton : K300 Site Mix / Ready Mix :

BAGIAN 1

ITEM CHECK - LIST PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

1 Stek Balok dan Plat

2 Posisi Balok dan Plat
3 Dimensi dan Bentuk Balok dan Plat
4 Kekuatan Formwork
5 Selimut Beton
6 Elevasi Atas Balok dan Plat
7 Ukuran Besi dan jumlah Besi
8 Penumpu Pengekang
9 Panjang dan Posisi Stek Balok dan Plat
10 Stek yang diperlukan
11 Kebersihan
12 Peminggang
13 Joint Constructction
14 dan lain-lain

BAGIAN 2
KETERGANTUNGAN DENGAN PEKERJAAN LAIN PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

M/E :- LUBANG.
- SPARING.
- SLEAVE.

PERALATAN
- Vibrator - Kubus / Silinder Test

- Concrete Pump - Levelling Water Pas.

- Concrete Bucket (TC) dan Tremie - Pelindung Cuaca

- Penerangan.
Diajukan Oleh Tanggal : Disetujui / Ditolak Tanggal :
Kontraktor Jam : Manajemen Konstruksi Jam :
PT. SINAR WARINGIN ADIKARYA PT. CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

( Achmad Hardianto ) ( Sarwono )

- Tanggal Pengecoran Aktual = - Dimulai Jam =

- No. Test Kubus Beton. = - Selesai Jam =
- Referensi Test Kubus Beton. = - Perkiraan Volume Beton =
- Kondisi Cuaca = - Volume Beton Actual =
Catatan Manajemen Konstruksi :

A : DISETUJUI B : DISETUJUI DENGAN CATATAN C: TIDAK DISETUJUI / AJUKAN KEMBALI

Pemberian izin ini sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor atas pemenuhan dalam dokumen kontrak
 KONTRAKTOR KONTRAKTOR
PELAKSANA PELAKSANA
PT. SINAR WARINGIN
ADIKARYA
PT. CERIA EXPERTINDO
CONSULTANT
IZIN PENGECORAN
PROYEK TRANSMART CARREFOUR BALOK DAN PLAT
SURABAYA RUANG ME

Rencana Tanggal Pengecoran : 30 April 2018 No . I. P. : 022/SWA/TMK/IV/2018

Lokasi : Lantai F2 (gambar terlampir) Supplier Beton :
Mutu beton : K300 Site Mix / Ready Mix :

BAGIAN 1

ITEM CHECK - LIST PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

1 Stek Balok dan Plat

2 Posisi Balok dan Plat
3 Dimensi dan Bentuk Balok dan Plat
4 Kekuatan Formwork
5 Selimut Beton
6 Elevasi Atas Balok dan Plat
7 Ukuran Besi dan jumlah Besi
8 Penumpu Pengekang
9 Panjang dan Posisi Stek Balok dan Plat
10 Stek yang diperlukan
11 Kebersihan
12 Peminggang
13 Joint Constructction
14 dan lain-lain

BAGIAN 2
KETERGANTUNGAN DENGAN PEKERJAAN LAIN PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

M/E :- LUBANG.
- SPARING.
- SLEAVE.

PERALATAN
- Vibrator - Kubus / Silinder Test

- Concrete Pump - Levelling Water Pas.

- Concrete Bucket (TC) dan Tremie - Pelindung Cuaca

- Penerangan.
Diajukan Oleh Tanggal : Disetujui / Ditolak Tanggal :
Kontraktor Jam : Manajemen Konstruksi Jam :
PT. SINAR WARINGIN ADIKARYA PT. CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

( Achmad Hardianto ) ( Sarwono )

- Tanggal Pengecoran Aktual = - Dimulai Jam =

- No. Test Kubus Beton. = - Selesai Jam =
- Referensi Test Kubus Beton. = - Perkiraan Volume Beton =
- Kondisi Cuaca = - Volume Beton Actual =
Catatan Manajemen Konstruksi :

A : DISETUJUI B : DISETUJUI DENGAN CATATAN C: TIDAK DISETUJUI / AJUKAN KEMBALI

Pemberian izin ini sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor atas pemenuhan dalam dokumen kontrak
 KONTRAKTOR KONTRAKTOR
PELAKSANA PELAKSANA
PT. SINAR WARINGIN PT. CERIA EXPERTINDO
ADIKARYA CONSULTANT IZIN PENGECORAN
PROYEK TRANSMART CARREFOUR
SURABAYA
KOLOM

Rencana Tanggal Pengecoran : 1 Mei 2018 No . I. P. : 023/SWA/TMK/V/2018

Lokasi : Kolom Lt F2 (gambar terlampir) Supplier Beton :
Mutu beton : K300 Site Mix / Ready Mix :

BAGIAN 1

ITEM CHECK - LIST PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

1 Stek Kolom
2 Posisi Kolom
3 Dimensi dan Bentuk Kolom
4 Kekuatan Formwork
5 Selimut Beton
6 Elevasi Atas Kolom
7 Ukuran Besi dan jumlah Besi
8 Penumpu Pengekang
9 Panjang dan Posisi Stek Kolom
10 Stek yang diperlukan
11 Kebersihan
12 Peminggang
13 Joint Constructction
14 dan lain-lain

BAGIAN 2
KETERGANTUNGAN DENGAN PEKERJAAN LAIN PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

M/E :- LUBANG.
- SPARING.
- SLEAVE.

PERALATAN
- Vibrator - Kubus / Silinder Test

- Concrete Pump - Levelling Water Pas.

- Concrete Bucket (TC) dan Tremie - Pelindung Cuaca

- Penerangan.
Diajukan Oleh Tanggal : Disetujui / Ditolak Tanggal :
Kontraktor Jam : Manajemen Konstruksi Jam :
PT. SINAR WARINGIN ADIKARYA PT. CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

( Achmad Hardianto ) ( Tomy Ismail )

- Tanggal Pengecoran Aktual = - Dimulai Jam =

- No. Test Kubus Beton. = - Selesai Jam =
- Referensi Test Kubus Beton. = - Perkiraan Volume Beton =
- Kondisi Cuaca = - Volume Beton Actual =
Catatan Manajemen Konstruksi :

A : DISETUJUI B : DISETUJUI DENGAN CATATAN C: TIDAK DISETUJUI / AJUKAN KEMBALI

Pemberian izin ini sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor atas pemenuhan dalam dokumen kontrak
 KONTRAKTOR KONTRAKTOR
PELAKSANA PELAKSANA
PT. SINAR WARINGIN
ADIKARYA
PT. CERIA EXPERTINDO
CONSULTANT
IZIN PENGECORAN
PROYEK TRANSMART CARREFOUR PIT LIFT
SURABAYA TRAVELATOR

Rencana Tanggal Pengecoran : 3 Mei 2018 No . I. P. : 024/SWA/TMK/V/2018

Lokasi : Kolom Lt GF (gambar terlampir) Supplier Beton :
Mutu beton : K300 Site Mix / Ready Mix :

BAGIAN 1

ITEM CHECK - LIST PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

1 Stek Pit Lift

2 Posisi Pit Lift
3 Dimensi dan Bentuk Pit Lift
4 Kekuatan Formwork
5 Selimut Beton
6 Elevasi Atas Pit Lift
7 Ukuran Besi dan jumlah Besi
8 Penumpu Pengekang
9 Panjang dan Posisi Stek Pit Lift
10 Stek yang diperlukan
11 Kebersihan
12 Peminggang
13 Joint Constructction
14 dan lain-lain

BAGIAN 2
KETERGANTUNGAN DENGAN PEKERJAAN LAIN PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

M/E :- LUBANG.
- SPARING.
- SLEAVE.

PERALATAN
- Vibrator - Kubus / Silinder Test

- Concrete Pump - Levelling Water Pas.

- Concrete Bucket (TC) dan Tremie - Pelindung Cuaca

- Penerangan.
Diajukan Oleh Tanggal : Disetujui / Ditolak Tanggal :
Kontraktor Jam : Manajemen Konstruksi Jam :
PT. SINAR WARINGIN ADIKARYA PT. CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

( Achmad Hardianto ) ( Tomy Ismail )

- Tanggal Pengecoran Aktual = - Dimulai Jam =

- No. Test Kubus Beton. = - Selesai Jam =
- Referensi Test Kubus Beton. = - Perkiraan Volume Beton =
- Kondisi Cuaca = - Volume Beton Actual =
Catatan Manajemen Konstruksi :

A : DISETUJUI B : DISETUJUI DENGAN CATATAN C: TIDAK DISETUJUI / AJUKAN KEMBALI

Pemberian izin ini sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor atas pemenuhan dalam dokumen kontrak
 KONTRAKTOR KONTRAKTOR
PELAKSANA PELAKSANA
PT. SINAR WARINGIN PT. CERIA EXPERTINDO
ADIKARYA CONSULTANT IZIN PENGECORAN
PROYEK TRANSMART CARREFOUR
SURABAYA
KOLOM

Rencana Tanggal Pengecoran : 3 Mei 2018 No . I. P. : 025/SWA/TMK/V/2018

Lokasi : Kolom Lt F2 (gambar terlampir) Supplier Beton :
Mutu beton : K300 Site Mix / Ready Mix :

BAGIAN 1

ITEM CHECK - LIST PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

1 Stek Kolom
2 Posisi Kolom
3 Dimensi dan Bentuk Kolom
4 Kekuatan Formwork
5 Selimut Beton
6 Elevasi Atas Kolom
7 Ukuran Besi dan jumlah Besi
8 Penumpu Pengekang
9 Panjang dan Posisi Stek Kolom
10 Stek yang diperlukan
11 Kebersihan
12 Peminggang
13 Joint Constructction
14 dan lain-lain

BAGIAN 2
KETERGANTUNGAN DENGAN PEKERJAAN LAIN PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

M/E :- LUBANG.
- SPARING.
- SLEAVE.

PERALATAN
- Vibrator - Kubus / Silinder Test

- Concrete Pump - Levelling Water Pas.

- Concrete Bucket (TC) dan Tremie - Pelindung Cuaca

- Penerangan.
Diajukan Oleh Tanggal : Disetujui / Ditolak Tanggal :
Kontraktor Jam : Manajemen Konstruksi Jam :
PT. SINAR WARINGIN ADIKARYA PT. CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

( Achmad Hardianto ) ( Tomy Ismail )

- Tanggal Pengecoran Aktual = - Dimulai Jam =

- No. Test Kubus Beton. = - Selesai Jam =
- Referensi Test Kubus Beton. = - Perkiraan Volume Beton =
- Kondisi Cuaca = - Volume Beton Actual =
Catatan Manajemen Konstruksi :

A : DISETUJUI B : DISETUJUI DENGAN CATATAN C: TIDAK DISETUJUI / AJUKAN KEMBALI

Pemberian izin ini sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor atas pemenuhan dalam dokumen kontrak
 KONTRAKTOR KONTRAKTOR
PELAKSANA PELAKSANA
PT. SINAR WARINGIN PT. CERIA EXPERTINDO
ADIKARYA CONSULTANT IZIN PENGECORAN
PROYEK TRANSMART CARREFOUR
SURABAYA
KOLOM

Rencana Tanggal Pengecoran : 5 Mei 2018 No . I. P. : 026/SWA/TMK/V/2018

Lokasi : Kolom Lt F2 (gambar terlampir) Supplier Beton :
Mutu beton : K300 Site Mix / Ready Mix :

BAGIAN 1

ITEM CHECK - LIST PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

1 Stek Kolom
2 Posisi Kolom
3 Dimensi dan Bentuk Kolom
4 Kekuatan Formwork
5 Selimut Beton
6 Elevasi Atas Kolom
7 Ukuran Besi dan jumlah Besi
8 Penumpu Pengekang
9 Panjang dan Posisi Stek Kolom
10 Stek yang diperlukan
11 Kebersihan
12 Peminggang
13 Joint Constructction
14 dan lain-lain

BAGIAN 2
KETERGANTUNGAN DENGAN PEKERJAAN LAIN PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

M/E :- LUBANG.
- SPARING.
- SLEAVE.

PERALATAN
- Vibrator - Kubus / Silinder Test

- Concrete Pump - Levelling Water Pas.

- Concrete Bucket (TC) dan Tremie - Pelindung Cuaca

- Penerangan.
Diajukan Oleh Tanggal : Disetujui / Ditolak Tanggal :
Kontraktor Jam : Manajemen Konstruksi Jam :
PT. SINAR WARINGIN ADIKARYA PT. CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

( Achmad Hardianto ) ( Tomy Ismail )

- Tanggal Pengecoran Aktual = - Dimulai Jam =

- No. Test Kubus Beton. = - Selesai Jam =
- Referensi Test Kubus Beton. = - Perkiraan Volume Beton =
- Kondisi Cuaca = - Volume Beton Actual =
Catatan Manajemen Konstruksi :

A : DISETUJUI B : DISETUJUI DENGAN CATATAN C: TIDAK DISETUJUI / AJUKAN KEMBALI

Pemberian izin ini sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor atas pemenuhan dalam dokumen kontrak
 KONTRAKTOR KONTRAKTOR
PELAKSANA PELAKSANA
PT. SINAR WARINGIN PT. CERIA EXPERTINDO
ADIKARYA CONSULTANT IZIN PENGECORAN
PROYEK TRANSMART CARREFOUR
SURABAYA
KOLOM

Rencana Tanggal Pengecoran : 8 Mei 2018 No . I. P. : 027/SWA/TMK/V/2018

Lokasi : Kolom Lt F2 (gambar terlampir) Supplier Beton :
Mutu beton : K300 Site Mix / Ready Mix :

BAGIAN 1

ITEM CHECK - LIST PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

1 Stek Kolom
2 Posisi Kolom
3 Dimensi dan Bentuk Kolom
4 Kekuatan Formwork
5 Selimut Beton
6 Elevasi Atas Kolom
7 Ukuran Besi dan jumlah Besi
8 Penumpu Pengekang
9 Panjang dan Posisi Stek Kolom
10 Stek yang diperlukan
11 Kebersihan
12 Peminggang
13 Joint Constructction
14 dan lain-lain

BAGIAN 2
KETERGANTUNGAN DENGAN PEKERJAAN LAIN PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

M/E :- LUBANG.
- SPARING.
- SLEAVE.

PERALATAN
- Vibrator - Kubus / Silinder Test

- Concrete Pump - Levelling Water Pas.

- Concrete Bucket (TC) dan Tremie - Pelindung Cuaca

- Penerangan.
Diajukan Oleh Tanggal : Disetujui / Ditolak Tanggal :
Kontraktor Jam : Manajemen Konstruksi Jam :
PT. SINAR WARINGIN ADIKARYA PT. CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

( Achmad Hardianto ) ( Tomy Ismail )

- Tanggal Pengecoran Aktual = - Dimulai Jam =

- No. Test Kubus Beton. = - Selesai Jam =
- Referensi Test Kubus Beton. = - Perkiraan Volume Beton =
- Kondisi Cuaca = - Volume Beton Actual =
Catatan Manajemen Konstruksi :

A : DISETUJUI B : DISETUJUI DENGAN CATATAN C: TIDAK DISETUJUI / AJUKAN KEMBALI

Pemberian izin ini sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor atas pemenuhan dalam dokumen kontrak
 KONTRAKTOR KONTRAKTOR
PELAKSANA PELAKSANA
PT. SINAR WARINGIN PT. CERIA EXPERTINDO
ADIKARYA CONSULTANT IZIN PENGECORAN
PROYEK TRANSMART CARREFOUR
SURABAYA
KOLOM

Rencana Tanggal Pengecoran : 10 Mei 2018 No . I. P. : 028/SWA/TMK/V/2018

Lokasi : Kolom Lt F2 (gambar terlampir) Supplier Beton :
Mutu beton : K300 Site Mix / Ready Mix :

BAGIAN 1

ITEM CHECK - LIST PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

1 Stek Kolom
2 Posisi Kolom
3 Dimensi dan Bentuk Kolom
4 Kekuatan Formwork
5 Selimut Beton
6 Elevasi Atas Kolom
7 Ukuran Besi dan jumlah Besi
8 Penumpu Pengekang
9 Panjang dan Posisi Stek Kolom
10 Stek yang diperlukan
11 Kebersihan
12 Peminggang
13 Joint Constructction
14 dan lain-lain

BAGIAN 2
KETERGANTUNGAN DENGAN PEKERJAAN LAIN PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

M/E :- LUBANG.
- SPARING.
- SLEAVE.

PERALATAN
- Vibrator - Kubus / Silinder Test

- Concrete Pump - Levelling Water Pas.

- Concrete Bucket (TC) dan Tremie - Pelindung Cuaca

- Penerangan.
Diajukan Oleh Tanggal : Disetujui / Ditolak Tanggal :
Kontraktor Jam : Manajemen Konstruksi Jam :
PT. SINAR WARINGIN ADIKARYA PT. CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

( Achmad Hardianto ) ( Tomy Ismail )

- Tanggal Pengecoran Aktual = - Dimulai Jam =

- No. Test Kubus Beton. = - Selesai Jam =
- Referensi Test Kubus Beton. = - Perkiraan Volume Beton =
- Kondisi Cuaca = - Volume Beton Actual =
Catatan Manajemen Konstruksi :

A : DISETUJUI B : DISETUJUI DENGAN CATATAN C: TIDAK DISETUJUI / AJUKAN KEMBALI

Pemberian izin ini sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor atas pemenuhan dalam dokumen kontrak
 KONTRAKTOR KONTRAKTOR
PELAKSANA
PT. SINAR WARINGIN
PELAKSANA
PT. CERIA EXPERTINDO
IZIN PENGECORAN
ADIKARYA CONSULTANT PEDESTAL, PLAT,
PROYEK TRANSMART CARREFOUR
SURABAYA
BALOK
TRAVELATOR
Rencana Tanggal Pengecoran : 10 Mei 2018 No . I. P. : 029/SWA/TMK/V/2018
Lokasi : Lt GF dan Lt F1 (gambar terlampir) Supplier Beton :
Mutu beton : K300 Site Mix / Ready Mix :

BAGIAN 1

ITEM CHECK - LIST PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

1 Stek Kolom
2 Posisi Kolom
3 Dimensi dan Bentuk Kolom
4 Kekuatan Formwork
5 Selimut Beton
6 Elevasi Atas Kolom
7 Ukuran Besi dan jumlah Besi
8 Penumpu Pengekang
9 Panjang dan Posisi Stek Kolom
10 Stek yang diperlukan
11 Kebersihan
12 Peminggang
13 Joint Constructction
14 dan lain-lain

BAGIAN 2
KETERGANTUNGAN DENGAN PEKERJAAN LAIN PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

M/E :- LUBANG.
- SPARING.
- SLEAVE.

PERALATAN
- Vibrator - Kubus / Silinder Test

- Concrete Pump - Levelling Water Pas.

- Concrete Bucket (TC) dan Tremie - Pelindung Cuaca

- Penerangan.
Diajukan Oleh Tanggal : Disetujui / Ditolak Tanggal :
Kontraktor Jam : Manajemen Konstruksi Jam :
PT. SINAR WARINGIN ADIKARYA PT. CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

( Achmad Hardianto ) ( Tomy Ismail )

- Tanggal Pengecoran Aktual = - Dimulai Jam =

- No. Test Kubus Beton. = - Selesai Jam =
- Referensi Test Kubus Beton. = - Perkiraan Volume Beton =
- Kondisi Cuaca = - Volume Beton Actual =
Catatan Manajemen Konstruksi :

A : DISETUJUI B : DISETUJUI DENGAN CATATAN C: TIDAK DISETUJUI / AJUKAN KEMBALI

Pemberian izin ini sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor atas pemenuhan dalam dokumen kontrak
 KONTRAKTOR KONTRAKTOR
PELAKSANA PELAKSANA
PT. SINAR WARINGIN PT. CERIA EXPERTINDO
ADIKARYA CONSULTANT IZIN PENGECORAN
PROYEK TRANSMART CARREFOUR
SURABAYA
KOLOM

Rencana Tanggal Pengecoran : 12 Mei 2018 No . I. P. : 030/SWA/TMK/V/2018

Lokasi : Kolom Lt F2 (gambar terlampir) Supplier Beton :
Mutu beton : K300 Site Mix / Ready Mix :

BAGIAN 1

ITEM CHECK - LIST PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

1 Stek Kolom
2 Posisi Kolom
3 Dimensi dan Bentuk Kolom
4 Kekuatan Formwork
5 Selimut Beton
6 Elevasi Atas Kolom
7 Ukuran Besi dan jumlah Besi
8 Penumpu Pengekang
9 Panjang dan Posisi Stek Kolom
10 Stek yang diperlukan
11 Kebersihan
12 Peminggang
13 Joint Constructction
14 dan lain-lain

BAGIAN 2
KETERGANTUNGAN DENGAN PEKERJAAN LAIN PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

M/E :- LUBANG.
- SPARING.
- SLEAVE.

PERALATAN
- Vibrator - Kubus / Silinder Test

- Concrete Pump - Levelling Water Pas.

- Concrete Bucket (TC) dan Tremie - Pelindung Cuaca

- Penerangan.
Diajukan Oleh Tanggal : Disetujui / Ditolak Tanggal :
Kontraktor Jam : Manajemen Konstruksi Jam :
PT. SINAR WARINGIN ADIKARYA PT. CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

( Achmad Hardianto ) ( Tomy Ismail )

- Tanggal Pengecoran Aktual = - Dimulai Jam =

- No. Test Kubus Beton. = - Selesai Jam =
- Referensi Test Kubus Beton. = - Perkiraan Volume Beton =
- Kondisi Cuaca = - Volume Beton Actual =
Catatan Manajemen Konstruksi :

A : DISETUJUI B : DISETUJUI DENGAN CATATAN C: TIDAK DISETUJUI / AJUKAN KEMBALI

Pemberian izin ini sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor atas pemenuhan dalam dokumen kontrak
 KONTRAKTOR KONTRAKTOR
PELAKSANA PELAKSANA
PT. SINAR WARINGIN
ADIKARYA
PT. CERIA EXPERTINDO
CONSULTANT
IZIN
PROYEK TRANSMART CARREFOUR PENGECORAN
SURABAYA BALOK
Rencana Tanggal Pengecoran : 16 Mei 2018 No . I. P. : 031/SWA/TMK/V/2018
Lokasi : Balok Kid City Lt F2 (gambar terlampir) Supplier Beton :
Mutu beton : K300 Site Mix / Ready Mix :

BAGIAN 1

ITEM CHECK - LIST PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

1 Stek Balok
2 Posisi Balok
3 Dimensi dan Bentuk Balok
4 Kekuatan Formwork
5 Selimut Beton
6 Elevasi Atas Kolom
7 Ukuran Besi dan jumlah Besi
8 Penumpu Pengekang
9 Panjang dan Posisi Stek Balok
10 Stek yang diperlukan
11 Kebersihan
12 Peminggang
13 Joint Constructction
14 dan lain-lain

BAGIAN 2
KETERGANTUNGAN DENGAN PEKERJAAN LAIN PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

M/E :- LUBANG.
- SPARING.
- SLEAVE.

PERALATAN
- Vibrator - Kubus / Silinder Test

- Concrete Pump - Levelling Water Pas.

- Concrete Bucket (TC) dan Tremie - Pelindung Cuaca

- Penerangan.
Diajukan Oleh Tanggal : Disetujui / Ditolak Tanggal :
Kontraktor Jam : Manajemen Konstruksi Jam :
PT. SINAR WARINGIN ADIKARYA PT. CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

( Achmad Hardianto ) ( Tomy Ismail )

- Tanggal Pengecoran Aktual = - Dimulai Jam =

- No. Test Kubus Beton. = - Selesai Jam =
- Referensi Test Kubus Beton. = - Perkiraan Volume Beton =
- Kondisi Cuaca = - Volume Beton Actual =
Catatan Manajemen Konstruksi :

A : DISETUJUI B : DISETUJUI DENGAN CATATAN C: TIDAK DISETUJUI / AJUKAN KEMBALI

Pemberian izin ini sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor atas pemenuhan dalam dokumen kontrak
 KONTRAKTOR KONTRAKTOR
PELAKSANA PELAKSANA
PT. SINAR WARINGIN
ADIKARYA
PT. CERIA EXPERTINDO
CONSULTANT
IZIN
PROYEK TRANSMART CARREFOUR PENGECORAN PIT
SURABAYA LIFT SERVICE
Rencana Tanggal Pengecoran : 16 Mei 2018 No . I. P. : 032/SWA/TMK/V/2018
Lokasi : Pit Lift Service Lt GF (gambar terlampir) Supplier Beton :
Mutu beton : K300 Site Mix / Ready Mix :

BAGIAN 1

ITEM CHECK - LIST PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

1 Stek Pit Lift

2 Posisi Pit Lift
3 Dimensi dan Bentuk Pit Lift
4 Kekuatan Formwork
5 Selimut Beton
6 Elevasi Atas Pit Lift
7 Ukuran Besi dan jumlah Besi
8 Penumpu Pengekang
9 Panjang dan Posisi Stek Pit Lift
10 Stek yang diperlukan
11 Kebersihan
12 Peminggang
13 Joint Constructction
14 dan lain-lain

BAGIAN 2
KETERGANTUNGAN DENGAN PEKERJAAN LAIN PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

M/E :- LUBANG.
- SPARING.
- SLEAVE.

PERALATAN
- Vibrator - Kubus / Silinder Test

- Concrete Pump - Levelling Water Pas.

- Concrete Bucket (TC) dan Tremie - Pelindung Cuaca

- Penerangan.
Diajukan Oleh Tanggal : Disetujui / Ditolak Tanggal :
Kontraktor Jam : Manajemen Konstruksi Jam :
PT. SINAR WARINGIN ADIKARYA PT. CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

( Sudarmanto Wijaya ) ( Tomy Ismail )

- Tanggal Pengecoran Aktual = - Dimulai Jam =

- No. Test Kubus Beton. = - Selesai Jam =
- Referensi Test Kubus Beton. = - Perkiraan Volume Beton =
- Kondisi Cuaca = - Volume Beton Actual =
Catatan Manajemen Konstruksi :

A : DISETUJUI B : DISETUJUI DENGAN CATATAN C: TIDAK DISETUJUI / AJUKAN KEMBALI

Pemberian izin ini sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor atas pemenuhan dalam dokumen kontrak
 KONTRAKTOR KONTRAKTOR
PELAKSANA PELAKSANA
PT. SINAR WARINGIN
ADIKARYA
PT. CERIA EXPERTINDO
CONSULTANT
IZIN
PROYEK TRANSMART CARREFOUR PENGECORAN PIT
SURABAYA LIFT SERVICE
Rencana Tanggal Pengecoran : 19 Mei 2018 No . I. P. : 033/SWA/TMK/V/2018
Lokasi : Pit Lift Service Lt GF (gambar terlampir) Supplier Beton :
Mutu beton : K300 Site Mix / Ready Mix :

BAGIAN 1

ITEM CHECK - LIST PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

1 Stek Pit Lift

2 Posisi Pit Lift
3 Dimensi dan Bentuk Pit Lift
4 Kekuatan Formwork
5 Selimut Beton
6 Elevasi Atas Pit Lift
7 Ukuran Besi dan jumlah Besi
8 Penumpu Pengekang
9 Panjang dan Posisi Stek Pit Lift
10 Stek yang diperlukan
11 Kebersihan
12 Peminggang
13 Joint Constructction
14 dan lain-lain

BAGIAN 2
KETERGANTUNGAN DENGAN PEKERJAAN LAIN PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

M/E :- LUBANG.
- SPARING.
- SLEAVE.

PERALATAN
- Vibrator - Kubus / Silinder Test

- Concrete Pump - Levelling Water Pas.

- Concrete Bucket (TC) dan Tremie - Pelindung Cuaca

- Penerangan.
Diajukan Oleh Tanggal : Disetujui / Ditolak Tanggal :
Kontraktor Jam : Manajemen Konstruksi Jam :
PT. SINAR WARINGIN ADIKARYA PT. CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

( Sudarmanto Wijaya ) ( Tomy Ismail )

- Tanggal Pengecoran Aktual = - Dimulai Jam =

- No. Test Kubus Beton. = - Selesai Jam =
- Referensi Test Kubus Beton. = - Perkiraan Volume Beton =
- Kondisi Cuaca = - Volume Beton Actual =
Catatan Manajemen Konstruksi :

A : DISETUJUI B : DISETUJUI DENGAN CATATAN C: TIDAK DISETUJUI / AJUKAN KEMBALI

Pemberian izin ini sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor atas pemenuhan dalam dokumen kontrak
 KONTRAKTOR KONTRAKTOR
PELAKSANA PELAKSANA
PT. SINAR WARINGIN
ADIKARYA
PT. CERIA EXPERTINDO
CONSULTANT
IZIN
PROYEK TRANSMART CARREFOUR PENGECORAN PIT
SURABAYA LIFT PASSANGER
Rencana Tanggal Pengecoran : 22 Mei 2018 No . I. P. : 034/SWA/TMK/V/2018
Lokasi : Pit Lift Passanger Lt GF (gambar terlampir) Supplier Beton :
Mutu beton : K300 Site Mix / Ready Mix :

BAGIAN 1

ITEM CHECK - LIST PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

1 Stek Pit Lift

2 Posisi Pit Lift
3 Dimensi dan Bentuk Pit Lift
4 Kekuatan Formwork
5 Selimut Beton
6 Elevasi Atas Pit Lift
7 Ukuran Besi dan jumlah Besi
8 Penumpu Pengekang
9 Panjang dan Posisi Stek Pit Lift
10 Stek yang diperlukan
11 Kebersihan
12 Peminggang
13 Joint Constructction
14 dan lain-lain

BAGIAN 2
KETERGANTUNGAN DENGAN PEKERJAAN LAIN PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

M/E :- LUBANG.
- SPARING.
- SLEAVE.

PERALATAN
- Vibrator - Kubus / Silinder Test

- Concrete Pump - Levelling Water Pas.

- Concrete Bucket (TC) dan Tremie - Pelindung Cuaca

- Penerangan.
Diajukan Oleh Tanggal : Disetujui / Ditolak Tanggal :
Kontraktor Jam : Manajemen Konstruksi Jam :
PT. SINAR WARINGIN ADIKARYA PT. CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

( Sudarmanto Wijaya ) ( Tomy Ismail )

- Tanggal Pengecoran Aktual = - Dimulai Jam =

- No. Test Kubus Beton. = - Selesai Jam =
- Referensi Test Kubus Beton. = - Perkiraan Volume Beton =
- Kondisi Cuaca = - Volume Beton Actual =
Catatan Manajemen Konstruksi :

A : DISETUJUI B : DISETUJUI DENGAN CATATAN C: TIDAK DISETUJUI / AJUKAN KEMBALI

Pemberian izin ini sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor atas pemenuhan dalam dokumen kontrak
 KONTRAKTOR KONTRAKTOR
PELAKSANA PELAKSANA IZIN
PT. SINAR WARINGIN PT. CERIA EXPERTINDO
ADIKARYA CONSULTANT PENGECORAN
PROYEK TRANSMART CARREFOUR
SURABAYA
DINDING LIFT
PASSANGER
Rencana Tanggal Pengecoran : 25 Mei 2018 No . I. P. : 035/SWA/TMK/V/2018
Lokasi : Pit Lift Passanger Lt GF (gambar terlampir) Supplier Beton :
Mutu beton : K300 Site Mix / Ready Mix :

BAGIAN 1

ITEM CHECK - LIST PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

1 Stek Dinding Lift

2 Posisi Dinding Lift
3 Dimensi dan Bentuk Dinding Lift
4 Kekuatan Formwork
5 Selimut Beton
6 Elevasi Atas Dinding Lift
7 Ukuran Besi dan jumlah Besi
8 Penumpu Pengekang
9 Panjang dan Posisi Stek Dinding Lift
10 Stek yang diperlukan
11 Kebersihan
12 Peminggang
13 Joint Constructction
14 dan lain-lain

BAGIAN 2
KETERGANTUNGAN DENGAN PEKERJAAN LAIN PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

M/E :- LUBANG.
- SPARING.
- SLEAVE.

PERALATAN
- Vibrator - Kubus / Silinder Test

- Concrete Pump - Levelling Water Pas.

- Concrete Bucket (TC) dan Tremie - Pelindung Cuaca

- Penerangan.
Diajukan Oleh Tanggal : Disetujui / Ditolak Tanggal :
Kontraktor Jam : Manajemen Konstruksi Jam :
PT. SINAR WARINGIN ADIKARYA PT. CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

( Sudarmanto Wijaya ) ( Tomy Ismail )

- Tanggal Pengecoran Aktual = - Dimulai Jam =

- No. Test Kubus Beton. = - Selesai Jam =
- Referensi Test Kubus Beton. = - Perkiraan Volume Beton =
- Kondisi Cuaca = - Volume Beton Actual =
Catatan Manajemen Konstruksi :

A : DISETUJUI B : DISETUJUI DENGAN CATATAN C: TIDAK DISETUJUI / AJUKAN KEMBALI

Pemberian izin ini sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor atas pemenuhan dalam dokumen kontrak
 KONTRAKTOR KONTRAKTOR
PELAKSANA PELAKSANA IZIN
PT. SINAR WARINGIN PT. CERIA EXPERTINDO
ADIKARYA CONSULTANT PENGECORAN
PROYEK TRANSMART CARREFOUR
SURABAYA
BALOK DAN PLAT
TUTUP RAMP
Rencana Tanggal Pengecoran : 5 Juni 2018 No . I. P. : 036/SWA/TMK/V/2018
Lokasi : Ramp Existing Lantai F2 (gambar terlampir) Supplier Beton :
Mutu beton : K300 Site Mix / Ready Mix :

BAGIAN 1

ITEM CHECK - LIST PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

1 Stek Balok dan Plat

2 Posisi Balok dan Plat
3 Dimensi dan Bentuk Balok dan Plat
4 Kekuatan Formwork
5 Selimut Beton
6 Elevasi Atas Balok dan Plat
7 Ukuran Besi dan jumlah Besi
8 Penumpu Pengekang
9 Panjang dan Posisi Stek Balok dan Plat
10 Stek yang diperlukan
11 Kebersihan
12 Peminggang
13 Joint Construction
14 dan lain-lain

BAGIAN 2
KETERGANTUNGAN DENGAN PEKERJAAN LAIN PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

M/E :- LUBANG.
- SPARING.
- SLEAVE.

PERALATAN
- Vibrator - Kubus / Silinder Test

- Concrete Pump - Levelling Water Pas.

- Concrete Bucket (TC) dan Tremie - Pelindung Cuaca

- Penerangan.
Diajukan Oleh Tanggal : Disetujui / Ditolak Tanggal :
Kontraktor Jam : Manajemen Konstruksi Jam :
PT. SINAR WARINGIN ADIKARYA PT. CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

( Sudarmanto Wijaya ) ( Sarwono )

- Tanggal Pengecoran Aktual = - Dimulai Jam =

- No. Test Kubus Beton. = - Selesai Jam =
- Referensi Test Kubus Beton. = - Perkiraan Volume Beton =
- Kondisi Cuaca = - Volume Beton Actual =
Catatan Manajemen Konstruksi :

A : DISETUJUI B : DISETUJUI DENGAN CATATAN C: TIDAK DISETUJUI / AJUKAN KEMBALI

Pemberian izin ini sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor atas pemenuhan dalam dokumen kontrak
 KONTRAKTOR KONTRAKTOR
PELAKSANA
PT. SINAR WARINGIN
PELAKSANA
PT. CERIA EXPERTINDO
IZIN PENGECORAN
ADIKARYA CONSULTANT PLAT LANTAI
PROYEK TRANSMART CARREFOUR
SURABAYA
RUANG MESIN LIFT
SERVICE
Rencana Tanggal Pengecoran : 5 Juni 2018 No . I. P. : 037/SWA/TMK/V/2018
Lokasi : Lift Service Lantai GF (gambar terlampir) Supplier Beton :
Mutu beton : K300 Site Mix / Ready Mix :

BAGIAN 1

ITEM CHECK - LIST PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

1 Stek Plat Lantai

2 Posisi Plat Lantai
3 Dimensi dan Bentuk Plat Lantai
4 Kekuatan Formwork
5 Selimut Beton
6 Elevasi Atas Plat Lantai
7 Ukuran Besi dan jumlah Besi
8 Penumpu Pengekang
9 Panjang dan Posisi Stek Plat Lantai
10 Stek yang diperlukan
11 Kebersihan
12 Peminggang
13 Joint Construction
14 dan lain-lain

BAGIAN 2
KETERGANTUNGAN DENGAN PEKERJAAN LAIN PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

M/E :- LUBANG.
- SPARING.
- SLEAVE.

PERALATAN
- Vibrator - Kubus / Silinder Test

- Concrete Pump - Levelling Water Pas.

- Concrete Bucket (TC) dan Tremie - Pelindung Cuaca

- Penerangan.
Diajukan Oleh Tanggal : Disetujui / Ditolak Tanggal :
Kontraktor Jam : Manajemen Konstruksi Jam :
PT. SINAR WARINGIN ADIKARYA PT. CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

( Sudarmanto Wijaya ) ( Sarwono )

- Tanggal Pengecoran Aktual = - Dimulai Jam =

- No. Test Kubus Beton. = - Selesai Jam =
- Referensi Test Kubus Beton. = - Perkiraan Volume Beton =
- Kondisi Cuaca = - Volume Beton Actual =
Catatan Manajemen Konstruksi :

A : DISETUJUI B : DISETUJUI DENGAN CATATAN C: TIDAK DISETUJUI / AJUKAN KEMBALI

Pemberian izin ini sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor atas pemenuhan dalam dokumen kontrak
 KONTRAKTOR KONTRAKTOR
PELAKSANA PELAKSANA
PT. SINAR WARINGIN PT. CERIA EXPERTINDO
ADIKARYA CONSULTANT IZIN PENGECORAN
PROYEK TRANSMART CARREFOUR
SURABAYA
BALOK KID CITY

Rencana Tanggal Pengecoran : 5 Juni 2018 No . I. P. : 038/SWA/TMK/V/2018

Lokasi : Kid City Lantai F2 (gambar terlampir) Supplier Beton :
Mutu beton : K300 Site Mix / Ready Mix :

BAGIAN 1

ITEM CHECK - LIST PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

1 Stek Balok
2 Posisi Balok
3 Dimensi dan Bentuk Balok
4 Kekuatan Formwork
5 Selimut Beton
6 Elevasi Atas Balok
7 Ukuran Besi dan jumlah Besi
8 Penumpu Pengekang
9 Panjang dan Posisi Stek Balok
10 Stek yang diperlukan
11 Kebersihan
12 Peminggang
13 Joint Construction
14 dan lain-lain

BAGIAN 2
KETERGANTUNGAN DENGAN PEKERJAAN LAIN PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

M/E :- LUBANG.
- SPARING.
- SLEAVE.

PERALATAN
- Vibrator - Kubus / Silinder Test

- Concrete Pump - Levelling Water Pas.

- Concrete Bucket (TC) dan Tremie - Pelindung Cuaca

- Penerangan.
Diajukan Oleh Tanggal : Disetujui / Ditolak Tanggal :
Kontraktor Jam : Manajemen Konstruksi Jam :
PT. SINAR WARINGIN ADIKARYA PT. CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

( Sudarmanto Wijaya ) ( Sarwono )

- Tanggal Pengecoran Aktual = - Dimulai Jam =

- No. Test Kubus Beton. = - Selesai Jam =
- Referensi Test Kubus Beton. = - Perkiraan Volume Beton =
- Kondisi Cuaca = - Volume Beton Actual =
Catatan Manajemen Konstruksi :

A : DISETUJUI B : DISETUJUI DENGAN CATATAN C: TIDAK DISETUJUI / AJUKAN KEMBALI

Pemberian izin ini sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor atas pemenuhan dalam dokumen kontrak
 KONTRAKTOR KONTRAKTOR
PELAKSANA PELAKSANA
PT. SINAR WARINGIN PT. CERIA EXPERTINDO
ADIKARYA CONSULTANT IZIN PENGECORAN
PROYEK TRANSMART CARREFOUR
SURABAYA
KOLOM KID CITY

Rencana Tanggal Pengecoran : 5 Juni 2018 No . I. P. : 039/SWA/TMK/V/2018

Lokasi : Kid City Lantai F2 (gambar terlampir) Supplier Beton :
Mutu beton : K300 Site Mix / Ready Mix :

BAGIAN 1

ITEM CHECK - LIST PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

1 Stek Kolom
2 Posisi Kolom
3 Dimensi dan Bentuk Kolom
4 Kekuatan Formwork
5 Selimut Beton
6 Elevasi Atas Kolom
7 Ukuran Besi dan jumlah Besi
8 Penumpu Pengekang
9 Panjang dan Posisi Stek Kolom
10 Stek yang diperlukan
11 Kebersihan
12 Peminggang
13 Joint Construction
14 dan lain-lain

BAGIAN 2
KETERGANTUNGAN DENGAN PEKERJAAN LAIN PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

M/E :- LUBANG.
- SPARING.
- SLEAVE.

PERALATAN
- Vibrator - Kubus / Silinder Test

- Concrete Pump - Levelling Water Pas.

- Concrete Bucket (TC) dan Tremie - Pelindung Cuaca

- Penerangan.
Diajukan Oleh Tanggal : Disetujui / Ditolak Tanggal :
Kontraktor Jam : Manajemen Konstruksi Jam :
PT. SINAR WARINGIN ADIKARYA PT. CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

( Sudarmanto Wijaya ) ( Sarwono )

- Tanggal Pengecoran Aktual = - Dimulai Jam =

- No. Test Kubus Beton. = - Selesai Jam =
- Referensi Test Kubus Beton. = - Perkiraan Volume Beton =
- Kondisi Cuaca = - Volume Beton Actual =
Catatan Manajemen Konstruksi :

A : DISETUJUI B : DISETUJUI DENGAN CATATAN C: TIDAK DISETUJUI / AJUKAN KEMBALI

Pemberian izin ini sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor atas pemenuhan dalam dokumen kontrak
 KONTRAKTOR KONTRAKTOR
PELAKSANA PELAKSANA
PT. SINAR WARINGIN
ADIKARYA
PT. CERIA EXPERTINDO
CONSULTANT
IZIN PENGECORAN
PROYEK TRANSMART CARREFOUR BALOK & PLAT
SURABAYA TUTUP VOID

Rencana Tanggal Pengecoran : 8 Juni 2018 No . I. P. : 040/SWA/TMK/VI/2018

Lokasi : Travelator Existing Lantai F1 (gambar terlampir) Supplier Beton :
Mutu beton : K300 Site Mix / Ready Mix :

BAGIAN 1

ITEM CHECK - LIST PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

1 Stek Balok dan Plat

2 Posisi Balok dan Plat
3 Dimensi dan Bentuk Balok dan Plat
4 Kekuatan Formwork
5 Selimut Beton
6 Elevasi Atas Balok dan Plat
7 Ukuran Besi dan jumlah Besi
8 Penumpu Pengekang
9 Panjang dan Posisi Stek Balok dan Plat
10 Stek yang diperlukan
11 Kebersihan
12 Peminggang
13 Joint Construction
14 dan lain-lain

BAGIAN 2
KETERGANTUNGAN DENGAN PEKERJAAN LAIN PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

M/E :- LUBANG.
- SPARING.
- SLEAVE.

PERALATAN
- Vibrator - Kubus / Silinder Test

- Concrete Pump - Levelling Water Pas.

- Concrete Bucket (TC) dan Tremie - Pelindung Cuaca

- Penerangan.
Diajukan Oleh Tanggal : Disetujui / Ditolak Tanggal :
Kontraktor Jam : Manajemen Konstruksi Jam :
PT. SINAR WARINGIN ADIKARYA PT. CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

( Sudarmanto Wijaya ) ( Sarwono )

- Tanggal Pengecoran Aktual = - Dimulai Jam =

- No. Test Kubus Beton. = - Selesai Jam =
- Referensi Test Kubus Beton. = - Perkiraan Volume Beton =
- Kondisi Cuaca = - Volume Beton Actual =
Catatan Manajemen Konstruksi :

A : DISETUJUI B : DISETUJUI DENGAN CATATAN C: TIDAK DISETUJUI / AJUKAN KEMBALI

Pemberian izin ini sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor atas pemenuhan dalam dokumen kontrak
 KONTRAKTOR KONTRAKTOR
PELAKSANA PELAKSANA
PT. SINAR WARINGIN
ADIKARYA
PT. CERIA EXPERTINDO
CONSULTANT
IZIN PENGECORAN
PROYEK TRANSMART CARREFOUR BALOK & PLAT
SURABAYA TUTUP VOID

Rencana Tanggal Pengecoran : 8 Juni 2018 No . I. P. : 041/SWA/TMK/VI/2018

Lokasi : Travelator Existing Lantai F2 (gambar terlampir) Supplier Beton :
Mutu beton : K300 Site Mix / Ready Mix :

BAGIAN 1

ITEM CHECK - LIST PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

1 Stek Balok dan Plat

2 Posisi Balok dan Plat
3 Dimensi dan Bentuk Balok dan Plat
4 Kekuatan Formwork
5 Selimut Beton
6 Elevasi Atas Balok dan Plat
7 Ukuran Besi dan jumlah Besi
8 Penumpu Pengekang
9 Panjang dan Posisi Stek Balok dan Plat
10 Stek yang diperlukan
11 Kebersihan
12 Peminggang
13 Joint Construction
14 dan lain-lain

BAGIAN 2
KETERGANTUNGAN DENGAN PEKERJAAN LAIN PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

M/E :- LUBANG.
- SPARING.
- SLEAVE.

PERALATAN
- Vibrator - Kubus / Silinder Test

- Concrete Pump - Levelling Water Pas.

- Concrete Bucket (TC) dan Tremie - Pelindung Cuaca

- Penerangan.
Diajukan Oleh Tanggal : Disetujui / Ditolak Tanggal :
Kontraktor Jam : Manajemen Konstruksi Jam :
PT. SINAR WARINGIN ADIKARYA PT. CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

( Sudarmanto Wijaya ) ( Sarwono )

- Tanggal Pengecoran Aktual = - Dimulai Jam =

- No. Test Kubus Beton. = - Selesai Jam =
- Referensi Test Kubus Beton. = - Perkiraan Volume Beton =
- Kondisi Cuaca = - Volume Beton Actual =
Catatan Manajemen Konstruksi :

A : DISETUJUI B : DISETUJUI DENGAN CATATAN C: TIDAK DISETUJUI / AJUKAN KEMBALI

Pemberian izin ini sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor atas pemenuhan dalam dokumen kontrak
 KONTRAKTOR KONTRAKTOR
PELAKSANA PELAKSANA
PT. SINAR WARINGIN
ADIKARYA
PT. CERIA EXPERTINDO
CONSULTANT
IZIN PENGECORAN
PROYEK TRANSMART CARREFOUR PLAT RUANG MESIN
SURABAYA LIFT SERVICE

Rencana Tanggal Pengecoran : 9 Juni 2018 No . I. P. : 042/SWA/TMK/VI/2018

Lokasi : Lift Service Lantai F2 (gambar terlampir) Supplier Beton :
Mutu beton : K300 Site Mix / Ready Mix :

BAGIAN 1

ITEM CHECK - LIST PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

1 Stek Plat
2 Posisi Plat
3 Dimensi dan Bentuk Plat
4 Kekuatan Formwork
5 Selimut Beton
6 Elevasi Atas Plat
7 Ukuran Besi dan jumlah Besi
8 Penumpu Pengekang
9 Panjang dan Posisi Stek Plat
10 Stek yang diperlukan
11 Kebersihan
12 Peminggang
13 Joint Construction
14 dan lain-lain

BAGIAN 2
KETERGANTUNGAN DENGAN PEKERJAAN LAIN PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

M/E :- LUBANG.
- SPARING.
- SLEAVE.

PERALATAN
- Vibrator - Kubus / Silinder Test

- Concrete Pump - Levelling Water Pas.

- Concrete Bucket (TC) dan Tremie - Pelindung Cuaca

- Penerangan.
Diajukan Oleh Tanggal : Disetujui / Ditolak Tanggal :
Kontraktor Jam : Manajemen Konstruksi Jam :
PT. SINAR WARINGIN ADIKARYA PT. CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

( Sudarmanto Wijaya ) ( Sarwono )

- Tanggal Pengecoran Aktual = - Dimulai Jam =

- No. Test Kubus Beton. = - Selesai Jam =
- Referensi Test Kubus Beton. = - Perkiraan Volume Beton =
- Kondisi Cuaca = - Volume Beton Actual =
Catatan Manajemen Konstruksi :

A : DISETUJUI B : DISETUJUI DENGAN CATATAN C: TIDAK DISETUJUI / AJUKAN KEMBALI

Pemberian izin ini sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor atas pemenuhan dalam dokumen kontrak
 KONTRAKTOR KONTRAKTOR
PELAKSANA PELAKSANA
PT. SINAR WARINGIN
ADIKARYA
PT. CERIA EXPERTINDO
CONSULTANT
IZIN PENGECORAN
PROYEK TRANSMART CARREFOUR PLAT RUANG MESIN
SURABAYA LIFT PASSANGER

Rencana Tanggal Pengecoran : 9 Juni 2018 No . I. P. : 043/SWA/TMK/VI/2018

Lokasi : Lift Passanger Lantai F2 (gambar terlampir) Supplier Beton :
Mutu beton : K300 Site Mix / Ready Mix :

BAGIAN 1

ITEM CHECK - LIST PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

1 Stek Plat
2 Posisi Plat
3 Dimensi dan Bentuk Plat
4 Kekuatan Formwork
5 Selimut Beton
6 Elevasi Atas Plat
7 Ukuran Besi dan jumlah Besi
8 Penumpu Pengekang
9 Panjang dan Posisi Stek Plat
10 Stek yang diperlukan
11 Kebersihan
12 Peminggang
13 Joint Construction
14 dan lain-lain

BAGIAN 2
KETERGANTUNGAN DENGAN PEKERJAAN LAIN PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

M/E :- LUBANG.
- SPARING.
- SLEAVE.

PERALATAN
- Vibrator - Kubus / Silinder Test

- Concrete Pump - Levelling Water Pas.

- Concrete Bucket (TC) dan Tremie - Pelindung Cuaca

- Penerangan.
Diajukan Oleh Tanggal : Disetujui / Ditolak Tanggal :
Kontraktor Jam : Manajemen Konstruksi Jam :
PT. SINAR WARINGIN ADIKARYA PT. CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

( Sudarmanto Wijaya ) ( Sarwono )

- Tanggal Pengecoran Aktual = - Dimulai Jam =

- No. Test Kubus Beton. = - Selesai Jam =
- Referensi Test Kubus Beton. = - Perkiraan Volume Beton =
- Kondisi Cuaca = - Volume Beton Actual =
Catatan Manajemen Konstruksi :

A : DISETUJUI B : DISETUJUI DENGAN CATATAN C: TIDAK DISETUJUI / AJUKAN KEMBALI

Pemberian izin ini sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor atas pemenuhan dalam dokumen kontrak
 KONTRAKTOR KONTRAKTOR
PELAKSANA PELAKSANA
PT. SINAR WARINGIN
ADIKARYA
PT. CERIA EXPERTINDO
CONSULTANT
IZIN PENGECORAN
PROYEK TRANSMART CARREFOUR LIFT SERVICE F1
SURABAYA BALOK DAN PLAT

Rencana Tanggal Pengecoran : 2 Juli 2018 No . I. P. : 044/SWA/TMK/VII/2018

Lokasi : Lift Service F1 (gambar terlampir) Supplier Beton :
Mutu beton : K300 Site Mix / Ready Mix :

BAGIAN 1

ITEM CHECK - LIST PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

1 Stek Balok dan Plat

2 Posisi Balok dan Plat
3 Dimensi dan Bentuk Balok dan Plat
4 Kekuatan Formwork
5 Selimut Beton
6 Elevasi Atas Balok dan Plat
7 Ukuran Besi dan jumlah Besi
8 Penumpu Pengekang
9 Panjang dan Posisi Stek Balok dan Plat
10 Stek yang diperlukan
11 Kebersihan
12 Peminggang
13 Joint Construction
14 dan lain-lain

BAGIAN 2
KETERGANTUNGAN DENGAN PEKERJAAN LAIN PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

M/E :- LUBANG.
- SPARING.
- SLEAVE.

PERALATAN
- Vibrator - Kubus / Silinder Test

- Concrete Pump - Levelling Water Pas.

- Concrete Bucket (TC) dan Tremie - Pelindung Cuaca

- Penerangan.
Diajukan Oleh Tanggal : Disetujui / Ditolak Tanggal :
Kontraktor Jam : Manajemen Konstruksi Jam :
PT. SINAR WARINGIN ADIKARYA PT. CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

( Sudarmanto Wijaya ) ( Sarwono )

- Tanggal Pengecoran Aktual = - Dimulai Jam =

- No. Test Kubus Beton. = - Selesai Jam =
- Referensi Test Kubus Beton. = - Perkiraan Volume Beton =
- Kondisi Cuaca = - Volume Beton Actual =
Catatan Manajemen Konstruksi :

A : DISETUJUI B : DISETUJUI DENGAN CATATAN C: TIDAK DISETUJUI / AJUKAN KEMBALI

Pemberian izin ini sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor atas pemenuhan dalam dokumen kontrak
 KONTRAKTOR KONTRAKTOR
PELAKSANA PELAKSANA
PT. SINAR WARINGIN
ADIKARYA
PT. CERIA EXPERTINDO
CONSULTANT
IZIN PENGECORAN
PROYEK TRANSMART CARREFOUR LIFT PASSANGER F1
SURABAYA BALOK DAN PLAT

Rencana Tanggal Pengecoran : 2 Juli 2018 No . I. P. : 045/SWA/TMK/VII/2018

Lokasi : Lift Passanger F1 (gambar terlampir) Supplier Beton :
Mutu beton : K300 Site Mix / Ready Mix :

BAGIAN 1

ITEM CHECK - LIST PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

1 Stek Balok dan Plat

2 Posisi Balok dan Plat
3 Dimensi dan Bentuk Balok dan Plat
4 Kekuatan Formwork
5 Selimut Beton
6 Elevasi Atas Balok dan Plat
7 Ukuran Besi dan jumlah Besi
8 Penumpu Pengekang
9 Panjang dan Posisi Stek Balok dan Plat
10 Stek yang diperlukan
11 Kebersihan
12 Peminggang
13 Joint Construction
14 dan lain-lain

BAGIAN 2
KETERGANTUNGAN DENGAN PEKERJAAN LAIN PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

M/E :- LUBANG.
- SPARING.
- SLEAVE.

PERALATAN
- Vibrator - Kubus / Silinder Test

- Concrete Pump - Levelling Water Pas.

- Concrete Bucket (TC) dan Tremie - Pelindung Cuaca

- Penerangan.
Diajukan Oleh Tanggal : Disetujui / Ditolak Tanggal :
Kontraktor Jam : Manajemen Konstruksi Jam :
PT. SINAR WARINGIN ADIKARYA PT. CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

( Sudarmanto Wijaya ) ( Sarwono )

- Tanggal Pengecoran Aktual = - Dimulai Jam =

- No. Test Kubus Beton. = - Selesai Jam =
- Referensi Test Kubus Beton. = - Perkiraan Volume Beton =
- Kondisi Cuaca = - Volume Beton Actual =
Catatan Manajemen Konstruksi :

A : DISETUJUI B : DISETUJUI DENGAN CATATAN C: TIDAK DISETUJUI / AJUKAN KEMBALI

Pemberian izin ini sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor atas pemenuhan dalam dokumen kontrak
 KONTRAKTOR KONTRAKTOR
PELAKSANA PELAKSANA
PT. SINAR WARINGIN PT. CERIA EXPERTINDO
ADIKARYA CONSULTANT IZIN PENGECORAN
PROYEK TRANSMART CARREFOUR
SURABAYA
BALOK DAN PLAT

Rencana Tanggal Pengecoran : 13 Juli 2018 No . I. P. : 046/SWA/TMK/VII/2018

Lokasi : F2 (gambar terlampir) Supplier Beton :
Mutu beton : K300 Site Mix / Ready Mix :

BAGIAN 1

ITEM CHECK - LIST PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

1 Stek Balok dan Plat

2 Posisi Balok dan Plat
3 Dimensi dan Bentuk Balok dan Plat
4 Kekuatan Formwork
5 Selimut Beton
6 Elevasi Atas Balok dan Plat
7 Ukuran Besi dan jumlah Besi
8 Penumpu Pengekang
9 Panjang dan Posisi Stek Balok dan Plat
10 Stek yang diperlukan
11 Kebersihan
12 Peminggang
13 Joint Construction
14 dan lain-lain

BAGIAN 2
KETERGANTUNGAN DENGAN PEKERJAAN LAIN PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

M/E :- LUBANG.
- SPARING.
- SLEAVE.

PERALATAN
- Vibrator - Kubus / Silinder Test

- Concrete Pump - Levelling Water Pas.

- Concrete Bucket (TC) dan Tremie - Pelindung Cuaca

- Penerangan.
Diajukan Oleh Tanggal : Disetujui / Ditolak Tanggal :
Kontraktor Jam : Manajemen Konstruksi Jam :
PT. SINAR WARINGIN ADIKARYA PT. CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

( Sudarmanto Wijaya ) ( Sarwono )

- Tanggal Pengecoran Aktual = - Dimulai Jam =

- No. Test Kubus Beton. = - Selesai Jam =
- Referensi Test Kubus Beton. = - Perkiraan Volume Beton =
- Kondisi Cuaca = - Volume Beton Actual =
Catatan Manajemen Konstruksi :

A : DISETUJUI B : DISETUJUI DENGAN CATATAN C: TIDAK DISETUJUI / AJUKAN KEMBALI

Pemberian izin ini sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor atas pemenuhan dalam dokumen kontrak
 KONTRAKTOR KONTRAKTOR
PELAKSANA PELAKSANA
PT. SINAR WARINGIN
ADIKARYA
PT. CERIA EXPERTINDO
CONSULTANT
IZIN PENGECORAN
PROYEK TRANSMART CARREFOUR AREA FRESH GF
SURABAYA BALOK DAN PLAT

Rencana Tanggal Pengecoran : 27 Juli 2018 No . I. P. : 047/SWA/TMK/VII/2018

Lokasi : GF (gambar terlampir) Supplier Beton :
Mutu beton : K300 Site Mix / Ready Mix :

BAGIAN 1

ITEM CHECK - LIST PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

1 Stek Balok dan Plat

2 Posisi Balok dan Plat
3 Dimensi dan Bentuk Balok dan Plat
4 Kekuatan Formwork
5 Selimut Beton
6 Elevasi Atas Balok dan Plat
7 Ukuran Besi dan jumlah Besi
8 Penumpu Pengekang
9 Panjang dan Posisi Stek Balok dan Plat
10 Stek yang diperlukan
11 Kebersihan
12 Peminggang
13 Joint Construction
14 dan lain-lain

BAGIAN 2
KETERGANTUNGAN DENGAN PEKERJAAN LAIN PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

M/E :- LUBANG.
- SPARING.
- SLEAVE.

PERALATAN
- Vibrator - Kubus / Silinder Test

- Concrete Pump - Levelling Water Pas.

- Concrete Bucket (TC) dan Tremie - Pelindung Cuaca

- Penerangan.
Diajukan Oleh Tanggal : Disetujui / Ditolak Tanggal :
Kontraktor Jam : Manajemen Konstruksi Jam :
PT. SINAR WARINGIN ADIKARYA PT. CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

( Sudarmanto Wijaya ) ( Sarwono )

- Tanggal Pengecoran Aktual = - Dimulai Jam =

- No. Test Kubus Beton. = - Selesai Jam =
- Referensi Test Kubus Beton. = - Perkiraan Volume Beton =
- Kondisi Cuaca = - Volume Beton Actual =
Catatan Manajemen Konstruksi :

A : DISETUJUI B : DISETUJUI DENGAN CATATAN C: TIDAK DISETUJUI / AJUKAN KEMBALI

Pemberian izin ini sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor atas pemenuhan dalam dokumen kontrak
 KONTRAKTOR KONTRAKTOR
PELAKSANA PELAKSANA
PT. SINAR WARINGIN
ADIKARYA
PT. CERIA EXPERTINDO
CONSULTANT
IZIN PENGECORAN
PROYEK TRANSMART CARREFOUR AREA FRESH GF
SURABAYA PLAT

Rencana Tanggal Pengecoran : 30 Juli 2018 No . I. P. : 048/SWA/TMK/VII/2018

Lokasi : GF (gambar terlampir) Supplier Beton :
Mutu beton : K300 Site Mix / Ready Mix :

BAGIAN 1

ITEM CHECK - LIST PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

1 Stek Plat
2 Posisi Plat
3 Dimensi dan Bentuk Plat
4 Kekuatan Formwork
5 Selimut Beton
6 Elevasi Atas Plat
7 Ukuran Besi dan jumlah Besi
8 Penumpu Pengekang
9 Panjang dan Posisi Stek Plat
10 Stek yang diperlukan
11 Kebersihan
12 Peminggang
13 Joint Construction
14 dan lain-lain

BAGIAN 2
KETERGANTUNGAN DENGAN PEKERJAAN LAIN PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

M/E :- LUBANG.
- SPARING.
- SLEAVE.

PERALATAN
- Vibrator - Kubus / Silinder Test

- Concrete Pump - Levelling Water Pas.

- Concrete Bucket (TC) dan Tremie - Pelindung Cuaca

- Penerangan.
Diajukan Oleh Tanggal : Disetujui / Ditolak Tanggal :
Kontraktor Jam : Manajemen Konstruksi Jam :
PT. SINAR WARINGIN ADIKARYA PT. CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

( Sudarmanto Wijaya ) ( Sarwono )

- Tanggal Pengecoran Aktual = - Dimulai Jam =

- No. Test Kubus Beton. = - Selesai Jam =
- Referensi Test Kubus Beton. = - Perkiraan Volume Beton =
- Kondisi Cuaca = - Volume Beton Actual =
Catatan Manajemen Konstruksi :

A : DISETUJUI B : DISETUJUI DENGAN CATATAN C: TIDAK DISETUJUI / AJUKAN KEMBALI

Pemberian izin ini sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor atas pemenuhan dalam dokumen kontrak
 KONTRAKTOR KONTRAKTOR
PELAKSANA PELAKSANA
PT. SINAR WARINGIN PT. CERIA EXPERTINDO
ADIKARYA CONSULTANT IZIN PENGECORAN
PROYEK TRANSMART CARREFOUR
SURABAYA
PLAT MEZANINE

Rencana Tanggal Pengecoran : 3 Agustus 2018 No . I. P. : 049/SWA/TMK/VIII/2018

Lokasi : GF (gambar terlampir) Supplier Beton :
Mutu beton : K300 Site Mix / Ready Mix :

BAGIAN 1

ITEM CHECK - LIST PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

1 Stek Plat
2 Posisi Plat
3 Dimensi dan Bentuk Plat
4 Kekuatan Formwork
5 Selimut Beton
6 Elevasi Atas Plat
7 Ukuran Besi dan jumlah Besi
8 Penumpu Pengekang
9 Panjang dan Posisi Stek Plat
10 Stek yang diperlukan
11 Kebersihan
12 Peminggang
13 Joint Construction
14 dan lain-lain

BAGIAN 2
KETERGANTUNGAN DENGAN PEKERJAAN LAIN PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

M/E :- LUBANG.
- SPARING.
- SLEAVE.

PERALATAN
- Vibrator - Kubus / Silinder Test

- Concrete Pump - Levelling Water Pas.

- Concrete Bucket (TC) dan Tremie - Pelindung Cuaca

- Penerangan.
Diajukan Oleh Tanggal : Disetujui / Ditolak Tanggal :
Kontraktor Jam : Manajemen Konstruksi Jam :
PT. SINAR WARINGIN ADIKARYA PT. CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

( Sudarmanto Wijaya ) ( Sarwono )

- Tanggal Pengecoran Aktual = - Dimulai Jam =

- No. Test Kubus Beton. = - Selesai Jam =
- Referensi Test Kubus Beton. = - Perkiraan Volume Beton =
- Kondisi Cuaca = - Volume Beton Actual =
Catatan Manajemen Konstruksi :

A : DISETUJUI B : DISETUJUI DENGAN CATATAN C: TIDAK DISETUJUI / AJUKAN KEMBALI

Pemberian izin ini sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor atas pemenuhan dalam dokumen kontrak
 KONTRAKTOR KONTRAKTOR
PELAKSANA PELAKSANA
PT. SINAR WARINGIN
ADIKARYA
PT. CERIA EXPERTINDO
CONSULTANT
IZIN PENGECORAN
PROYEK TRANSMART CARREFOUR PLAT PENEBALAN
SURABAYA F2

Rencana Tanggal Pengecoran : 7 Agustus 2018 No . I. P. : 050/SWA/TMK/VIII/2018

Lokasi : F2 (gambar terlampir) Supplier Beton :
Mutu beton : K300 Site Mix / Ready Mix :

BAGIAN 1

ITEM CHECK - LIST PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

1 Stek Plat
2 Posisi Plat
3 Dimensi dan Bentuk Plat
4 Kekuatan Formwork
5 Selimut Beton
6 Elevasi Atas Plat
7 Ukuran Besi dan jumlah Besi
8 Penumpu Pengekang
9 Panjang dan Posisi Stek Plat
10 Stek yang diperlukan
11 Kebersihan
12 Peminggang
13 Joint Construction
14 dan lain-lain

BAGIAN 2
KETERGANTUNGAN DENGAN PEKERJAAN LAIN PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

M/E :- LUBANG.
- SPARING.
- SLEAVE.

PERALATAN
- Vibrator - Kubus / Silinder Test

- Concrete Pump - Levelling Water Pas.

- Concrete Bucket (TC) dan Tremie - Pelindung Cuaca

- Penerangan.
Diajukan Oleh Tanggal : Disetujui / Ditolak Tanggal :
Kontraktor Jam : Manajemen Konstruksi Jam :
PT. SINAR WARINGIN ADIKARYA PT. CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

( Sudarmanto Wijaya ) ( Sarwono )

- Tanggal Pengecoran Aktual = - Dimulai Jam =

- No. Test Kubus Beton. = - Selesai Jam =
- Referensi Test Kubus Beton. = - Perkiraan Volume Beton =
- Kondisi Cuaca = - Volume Beton Actual =
Catatan Manajemen Konstruksi :

A : DISETUJUI B : DISETUJUI DENGAN CATATAN C: TIDAK DISETUJUI / AJUKAN KEMBALI

Pemberian izin ini sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor atas pemenuhan dalam dokumen kontrak
 KONTRAKTOR KONTRAKTOR
PELAKSANA PELAKSANA
PT. SINAR WARINGIN PT. CERIA EXPERTINDO
ADIKARYA CONSULTANT IZIN PENGECORAN
PROYEK TRANSMART CARREFOUR
SURABAYA
PLAT MEZANINE

Rencana Tanggal Pengecoran : 14 Agustus 2018 No . I. P. : 051/SWA/TMK/VIII/2018

Lokasi : GF (gambar terlampir) Supplier Beton :
Mutu beton : K300 Site Mix / Ready Mix :

BAGIAN 1

ITEM CHECK - LIST PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

1 Stek Plat
2 Posisi Plat
3 Dimensi dan Bentuk Plat
4 Kekuatan Formwork
5 Selimut Beton
6 Elevasi Atas Plat
7 Ukuran Besi dan jumlah Besi
8 Penumpu Pengekang
9 Panjang dan Posisi Stek Plat
10 Stek yang diperlukan
11 Kebersihan
12 Peminggang
13 Joint Construction
14 dan lain-lain

BAGIAN 2
KETERGANTUNGAN DENGAN PEKERJAAN LAIN PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

M/E :- LUBANG.
- SPARING.
- SLEAVE.

PERALATAN
- Vibrator - Kubus / Silinder Test

- Concrete Pump - Levelling Water Pas.

- Concrete Bucket (TC) dan Tremie - Pelindung Cuaca

- Penerangan.
Diajukan Oleh Tanggal : Disetujui / Ditolak Tanggal :
Kontraktor Jam : Manajemen Konstruksi Jam :
PT. SINAR WARINGIN ADIKARYA PT. CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

( Sudarmanto Wijaya ) ( Sarwono )

- Tanggal Pengecoran Aktual = - Dimulai Jam =

- No. Test Kubus Beton. = - Selesai Jam =
- Referensi Test Kubus Beton. = - Perkiraan Volume Beton =
- Kondisi Cuaca = - Volume Beton Actual =
Catatan Manajemen Konstruksi :

A : DISETUJUI B : DISETUJUI DENGAN CATATAN C: TIDAK DISETUJUI / AJUKAN KEMBALI

Pemberian izin ini sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor atas pemenuhan dalam dokumen kontrak
 KONTRAKTOR KONTRAKTOR
PELAKSANA PELAKSANA
PT. SINAR WARINGIN
ADIKARYA
PT. CERIA EXPERTINDO
CONSULTANT
IZIN PENGECORAN
PROYEK TRANSMART CARREFOUR LANTAI GREASE
SURABAYA TRAP

Rencana Tanggal Pengecoran : 23 Oktober 2018 No . I. P. : 052/SWA/TMK/X/2018

Lokasi : GF (gambar terlampir) Supplier Beton :
Mutu beton : K300 Site Mix / Ready Mix :

BAGIAN 1

ITEM CHECK - LIST PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

1 Stek Plat
2 Posisi Plat
3 Dimensi dan Bentuk Plat
4 Kekuatan Formwork
5 Selimut Beton
6 Elevasi Atas Plat
7 Ukuran Besi dan jumlah Besi
8 Penumpu Pengekang
9 Panjang dan Posisi Stek Plat
10 Stek yang diperlukan
11 Kebersihan
12 Peminggang
13 Joint Construction
14 dan lain-lain

BAGIAN 2
KETERGANTUNGAN DENGAN PEKERJAAN LAIN PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

M/E :- LUBANG.
- SPARING.
- SLEAVE.

PERALATAN
- Vibrator - Kubus / Silinder Test

- Concrete Pump - Levelling Water Pas.

- Concrete Bucket (TC) dan Tremie - Pelindung Cuaca

- Penerangan.
Diajukan Oleh Tanggal : Disetujui / Ditolak Tanggal :
Kontraktor Jam : Manajemen Konstruksi Jam :
PT. SINAR WARINGIN ADIKARYA PT. CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

( Sudarmanto Wijaya ) ( Sarwono )

- Tanggal Pengecoran Aktual = - Dimulai Jam =

- No. Test Kubus Beton. = - Selesai Jam =
- Referensi Test Kubus Beton. = - Perkiraan Volume Beton =
- Kondisi Cuaca = - Volume Beton Actual =
Catatan Manajemen Konstruksi :

A : DISETUJUI B : DISETUJUI DENGAN CATATAN C: TIDAK DISETUJUI / AJUKAN KEMBALI

Pemberian izin ini sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor atas pemenuhan dalam dokumen kontrak
 KONTRAKTOR KONTRAKTOR
PELAKSANA PELAKSANA
PT. SINAR WARINGIN
ADIKARYA
PT. CERIA EXPERTINDO
CONSULTANT
IZIN PENGECORAN
PROYEK TRANSMART CARREFOUR LANTAI GREASE
SURABAYA TRAP

Rencana Tanggal Pengecoran : 26 Oktober 2018 No . I. P. : 053/SWA/TMK/X/2018

Lokasi : GF (gambar terlampir) Supplier Beton :
Mutu beton : K300 Site Mix / Ready Mix :

BAGIAN 1

ITEM CHECK - LIST PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

1 Stek Plat
2 Posisi Plat
3 Dimensi dan Bentuk Plat
4 Kekuatan Formwork
5 Selimut Beton
6 Elevasi Atas Plat
7 Ukuran Besi dan jumlah Besi
8 Penumpu Pengekang
9 Panjang dan Posisi Stek Plat
10 Stek yang diperlukan
11 Kebersihan
12 Peminggang
13 Joint Construction
14 dan lain-lain

BAGIAN 2
KETERGANTUNGAN DENGAN PEKERJAAN LAIN PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

M/E :- LUBANG.
- SPARING.
- SLEAVE.

PERALATAN
- Vibrator - Kubus / Silinder Test

- Concrete Pump - Levelling Water Pas.

- Concrete Bucket (TC) dan Tremie - Pelindung Cuaca

- Penerangan.
Diajukan Oleh Tanggal : Disetujui / Ditolak Tanggal :
Kontraktor Jam : Manajemen Konstruksi Jam :
PT. SINAR WARINGIN ADIKARYA PT. CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

( Sudarmanto Wijaya ) ( Sarwono )

- Tanggal Pengecoran Aktual = - Dimulai Jam =

- No. Test Kubus Beton. = - Selesai Jam =
- Referensi Test Kubus Beton. = - Perkiraan Volume Beton =
- Kondisi Cuaca = - Volume Beton Actual =
Catatan Manajemen Konstruksi :

A : DISETUJUI B : DISETUJUI DENGAN CATATAN C: TIDAK DISETUJUI / AJUKAN KEMBALI

Pemberian izin ini sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor atas pemenuhan dalam dokumen kontrak