KONTRAKTOR KONTRAKTOR

PELAKSANA PELAKSANA
PT. SINAR WARINGIN PT. CERIA
ADIKARYA EXPERTINDO
CONSULTANT
PROYEK TRANSMART CARREFOUR CHECKLIST KOLOM
SURABAYA

Rencana Tanggal Checklist : 29 Maret 2018 No : 001/CL/SWA/III/2018

Lokasi : Lantai F2 (terlampir)

BAGIAN 1

ITEM CHECK - LIST PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

1 Stek Kolom
2 Posisi Kolom
3 Dimensi dan Bentuk Kolom
4 Kekuatan Formwork
5 Selimut Beton
6 Elevasi Atas Kolom
7 Ukuran Besi dan jumlah Besi
8 Penumpu Pengekang
9 Panjang dan Posisi Stek Kolom
10 Stek yang diperlukan
11 Kebersihan
12 Peminggang
13 Joint Constructction
14 dan lain-lain

BAGIAN 2
KETERGANTUNGAN DENGAN PEKERJAAN LAIN PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

M/E :- LUBANG.
- SPARING.
- SLEAVE.

PERALATAN
- Vibrator - Kubus / Silinder Test

- Concrete Pump - Levelling Water Pas.

- Concrete Bucket (TC) dan Tremie - Pelindung Cuaca

- Penerangan.
Diajukan Oleh Tanggal : Disetujui / Ditolak Tanggal :
Kontraktor Jam : Manajemen Konstruksi Jam :
PT. SINAR WARINGIN ADIKARYA PT. CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

( Fatkur Roji ) ( Tomy Ismail )

- Tanggal Pengecoran Aktual = - Dimulai Jam =

- No. Test Kubus Beton. = - Selesai Jam =
- Referensi Test Kubus Beton. = - Perkiraan Volume Beton =
- Kondisi Cuaca = - Volume Beton Actual =
Catatan Manajemen Konstruksi :

A : DISETUJUI B : DISETUJUI DENGAN CATATAN C: TIDAK DISETUJUI / AJUKAN KEMBALI

Pemberian izin ini sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor atas pemenuhan dalam dokumen kontrak
 KONTRAKTOR KONTRAKTOR
PELAKSANA PELAKSANA
PT. SINAR WARINGIN PT. CERIA
ADIKARYA EXPERTINDO
CONSULTANT
PROYEK TRANSMART CARREFOUR CHECKLIST KOLOM
SURABAYA

Rencana Tanggal Checklist : 30 Maret 2018 No : 002/CL/SWA/III/2018

Lokasi : Lantai F2 (terlampir)

BAGIAN 1

ITEM CHECK - LIST PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

1 Stek Kolom
2 Posisi Kolom
3 Dimensi dan Bentuk Kolom
4 Kekuatan Formwork
5 Selimut Beton
6 Elevasi Atas Kolom
7 Ukuran Besi dan jumlah Besi
8 Penumpu Pengekang
9 Panjang dan Posisi Stek Kolom
10 Stek yang diperlukan
11 Kebersihan
12 Peminggang
13 Joint Constructction
14 dan lain-lain

BAGIAN 2
KETERGANTUNGAN DENGAN PEKERJAAN LAIN PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

M/E :- LUBANG.
- SPARING.
- SLEAVE.

PERALATAN
- Vibrator - Kubus / Silinder Test

- Concrete Pump - Levelling Water Pas.

- Concrete Bucket (TC) dan Tremie - Pelindung Cuaca

- Penerangan.
Diajukan Oleh Tanggal : Disetujui / Ditolak Tanggal :
Kontraktor Jam : Manajemen Konstruksi Jam :
PT. SINAR WARINGIN ADIKARYA PT. CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

( Fatkur Roji ) ( Tomy Ismail )

- Tanggal Pengecoran Aktual = - Dimulai Jam =

- No. Test Kubus Beton. = - Selesai Jam =
- Referensi Test Kubus Beton. = - Perkiraan Volume Beton =
- Kondisi Cuaca = - Volume Beton Actual =
Catatan Manajemen Konstruksi :

A : DISETUJUI B : DISETUJUI DENGAN CATATAN C: TIDAK DISETUJUI / AJUKAN KEMBALI

Pemberian izin ini sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor atas pemenuhan dalam dokumen kontrak
 KONTRAKTOR KONTRAKTOR
PELAKSANA PELAKSANA
PT. SINAR WARINGIN PT. CERIA
ADIKARYA EXPERTINDO
CONSULTANT
CHECKLIST STEK
PROYEK TRANSMART CARREFOUR
SURABAYA
CHAMICAL

Rencana Tanggal Checklist : 03 April 2018 No : 003/CL/SWA/IV/2018

Lokasi : Lantai F2 (terlampir)

BAGIAN 1

ITEM CHECK - LIST PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

1 Stek Chemicall
2 Posisi Stek
3 Kedalaman Stek
4 Panjang Stek
5 Stek yang diperlukan
6 Kebersihan
7 Joint Construction
8 Dan lain-lain
9
10
11
12
13
14

BAGIAN 2
KETERGANTUNGAN DENGAN PEKERJAAN LAIN PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

M/E :- LUBANG.
- SPARING.
- SLEAVE.

PERALATAN
- Vibrator - Kubus / Silinder Test

- Concrete Pump - Levelling Water Pas.

- Concrete Bucket (TC) dan Tremie - Pelindung Cuaca

- Penerangan.
Diajukan Oleh Tanggal : Disetujui / Ditolak Tanggal :
Kontraktor Jam : Manajemen Konstruksi Jam :
PT. SINAR WARINGIN ADIKARYA PT. CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

( Fatkur Roji ) ( Tomy Ismail )

- Tanggal Pengecoran Aktual = - Dimulai Jam =

- No. Test Kubus Beton. = - Selesai Jam =
- Referensi Test Kubus Beton. = - Perkiraan Volume Beton =
- Kondisi Cuaca = - Volume Beton Actual =
Catatan Manajemen Konstruksi :

A : DISETUJUI B : DISETUJUI DENGAN CATATAN C: TIDAK DISETUJUI / AJUKAN KEMBALI

Pemberian izin ini sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor atas pemenuhan dalam dokumen kontrak
 KONTRAKTOR KONTRAKTOR
PELAKSANA PELAKSANA
PT. SINAR WARINGIN PT. CERIA
ADIKARYA EXPERTINDO
CONSULTANT
PROYEK TRANSMART CHECKLIST KOLOM
CARREFOUR SURABAYA

Rencana Tanggal Checklist : 03 April 2018 No : 004/CL/SWA/IV/2018

Lokasi : Lantai F2 (terlampir)

BAGIAN 1

ITEM CHECK - LIST PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

1 Stek Kolom
2 Posisi Kolom
3 Dimensi dan Bentuk Kolom
4 Kekuatan Formwork
5 Selimut Beton
6 Elevasi Atas Kolom
7 Ukuran Besi dan jumlah Besi
8 Penumpu Pengekang
9 Panjang dan Posisi Stek Kolom
10 Stek yang diperlukan
11 Kebersihan
12 Peminggang
13 Joint Constructction
14 dan lain-lain

BAGIAN 2
KETERGANTUNGAN DENGAN PEKERJAAN LAIN PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

M/E :- LUBANG.
- SPARING.
- SLEAVE.

PERALATAN
- Vibrator - Kubus / Silinder Test

- Concrete Pump - Levelling Water Pas.

- Concrete Bucket (TC) dan Tremie - Pelindung Cuaca

- Penerangan.
Diajukan Oleh Tanggal : Disetujui / Ditolak Tanggal :
Kontraktor Jam : Manajemen Konstruksi Jam :
PT. SINAR WARINGIN ADIKARYA PT. CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

( Dhimas H. W. ) ( Tomy Ismail )

- Tanggal Pengecoran Aktual = - Dimulai Jam =

- No. Test Kubus Beton. = - Selesai Jam =
- Referensi Test Kubus Beton. = - Perkiraan Volume Beton =
- Kondisi Cuaca = - Volume Beton Actual =
Catatan Manajemen Konstruksi :

A : DISETUJUI B : DISETUJUI DENGAN CATATAN C: TIDAK DISETUJUI / AJUKAN KEMBALI

Pemberian izin ini sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor atas pemenuhan dalam dokumen kontrak
 KONTRAKTOR KONTRAKTOR
PELAKSANA PELAKSANA
PT. SINAR WARINGIN PT. CERIA
ADIKARYA EXPERTINDO
CONSULTANT
CHECKLIST STEK
PROYEK TRANSMART CHAMICAL
CARREFOUR SURABAYA

Rencana Tanggal Checklist : 4-Apr-2018 No : 005/CL/SWA/IV/2018

Lokasi : Lantai F2 (terlampir) Area : Void Plat dan Balok

BAGIAN 1

ITEM CHECK - LIST PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

1 Stek Chemicall
2 Posisi Stek
3 Kedalaman Stek
4 Panjang Stek
5 Stek yang diperlukan
6 Kebersihan
7 Joint Construction
8 Dan lain-lain
9
10
11
12
13
14

BAGIAN 2
KETERGANTUNGAN DENGAN PEKERJAAN LAIN PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

M/E :- LUBANG.
- SPARING.
- SLEAVE.

PERALATAN
- Vibrator - Kubus / Silinder Test

- Concrete Pump - Levelling Water Pas.

- Concrete Bucket (TC) dan Tremie - Pelindung Cuaca

- Penerangan.
Diajukan Oleh Tanggal : Disetujui / Ditolak Tanggal :
Kontraktor Jam : Manajemen Konstruksi Jam :
PT. SINAR WARINGIN ADIKARYA PT. CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

( Achmad Hardianto ) ( Tomy Ismail )

- Tanggal Pengecoran Aktual = - Dimulai Jam =

- No. Test Kubus Beton. = - Selesai Jam =
- Referensi Test Kubus Beton. = - Perkiraan Volume Beton =
- Kondisi Cuaca = - Volume Beton Actual =
Catatan Manajemen Konstruksi :

A : DISETUJUI B : DISETUJUI DENGAN CATATAN C: TIDAK DISETUJUI / AJUKAN KEMBALI

Pemberian izin ini sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor atas pemenuhan dalam dokumen kontrak
 KONTRAKTOR KONTRAKTOR
PELAKSANA PELAKSANA
PT. SINAR WARINGIN PT. CERIA
ADIKARYA EXPERTINDO
CONSULTANT
PROYEK TRANSMART CHECKLIST KOLOM
CARREFOUR SURABAYA

Rencana Tanggal Checklist : 06 April 2018 No : 006/CL/SWA/IV/2018

Lokasi : Lantai F2 (terlampir) Area : Kolom F2

BAGIAN 1

ITEM CHECK - LIST PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

1 Stek Kolom
2 Posisi Kolom
3 Dimensi dan Bentuk Kolom
4 Kekuatan Formwork
5 Selimut Beton
6 Elevasi Atas Kolom
7 Ukuran Besi dan jumlah Besi
8 Penumpu Pengekang
9 Panjang dan Posisi Stek Kolom
10 Stek yang diperlukan
11 Kebersihan
12 Peminggang
13 Joint Constructction
14 dan lain-lain

BAGIAN 2
KETERGANTUNGAN DENGAN PEKERJAAN LAIN PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

M/E :- LUBANG.
- SPARING.
- SLEAVE.

PERALATAN
- Vibrator - Kubus / Silinder Test

- Concrete Pump - Levelling Water Pas.

- Concrete Bucket (TC) dan Tremie - Pelindung Cuaca

- Penerangan.
Diajukan Oleh Tanggal : Disetujui / Ditolak Tanggal :
Kontraktor Jam : Manajemen Konstruksi Jam :
PT. SINAR WARINGIN ADIKARYA PT. CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

( Dhimas H. W. ) ( Tomy Ismail )

- Tanggal Pengecoran Aktual = - Dimulai Jam =

- No. Test Kubus Beton. = - Selesai Jam =
- Referensi Test Kubus Beton. = - Perkiraan Volume Beton =
- Kondisi Cuaca = - Volume Beton Actual =
Catatan Manajemen Konstruksi :

A : DISETUJUI B : DISETUJUI DENGAN CATATAN C: TIDAK DISETUJUI / AJUKAN KEMBALI

Pemberian izin ini sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor atas pemenuhan dalam dokumen kontrak
 KONTRAKTOR KONTRAKTOR
PELAKSANA PELAKSANA
PT. SINAR WARINGIN PT. CERIA
ADIKARYA EXPERTINDO
CONSULTANT
PROYEK TRANSMART CHECKLIST KOLOM
CARREFOUR SURABAYA

Rencana Tanggal Checklist : 07 April 2018 No : 007/CL/SWA/IV/2018

Lokasi : Lantai F2 (terlampir) Area : Kolom F2

BAGIAN 1

ITEM CHECK - LIST PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

1 Stek Kolom
2 Posisi Kolom
3 Dimensi dan Bentuk Kolom
4 Kekuatan Formwork
5 Selimut Beton
6 Elevasi Atas Kolom
7 Ukuran Besi dan jumlah Besi
8 Penumpu Pengekang
9 Panjang dan Posisi Stek Kolom
10 Stek yang diperlukan
11 Kebersihan
12 Peminggang
13 Joint Constructction
14 dan lain-lain

BAGIAN 2
KETERGANTUNGAN DENGAN PEKERJAAN LAIN PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

M/E :- LUBANG.
- SPARING.
- SLEAVE.

PERALATAN
- Vibrator - Kubus / Silinder Test

- Concrete Pump - Levelling Water Pas.

- Concrete Bucket (TC) dan Tremie - Pelindung Cuaca

- Penerangan.
Diajukan Oleh Tanggal : Disetujui / Ditolak Tanggal :
Kontraktor Jam : Manajemen Konstruksi Jam :
PT. SINAR WARINGIN ADIKARYA PT. CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

( Dhimas H. W. ) ( Tomy Ismail )

- Tanggal Pengecoran Aktual = - Dimulai Jam =

- No. Test Kubus Beton. = - Selesai Jam =
- Referensi Test Kubus Beton. = - Perkiraan Volume Beton =
- Kondisi Cuaca = - Volume Beton Actual =
Catatan Manajemen Konstruksi :

A : DISETUJUI B : DISETUJUI DENGAN CATATAN C: TIDAK DISETUJUI / AJUKAN KEMBALI

Pemberian izin ini sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor atas pemenuhan dalam dokumen kontrak
 KONTRAKTOR KONTRAKTOR
PELAKSANA PELAKSANA
PT. SINAR WARINGIN PT. CERIA
ADIKARYA EXPERTINDO
CONSULTANT
CHECKLIST BALOK
PROYEK TRANSMART & PLAT VOID
CARREFOUR SURABAYA

Rencana Tanggal Checklist : 11 April 2018 No : 008/CL/SWA/IV/2018

Lokasi : Lantai F1 (terlampir) Area : Balok dan Plat Void

BAGIAN 1

ITEM CHECK - LIST PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

1 Stek Balok dan Plat Void

2 Posisi Balok dan Plat Void
3 Dimensi dan Bentuk Balok dan Plat Void
4 Kekuatan Formwork
5 Selimut Beton
6 Elevasi Atas Balok dan Plat Void
7 Ukuran Besi dan jumlah Besi
8 Penumpu Pengekang
9 Panjang dan Posisi Stek Balok dan Plat Void
10 Stek yang diperlukan
11 Kebersihan
12 Peminggang
13 Joint Constructction
14 dan lain-lain

BAGIAN 2
KETERGANTUNGAN DENGAN PEKERJAAN LAIN PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

M/E :- LUBANG.
- SPARING.
- SLEAVE.

PERALATAN
- Vibrator - Kubus / Silinder Test

- Concrete Pump - Levelling Water Pas.

- Concrete Bucket (TC) dan Tremie - Pelindung Cuaca

- Penerangan.
Diajukan Oleh Tanggal : Disetujui / Ditolak Tanggal :
Kontraktor Jam : Manajemen Konstruksi Jam :
PT. SINAR WARINGIN ADIKARYA PT. CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

( Dhimas H. W. ) ( Tomy Ismail )

- Tanggal Pengecoran Aktual = - Dimulai Jam =

- No. Test Kubus Beton. = - Selesai Jam =
- Referensi Test Kubus Beton. = - Perkiraan Volume Beton =
- Kondisi Cuaca = - Volume Beton Actual =
Catatan Manajemen Konstruksi :

A : DISETUJUI B : DISETUJUI DENGAN CATATAN C: TIDAK DISETUJUI / AJUKAN KEMBALI

Pemberian izin ini sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor atas pemenuhan dalam dokumen kontrak
 KONTRAKTOR KONTRAKTOR
PELAKSANA PELAKSANA
PT. SINAR WARINGIN PT. CERIA
ADIKARYA EXPERTINDO
CONSULTANT
PROYEK TRANSMART CHECKLIST KOLOM
CARREFOUR SURABAYA

Rencana Tanggal Checklist : 11 April 2018 No : 009/CL/SWA/IV/2018

Lokasi : Lantai F2 (terlampir) Area : Kolom F2

BAGIAN 1

ITEM CHECK - LIST PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

1 Stek Kolom
2 Posisi Kolom
3 Dimensi dan Bentuk Kolom
4 Kekuatan Formwork
5 Selimut Beton
6 Elevasi Atas Kolom
7 Ukuran Besi dan jumlah Besi
8 Penumpu Pengekang
9 Panjang dan Posisi Stek Kolom
10 Stek yang diperlukan
11 Kebersihan
12 Peminggang
13 Joint Constructction
14 dan lain-lain

BAGIAN 2
KETERGANTUNGAN DENGAN PEKERJAAN LAIN PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

M/E :- LUBANG.
- SPARING.
- SLEAVE.

PERALATAN
- Vibrator - Kubus / Silinder Test

- Concrete Pump - Levelling Water Pas.

- Concrete Bucket (TC) dan Tremie - Pelindung Cuaca

- Penerangan.
Diajukan Oleh Tanggal : Disetujui / Ditolak Tanggal :
Kontraktor Jam : Manajemen Konstruksi Jam :
PT. SINAR WARINGIN ADIKARYA PT. CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

( Dhimas H. W. ) ( Tomy Ismail )

- Tanggal Pengecoran Aktual = - Dimulai Jam =

- No. Test Kubus Beton. = - Selesai Jam =
- Referensi Test Kubus Beton. = - Perkiraan Volume Beton =
- Kondisi Cuaca = - Volume Beton Actual =
Catatan Manajemen Konstruksi :

A : DISETUJUI B : DISETUJUI DENGAN CATATAN C: TIDAK DISETUJUI / AJUKAN KEMBALI

Pemberian izin ini sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor atas pemenuhan dalam dokumen kontrak
 KONTRAKTOR KONTRAKTOR
PELAKSANA PELAKSANA
PT. SINAR WARINGIN PT. CERIA
ADIKARYA EXPERTINDO
CONSULTANT
PROYEK TRANSMART CHECKLIST KOLOM
CARREFOUR SURABAYA

Rencana Tanggal Checklist : 12 April 2018 No : 010/CL/SWA/IV/2018

Lokasi : Lantai F2 (terlampir) Area : Kolom F2

BAGIAN 1

ITEM CHECK - LIST PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

1 Stek Kolom
2 Posisi Kolom
3 Dimensi dan Bentuk Kolom
4 Kekuatan Formwork
5 Selimut Beton
6 Elevasi Atas Kolom
7 Ukuran Besi dan jumlah Besi
8 Penumpu Pengekang
9 Panjang dan Posisi Stek Kolom
10 Stek yang diperlukan
11 Kebersihan
12 Peminggang
13 Joint Constructction
14 dan lain-lain

BAGIAN 2
KETERGANTUNGAN DENGAN PEKERJAAN LAIN PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

M/E :- LUBANG.
- SPARING.
- SLEAVE.

PERALATAN
- Vibrator - Kubus / Silinder Test

- Concrete Pump - Levelling Water Pas.

- Concrete Bucket (TC) dan Tremie - Pelindung Cuaca

- Penerangan.
Diajukan Oleh Tanggal : Disetujui / Ditolak Tanggal :
Kontraktor Jam : Manajemen Konstruksi Jam :
PT. SINAR WARINGIN ADIKARYA PT. CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

( Dhimas H. W. ) ( Tomy Ismail )

- Tanggal Pengecoran Aktual = - Dimulai Jam =

- No. Test Kubus Beton. = - Selesai Jam =
- Referensi Test Kubus Beton. = - Perkiraan Volume Beton =
- Kondisi Cuaca = - Volume Beton Actual =
Catatan Manajemen Konstruksi :

A : DISETUJUI B : DISETUJUI DENGAN CATATAN C: TIDAK DISETUJUI / AJUKAN KEMBALI

Pemberian izin ini sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor atas pemenuhan dalam dokumen kontrak
 KONTRAKTOR KONTRAKTOR
PELAKSANA PELAKSANA
PT. SINAR WARINGIN PT. CERIA
ADIKARYA EXPERTINDO
CONSULTANT
PROYEK TRANSMART CHECKLIST KOLOM
CARREFOUR SURABAYA

Rencana Tanggal Checklist : 17 April 2018 No : 011/CL/SWA/IV/2018

Lokasi : Lantai F2 (terlampir) Area : Kolom F2

BAGIAN 1

ITEM CHECK - LIST PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

1 Stek Kolom
2 Posisi Kolom
3 Dimensi dan Bentuk Kolom
4 Kekuatan Formwork
5 Selimut Beton
6 Elevasi Atas Kolom
7 Ukuran Besi dan jumlah Besi
8 Penumpu Pengekang
9 Panjang dan Posisi Stek Kolom
10 Stek yang diperlukan
11 Kebersihan
12 Peminggang
13 Joint Constructction
14 dan lain-lain

BAGIAN 2
KETERGANTUNGAN DENGAN PEKERJAAN LAIN PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

M/E :- LUBANG.
- SPARING.
- SLEAVE.

PERALATAN
- Vibrator - Kubus / Silinder Test

- Concrete Pump - Levelling Water Pas.

- Concrete Bucket (TC) dan Tremie - Pelindung Cuaca

- Penerangan.
Diajukan Oleh Tanggal : Disetujui / Ditolak Tanggal :
Kontraktor Jam : Manajemen Konstruksi Jam :
PT. SINAR WARINGIN ADIKARYA PT. CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

( Dhimas H. W. ) ( Tomy Ismail )

- Tanggal Pengecoran Aktual = - Dimulai Jam =

- No. Test Kubus Beton. = - Selesai Jam =
- Referensi Test Kubus Beton. = - Perkiraan Volume Beton =
- Kondisi Cuaca = - Volume Beton Actual =
Catatan Manajemen Konstruksi :

A : DISETUJUI B : DISETUJUI DENGAN CATATAN C: TIDAK DISETUJUI / AJUKAN KEMBALI

Pemberian izin ini sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor atas pemenuhan dalam dokumen kontrak
 KONTRAKTOR KONTRAKTOR
PELAKSANA PELAKSANA
PT. SINAR WARINGIN
ADIKARYA
PT. CERIA
EXPERTINDO
CHECKLIST
CONSULTANT
PROYEK TRANSMART PERKUATAN
CARREFOUR SURABAYA KOLOM

Rencana Tanggal Checklist : 17 April 2018 No : 012/CL/SWA/IV/2018

Lokasi : Lantai F1 (terlampir) Area : Kolom F1

BAGIAN 1

ITEM CHECK - LIST PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

1 Stek Kolom
2 Posisi Kolom
3 Dimensi dan Bentuk Kolom
4 Kekuatan Formwork
5 Selimut Beton
6 Elevasi Atas Kolom
7 Ukuran Besi dan jumlah Besi
8 Penumpu Pengekang
9 Panjang dan Posisi Stek Kolom
10 Stek yang diperlukan
11 Kebersihan
12 Peminggang
13 Joint Constructction
14 dan lain-lain

BAGIAN 2
KETERGANTUNGAN DENGAN PEKERJAAN LAIN PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

M/E :- LUBANG.
- SPARING.
- SLEAVE.

PERALATAN
- Vibrator - Kubus / Silinder Test

- Concrete Pump - Levelling Water Pas.

- Concrete Bucket (TC) dan Tremie - Pelindung Cuaca

- Penerangan.
Diajukan Oleh Tanggal : Disetujui / Ditolak Tanggal :
Kontraktor Jam : Manajemen Konstruksi Jam :
PT. SINAR WARINGIN ADIKARYA PT. CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

( Dhimas H. W. ) ( Tomy Ismail )

- Tanggal Pengecoran Aktual = - Dimulai Jam =

- No. Test Kubus Beton. = - Selesai Jam =
- Referensi Test Kubus Beton. = - Perkiraan Volume Beton =
- Kondisi Cuaca = - Volume Beton Actual =
Catatan Manajemen Konstruksi :

A : DISETUJUI B : DISETUJUI DENGAN CATATAN C: TIDAK DISETUJUI / AJUKAN KEMBALI

Pemberian izin ini sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor atas pemenuhan dalam dokumen kontrak
 KONTRAKTOR KONTRAKTOR
PELAKSANA PELAKSANA
PT. SINAR WARINGIN PT. CERIA
ADIKARYA EXPERTINDO
CONSULTANT
PROYEK TRANSMART CHECKLIST RAMP
CARREFOUR SURABAYA

Rencana Tanggal Checklist : 18 April 2018 No : 013/CL/SWA/IV/2018

Lokasi : Lantai F1 (terlampir) Area : Ramp F1

BAGIAN 1

ITEM CHECK - LIST PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

1 Stek Ramp
2 Posisi Ramp
3 Dimensi dan Bentuk Ramp
4 Kekuatan Formwork
5 Selimut Beton
6 Elevasi Atas Ramp
7 Ukuran Besi dan jumlah Besi
8 Penumpu Pengekang
9 Panjang dan Posisi Stek Ramp
10 Stek yang diperlukan
11 Kebersihan
12 Peminggang
13 Joint Constructction
14 dan lain-lain

BAGIAN 2
KETERGANTUNGAN DENGAN PEKERJAAN LAIN PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

M/E :- LUBANG.
- SPARING.
- SLEAVE.

PERALATAN
- Vibrator - Kubus / Silinder Test

- Concrete Pump - Levelling Water Pas.

- Concrete Bucket (TC) dan Tremie - Pelindung Cuaca

- Penerangan.
Diajukan Oleh Tanggal : Disetujui / Ditolak Tanggal :
Kontraktor Jam : Manajemen Konstruksi Jam :
PT. SINAR WARINGIN ADIKARYA PT. CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

( Dhimas H. W. ) ( Tomy Ismail )

- Tanggal Pengecoran Aktual = - Dimulai Jam =

- No. Test Kubus Beton. = - Selesai Jam =
- Referensi Test Kubus Beton. = - Perkiraan Volume Beton =
- Kondisi Cuaca = - Volume Beton Actual =
Catatan Manajemen Konstruksi :

A : DISETUJUI B : DISETUJUI DENGAN CATATAN C: TIDAK DISETUJUI / AJUKAN KEMBALI

Pemberian izin ini sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor atas pemenuhan dalam dokumen kontrak
 KONTRAKTOR KONTRAKTOR
PELAKSANA PELAKSANA
PT. SINAR WARINGIN PT. CERIA CHECKLIST
ADIKARYA EXPERTINDO
CONSULTANT
PROYEK TRANSMART U-GUTTER
CARREFOUR SURABAYA RAMP
Rencana Tanggal Checklist : 18 April 2018 No : 014/CL/SWA/IV/2018
Lokasi : Lantai F1 (terlampir) Area : Ramp F2

BAGIAN 1

ITEM CHECK - LIST PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

1 Stek U-Getter Ramp

2 Posisi U-Getter Ramp
3 Dimensi dan Bentuk U-Gutter Ramp
4 Kekuatan Formwork
5 Selimut Beton
6 Elevasi Atas U-Getter Ramp
7 Ukuran Besi dan jumlah Besi
8 Penumpu Pengekang
9 Panjang dan Posisi Stek U-Getter Ramp
10 Stek yang diperlukan
11 Kebersihan
12 Peminggang
13 Joint Constructction
14 dan lain-lain

BAGIAN 2
KETERGANTUNGAN DENGAN PEKERJAAN LAIN PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

M/E :- LUBANG.
- SPARING.
- SLEAVE.

PERALATAN
- Vibrator - Kubus / Silinder Test

- Concrete Pump - Levelling Water Pas.

- Concrete Bucket (TC) dan Tremie - Pelindung Cuaca

- Penerangan.
Diajukan Oleh Tanggal : Disetujui / Ditolak Tanggal :
Kontraktor Jam : Manajemen Konstruksi Jam :
PT. SINAR WARINGIN ADIKARYA PT. CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

( Dhimas H. W. ) ( Tomy Ismail )

- Tanggal Pengecoran Aktual = - Dimulai Jam =

- No. Test Kubus Beton. = - Selesai Jam =
- Referensi Test Kubus Beton. = - Perkiraan Volume Beton =
- Kondisi Cuaca = - Volume Beton Actual =
Catatan Manajemen Konstruksi :

A : DISETUJUI B : DISETUJUI DENGAN CATATAN C: TIDAK DISETUJUI / AJUKAN KEMBALI

Pemberian izin ini sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor atas pemenuhan dalam dokumen kontrak
 KONTRAKTOR KONTRAKTOR
PELAKSANA PELAKSANA

CHECKLIST
PT. SINAR WARINGIN PT. CERIA
ADIKARYA EXPERTINDO
CONSULTANT
PROYEK TRANSMART
CARREFOUR SURABAYA PILE CAP

Rencana Tanggal Checklist : 18 April 2018 No : 015/CL/SWA/IV/2018

Lokasi : Lantai Ground (terlampir) Area : Pile Cap Pondasi Tower Crane

BAGIAN 1

ITEM CHECK - LIST PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

1 Stek Pile Cap

2 Posisi Pile Cap
3 Dimensi dan Bentuk Pile Cap
4 Kekuatan Formwork
5 Selimut Beton
6 Elevasi Atas Pile Cap
7 Ukuran Besi dan jumlah Besi
8 Penumpu Pengekang
9 Panjang dan Posisi Pile Cap
10 Stek yang diperlukan
11 Kebersihan
12 Peminggang
13 Joint Constructction
14 dan lain-lain

BAGIAN 2
KETERGANTUNGAN DENGAN PEKERJAAN LAIN PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

M/E :- LUBANG.
- SPARING.
- SLEAVE.

PERALATAN
- Vibrator - Kubus / Silinder Test

- Concrete Pump - Levelling Water Pas.

- Concrete Bucket (TC) dan Tremie - Pelindung Cuaca

- Penerangan.
Diajukan Oleh Tanggal : Disetujui / Ditolak Tanggal :
Kontraktor Jam : Manajemen Konstruksi Jam :
PT. SINAR WARINGIN ADIKARYA PT. CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

( Dhimas H. W. ) ( Tomy Ismail )

- Tanggal Pengecoran Aktual = - Dimulai Jam =

- No. Test Kubus Beton. = - Selesai Jam =
- Referensi Test Kubus Beton. = - Perkiraan Volume Beton =
- Kondisi Cuaca = - Volume Beton Actual =
Catatan Manajemen Konstruksi :

A : DISETUJUI B : DISETUJUI DENGAN CATATAN C: TIDAK DISETUJUI / AJUKAN KEMBALI

Pemberian izin ini sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor atas pemenuhan dalam dokumen kontrak
 KONTRAKTOR KONTRAKTOR
PELAKSANA PELAKSANA

CHECKLIST
PT. SINAR WARINGIN PT. CERIA
ADIKARYA EXPERTINDO
CONSULTANT
PROYEK TRANSMART
CARREFOUR SURABAYA BALOK & PLAT

Rencana Tanggal Checklist : 20 April 2018 No : 016/CL/SWA/IV/2018

Lokasi : Lantai F2 (terlampir) Area : Balok dan Plat Ruang ME

BAGIAN 1

ITEM CHECK - LIST PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

1 Stek Balok dan Plat

2 Posisi Balok da Plat
3 Dimensi dan Bentuk Balok dan Plat
4 Kekuatan Formwork
5 Selimut Beton
6 Elevasi Atas Balok dan Plat
7 Ukuran Besi dan jumlah Besi
8 Penumpu Pengekang
9 Panjang dan Posisi Balok dan Plat
10 Stek yang diperlukan
11 Kebersihan
12 Peminggang
13 Joint Constructction
14 dan lain-lain

BAGIAN 2
KETERGANTUNGAN DENGAN PEKERJAAN LAIN PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

M/E :- LUBANG.
- SPARING.
- SLEAVE.

PERALATAN
- Vibrator - Kubus / Silinder Test

- Concrete Pump - Levelling Water Pas.

- Concrete Bucket (TC) dan Tremie - Pelindung Cuaca

- Penerangan.
Diajukan Oleh Tanggal : Disetujui / Ditolak Tanggal :
Kontraktor Jam : Manajemen Konstruksi Jam :
PT. SINAR WARINGIN ADIKARYA PT. CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

( Dhimas H. W. ) ( Tomy Ismail )

- Tanggal Pengecoran Aktual = - Dimulai Jam =

- No. Test Kubus Beton. = - Selesai Jam =
- Referensi Test Kubus Beton. = - Perkiraan Volume Beton =
- Kondisi Cuaca = - Volume Beton Actual =
Catatan Manajemen Konstruksi :

A : DISETUJUI B : DISETUJUI DENGAN CATATAN C: TIDAK DISETUJUI / AJUKAN KEMBALI

Pemberian izin ini sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor atas pemenuhan dalam dokumen kontrak
 KONTRAKTOR KONTRAKTOR
PELAKSANA PELAKSANA
PT. SINAR WARINGIN PT. CERIA CHECKLIST
ADIKARYA EXPERTINDO
CONSULTANT
PROYEK TRANSMART PASANGAN
CARREFOUR SURABAYA DINDING
Rencana Tanggal Checklist : 20 April 2018 No : 017/CL/SWA/IV/2018
Lokasi : Lantai F1 (terlampir) Area : Pasangan Dinding Bata Lantai F1

BAGIAN 1

ITEM CHECK - LIST PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

1 Stek Pasangan Dinding Bata

2 Posisi Pasangan Dinding Bata
3 Dimensi dan Bentuk Pasangan Dinding Bata
4 Siar Pasangan Dinding Bata
5 Spesi Pasangan Dinding Bata
6 Elevasi Pasangan Dinding Bata
7 Kesikuan Pasangan Dinding Bata
8 Kebersihan
9 Kolom Praktis
10 Joint Constructction
11 Kebersihan
12 dan lain-lain
13
14

BAGIAN 2
KETERGANTUNGAN DENGAN PEKERJAAN LAIN PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

M/E :- LUBANG.
- SPARING.
- SLEAVE.

PERALATAN
- Vibrator - Kubus / Silinder Test

- Concrete Pump - Levelling Water Pas.

- Concrete Bucket (TC) dan Tremie - Pelindung Cuaca

- Penerangan.
Diajukan Oleh Tanggal : Disetujui / Ditolak Tanggal :
Kontraktor Jam : Manajemen Konstruksi Jam :
PT. SINAR WARINGIN ADIKARYA PT. CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

( Dhimas H. W. ) ( Tomy Ismail )

- Tanggal Pengecoran Aktual = - Dimulai Jam =

- No. Test Kubus Beton. = - Selesai Jam =
- Referensi Test Kubus Beton. = - Perkiraan Volume Beton =
- Kondisi Cuaca = - Volume Beton Actual =
Catatan Manajemen Konstruksi :

A : DISETUJUI B : DISETUJUI DENGAN CATATAN C: TIDAK DISETUJUI / AJUKAN KEMBALI

Pemberian izin ini sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor atas pemenuhan dalam dokumen kontrak
 KONTRAKTOR KONTRAKTOR
PELAKSANA PELAKSANA

CHECKLIST
PT. SINAR WARINGIN PT. CERIA
ADIKARYA EXPERTINDO
CONSULTANT
PROYEK TRANSMART
CARREFOUR SURABAYA BALOK & PLAT

Rencana Tanggal Checklist : 24 April 2018 No : 018/CL/SWA/IV/2018

Lokasi : Lantai F2 (terlampir) Area : Balok dan Plat Ruang ME

BAGIAN 1

ITEM CHECK - LIST PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

1 Stek Balok dan Plat

2 Posisi Balok da Plat
3 Dimensi dan Bentuk Balok dan Plat
4 Kekuatan Formwork
5 Selimut Beton
6 Elevasi Atas Balok dan Plat
7 Ukuran Besi dan jumlah Besi
8 Penumpu Pengekang
9 Panjang dan Posisi Balok dan Plat
10 Stek yang diperlukan
11 Kebersihan
12 Peminggang
13 Joint Constructction
14 dan lain-lain

BAGIAN 2
KETERGANTUNGAN DENGAN PEKERJAAN LAIN PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

M/E :- LUBANG.
- SPARING.
- SLEAVE.

PERALATAN
- Vibrator - Kubus / Silinder Test

- Concrete Pump - Levelling Water Pas.

- Concrete Bucket (TC) dan Tremie - Pelindung Cuaca

- Penerangan.
Diajukan Oleh Tanggal : Disetujui / Ditolak Tanggal :
Kontraktor Jam : Manajemen Konstruksi Jam :
PT. SINAR WARINGIN ADIKARYA PT. CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

( Dhimas H. W. ) ( Sarwono )

- Tanggal Pengecoran Aktual = - Dimulai Jam =

- No. Test Kubus Beton. = - Selesai Jam =
- Referensi Test Kubus Beton. = - Perkiraan Volume Beton =
- Kondisi Cuaca = - Volume Beton Actual =
Catatan Manajemen Konstruksi :

A : DISETUJUI B : DISETUJUI DENGAN CATATAN C: TIDAK DISETUJUI / AJUKAN KEMBALI

Pemberian izin ini sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor atas pemenuhan dalam dokumen kontrak
 KONTRAKTOR KONTRAKTOR
PELAKSANA PELAKSANA
PT. SINAR WARINGIN PT. CERIA
ADIKARYA EXPERTINDO
CONSULTANT
PROYEK TRANSMART CHECKLIST KOLOM
CARREFOUR SURABAYA

Rencana Tanggal Checklist : 25 April 2018 No : 019/CL/SWA/IV/2018

Lokasi : Lantai F2 (terlampir) Area : Kolom F2

BAGIAN 1

ITEM CHECK - LIST PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

1 Stek Kolom
2 Posisi Kolom
3 Dimensi dan Bentuk Kolom
4 Kekuatan Formwork
5 Selimut Beton
6 Elevasi Atas Kolom
7 Ukuran Besi dan jumlah Besi
8 Penumpu Pengekang
9 Panjang dan Posisi Stek Kolom
10 Stek yang diperlukan
11 Kebersihan
12 Peminggang
13 Joint Constructction
14 dan lain-lain

BAGIAN 2
KETERGANTUNGAN DENGAN PEKERJAAN LAIN PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

M/E :- LUBANG.
- SPARING.
- SLEAVE.

PERALATAN
- Vibrator - Kubus / Silinder Test

- Concrete Pump - Levelling Water Pas.

- Concrete Bucket (TC) dan Tremie - Pelindung Cuaca

- Penerangan.
Diajukan Oleh Tanggal : Disetujui / Ditolak Tanggal :
Kontraktor Jam : Manajemen Konstruksi Jam :
PT. SINAR WARINGIN ADIKARYA PT. CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

( Dhimas H. W. ) ( Tomy Ismail )

- Tanggal Pengecoran Aktual = - Dimulai Jam =

- No. Test Kubus Beton. = - Selesai Jam =
- Referensi Test Kubus Beton. = - Perkiraan Volume Beton =
- Kondisi Cuaca = - Volume Beton Actual =
Catatan Manajemen Konstruksi :

A : DISETUJUI B : DISETUJUI DENGAN CATATAN C: TIDAK DISETUJUI / AJUKAN KEMBALI

Pemberian izin ini sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor atas pemenuhan dalam dokumen kontrak
 KONTRAKTOR KONTRAKTOR
PELAKSANA PELAKSANA
PT. SINAR WARINGIN PT. CERIA
ADIKARYA EXPERTINDO
CONSULTANT
CHECKLIST BALOK
PROYEK TRANSMART DAN PLAT
CARREFOUR SURABAYA

Rencana Tanggal Checklist : 26 April 2018 No : 020/CL/SWA/IV/2018

Lokasi : Lantai F2 (terlampir) Area : Balok dan Plat Kantilever As A-B/6-10

BAGIAN 1

ITEM CHECK - LIST PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

1 Stek Balok dan Plat

2 Posisi Balok dan Plat
3 Dimensi dan Bentuk Balok dan Plat
4 Kekuatan Formwork
5 Selimut Beton
6 Elevasi Atas Balok dan Plat
7 Ukuran Besi dan jumlah Besi
8 Penumpu Pengekang
9 Panjang dan Posisi Stek Balok dan Plat
10 Stek yang diperlukan
11 Kebersihan
12 Peminggang
13 Joint Constructction
14 dan lain-lain

BAGIAN 2
KETERGANTUNGAN DENGAN PEKERJAAN LAIN PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

M/E :- LUBANG.
- SPARING.
- SLEAVE.

PERALATAN
- Vibrator - Kubus / Silinder Test

- Concrete Pump - Levelling Water Pas.

- Concrete Bucket (TC) dan Tremie - Pelindung Cuaca

- Penerangan.
Diajukan Oleh Tanggal : Disetujui / Ditolak Tanggal :
Kontraktor Jam : Manajemen Konstruksi Jam :
PT. SINAR WARINGIN ADIKARYA PT. CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

( Dhimas H. W. ) ( Tomy Ismail )

- Tanggal Pengecoran Aktual = - Dimulai Jam =

- No. Test Kubus Beton. = - Selesai Jam =
- Referensi Test Kubus Beton. = - Perkiraan Volume Beton =
- Kondisi Cuaca = - Volume Beton Actual =
Catatan Manajemen Konstruksi :

A : DISETUJUI B : DISETUJUI DENGAN CATATAN C: TIDAK DISETUJUI / AJUKAN KEMBALI

Pemberian izin ini sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor atas pemenuhan dalam dokumen kontrak
 KONTRAKTOR KONTRAKTOR
PELAKSANA PELAKSANA
PT. SINAR WARINGIN PT. CERIA
ADIKARYA EXPERTINDO
CONSULTANT
CHECKLIST
PROYEK TRANSMART
CARREFOUR SURABAYA
PARAPET RAMP

Rencana Tanggal Checklist : 26 April 2018 No : 021/CL/SWA/IV/2018

Lokasi : Lantai F1 (terlampir) Area : Parapet Ramp

BAGIAN 1

ITEM CHECK - LIST PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

1 Stek Parapet Ramp

2 Posisi Parapet Ramp
3 Dimensi dan Bentuk Parapet Ramp
4 Kekuatan Formwork
5 Selimut Beton
6 Elevasi Atas Parapet Ramp
7 Ukuran Besi dan jumlah Besi
8 Penumpu Pengekang
9 Panjang dan Posisi Stek Parapet Ramp
10 Stek yang diperlukan
11 Kebersihan
12 Peminggang
13 Joint Constructction
14 dan lain-lain

BAGIAN 2
KETERGANTUNGAN DENGAN PEKERJAAN LAIN PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

M/E :- LUBANG.
- SPARING.
- SLEAVE.

PERALATAN
- Vibrator - Kubus / Silinder Test

- Concrete Pump - Levelling Water Pas.

- Concrete Bucket (TC) dan Tremie - Pelindung Cuaca

- Penerangan.
Diajukan Oleh Tanggal : Disetujui / Ditolak Tanggal :
Kontraktor Jam : Manajemen Konstruksi Jam :
PT. SINAR WARINGIN ADIKARYA PT. CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

( Dhimas H. W. ) ( Tomy Ismail )

- Tanggal Pengecoran Aktual = - Dimulai Jam =

- No. Test Kubus Beton. = - Selesai Jam =
- Referensi Test Kubus Beton. = - Perkiraan Volume Beton =
- Kondisi Cuaca = - Volume Beton Actual =
Catatan Manajemen Konstruksi :

A : DISETUJUI B : DISETUJUI DENGAN CATATAN C: TIDAK DISETUJUI / AJUKAN KEMBALI

Pemberian izin ini sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor atas pemenuhan dalam dokumen kontrak
 KONTRAKTOR KONTRAKTOR
PELAKSANA PELAKSANA

CHECKLIST
PT. SINAR WARINGIN PT. CERIA
ADIKARYA EXPERTINDO
CONSULTANT
PROYEK TRANSMART
CARREFOUR SURABAYA BALOK & PLAT

Rencana Tanggal Checklist : 24 April 2018 No : 022/CL/SWA/IV/2018

Lokasi : Lantai F2 (terlampir) Area : Balok dan Plat Ruang ME

BAGIAN 1

ITEM CHECK - LIST PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

1 Stek Balok dan Plat

2 Posisi Balok da Plat
3 Dimensi dan Bentuk Balok dan Plat
4 Kekuatan Formwork
5 Selimut Beton
6 Elevasi Atas Balok dan Plat
7 Ukuran Besi dan jumlah Besi
8 Penumpu Pengekang
9 Panjang dan Posisi Balok dan Plat
10 Stek yang diperlukan
11 Kebersihan
12 Peminggang
13 Joint Constructction
14 dan lain-lain

BAGIAN 2
KETERGANTUNGAN DENGAN PEKERJAAN LAIN PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

M/E :- LUBANG.
- SPARING.
- SLEAVE.

PERALATAN
- Vibrator - Kubus / Silinder Test

- Concrete Pump - Levelling Water Pas.

- Concrete Bucket (TC) dan Tremie - Pelindung Cuaca

- Penerangan.
Diajukan Oleh Tanggal : Disetujui / Ditolak Tanggal :
Kontraktor Jam : Manajemen Konstruksi Jam :
PT. SINAR WARINGIN ADIKARYA PT. CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

( Dhimas H. W. ) ( Sarwono )

- Tanggal Pengecoran Aktual = - Dimulai Jam =

- No. Test Kubus Beton. = - Selesai Jam =
- Referensi Test Kubus Beton. = - Perkiraan Volume Beton =
- Kondisi Cuaca = - Volume Beton Actual =
Catatan Manajemen Konstruksi :

A : DISETUJUI B : DISETUJUI DENGAN CATATAN C: TIDAK DISETUJUI / AJUKAN KEMBALI

Pemberian izin ini sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor atas pemenuhan dalam dokumen kontrak
 KONTRAKTOR KONTRAKTOR
PELAKSANA PELAKSANA

CHECKLIST
PT. SINAR WARINGIN PT. CERIA
ADIKARYA EXPERTINDO
CONSULTANT
PROYEK TRANSMART
CARREFOUR SURABAYA BALOK & PLAT

Rencana Tanggal Checklist : 28 April 2018 No : 023/CL/SWA/IV/2018

Lokasi : Lantai F2 (terlampir) Area : Balok dan Plat Ruang ME

BAGIAN 1

ITEM CHECK - LIST PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

1 Stek Balok dan Plat

2 Posisi Balok da Plat
3 Dimensi dan Bentuk Balok dan Plat
4 Kekuatan Formwork
5 Selimut Beton
6 Elevasi Atas Balok dan Plat
7 Ukuran Besi dan jumlah Besi
8 Penumpu Pengekang
9 Panjang dan Posisi Balok dan Plat
10 Stek yang diperlukan
11 Kebersihan
12 Peminggang
13 Joint Constructction
14 dan lain-lain

BAGIAN 2
KETERGANTUNGAN DENGAN PEKERJAAN LAIN PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

M/E :- LUBANG.
- SPARING.
- SLEAVE.

PERALATAN
- Vibrator - Kubus / Silinder Test

- Concrete Pump - Levelling Water Pas.

- Concrete Bucket (TC) dan Tremie - Pelindung Cuaca

- Penerangan.
Diajukan Oleh Tanggal : Disetujui / Ditolak Tanggal :
Kontraktor Jam : Manajemen Konstruksi Jam :
PT. SINAR WARINGIN ADIKARYA PT. CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

( Dhimas H. W. ) ( Sarwono )

- Tanggal Pengecoran Aktual = - Dimulai Jam =

- No. Test Kubus Beton. = - Selesai Jam =
- Referensi Test Kubus Beton. = - Perkiraan Volume Beton =
- Kondisi Cuaca = - Volume Beton Actual =
Catatan Manajemen Konstruksi :

A : DISETUJUI B : DISETUJUI DENGAN CATATAN C: TIDAK DISETUJUI / AJUKAN KEMBALI

Pemberian izin ini sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor atas pemenuhan dalam dokumen kontrak
 KONTRAKTOR KONTRAKTOR
PELAKSANA PELAKSANA

CHECKLIST
PT. SINAR WARINGIN PT. CERIA
ADIKARYA EXPERTINDO
CONSULTANT
PROYEK TRANSMART
CARREFOUR SURABAYA BALOK & PLAT

Rencana Tanggal Checklist : 30 April 2018 No : 024/CL/SWA/IV/2018

Lokasi : Lantai F2 (terlampir) Area : Balok dan Plat Ruang ME

BAGIAN 1

ITEM CHECK - LIST PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

1 Stek Balok dan Plat

2 Posisi Balok da Plat
3 Dimensi dan Bentuk Balok dan Plat
4 Kekuatan Formwork
5 Selimut Beton
6 Elevasi Atas Balok dan Plat
7 Ukuran Besi dan jumlah Besi
8 Penumpu Pengekang
9 Panjang dan Posisi Balok dan Plat
10 Stek yang diperlukan
11 Kebersihan
12 Peminggang
13 Joint Constructction
14 dan lain-lain

BAGIAN 2
KETERGANTUNGAN DENGAN PEKERJAAN LAIN PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

M/E :- LUBANG.
- SPARING.
- SLEAVE.

PERALATAN
- Vibrator - Kubus / Silinder Test

- Concrete Pump - Levelling Water Pas.

- Concrete Bucket (TC) dan Tremie - Pelindung Cuaca

- Penerangan.
Diajukan Oleh Tanggal : Disetujui / Ditolak Tanggal :
Kontraktor Jam : Manajemen Konstruksi Jam :
PT. SINAR WARINGIN ADIKARYA PT. CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

( Dhimas H. W. ) ( Sarwono )

- Tanggal Pengecoran Aktual = - Dimulai Jam =

- No. Test Kubus Beton. = - Selesai Jam =
- Referensi Test Kubus Beton. = - Perkiraan Volume Beton =
- Kondisi Cuaca = - Volume Beton Actual =
Catatan Manajemen Konstruksi :

A : DISETUJUI B : DISETUJUI DENGAN CATATAN C: TIDAK DISETUJUI / AJUKAN KEMBALI

Pemberian izin ini sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor atas pemenuhan dalam dokumen kontrak
 KONTRAKTOR KONTRAKTOR
PELAKSANA PELAKSANA
PT. SINAR WARINGIN
ADIKARYA
PT. CERIA
EXPERTINDO
CONSULTANT
CHECKLIST
PROYEK TRANSMART
CARREFOUR SURABAYA KOLOM
Rencana Tanggal Checklist : 1 Mei 2018 No : 025/CL/SWA/V/2018
Lokasi : Lantai F2 (terlampir) Area : Kolom F2 (cinema)

BAGIAN 1

ITEM CHECK - LIST PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

1 Stek Kolom
2 Posisi Kolom
3 Dimensi dan Bentuk Kolom
4 Kekuatan Formwork
5 Selimut Beton
6 Elevasi Atas Kolom
7 Ukuran Besi dan jumlah Besi
8 Penumpu Pengekang
9 Panjang dan Posisi Stek Kolom
10 Stek yang diperlukan
11 Kebersihan
12 Peminggang
13 Joint Constructction
14 dan lain-lain

BAGIAN 2
KETERGANTUNGAN DENGAN PEKERJAAN LAIN PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

M/E :- LUBANG.
- SPARING.
- SLEAVE.

PERALATAN
- Vibrator - Kubus / Silinder Test

- Concrete Pump - Levelling Water Pas.

- Concrete Bucket (TC) dan Tremie - Pelindung Cuaca

- Penerangan.
Diajukan Oleh Tanggal : Disetujui / Ditolak Tanggal :
Kontraktor Jam : Manajemen Konstruksi Jam :
PT. SINAR WARINGIN ADIKARYA PT. CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

( Dhimas H. W. ) ( Tomy Ismail )

- Tanggal Pengecoran Aktual = - Dimulai Jam =

- No. Test Kubus Beton. = - Selesai Jam =
- Referensi Test Kubus Beton. = - Perkiraan Volume Beton =
- Kondisi Cuaca = - Volume Beton Actual =
Catatan Manajemen Konstruksi :

A : DISETUJUI B : DISETUJUI DENGAN CATATAN C: TIDAK DISETUJUI / AJUKAN KEMBALI

Pemberian izin ini sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor atas pemenuhan dalam dokumen kontrak
 KONTRAKTOR KONTRAKTOR
PELAKSANA PELAKSANA
PT. SINAR WARINGIN PT. CERIA CHECKLIST
ADIKARYA EXPERTINDO
CONSULTANT
PROYEK TRANSMART BALOK DAN
CARREFOUR SURABAYA PLAT
Rencana Tanggal Checklist : 02 Mei 2018 No : 026/CL/SWA/IV/2018
Lokasi : Lantai GF - Carrefour (terlampir) Area : Balok Sloof Pit Lift Travelator

BAGIAN 1

ITEM CHECK - LIST PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

1 Stek Balok Sloof dan Plat

2 Posisi Balok Sloof dan Plat
3 Dimensi dan Bentuk Balok Sloof dan Plat
4 Kekuatan Formwork
5 Selimut Beton
6 Elevasi Atas Balok Sloof dan Plat
7 Ukuran Besi dan jumlah Besi
8 Penumpu Pengekang
9 Panjang dan Posisi Balok Sloof dan Plat
10 Stek yang diperlukan
11 Kebersihan
12 Peminggang
13 Joint Constructction
14 dan lain-lain

BAGIAN 2
KETERGANTUNGAN DENGAN PEKERJAAN LAIN PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

M/E :- LUBANG.
- SPARING.
- SLEAVE.

PERALATAN
- Vibrator - Kubus / Silinder Test

- Concrete Pump - Levelling Water Pas.

- Concrete Bucket (TC) dan Tremie - Pelindung Cuaca

- Penerangan.
Diajukan Oleh Tanggal : Disetujui / Ditolak Tanggal :
Kontraktor Jam : Manajemen Konstruksi Jam :
PT. SINAR WARINGIN ADIKARYA PT. CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

( Dhimas H. W. ) ( Sarwono )

- Tanggal Pengecoran Aktual = - Dimulai Jam =

- No. Test Kubus Beton. = - Selesai Jam =
- Referensi Test Kubus Beton. = - Perkiraan Volume Beton =
- Kondisi Cuaca = - Volume Beton Actual =
Catatan Manajemen Konstruksi :

A : DISETUJUI B : DISETUJUI DENGAN CATATAN C: TIDAK DISETUJUI / AJUKAN KEMBALI

Pemberian izin ini sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor atas pemenuhan dalam dokumen kontrak
 KONTRAKTOR KONTRAKTOR
PELAKSANA PELAKSANA
PT. SINAR WARINGIN
ADIKARYA
PT. CERIA
EXPERTINDO
CONSULTANT
CHECKLIST
PROYEK TRANSMART
CARREFOUR SURABAYA KOLOM
Rencana Tanggal Checklist : 5 Mei 2018 No : 027/CL/SWA/V/2018
Lokasi : Lantai F2 (terlampir) Area : Kolom F2 (cinema)

BAGIAN 1

ITEM CHECK - LIST PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

1 Stek Kolom
2 Posisi Kolom
3 Dimensi dan Bentuk Kolom
4 Kekuatan Formwork
5 Selimut Beton
6 Elevasi Atas Kolom
7 Ukuran Besi dan jumlah Besi
8 Penumpu Pengekang
9 Panjang dan Posisi Stek Kolom
10 Stek yang diperlukan
11 Kebersihan
12 Peminggang
13 Joint Constructction
14 dan lain-lain

BAGIAN 2
KETERGANTUNGAN DENGAN PEKERJAAN LAIN PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

M/E :- LUBANG.
- SPARING.
- SLEAVE.

PERALATAN
- Vibrator - Kubus / Silinder Test

- Concrete Pump - Levelling Water Pas.

- Concrete Bucket (TC) dan Tremie - Pelindung Cuaca

- Penerangan.
Diajukan Oleh Tanggal : Disetujui / Ditolak Tanggal :
Kontraktor Jam : Manajemen Konstruksi Jam :
PT. SINAR WARINGIN ADIKARYA PT. CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

( Dhimas H. W. ) ( Tomy Ismail )

- Tanggal Pengecoran Aktual = - Dimulai Jam =

- No. Test Kubus Beton. = - Selesai Jam =
- Referensi Test Kubus Beton. = - Perkiraan Volume Beton =
- Kondisi Cuaca = - Volume Beton Actual =
Catatan Manajemen Konstruksi :

A : DISETUJUI B : DISETUJUI DENGAN CATATAN C: TIDAK DISETUJUI / AJUKAN KEMBALI

Pemberian izin ini sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor atas pemenuhan dalam dokumen kontrak
 KONTRAKTOR KONTRAKTOR
PELAKSANA PELAKSANA
PT. SINAR WARINGIN
ADIKARYA
PT. CERIA
EXPERTINDO
CONSULTANT
CHECKLIST
PROYEK TRANSMART
CARREFOUR SURABAYA KOLOM
Rencana Tanggal Checklist : 8 Mei 2018 No : 028/CL/SWA/V/2018
Lokasi : Lantai F2 (terlampir) Area : Kolom F2 (kid city)

BAGIAN 1

ITEM CHECK - LIST PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

1 Stek Kolom
2 Posisi Kolom
3 Dimensi dan Bentuk Kolom
4 Kekuatan Formwork
5 Selimut Beton
6 Elevasi Atas Kolom
7 Ukuran Besi dan jumlah Besi
8 Penumpu Pengekang
9 Panjang dan Posisi Stek Kolom
10 Stek yang diperlukan
11 Kebersihan
12 Peminggang
13 Joint Constructction
14 dan lain-lain

BAGIAN 2
KETERGANTUNGAN DENGAN PEKERJAAN LAIN PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

M/E :- LUBANG.
- SPARING.
- SLEAVE.

PERALATAN
- Vibrator - Kubus / Silinder Test

- Concrete Pump - Levelling Water Pas.

- Concrete Bucket (TC) dan Tremie - Pelindung Cuaca

- Penerangan.
Diajukan Oleh Tanggal : Disetujui / Ditolak Tanggal :
Kontraktor Jam : Manajemen Konstruksi Jam :
PT. SINAR WARINGIN ADIKARYA PT. CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

( Dhimas H. W. ) ( Tomy Ismail )

- Tanggal Pengecoran Aktual = - Dimulai Jam =

- No. Test Kubus Beton. = - Selesai Jam =
- Referensi Test Kubus Beton. = - Perkiraan Volume Beton =
- Kondisi Cuaca = - Volume Beton Actual =
Catatan Manajemen Konstruksi :

A : DISETUJUI B : DISETUJUI DENGAN CATATAN C: TIDAK DISETUJUI / AJUKAN KEMBALI

Pemberian izin ini sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor atas pemenuhan dalam dokumen kontrak
 KONTRAKTOR KONTRAKTOR
PELAKSANA PELAKSANA
PT. SINAR WARINGIN
ADIKARYA
PT. CERIA
EXPERTINDO
CONSULTANT
CHECKLIST
PROYEK TRANSMART
CARREFOUR SURABAYA KOLOM
Rencana Tanggal Checklist : 09 Mei 2018 No : 029/CL/SWA/V/2018
Lokasi : Lantai F2 (terlampir) Area : Kolom F2 (kid city)

BAGIAN 1

ITEM CHECK - LIST PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

1 Stek Kolom
2 Posisi Kolom
3 Dimensi dan Bentuk Kolom
4 Kekuatan Formwork
5 Selimut Beton
6 Elevasi Atas Kolom
7 Ukuran Besi dan jumlah Besi
8 Penumpu Pengekang
9 Panjang dan Posisi Stek Kolom
10 Stek yang diperlukan
11 Kebersihan
12 Peminggang
13 Joint Constructction
14 dan lain-lain

BAGIAN 2
KETERGANTUNGAN DENGAN PEKERJAAN LAIN PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

M/E :- LUBANG.
- SPARING.
- SLEAVE.

PERALATAN
- Vibrator - Kubus / Silinder Test

- Concrete Pump - Levelling Water Pas.

- Concrete Bucket (TC) dan Tremie - Pelindung Cuaca

- Penerangan.
Diajukan Oleh Tanggal : Disetujui / Ditolak Tanggal :
Kontraktor Jam : Manajemen Konstruksi Jam :
PT. SINAR WARINGIN ADIKARYA PT. CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

( Dhimas H. W. ) ( Tomy Ismail )

- Tanggal Pengecoran Aktual = - Dimulai Jam =

- No. Test Kubus Beton. = - Selesai Jam =
- Referensi Test Kubus Beton. = - Perkiraan Volume Beton =
- Kondisi Cuaca = - Volume Beton Actual =
Catatan Manajemen Konstruksi :

A : DISETUJUI B : DISETUJUI DENGAN CATATAN C: TIDAK DISETUJUI / AJUKAN KEMBALI

Pemberian izin ini sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor atas pemenuhan dalam dokumen kontrak
 KONTRAKTOR KONTRAKTOR
PELAKSANA PELAKSANA
PT. SINAR WARINGIN PT. CERIA CHECKLIST
ADIKARYA EXPERTINDO
CONSULTANT
PROYEK TRANSMART STEK CHEMICAL
CARREFOUR SURABAYA KOLOM
Rencana Tanggal Checklist : 09 Mei 2018 No : 030/CL/SWA/V/2018
Lokasi : Lantai F2 (terlampir) Area : Kolom F2 (kid city)

BAGIAN 1

ITEM CHECK - LIST PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

1 Stek Chemicall
2 Posisi Stek
3 Kedalaman Stek
4 Panjang Stek
5 Stek yang diperlukan
6 Kebersihan
7 Joint Construction
8 Dan lain-lain
9
10
11
12
13
14

BAGIAN 2
KETERGANTUNGAN DENGAN PEKERJAAN LAIN PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

M/E :- LUBANG.
- SPARING.
- SLEAVE.

PERALATAN
- Vibrator - Kubus / Silinder Test

- Concrete Pump - Levelling Water Pas.

- Concrete Bucket (TC) dan Tremie - Pelindung Cuaca

- Penerangan.
Diajukan Oleh Tanggal : Disetujui / Ditolak Tanggal :
Kontraktor Jam : Manajemen Konstruksi Jam :
PT. SINAR WARINGIN ADIKARYA PT. CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

( Dhimas H. W. ) ( Tomy Ismail )

- Tanggal Pengecoran Aktual = - Dimulai Jam =

- No. Test Kubus Beton. = - Selesai Jam =
- Referensi Test Kubus Beton. = - Perkiraan Volume Beton =
- Kondisi Cuaca = - Volume Beton Actual =
Catatan Manajemen Konstruksi :

A : DISETUJUI B : DISETUJUI DENGAN CATATAN C: TIDAK DISETUJUI / AJUKAN KEMBALI

Pemberian izin ini sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor atas pemenuhan dalam dokumen kontrak
 KONTRAKTOR KONTRAKTOR
PELAKSANA PELAKSANA
PT. SINAR WARINGIN
ADIKARYA
PT. CERIA
EXPERTINDO
CONSULTANT
CHECKLIST
PROYEK TRANSMART
CARREFOUR SURABAYA KOLOM
Rencana Tanggal Checklist : 10 Mei 2018 No : 031/CL/SWA/V/2018
Lokasi : Lantai F2 (terlampir) Area : Kolom F2 (kid city)

BAGIAN 1

ITEM CHECK - LIST PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

1 Stek Kolom
2 Posisi Kolom
3 Dimensi dan Bentuk Kolom
4 Kekuatan Formwork
5 Selimut Beton
6 Elevasi Atas Kolom
7 Ukuran Besi dan jumlah Besi
8 Penumpu Pengekang
9 Panjang dan Posisi Stek Kolom
10 Stek yang diperlukan
11 Kebersihan
12 Peminggang
13 Joint Constructction
14 dan lain-lain

BAGIAN 2
KETERGANTUNGAN DENGAN PEKERJAAN LAIN PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

M/E :- LUBANG.
- SPARING.
- SLEAVE.

PERALATAN
- Vibrator - Kubus / Silinder Test

- Concrete Pump - Levelling Water Pas.

- Concrete Bucket (TC) dan Tremie - Pelindung Cuaca

- Penerangan.
Diajukan Oleh Tanggal : Disetujui / Ditolak Tanggal :
Kontraktor Jam : Manajemen Konstruksi Jam :
PT. SINAR WARINGIN ADIKARYA PT. CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

( Dhimas H. W. ) ( Tomy Ismail )

- Tanggal Pengecoran Aktual = - Dimulai Jam =

- No. Test Kubus Beton. = - Selesai Jam =
- Referensi Test Kubus Beton. = - Perkiraan Volume Beton =
- Kondisi Cuaca = - Volume Beton Actual =
Catatan Manajemen Konstruksi :

A : DISETUJUI B : DISETUJUI DENGAN CATATAN C: TIDAK DISETUJUI / AJUKAN KEMBALI

Pemberian izin ini sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor atas pemenuhan dalam dokumen kontrak
 KONTRAKTOR KONTRAKTOR
PELAKSANA PELAKSANA
PT. SINAR WARINGIN
ADIKARYA
PT. CERIA
EXPERTINDO
CHECKLIST
CONSULTANT
PROYEK TRANSMART PEDESTAL, BALOK,
CARREFOUR SURABAYA PLAT TRAVELATOR

Rencana Tanggal Checklist : 10 Mei 2018 No : 032/CL/SWA/V/2018

Lokasi : Lantai GF dan F1 (terlampir) Area : Travelator GF - F1

BAGIAN 1

ITEM CHECK - LIST PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

1 Stek Kolom
2 Posisi Kolom
3 Dimensi dan Bentuk Kolom
4 Kekuatan Formwork
5 Selimut Beton
6 Elevasi Atas Kolom
7 Ukuran Besi dan jumlah Besi
8 Penumpu Pengekang
9 Panjang dan Posisi Stek Kolom
10 Stek yang diperlukan
11 Kebersihan
12 Peminggang
13 Joint Constructction
14 dan lain-lain

BAGIAN 2
KETERGANTUNGAN DENGAN PEKERJAAN LAIN PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

M/E :- LUBANG.
- SPARING.
- SLEAVE.

PERALATAN
- Vibrator - Kubus / Silinder Test

- Concrete Pump - Levelling Water Pas.

- Concrete Bucket (TC) dan Tremie - Pelindung Cuaca

- Penerangan.
Diajukan Oleh Tanggal : Disetujui / Ditolak Tanggal :
Kontraktor Jam : Manajemen Konstruksi Jam :
PT. SINAR WARINGIN ADIKARYA PT. CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

( Dhimas H. W. ) ( Tomy Ismail )

- Tanggal Pengecoran Aktual = - Dimulai Jam =

- No. Test Kubus Beton. = - Selesai Jam =
- Referensi Test Kubus Beton. = - Perkiraan Volume Beton =
- Kondisi Cuaca = - Volume Beton Actual =
Catatan Manajemen Konstruksi :

A : DISETUJUI B : DISETUJUI DENGAN CATATAN C: TIDAK DISETUJUI / AJUKAN KEMBALI

Pemberian izin ini sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor atas pemenuhan dalam dokumen kontrak
 KONTRAKTOR KONTRAKTOR
PELAKSANA PELAKSANA
PT. SINAR WARINGIN
ADIKARYA
PT. CERIA
EXPERTINDO
CONSULTANT
CHECKLIST
PROYEK TRANSMART
CARREFOUR SURABAYA KOLOM
Rencana Tanggal Checklist : 11 Mei 2018 No : 033/CL/SWA/V/2018
Lokasi : Lantai F2 (terlampir) Area : Kolom F2 (kid city)

BAGIAN 1

ITEM CHECK - LIST PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

1 Stek Kolom
2 Posisi Kolom
3 Dimensi dan Bentuk Kolom
4 Kekuatan Formwork
5 Selimut Beton
6 Elevasi Atas Kolom
7 Ukuran Besi dan jumlah Besi
8 Penumpu Pengekang
9 Panjang dan Posisi Stek Kolom
10 Stek yang diperlukan
11 Kebersihan
12 Peminggang
13 Joint Constructction
14 dan lain-lain

BAGIAN 2
KETERGANTUNGAN DENGAN PEKERJAAN LAIN PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

M/E :- LUBANG.
- SPARING.
- SLEAVE.

PERALATAN
- Vibrator - Kubus / Silinder Test

- Concrete Pump - Levelling Water Pas.

- Concrete Bucket (TC) dan Tremie - Pelindung Cuaca

- Penerangan.
Diajukan Oleh Tanggal : Disetujui / Ditolak Tanggal :
Kontraktor Jam : Manajemen Konstruksi Jam :
PT. SINAR WARINGIN ADIKARYA PT. CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

( Dhimas H. W. ) ( Tomy Ismail )

- Tanggal Pengecoran Aktual = - Dimulai Jam =

- No. Test Kubus Beton. = - Selesai Jam =
- Referensi Test Kubus Beton. = - Perkiraan Volume Beton =
- Kondisi Cuaca = - Volume Beton Actual =
Catatan Manajemen Konstruksi :

A : DISETUJUI B : DISETUJUI DENGAN CATATAN C: TIDAK DISETUJUI / AJUKAN KEMBALI

Pemberian izin ini sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor atas pemenuhan dalam dokumen kontrak
 KONTRAKTOR KONTRAKTOR
PELAKSANA PELAKSANA
PT. SINAR WARINGIN
ADIKARYA
PT. CERIA
EXPERTINDO
CONSULTANT
CHECKLIST
PROYEK TRANSMART
CARREFOUR SURABAYA BALOK
Rencana Tanggal Checklist : 16 Mei 2018 No : 034/CL/SWA/V/2018
Lokasi : Lantai F2 (terlampir) Area : Balok F2 (kid city)

BAGIAN 1

ITEM CHECK - LIST PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

1 Stek Balok
2 Posisi Balok
3 Dimensi dan Bentuk Balok
4 Kekuatan Formwork
5 Selimut Beton
6 Elevasi Atas Balok
7 Ukuran Besi dan jumlah Besi
8 Penumpu Pengekang
9 Panjang dan Posisi Stek Balok
10 Stek yang diperlukan
11 Kebersihan
12 Peminggang
13 Joint Constructction
14 dan lain-lain

BAGIAN 2
KETERGANTUNGAN DENGAN PEKERJAAN LAIN PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

M/E :- LUBANG.
- SPARING.
- SLEAVE.

PERALATAN
- Vibrator - Kubus / Silinder Test

- Concrete Pump - Levelling Water Pas.

- Concrete Bucket (TC) dan Tremie - Pelindung Cuaca

- Penerangan.
Diajukan Oleh Tanggal : Disetujui / Ditolak Tanggal :
Kontraktor Jam : Manajemen Konstruksi Jam :
PT. SINAR WARINGIN ADIKARYA PT. CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

( Dhimas H. W. ) ( Tomy Ismail )

- Tanggal Pengecoran Aktual = - Dimulai Jam =

- No. Test Kubus Beton. = - Selesai Jam =
- Referensi Test Kubus Beton. = - Perkiraan Volume Beton =
- Kondisi Cuaca = - Volume Beton Actual =
Catatan Manajemen Konstruksi :

A : DISETUJUI B : DISETUJUI DENGAN CATATAN C: TIDAK DISETUJUI / AJUKAN KEMBALI

Pemberian izin ini sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor atas pemenuhan dalam dokumen kontrak
 KONTRAKTOR KONTRAKTOR
PELAKSANA PELAKSANA
PT. SINAR WARINGIN
ADIKARYA
PT. CERIA
EXPERTINDO
CONSULTANT
CHECKLIST PIT
PROYEK TRANSMART
CARREFOUR SURABAYA LIFT SERVICE
Rencana Tanggal Checklist : 16 Mei 2018 No : 035/CL/SWA/V/2018
Lokasi : Lantai GF (terlampir) Area : Pit Lift Service (Lt GF)

BAGIAN 1

ITEM CHECK - LIST PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

1 Stek Balok
2 Posisi Balok
3 Dimensi dan Bentuk Balok
4 Kekuatan Formwork
5 Selimut Beton
6 Elevasi Atas Balok
7 Ukuran Besi dan jumlah Besi
8 Penumpu Pengekang
9 Panjang dan Posisi Stek Balok
10 Stek yang diperlukan
11 Kebersihan
12 Peminggang
13 Joint Constructction
14 dan lain-lain

BAGIAN 2
KETERGANTUNGAN DENGAN PEKERJAAN LAIN PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

M/E :- LUBANG.
- SPARING.
- SLEAVE.

PERALATAN
- Vibrator - Kubus / Silinder Test

- Concrete Pump - Levelling Water Pas.

- Concrete Bucket (TC) dan Tremie - Pelindung Cuaca

- Penerangan.
Diajukan Oleh Tanggal : Disetujui / Ditolak Tanggal :
Kontraktor Jam : Manajemen Konstruksi Jam :
PT. SINAR WARINGIN ADIKARYA PT. CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

( Sudarmanto Wijaya ) ( Tomy Ismail )

- Tanggal Pengecoran Aktual = - Dimulai Jam =

- No. Test Kubus Beton. = - Selesai Jam =
- Referensi Test Kubus Beton. = - Perkiraan Volume Beton =
- Kondisi Cuaca = - Volume Beton Actual =
Catatan Manajemen Konstruksi :

A : DISETUJUI B : DISETUJUI DENGAN CATATAN C: TIDAK DISETUJUI / AJUKAN KEMBALI

Pemberian izin ini sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor atas pemenuhan dalam dokumen kontrak
 KONTRAKTOR KONTRAKTOR
PELAKSANA PELAKSANA
PT. SINAR WARINGIN
ADIKARYA
PT. CERIA
EXPERTINDO
CONSULTANT
CHECKLIST PIT
PROYEK TRANSMART
CARREFOUR SURABAYA LIFT SERVICE
Rencana Tanggal Checklist : 19 Mei 2018 No : 036/CL/SWA/V/2018
Lokasi : Lantai GF (terlampir) Area : Pit Lift Service (Lt GF)

BAGIAN 1

ITEM CHECK - LIST PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

1 Stek Balok
2 Posisi Balok
3 Dimensi dan Bentuk Balok
4 Kekuatan Formwork
5 Selimut Beton
6 Elevasi Atas Balok
7 Ukuran Besi dan jumlah Besi
8 Penumpu Pengekang
9 Panjang dan Posisi Stek Balok
10 Stek yang diperlukan
11 Kebersihan
12 Peminggang
13 Joint Constructction
14 dan lain-lain

BAGIAN 2
KETERGANTUNGAN DENGAN PEKERJAAN LAIN PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

M/E :- LUBANG.
- SPARING.
- SLEAVE.

PERALATAN
- Vibrator - Kubus / Silinder Test

- Concrete Pump - Levelling Water Pas.

- Concrete Bucket (TC) dan Tremie - Pelindung Cuaca

- Penerangan.
Diajukan Oleh Tanggal : Disetujui / Ditolak Tanggal :
Kontraktor Jam : Manajemen Konstruksi Jam :
PT. SINAR WARINGIN ADIKARYA PT. CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

( Sudarmanto Wijaya ) ( Tomy Ismail )

- Tanggal Pengecoran Aktual = - Dimulai Jam =

- No. Test Kubus Beton. = - Selesai Jam =
- Referensi Test Kubus Beton. = - Perkiraan Volume Beton =
- Kondisi Cuaca = - Volume Beton Actual =
Catatan Manajemen Konstruksi :

A : DISETUJUI B : DISETUJUI DENGAN CATATAN C: TIDAK DISETUJUI / AJUKAN KEMBALI

Pemberian izin ini sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor atas pemenuhan dalam dokumen kontrak
 KONTRAKTOR KONTRAKTOR
PELAKSANA
PT. SINAR WARINGIN
PELAKSANA
PT. CERIA CHECKLIST PIT
ADIKARYA EXPERTINDO
CONSULTANT
PROYEK TRANSMART LIFT
CARREFOUR SURABAYA
PASSANGERS
Rencana Tanggal Checklist : 22 Mei 2018 No : 037/CL/SWA/V/2018
Lokasi : Lantai GF (terlampir) Area : Pit Lift Passangers (Lt GF)

BAGIAN 1

ITEM CHECK - LIST PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

1 Stek Pit Lift

2 Posisi Pit Lift
3 Dimensi dan Bentuk Pit Lift
4 Kekuatan Formwork
5 Selimut Beton
6 Elevasi Atas Balok
7 Ukuran Besi dan jumlah Besi
8 Penumpu Pengekang
9 Panjang dan Posisi Stek Pit Lift
10 Stek yang diperlukan
11 Kebersihan
12 Peminggang
13 Joint Constructction
14 dan lain-lain

BAGIAN 2
KETERGANTUNGAN DENGAN PEKERJAAN LAIN PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

M/E :- LUBANG.
- SPARING.
- SLEAVE.

PERALATAN
- Vibrator - Kubus / Silinder Test

- Concrete Pump - Levelling Water Pas.

- Concrete Bucket (TC) dan Tremie - Pelindung Cuaca

- Penerangan.
Diajukan Oleh Tanggal : Disetujui / Ditolak Tanggal :
Kontraktor Jam : Manajemen Konstruksi Jam :
PT. SINAR WARINGIN ADIKARYA PT. CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

( Sudarmanto Wijaya ) ( Tomy Ismail )

- Tanggal Pengecoran Aktual = - Dimulai Jam =

- No. Test Kubus Beton. = - Selesai Jam =
- Referensi Test Kubus Beton. = - Perkiraan Volume Beton =
- Kondisi Cuaca = - Volume Beton Actual =
Catatan Manajemen Konstruksi :

A : DISETUJUI B : DISETUJUI DENGAN CATATAN C: TIDAK DISETUJUI / AJUKAN KEMBALI

Pemberian izin ini sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor atas pemenuhan dalam dokumen kontrak
 KONTRAKTOR KONTRAKTOR
PELAKSANA
PT. SINAR WARINGIN
PELAKSANA
PT. CERIA CHECKLIST
ADIKARYA EXPERTINDO
CONSULTANT
PROYEK TRANSMART DINDING LIFT
CARREFOUR SURABAYA
PASSANGERS
Rencana Tanggal Checklist : 25 Mei 2018 No : 038/CL/SWA/V/2018
Lokasi : Lantai GF (terlampir) Area : Pit Lift Passangers (Lt GF)

BAGIAN 1

ITEM CHECK - LIST PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

1 Stek Dinding
2 Posisi Dinding
3 Dimensi dan Bentuk Dinding
4 Kekuatan Formwork
5 Selimut Beton
6 Elevasi Atas Dinding
7 Ukuran Besi dan jumlah Besi
8 Penumpu Pengekang
9 Panjang dan Posisi Stek Dinding
10 Stek yang diperlukan
11 Kebersihan
12 Peminggang
13 Joint Constructction
14 dan lain-lain

BAGIAN 2
KETERGANTUNGAN DENGAN PEKERJAAN LAIN PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

M/E :- LUBANG.
- SPARING.
- SLEAVE.

PERALATAN
- Vibrator - Kubus / Silinder Test

- Concrete Pump - Levelling Water Pas.

- Concrete Bucket (TC) dan Tremie - Pelindung Cuaca

- Penerangan.
Diajukan Oleh Tanggal : Disetujui / Ditolak Tanggal :
Kontraktor Jam : Manajemen Konstruksi Jam :
PT. SINAR WARINGIN ADIKARYA PT. CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

( Sudarmanto Wijaya ) ( Tomy Ismail )

- Tanggal Pengecoran Aktual = - Dimulai Jam =

- No. Test Kubus Beton. = - Selesai Jam =
- Referensi Test Kubus Beton. = - Perkiraan Volume Beton =
- Kondisi Cuaca = - Volume Beton Actual =
Catatan Manajemen Konstruksi :

A : DISETUJUI B : DISETUJUI DENGAN CATATAN C: TIDAK DISETUJUI / AJUKAN KEMBALI

Pemberian izin ini sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor atas pemenuhan dalam dokumen kontrak
 KONTRAKTOR KONTRAKTOR
PELAKSANA PELAKSANA CHECKLIST
BALOK DAN
PT. SINAR WARINGIN PT. CERIA
ADIKARYA EXPERTINDO
CONSULTANT
PROYEK TRANSMART
CARREFOUR SURABAYA PLAT TUTUP
RAMP
Rencana Tanggal Checklist : 05 Juni 2018 No : 039/CL/SWA/V/2018
Lokasi : Lantai F2 (terlampir) Area : Ramp Existing (Lt F1-Lt F2)

BAGIAN 1

ITEM CHECK - LIST PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

1 Stek Balok dan Plat

2 Posisi Balok dan Plat
3 Dimensi dan Bentuk Balok dan Plat
4 Kekuatan Formwork
5 Selimut Beton
6 Elevasi Atas Balok dan Plat
7 Ukuran Besi dan jumlah Besi
8 Penumpu Pengekang
9 Panjang dan Posisi Stek Balok dan Plat
10 Stek yang diperlukan
11 Kebersihan
12 Peminggang
13 Joint Constructction
14 dan lain-lain

BAGIAN 2
KETERGANTUNGAN DENGAN PEKERJAAN LAIN PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

M/E :- LUBANG.
- SPARING.
- SLEAVE.

PERALATAN
- Vibrator - Kubus / Silinder Test

- Concrete Pump - Levelling Water Pas.

- Concrete Bucket (TC) dan Tremie - Pelindung Cuaca

- Penerangan.
Diajukan Oleh Tanggal : Disetujui / Ditolak Tanggal :
Kontraktor Jam : Manajemen Konstruksi Jam :
PT. SINAR WARINGIN ADIKARYA PT. CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

( Sudarmanto Wijaya ) ( Tomy Ismail )

- Tanggal Pengecoran Aktual = - Dimulai Jam =

- No. Test Kubus Beton. = - Selesai Jam =
- Referensi Test Kubus Beton. = - Perkiraan Volume Beton =
- Kondisi Cuaca = - Volume Beton Actual =
Catatan Manajemen Konstruksi :

A : DISETUJUI B : DISETUJUI DENGAN CATATAN C: TIDAK DISETUJUI / AJUKAN KEMBALI

Pemberian izin ini sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor atas pemenuhan dalam dokumen kontrak
 KONTRAKTOR KONTRAKTOR
PELAKSANA PELAKSANA CHECKLIST
PLAT LANTAI
PT. SINAR WARINGIN PT. CERIA
ADIKARYA EXPERTINDO
CONSULTANT
PROYEK TRANSMART
CARREFOUR SURABAYA RUANG MESIN
LIFT SERVICE
Rencana Tanggal Checklist : 05 Juni 2018 No : 040/CL/SWA/V/2018
Lokasi : Lantai GF (terlampir) Area : Lift Service

BAGIAN 1

ITEM CHECK - LIST PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

1 Stek Plat Lantai

2 Posisi Plat Lantai
3 Dimensi dan Bentuk Plat Lantai
4 Kekuatan Formwork
5 Selimut Beton
6 Elevasi Atas Plat Lantai
7 Ukuran Besi dan jumlah Besi
8 Penumpu Pengekang
9 Panjang dan Posisi Stek Plat Lantai
10 Stek yang diperlukan
11 Kebersihan
12 Peminggang
13 Joint Constructction
14 dan lain-lain

BAGIAN 2
KETERGANTUNGAN DENGAN PEKERJAAN LAIN PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

M/E :- LUBANG.
- SPARING.
- SLEAVE.

PERALATAN
- Vibrator - Kubus / Silinder Test

- Concrete Pump - Levelling Water Pas.

- Concrete Bucket (TC) dan Tremie - Pelindung Cuaca

- Penerangan.
Diajukan Oleh Tanggal : Disetujui / Ditolak Tanggal :
Kontraktor Jam : Manajemen Konstruksi Jam :
PT. SINAR WARINGIN ADIKARYA PT. CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

( Sudarmanto Wijaya ) ( Sarwono )

- Tanggal Pengecoran Aktual = - Dimulai Jam =

- No. Test Kubus Beton. = - Selesai Jam =
- Referensi Test Kubus Beton. = - Perkiraan Volume Beton =
- Kondisi Cuaca = - Volume Beton Actual =
Catatan Manajemen Konstruksi :

A : DISETUJUI B : DISETUJUI DENGAN CATATAN C: TIDAK DISETUJUI / AJUKAN KEMBALI

Pemberian izin ini sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor atas pemenuhan dalam dokumen kontrak
 KONTRAKTOR KONTRAKTOR
PELAKSANA PELAKSANA

CHECKLIST
PT. SINAR WARINGIN PT. CERIA
ADIKARYA EXPERTINDO
CONSULTANT
PROYEK TRANSMART
CARREFOUR SURABAYA BALOK KID CITY

Rencana Tanggal Checklist : 05 Juni 2018 No : 041/CL/SWA/V/2018

Lokasi : Lantai F2 (terlampir) Area : Kid City

BAGIAN 1

ITEM CHECK - LIST PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

1 Stek Balok
2 Posisi Balok
3 Dimensi dan Bentuk Balok
4 Kekuatan Formwork
5 Selimut Beton
6 Elevasi Atas Balok
7 Ukuran Besi dan jumlah Besi
8 Penumpu Pengekang
9 Panjang dan Posisi Stek Balok
10 Stek yang diperlukan
11 Kebersihan
12 Peminggang
13 Joint Constructction
14 dan lain-lain

BAGIAN 2
KETERGANTUNGAN DENGAN PEKERJAAN LAIN PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

M/E :- LUBANG.
- SPARING.
- SLEAVE.

PERALATAN
- Vibrator - Kubus / Silinder Test

- Concrete Pump - Levelling Water Pas.

- Concrete Bucket (TC) dan Tremie - Pelindung Cuaca

- Penerangan.
Diajukan Oleh Tanggal : Disetujui / Ditolak Tanggal :
Kontraktor Jam : Manajemen Konstruksi Jam :
PT. SINAR WARINGIN ADIKARYA PT. CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

( Sudarmanto Wijaya ) ( Sarwono )

- Tanggal Pengecoran Aktual = - Dimulai Jam =

- No. Test Kubus Beton. = - Selesai Jam =
- Referensi Test Kubus Beton. = - Perkiraan Volume Beton =
- Kondisi Cuaca = - Volume Beton Actual =
Catatan Manajemen Konstruksi :

A : DISETUJUI B : DISETUJUI DENGAN CATATAN C: TIDAK DISETUJUI / AJUKAN KEMBALI

Pemberian izin ini sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor atas pemenuhan dalam dokumen kontrak
 KONTRAKTOR KONTRAKTOR
PELAKSANA PELAKSANA

CHECKLIST
PT. SINAR WARINGIN PT. CERIA
ADIKARYA EXPERTINDO
CONSULTANT
PROYEK TRANSMART
CARREFOUR SURABAYA KOLOM KID CITY

Rencana Tanggal Checklist : 05 Juni 2018 No : 042/CL/SWA/V/2018

Lokasi : Lantai F2 (terlampir) Area : Kid City

BAGIAN 1

ITEM CHECK - LIST PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

1 Stek Kolom
2 Posisi Kolom
3 Dimensi dan Bentuk Kolom
4 Kekuatan Formwork
5 Selimut Beton
6 Elevasi Atas Kolom
7 Ukuran Besi dan jumlah Besi
8 Penumpu Pengekang
9 Panjang dan Posisi Stek Kolom
10 Stek yang diperlukan
11 Kebersihan
12 Peminggang
13 Joint Constructction
14 dan lain-lain

BAGIAN 2
KETERGANTUNGAN DENGAN PEKERJAAN LAIN PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

M/E :- LUBANG.
- SPARING.
- SLEAVE.

PERALATAN
- Vibrator - Kubus / Silinder Test

- Concrete Pump - Levelling Water Pas.

- Concrete Bucket (TC) dan Tremie - Pelindung Cuaca

- Penerangan.
Diajukan Oleh Tanggal : Disetujui / Ditolak Tanggal :
Kontraktor Jam : Manajemen Konstruksi Jam :
PT. SINAR WARINGIN ADIKARYA PT. CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

( Sudarmanto Wijaya ) ( Sarwono )

- Tanggal Pengecoran Aktual = - Dimulai Jam =

- No. Test Kubus Beton. = - Selesai Jam =
- Referensi Test Kubus Beton. = - Perkiraan Volume Beton =
- Kondisi Cuaca = - Volume Beton Actual =
Catatan Manajemen Konstruksi :

A : DISETUJUI B : DISETUJUI DENGAN CATATAN C: TIDAK DISETUJUI / AJUKAN KEMBALI

Pemberian izin ini sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor atas pemenuhan dalam dokumen kontrak
 KONTRAKTOR KONTRAKTOR
PELAKSANA PELAKSANA
PT. SINAR WARINGIN PT. CERIA CHECKLIST
ADIKARYA EXPERTINDO
CONSULTANT
PROYEK TRANSMART BALOK & PLAT
CARREFOUR SURABAYA TUTUP VOID
Rencana Tanggal Checklist : 08 Juni 2018 No : 043/CL/SWA/VI/2018
Lokasi : Lantai F2 (terlampir) Area : Travelator Existing

BAGIAN 1

ITEM CHECK - LIST PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

1 Stek Balok dan Plat

2 Posisi Balok dan Plat
3 Dimensi dan Bentuk Balok dan Plat
4 Kekuatan Formwork
5 Selimut Beton
6 Elevasi Atas Balok dan Plat
7 Ukuran Besi dan jumlah Besi
8 Penumpu Pengekang
9 Panjang dan Posisi Stek Balok dan Plat
10 Stek yang diperlukan
11 Kebersihan
12 Peminggang
13 Joint Constructction
14 dan lain-lain

BAGIAN 2
KETERGANTUNGAN DENGAN PEKERJAAN LAIN PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

M/E :- LUBANG.
- SPARING.
- SLEAVE.

PERALATAN
- Vibrator - Kubus / Silinder Test

- Concrete Pump - Levelling Water Pas.

- Concrete Bucket (TC) dan Tremie - Pelindung Cuaca

- Penerangan.
Diajukan Oleh Tanggal : Disetujui / Ditolak Tanggal :
Kontraktor Jam : Manajemen Konstruksi Jam :
PT. SINAR WARINGIN ADIKARYA PT. CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

( Sudarmanto Wijaya ) ( Sarwono )

- Tanggal Pengecoran Aktual = - Dimulai Jam =

- No. Test Kubus Beton. = - Selesai Jam =
- Referensi Test Kubus Beton. = - Perkiraan Volume Beton =
- Kondisi Cuaca = - Volume Beton Actual =
Catatan Manajemen Konstruksi :

A : DISETUJUI B : DISETUJUI DENGAN CATATAN C: TIDAK DISETUJUI / AJUKAN KEMBALI

Pemberian izin ini sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor atas pemenuhan dalam dokumen kontrak
 KONTRAKTOR KONTRAKTOR
PELAKSANA PELAKSANA
PT. SINAR WARINGIN PT. CERIA CHECKLIST
ADIKARYA EXPERTINDO
CONSULTANT
PROYEK TRANSMART BALOK & PLAT
CARREFOUR SURABAYA TUTUP VOID
Rencana Tanggal Checklist : 08 Juni 2018 No : 044/CL/SWA/VI/2018
Lokasi : Lantai F1 (terlampir) Area : Travelator Existing

BAGIAN 1

ITEM CHECK - LIST PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

1 Stek Balok dan Plat

2 Posisi Balok dan Plat
3 Dimensi dan Bentuk Balok dan Plat
4 Kekuatan Formwork
5 Selimut Beton
6 Elevasi Atas Balok dan Plat
7 Ukuran Besi dan jumlah Besi
8 Penumpu Pengekang
9 Panjang dan Posisi Stek Balok dan Plat
10 Stek yang diperlukan
11 Kebersihan
12 Peminggang
13 Joint Constructction
14 dan lain-lain

BAGIAN 2
KETERGANTUNGAN DENGAN PEKERJAAN LAIN PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

M/E :- LUBANG.
- SPARING.
- SLEAVE.

PERALATAN
- Vibrator - Kubus / Silinder Test

- Concrete Pump - Levelling Water Pas.

- Concrete Bucket (TC) dan Tremie - Pelindung Cuaca

- Penerangan.
Diajukan Oleh Tanggal : Disetujui / Ditolak Tanggal :
Kontraktor Jam : Manajemen Konstruksi Jam :
PT. SINAR WARINGIN ADIKARYA PT. CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

( Sudarmanto Wijaya ) ( Sarwono )

- Tanggal Pengecoran Aktual = - Dimulai Jam =

- No. Test Kubus Beton. = - Selesai Jam =
- Referensi Test Kubus Beton. = - Perkiraan Volume Beton =
- Kondisi Cuaca = - Volume Beton Actual =
Catatan Manajemen Konstruksi :

A : DISETUJUI B : DISETUJUI DENGAN CATATAN C: TIDAK DISETUJUI / AJUKAN KEMBALI

Pemberian izin ini sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor atas pemenuhan dalam dokumen kontrak
 KONTRAKTOR KONTRAKTOR
PELAKSANA PELAKSANA CHECKLIST
PLAT RUANG
PT. SINAR WARINGIN PT. CERIA
ADIKARYA EXPERTINDO
CONSULTANT
PROYEK TRANSMART
CARREFOUR SURABAYA MESIN LIFT
SERVICE
Rencana Tanggal Checklist : 09 Juni 2018 No : 045/CL/SWA/VI/2018
Lokasi : Lantai F2 (terlampir) Area : Lift Service

BAGIAN 1

ITEM CHECK - LIST PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

1 Stek Plat
2 Posisi Plat
3 Dimensi dan Bentuk Plat
4 Kekuatan Formwork
5 Selimut Beton
6 Elevasi Atas Plat
7 Ukuran Besi dan jumlah Besi
8 Penumpu Pengekang
9 Panjang dan Posisi Stek Plat
10 Stek yang diperlukan
11 Kebersihan
12 Peminggang
13 Joint Constructction
14 dan lain-lain

BAGIAN 2
KETERGANTUNGAN DENGAN PEKERJAAN LAIN PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

M/E :- LUBANG.
- SPARING.
- SLEAVE.

PERALATAN
- Vibrator - Kubus / Silinder Test

- Concrete Pump - Levelling Water Pas.

- Concrete Bucket (TC) dan Tremie - Pelindung Cuaca

- Penerangan.
Diajukan Oleh Tanggal : Disetujui / Ditolak Tanggal :
Kontraktor Jam : Manajemen Konstruksi Jam :
PT. SINAR WARINGIN ADIKARYA PT. CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

( Sudarmanto Wijaya ) ( Sarwono )

- Tanggal Pengecoran Aktual = - Dimulai Jam =

- No. Test Kubus Beton. = - Selesai Jam =
- Referensi Test Kubus Beton. = - Perkiraan Volume Beton =
- Kondisi Cuaca = - Volume Beton Actual =
Catatan Manajemen Konstruksi :

A : DISETUJUI B : DISETUJUI DENGAN CATATAN C: TIDAK DISETUJUI / AJUKAN KEMBALI

Pemberian izin ini sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor atas pemenuhan dalam dokumen kontrak
 KONTRAKTOR KONTRAKTOR
PELAKSANA PELAKSANA CHECKLIST
PLAT RUANG
PT. SINAR WARINGIN PT. CERIA
ADIKARYA EXPERTINDO
CONSULTANT
PROYEK TRANSMART
CARREFOUR SURABAYA MESIN LIFT
PASSANGER
Rencana Tanggal Checklist : 09 Juni 2018 No : 046/CL/SWA/VI/2018
Lokasi : Lantai F2 (terlampir) Area : Lift Passanger

BAGIAN 1

ITEM CHECK - LIST PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

1 Stek Plat
2 Posisi Plat
3 Dimensi dan Bentuk Plat
4 Kekuatan Formwork
5 Selimut Beton
6 Elevasi Atas Plat
7 Ukuran Besi dan jumlah Besi
8 Penumpu Pengekang
9 Panjang dan Posisi Stek Plat
10 Stek yang diperlukan
11 Kebersihan
12 Peminggang
13 Joint Constructction
14 dan lain-lain

BAGIAN 2
KETERGANTUNGAN DENGAN PEKERJAAN LAIN PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

M/E :- LUBANG.
- SPARING.
- SLEAVE.

PERALATAN
- Vibrator - Kubus / Silinder Test

- Concrete Pump - Levelling Water Pas.

- Concrete Bucket (TC) dan Tremie - Pelindung Cuaca

- Penerangan.
Diajukan Oleh Tanggal : Disetujui / Ditolak Tanggal :
Kontraktor Jam : Manajemen Konstruksi Jam :
PT. SINAR WARINGIN ADIKARYA PT. CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

( Sudarmanto Wijaya ) ( Sarwono )

- Tanggal Pengecoran Aktual = - Dimulai Jam =

- No. Test Kubus Beton. = - Selesai Jam =
- Referensi Test Kubus Beton. = - Perkiraan Volume Beton =
- Kondisi Cuaca = - Volume Beton Actual =
Catatan Manajemen Konstruksi :

A : DISETUJUI B : DISETUJUI DENGAN CATATAN C: TIDAK DISETUJUI / AJUKAN KEMBALI

Pemberian izin ini sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor atas pemenuhan dalam dokumen kontrak
 KONTRAKTOR KONTRAKTOR
PELAKSANA PELAKSANA CHECKLIST LIFT
SERVICE F1
PT. SINAR WARINGIN PT. CERIA
ADIKARYA EXPERTINDO
CONSULTANT
PROYEK TRANSMART
CARREFOUR SURABAYA BALOK DAN
PLAT
Rencana Tanggal Checklist : 02 Juli 2018 No : 047/CL/SWA/VII/2018
Lokasi : Lift Service F1 (terlampir) Area : Lift Service

BAGIAN 1

ITEM CHECK - LIST PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

1 Stek Balok dan Plat

2 Posisi Balok dan Plat
3 Dimensi dan Bentuk Balok dan Plat
4 Kekuatan Formwork
5 Selimut Beton
6 Elevasi Atas Balok dan Plat
7 Ukuran Besi dan jumlah Besi
8 Penumpu Pengekang
9 Panjang dan Posisi Stek Balok dan Plat
10 Stek yang diperlukan
11 Kebersihan
12 Peminggang
13 Joint Constructction
14 dan lain-lain

BAGIAN 2
KETERGANTUNGAN DENGAN PEKERJAAN LAIN PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

M/E :- LUBANG.
- SPARING.
- SLEAVE.

PERALATAN
- Vibrator - Kubus / Silinder Test

- Concrete Pump - Levelling Water Pas.

- Concrete Bucket (TC) dan Tremie - Pelindung Cuaca

- Penerangan.
Diajukan Oleh Tanggal : Disetujui / Ditolak Tanggal :
Kontraktor Jam : Manajemen Konstruksi Jam :
PT. SINAR WARINGIN ADIKARYA PT. CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

( Sudarmanto Wijaya ) ( Sarwono )

- Tanggal Pengecoran Aktual = - Dimulai Jam =

- No. Test Kubus Beton. = - Selesai Jam =
- Referensi Test Kubus Beton. = - Perkiraan Volume Beton =
- Kondisi Cuaca = - Volume Beton Actual =
Catatan Manajemen Konstruksi :

A : DISETUJUI B : DISETUJUI DENGAN CATATAN C: TIDAK DISETUJUI / AJUKAN KEMBALI

Pemberian izin ini sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor atas pemenuhan dalam dokumen kontrak
 KONTRAKTOR KONTRAKTOR
PELAKSANA PELAKSANA CHECKLIST LIFT
PASSANGER F1
PT. SINAR WARINGIN PT. CERIA
ADIKARYA EXPERTINDO
CONSULTANT
PROYEK TRANSMART
CARREFOUR SURABAYA BALOK DAN
PLAT
Rencana Tanggal Checklist : 02 Juli 2018 No : 048/CL/SWA/VII/2018
Lokasi : Lift Passanger F1 (terlampir) Area : Lift Service

BAGIAN 1

ITEM CHECK - LIST PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

1 Stek Balok dan Plat

2 Posisi Balok dan Plat
3 Dimensi dan Bentuk Balok dan Plat
4 Kekuatan Formwork
5 Selimut Beton
6 Elevasi Atas Balok dan Plat
7 Ukuran Besi dan jumlah Besi
8 Penumpu Pengekang
9 Panjang dan Posisi Stek Balok dan Plat
10 Stek yang diperlukan
11 Kebersihan
12 Peminggang
13 Joint Constructction
14 dan lain-lain

BAGIAN 2
KETERGANTUNGAN DENGAN PEKERJAAN LAIN PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

M/E :- LUBANG.
- SPARING.
- SLEAVE.

PERALATAN
- Vibrator - Kubus / Silinder Test

- Concrete Pump - Levelling Water Pas.

- Concrete Bucket (TC) dan Tremie - Pelindung Cuaca

- Penerangan.
Diajukan Oleh Tanggal : Disetujui / Ditolak Tanggal :
Kontraktor Jam : Manajemen Konstruksi Jam :
PT. SINAR WARINGIN ADIKARYA PT. CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

( Sudarmanto Wijaya ) ( Sarwono )

- Tanggal Pengecoran Aktual = - Dimulai Jam =

- No. Test Kubus Beton. = - Selesai Jam =
- Referensi Test Kubus Beton. = - Perkiraan Volume Beton =
- Kondisi Cuaca = - Volume Beton Actual =
Catatan Manajemen Konstruksi :

A : DISETUJUI B : DISETUJUI DENGAN CATATAN C: TIDAK DISETUJUI / AJUKAN KEMBALI

Pemberian izin ini sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor atas pemenuhan dalam dokumen kontrak
 KONTRAKTOR KONTRAKTOR
PELAKSANA PELAKSANA CHECKLIST
AREA FRESH GF
PT. SINAR WARINGIN PT. CERIA
ADIKARYA EXPERTINDO
CONSULTANT
PROYEK TRANSMART
CARREFOUR SURABAYA BALOK DAN
PLAT
Rencana Tanggal Checklist : 27 Juli 2018 No : 049/CL/SWA/VII/2018
Lokasi : GF (terlampir) Area : GF

BAGIAN 1

ITEM CHECK - LIST PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

1 Stek Balok dan Plat

2 Posisi Balok dan Plat
3 Dimensi dan Bentuk Balok dan Plat
4 Kekuatan Formwork
5 Selimut Beton
6 Elevasi Atas Balok dan Plat
7 Ukuran Besi dan jumlah Besi
8 Penumpu Pengekang
9 Panjang dan Posisi Stek Balok dan Plat
10 Stek yang diperlukan
11 Kebersihan
12 Peminggang
13 Joint Constructction
14 dan lain-lain

BAGIAN 2
KETERGANTUNGAN DENGAN PEKERJAAN LAIN PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

M/E :- LUBANG.
- SPARING.
- SLEAVE.

PERALATAN
- Vibrator - Kubus / Silinder Test

- Concrete Pump - Levelling Water Pas.

- Concrete Bucket (TC) dan Tremie - Pelindung Cuaca

- Penerangan.
Diajukan Oleh Tanggal : Disetujui / Ditolak Tanggal :
Kontraktor Jam : Manajemen Konstruksi Jam :
PT. SINAR WARINGIN ADIKARYA PT. CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

( Sudarmanto Wijaya ) ( Sarwono )

- Tanggal Pengecoran Aktual = - Dimulai Jam =

- No. Test Kubus Beton. = - Selesai Jam =
- Referensi Test Kubus Beton. = - Perkiraan Volume Beton =
- Kondisi Cuaca = - Volume Beton Actual =
Catatan Manajemen Konstruksi :

A : DISETUJUI B : DISETUJUI DENGAN CATATAN C: TIDAK DISETUJUI / AJUKAN KEMBALI

Pemberian izin ini sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor atas pemenuhan dalam dokumen kontrak
 KONTRAKTOR KONTRAKTOR
PELAKSANA PELAKSANA
PT. SINAR WARINGIN PT. CERIA CHECKLIST
ADIKARYA EXPERTINDO
CONSULTANT
PROYEK TRANSMART AREA FRESH GF
CARREFOUR SURABAYA PLAT
Rencana Tanggal Checklist : 30 Juli 2018 No : 050/CL/SWA/VII/2018
Lokasi : GF (terlampir) Area : GF

BAGIAN 1

ITEM CHECK - LIST PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

1 Stek Plat
2 Posisi Plat
3 Dimensi dan Bentuk Plat
4 Kekuatan Formwork
5 Selimut Beton
6 Elevasi Atas Plat
7 Ukuran Besi dan jumlah Besi
8 Penumpu Pengekang
9 Panjang dan Posisi Stek Plat
10 Stek yang diperlukan
11 Kebersihan
12 Peminggang
13 Joint Constructction
14 dan lain-lain

BAGIAN 2
KETERGANTUNGAN DENGAN PEKERJAAN LAIN PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

M/E :- LUBANG.
- SPARING.
- SLEAVE.

PERALATAN
- Vibrator - Kubus / Silinder Test

- Concrete Pump - Levelling Water Pas.

- Concrete Bucket (TC) dan Tremie - Pelindung Cuaca

- Penerangan.
Diajukan Oleh Tanggal : Disetujui / Ditolak Tanggal :
Kontraktor Jam : Manajemen Konstruksi Jam :
PT. SINAR WARINGIN ADIKARYA PT. CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

( Sudarmanto Wijaya ) ( Sarwono )

- Tanggal Pengecoran Aktual = - Dimulai Jam =

- No. Test Kubus Beton. = - Selesai Jam =
- Referensi Test Kubus Beton. = - Perkiraan Volume Beton =
- Kondisi Cuaca = - Volume Beton Actual =
Catatan Manajemen Konstruksi :

A : DISETUJUI B : DISETUJUI DENGAN CATATAN C: TIDAK DISETUJUI / AJUKAN KEMBALI

Pemberian izin ini sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor atas pemenuhan dalam dokumen kontrak
 KONTRAKTOR KONTRAKTOR
PELAKSANA PELAKSANA

CHECKLIST
PT. SINAR WARINGIN PT. CERIA
ADIKARYA EXPERTINDO
CONSULTANT
PROYEK TRANSMART
CARREFOUR SURABAYA PLAT MEZANINE

Rencana Tanggal Checklist : 3 Agustus 2018 No : 051/CL/SWA/VIII/2018

Lokasi : GF (terlampir) Area : GF

BAGIAN 1

ITEM CHECK - LIST PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

1 Stek Plat
2 Posisi Plat
3 Dimensi dan Bentuk Plat
4 Kekuatan Formwork
5 Selimut Beton
6 Elevasi Atas Plat
7 Ukuran Besi dan jumlah Besi
8 Penumpu Pengekang
9 Panjang dan Posisi Stek Plat
10 Stek yang diperlukan
11 Kebersihan
12 Peminggang
13 Joint Constructction
14 dan lain-lain

BAGIAN 2
KETERGANTUNGAN DENGAN PEKERJAAN LAIN PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

M/E :- LUBANG.
- SPARING.
- SLEAVE.

PERALATAN
- Vibrator - Kubus / Silinder Test

- Concrete Pump - Levelling Water Pas.

- Concrete Bucket (TC) dan Tremie - Pelindung Cuaca

- Penerangan.
Diajukan Oleh Tanggal : Disetujui / Ditolak Tanggal :
Kontraktor Jam : Manajemen Konstruksi Jam :
PT. SINAR WARINGIN ADIKARYA PT. CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

( Sudarmanto Wijaya ) ( Sarwono )

- Tanggal Pengecoran Aktual = - Dimulai Jam =

- No. Test Kubus Beton. = - Selesai Jam =
- Referensi Test Kubus Beton. = - Perkiraan Volume Beton =
- Kondisi Cuaca = - Volume Beton Actual =
Catatan Manajemen Konstruksi :

A : DISETUJUI B : DISETUJUI DENGAN CATATAN C: TIDAK DISETUJUI / AJUKAN KEMBALI

Pemberian izin ini sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor atas pemenuhan dalam dokumen kontrak
 KONTRAKTOR KONTRAKTOR
PELAKSANA PELAKSANA
PT. SINAR WARINGIN PT. CERIA CHECKLIST
ADIKARYA EXPERTINDO
CONSULTANT
PROYEK TRANSMART PLAT
CARREFOUR SURABAYA PENEBALAN F2
Rencana Tanggal Checklist : 7 Agustus 2018 No : 052/CL/SWA/VIII/2018
Lokasi : F2 (terlampir) Area : F2

BAGIAN 1

ITEM CHECK - LIST PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

1 Stek Plat
2 Posisi Plat
3 Dimensi dan Bentuk Plat
4 Kekuatan Formwork
5 Selimut Beton
6 Elevasi Atas Plat
7 Ukuran Besi dan jumlah Besi
8 Penumpu Pengekang
9 Panjang dan Posisi Stek Plat
10 Stek yang diperlukan
11 Kebersihan
12 Peminggang
13 Joint Constructction
14 dan lain-lain

BAGIAN 2
KETERGANTUNGAN DENGAN PEKERJAAN LAIN PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

M/E :- LUBANG.
- SPARING.
- SLEAVE.

PERALATAN
- Vibrator - Kubus / Silinder Test

- Concrete Pump - Levelling Water Pas.

- Concrete Bucket (TC) dan Tremie - Pelindung Cuaca

- Penerangan.
Diajukan Oleh Tanggal : Disetujui / Ditolak Tanggal :
Kontraktor Jam : Manajemen Konstruksi Jam :
PT. SINAR WARINGIN ADIKARYA PT. CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

( Sudarmanto Wijaya ) ( Sarwono )

- Tanggal Pengecoran Aktual = - Dimulai Jam =

- No. Test Kubus Beton. = - Selesai Jam =
- Referensi Test Kubus Beton. = - Perkiraan Volume Beton =
- Kondisi Cuaca = - Volume Beton Actual =
Catatan Manajemen Konstruksi :

A : DISETUJUI B : DISETUJUI DENGAN CATATAN C: TIDAK DISETUJUI / AJUKAN KEMBALI

Pemberian izin ini sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor atas pemenuhan dalam dokumen kontrak
 KONTRAKTOR KONTRAKTOR
PELAKSANA PELAKSANA

CHECKLIST
PT. SINAR WARINGIN PT. CERIA
ADIKARYA EXPERTINDO
CONSULTANT
PROYEK TRANSMART
CARREFOUR SURABAYA PLAT MEZANINE

Rencana Tanggal Checklist : 14 Agustus 2018 No : 053/CL/SWA/VIII/2018

Lokasi : GF (terlampir) Area : F2

BAGIAN 1

ITEM CHECK - LIST PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

1 Stek Plat
2 Posisi Plat
3 Dimensi dan Bentuk Plat
4 Kekuatan Formwork
5 Selimut Beton
6 Elevasi Atas Plat
7 Ukuran Besi dan jumlah Besi
8 Penumpu Pengekang
9 Panjang dan Posisi Stek Plat
10 Stek yang diperlukan
11 Kebersihan
12 Peminggang
13 Joint Constructction
14 dan lain-lain

BAGIAN 2
KETERGANTUNGAN DENGAN PEKERJAAN LAIN PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

M/E :- LUBANG.
- SPARING.
- SLEAVE.

PERALATAN
- Vibrator - Kubus / Silinder Test

- Concrete Pump - Levelling Water Pas.

- Concrete Bucket (TC) dan Tremie - Pelindung Cuaca

- Penerangan.
Diajukan Oleh Tanggal : Disetujui / Ditolak Tanggal :
Kontraktor Jam : Manajemen Konstruksi Jam :
PT. SINAR WARINGIN ADIKARYA PT. CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

( Sudarmanto Wijaya ) ( Sarwono )

- Tanggal Pengecoran Aktual = - Dimulai Jam =

- No. Test Kubus Beton. = - Selesai Jam =
- Referensi Test Kubus Beton. = - Perkiraan Volume Beton =
- Kondisi Cuaca = - Volume Beton Actual =
Catatan Manajemen Konstruksi :

A : DISETUJUI B : DISETUJUI DENGAN CATATAN C: TIDAK DISETUJUI / AJUKAN KEMBALI

Pemberian izin ini sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor atas pemenuhan dalam dokumen kontrak
 KONTRAKTOR KONTRAKTOR
PELAKSANA PELAKSANA
PT. SINAR WARINGIN PT. CERIA CHECKLIST
ADIKARYA EXPERTINDO
CONSULTANT
PROYEK TRANSMART PLAT LANTAI
CARREFOUR SURABAYA GREASE TRAP
Rencana Tanggal Checklist : 23 Oktober 2018 No : 054/CL/SWA/X/2018
Lokasi : GF (terlampir) Area : GF

BAGIAN 1

ITEM CHECK - LIST PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

1 Stek Plat
2 Posisi Plat
3 Dimensi dan Bentuk Plat
4 Kekuatan Formwork
5 Selimut Beton
6 Elevasi Atas Plat
7 Ukuran Besi dan jumlah Besi
8 Penumpu Pengekang
9 Panjang dan Posisi Stek Plat
10 Stek yang diperlukan
11 Kebersihan
12 Peminggang
13 Joint Constructction
14 dan lain-lain

BAGIAN 2
KETERGANTUNGAN DENGAN PEKERJAAN LAIN PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

M/E :- LUBANG.
- SPARING.
- SLEAVE.

PERALATAN
- Vibrator - Kubus / Silinder Test

- Concrete Pump - Levelling Water Pas.

- Concrete Bucket (TC) dan Tremie - Pelindung Cuaca

- Penerangan.
Diajukan Oleh Tanggal : Disetujui / Ditolak Tanggal :
Kontraktor Jam : Manajemen Konstruksi Jam :
PT. SINAR WARINGIN ADIKARYA PT. CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

( Sudarmanto Wijaya ) ( Sarwono )

- Tanggal Pengecoran Aktual = - Dimulai Jam =

- No. Test Kubus Beton. = - Selesai Jam =
- Referensi Test Kubus Beton. = - Perkiraan Volume Beton =
- Kondisi Cuaca = - Volume Beton Actual =
Catatan Manajemen Konstruksi :

A : DISETUJUI B : DISETUJUI DENGAN CATATAN C: TIDAK DISETUJUI / AJUKAN KEMBALI

Pemberian izin ini sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor atas pemenuhan dalam dokumen kontrak
 KONTRAKTOR KONTRAKTOR
PELAKSANA PELAKSANA
PT. SINAR WARINGIN PT. CERIA CHECKLIST
ADIKARYA EXPERTINDO
CONSULTANT
PROYEK TRANSMART PLAT LANTAI
CARREFOUR SURABAYA GREASE TRAP
Rencana Tanggal Checklist : 26 Oktober 2018 No : 055/CL/SWA/X/2018
Lokasi : GF (terlampir) Area : GF

BAGIAN 1

ITEM CHECK - LIST PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

1 Stek Plat
2 Posisi Plat
3 Dimensi dan Bentuk Plat
4 Kekuatan Formwork
5 Selimut Beton
6 Elevasi Atas Plat
7 Ukuran Besi dan jumlah Besi
8 Penumpu Pengekang
9 Panjang dan Posisi Stek Plat
10 Stek yang diperlukan
11 Kebersihan
12 Peminggang
13 Joint Constructction
14 dan lain-lain

BAGIAN 2
KETERGANTUNGAN DENGAN PEKERJAAN LAIN PT . CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

M/E :- LUBANG.
- SPARING.
- SLEAVE.

PERALATAN
- Vibrator - Kubus / Silinder Test

- Concrete Pump - Levelling Water Pas.

- Concrete Bucket (TC) dan Tremie - Pelindung Cuaca

- Penerangan.
Diajukan Oleh Tanggal : Disetujui / Ditolak Tanggal :
Kontraktor Jam : Manajemen Konstruksi Jam :
PT. SINAR WARINGIN ADIKARYA PT. CIRIA EXPERTINDO CONSULTANT

( Sudarmanto Wijaya ) ( Sarwono )

- Tanggal Pengecoran Aktual = - Dimulai Jam =

- No. Test Kubus Beton. = - Selesai Jam =
- Referensi Test Kubus Beton. = - Perkiraan Volume Beton =
- Kondisi Cuaca = - Volume Beton Actual =
Catatan Manajemen Konstruksi :

A : DISETUJUI B : DISETUJUI DENGAN CATATAN C: TIDAK DISETUJUI / AJUKAN KEMBALI

Pemberian izin ini sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor atas pemenuhan dalam dokumen kontrak