PT.

ADI JAYA NUSANTARA PERKASA

General Contractor & Supplier

Nomor : 15/BA/Adm-AJNP/IV/2023
Lampiran :-

Kepada Yth.
PT PETROKIMIA GRESIK
Jl. Jenderal Akhmad Yani Kab. Gresik

Dengan Hormat,
Berdasarkan Order Kerja sebagai berikut :
Nomor : 5100112625
Tanggal : 9 Maret 2023
Nama Pekerjaan : Perbaikan Scraper Turbo B Babat
Nilai : Rp 45.097.990,-

Dengan ini kami bermaksud melaporkan bahwa pekerjaan tersebut telah kami laksanakan dengan
progress sebesar 100% (seratus persen).

Selanjutnya kami memohon pemeriksaan bersama untuk pekerjaan tersebut.

Demikian laporan pekerjaan ini kami buat dan kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya
kami ucapkan terimakasih.

Gresik, 14 April 2023

Hormat Kami
PT. Adi Jaya Nusantara Perkasa

Arief Hartono
Direktur

Office : Jln. Harun Thohir No. 38 Gresik – Jawa TimurTelp. (031) 39922545
Jakarta Office : Wisma Baja 6th Floor Jln. Jend. Gatot Subroto Kav. 54, Kuningan Timur, Setiabudi, Jakarta Selatan 12950
Email: adijayanusantarapt@gmail.com
 LAPORAN HARIAN

KEGIATAN PEKERJAAN PROYEK

SUBCONT / VENDOR : PT Adi Jaya Nusantara Perkasa Manpower:
SCOPE PEKERJAAN : Prepare Material 7 orang
: Sandblast Material
: Bongkar material existing
: Pasang material
PERIODE KERJA : Rabu, 05 April 2023
PROGRES (%) Rencana :
PROGRES (%) Realisasi :
Deviasi

MATERIAL EXISTING MATERIAL EXISTING

PENGECATAN MATERIAL PENGECATAN MATERIAL

Dibuat Oleh :
PT Adi Jaya Nusantara Perkasa

Agastya Putra S, S.E.

Site Manager
 LAPORAN HARIAN

KEGIATAN PEKERJAAN PROYEK

SUBCONT / VENDOR : PT Adi Jaya Nusantara Perkasa Manpower:
SCOPE PEKERJAAN : Prepare Material 7 orang
: Sandblast Material
: Bongkar material existing
: Pasang material
PERIODE KERJA : Kamis, 06 April 2023
PROGRES (%) Rencana :
PROGRES (%) Realisasi :
Deviasi

PROSES PENGELASAN MOBILISASI MATERIAL

PROSES BONGKAR PROSES BONGKAR MATERIAL

Dibuat Oleh :
PT Adi Jaya Nusantara Perkasa

Agastya Putra S, S.E.

Site Manager
 LAPORAN HARIAN

KEGIATAN PEKERJAAN PROYEK

SUBCONT / VENDOR : PT Adi Jaya Nusantara Perkasa Manpower:
SCOPE PEKERJAAN : Prepare Material 7 orang
: Sandblast Material
: Bongkar material existing
: Pasang material
PERIODE KERJA : Jumat, 07 April 2023
PROGRES (%) Rencana :
PROGRES (%) Realisasi :
Deviasi

PROSES PENGELASAN CLEANING AREA

PROSES PEMASANGAN MATERIAL CLEANING AREA &

Dibuat Oleh : PEKERJAAN PASANG SELESAI
PT Adi Jaya Nusantara Perkasa

Agastya Putra S, S.E.

Site Manager
 LAPORAN HARIAN

KEGIATAN PEKERJAAN PROYEK

SUBCONT / VENDOR : PT Adi Jaya Nusantara Perkasa Manpower:
SCOPE PEKERJAAN : Prepare Material 7 orang
: Pembongkaran material existing
: Pemasangan material baru
: Sandblast & Painting
PERIODE KERJA : Senin, 10 April 2023
PROGRES (%) Rencana :
PROGRES (%) Realisasi :
Deviasi

Bongkar Asbes Bongkar Asbes sisi belakang

PEMBELIAN MATERIAL BARU

Pasang Asbes baru sisi belakang
Dibuat Oleh :
PT Adi Jaya Nusantara Perkasa

Agastya Putra S, S.E.

Site Manager
 LAPORAN HARIAN

KEGIATAN PEKERJAAN PROYEK

SUBCONT / VENDOR : PT Adi Jaya Nusantara Perkasa Manpower:
SCOPE PEKERJAAN : Prepare Material 7 orang
: Pembongkaran material existing
: Pemasangan material baru
: Sandblast & Painting
PERIODE KERJA : Selasa, 11 April 2023
PROGRES (%) Rencana :
PROGRES (%) Realisasi :
Deviasi

CLEANING AREA PEMASANGAN SELESAI

Pasang Asbes Baru Pasang Asbes baru sisi belakang

Dibuat Oleh :
PT Adi Jaya Nusantara Perkasa

Agastya Putra S, S.E.

Site Manager
 COVID-19 Emergency Document berdasarkan
instruksi Direksi No 0005/B/NK.02.04/04/ID/2020
Tgl 20/03/2020

[ACC]
09 Maret 2023

MEMORANDUM
PURCHASE ORDER
No: 4000000240

Kepada : VP Pengadaan Jasa

Dari : AVP Pengadaan Jasa Pabrik
Perihal : Permohonan Persetujuan Purchase Order / Order Kerja
Tanggal : 09 Maret 2023
Lampiran : 1. Dokumen PO SAP

Terlampir kami sampaikan dokumen PO / OK :

No. : 5100112625
Tentang : Perbaikan Scraper Turbo B Babat PSP Babat 1A
No. Ref : 4000000240 (Proses Kontrak)
Vendor : ADI JAYA NUSANTARA PERKASA (1000015346)
Nilai Total : Rp 45.097.990,00
Deliv. Date : 08 April 2023
Catatan :
1. Harga exclude PPN 11%
2. Scope pekerjaan sesuai dengan spec permintaan, BA Klarifikasi dan Negosiasi
3. Deliv. Time : 30 hari
4. Dokumen ini disetujui secara elektronik. Dokumen persetujuan PO merupakan satu
kesatuan yang tidak terpisahkan dengan copy PO terlampir

Permohonan persetujuan dokumen Purchase Order ini kami ajukan secara elektronik dalam
rangka kejadian luar biasa wabah virus Corona COVID-19.

Mohon persetujuan lebih lanjut.

AVP Pengadaan Jasa Pabrik

LUKMAN WIBISONO, S.T.

Tembusan:

1. Arsip
 SYARAT-SYARAT UMUM PURCHASE ORDER (PO)
PENGADAAN BARANG/JASA DI PT PETROKIMIA GRESIK
I. PENYERAHAN BARANG DAN/ATAU JASA
1. Barang dan/atau jasa pekerjaan (selanjutnya disebut “Pekerjaan”) harus diserahkan
di gudang atau lokasi-lokasi lain yang ditunjuk oleh PT Petrokimia Gresik
(selanjutnya disebut “Pembeli”);
2. Pekerjaan harus dilakukan penyerahan paling lambat sesuai Tanggal Batas
Penyerahan Barang sebagaimana yang tertera pada Order Pembelian ini,
penyerahan Pekerjaan hanya dapat dilakukan pada jam-jam sebagai berikut :
a. hari Senin s/d Kamis : Jam 07.00 s.d 11.30 dan/atau Jam 13.00 s/d 15.30 VI.
b. hari Jumat : Jam 07.00 s/d 10.30 dan/atau Jam 13.00 s/d 16.00
3. Pekerjaan yang diserahkan oleh pihak Pemasok barang dan/atau jasa (“Pemasok”)
harus sesuai spesifikasi yang ditentukan Pembeli.
4. Selama melakukan penyerahan dan pengiriman Pekerjaan, Pemasok harus
mematuhi aspek K3 dan aspek Lingkungan.
5. Untuk penyerahan Pekerjaan berupa pengadaan barang, maka berlaku juga
ketentuan khusus sebagai berikut :
a. barang harus dalam keadaan baru (bukan barang bekas), apabila ditemukan
barang-barang yang bekas/rusak/cacat, Pemasok harus mengganti dengan yang
baru;
b. dalam hal barang tersebut memerlukan pemeriksaan yang terinci, apabila selama
dalam masa pemeriksaan terjadi kerusakan/kehilangan yang disebabkan
kesalahan Pembeli, maka kerusakan tersebut menjadi tanggung jawab Pembeli;
c. dalam hal barang ditolak oleh Pembeli, maka Pemasok berkewajiban untuk
mengambil kembali barang tersebut paling lambat 5 (lima) hari kalender sejak
tanggal penolakan tersebut;
d. terhadap barang yang ditolak Pembeli, jka setelah 5 (lima) hari kalender sejak
tanggal penolakan barang tersebut belum diambil oleh Pemasok,
kerusakan/kehilangan atas barang bukan menjadi tanggung jawab Pembeli;
e. barang dinyatakan diterima setelah diterbitkan dokumen penerimaan barang
(“Release Good Receipt”) yang ditanda tangani oleh Petugas Bagian Gudang
Bahan Pembeli.
II. HARGA
1. Harga Pekerjaan adalah bersifat lumpsum, sudah termasuk seluruh keperluan
packing, upah kerja (termasuk kewajiban BPJS jika ada), ongkos angkut, dan VII.
bongkar/muat di gudang atau lokasi-lokasi lain yang ditunjuk oleh Pembeli.
2. Harga Pekerjaan tersebut diatas belum termasuk Pajak Pertambahan Nilai (PPN).
3. Klaim apapun atas harga Pekerjaan karena adanya kenaikan upah kerja dan/atau
alasan lain apapun tidak akan diterima oleh Pembeli dan menjadi tanggung jawab
Pemasok. VIII.
4. Klaim sebagaimana di atas, tidak akan menghapuskan kewajiban Pemasok untuk
melakukan penyerahan dan pengiriman Pekerjaan sesuai dengan kesepakatan
Pemasok dan Pembeli.
III. PEMBAYARAN
1. Untuk pembayaran Pekerjaan barang, Pemasok melakukan permintaan
pembayaran yang ditujukan kepada Departemen Keuangan Pembeli dengan
melampiri dokumen :
a. Purchase Order (asli);
b. Faktur Pajak 1 (satu) set;
c. Surat Pengantar Barang, sebaga bukti penyerahan barang;
d. Tanda Terima Release Good Receipt dari petugas Bagian Gudang Bahan.
2. Untuk pembayaran Pekerjaan jasa, Pemasok melakukan permintaan pembayaran
yang ditujukan kepada Departemen Keuangan Pembeli dengan melampiri dokumen
: dipenuhinya pelaksanaan Perjanjian karena terjadi suatu peristiwa yang bukan
a. Purchase Order (asli);
b. Tanda Terima Release Good Receipt dari petugas Bagian Penerimaan Jasa;
c. Faktur Pajak rangkap 2 (dua);
d. Faktur Penjualan (invoice);
dan telah dinyatakan secara lengkap dan benar oleh Departemen Akuntansi
Pembeli .
3. Pembayaran harga Pekerjaan akan dilakukan setiap hari kerja jam 10.00 s.d. 15.00
WIB.
4. Pajak dan bea meterai yang timbul sebagai akibat dari Pelaksanaan Perjanjian ini
menjadi beban dan tanggung jawab masing-masing PIHAK sesuai dengan
ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
IV. JAMINAN
1. Untuk setiap permintaan pembelian dari Pembeli (“Purchase Order”) yang bernilai di
atas Rp. 500.000.000,00 (lima ratus juta rupiah), Pemasok sebelum
menandatangani Purchase Order wajib menyerahkan kepada Pembeli suatu
Jaminan Pelaksanaan (Performance Bond) sebesar minimal 5 % (lima persen) dari
nilai Purchase Order dan wajib diterbitkan oleh Bank yang disetujui oleh Pembeli
serta berlaku hingga batas tanggal waktu penyelesaian Pekerjaan.
2. Jaminan Pelaksanaan akan dikembalikan oleh Pembeli kepada Pemasok setelah
pelaksanaan Pekerjaan dinyatakan selesai 100% (seratus persen) yang dinyatakan
dengan Release Good Receipt.
3. Apabila dalam penyelesaian Pekerjaan mengalami perpanjangan waktu dan/atau
keterlambatan penyelesaian Pekerjaan, maka Pemasok diwajibkan untuk
memperpanjang masa berlakunya Jaminan Pelaksanaan dan menyerahkan
Jaminan Pelaksanaan tersebut selambat-lambatnya 15 (lima belas) hari kalender
sebelum perpanjangan waktu dimulai.
V. GARANSI
1. Pemasok diwajibkan untuk memberikan warranty/jaminan pemeliharaan yang
diterbitkan oleh Bank yang disetujui oleh Pembeli pada saat dibuatnya Release
Good Receipt sebesar 5% (lima persen) dari nilai Purchase Order yang berlaku
selama jangka waktu …………… hari kalender terhitung sejak tanggal Release
Good Receipt.
2. Apabila terjadi kerusakan selama masa warranty/jaminan pemeliharaan, Pemasok
wajib mengganti atau memperbaiki semua kerusakan yang terjadi tanpa memungut
biaya apapun dari Pembeli.
3. Apabila terjadi kerusakan selama Masa Pemeliharaan/warranty yang tidak
diakibatkan oleh Pembeli, maka sisa jangka waktu Jaminan Pemeliharaan akan
dihitung kembali sejak selesainya perbaikan tersebut.
4. Warranty/jaminan Pemeliharaan sebagaimana dimaksud dalam ayat (1) Pasal ini
akan dikembalikan kepada Pemasok setelah Masa Pemeliharaan telah terlewati dan
Pekerjaan telah dinyatakan selesai oleh Pembeli.
SANKSI :
1. Untuk pengadaan Pekerjaan berupa Barang, maka berlaku ketentuan sanksi
sebagai berikut :
a. apabila Pemasok sampai dengan jangka waktu yang telah ditentukan tidak dapat
menyelesaikan Pekerjaan, Pemasok akan dikenakan denda sebesar 0,1% (nol
koma satu persen) dari nilai Purchase Order untuk setiap hari keterlambatan
dengan maksimum denda adalah 5 % (lima persen) dari seluruh biaya Pekerjaan
dan dengan maksimum keterlambatan 50 (lima puluh) hari kalender.
b. apabila terjadi keterlambatan diatas 50 (lima puluh) hari kalender yang
disebabkan kelalaian atau kesalahan Pemasok, maka Pembeli secara sepihak
dapat memutus Purchase Order secara sepihak tanpa memberikan ganti rugi
apapun kepada Pemasok dan Pembeli juga berhak mencairkan Jaminan
Pelaksanaan yang diberikan oleh Pemasok (jika ada), dan atas pemutusan
secara sepihak oleh Pembeli tersebut, Pemasok tidak akan mengajukan klaim,
gugatan, maupun tuntutan apapun kepada Pembeli.
2. Untuk pengadaan Pekerjaan berupa Jasa berlaku ketentuan sanksi apabila
Pemasok sampai dengan tanggal batas penyelesaian Pekerjaan terlambat atau
tidak bisa menyelesaikan Pekerjaan yang disebabkan kelalaian atau kesalahan
Pemasok, maka Pembeli secara sepihak dapat memutus Purchase Order secara
sepihak tanpa memberikan ganti rugi apapun kepada Pemasok dan Pembeli juga
berhak mencairkan Jaminan Pelaksanaan yang diberikan oleh Pemasok (jika ada),
dan atas pemutusan secara sephak oleh Pembeli tersebut, Pemasok tidak akan
mengacukan klaim, gugatan, maupun tuntutan apapun kepada Pembeli.
3. Apabila terjadi pengakhiran terhadap Perjanjian ini Pembeli dan Pemasok sepakat
untuk melepaskan ketentuan Pasal 1266 Kitab Undang-undang Hukum Perdata.
PENGAWAS
Dalam melaksanakan Pekerjaan seperti tersebut dalam Purchase Order (PO) ini,
Pemasok akan diawasi oleh Departemen sebagai berikut :
Departemen .......................................................
LAIN-LAIN
1. Pemasok menjamin bahwa setiap Pekerjaan yang dilakukan adalah betul-betul
miliknya, tidak dalam keadaan sengketa dan tidak dalam keadaan dijaminkan serta
akan membebaskan Pembeli dan bertanggung jawab atas segala bentuk klaim,
tuntutan, dan/atau gugatan apapun yang mungkin timbul dikemudian hari.
2. Pemasok menanggung segala risiko kenaikan harga, baik karena Peraturan
Pemerintah maupun hal-hal lain, sampai penyerahan Pekerjaan tersebut selesai
diterima oleh Pembeli.
3. Apabila terjadi perselisihan sebagai akibat dari pelaksanaan Pekerjaan ini, maka
Pembeli dan Pemasok sepakat untuk menyelesaikan secara musyawarah, apabila
musyawarah tidak menghasilkan penyelesaian, maka Para Pihak sepakat untuk
menyelesaikan melalui Badan Arbitrase Nasional Indonesia (BANI) Jawa Timur di
Surabaya.
4. Force Majeure :
a. yang dimaksud dengan Force Majeure adalah keadaan yang tidak dapat
karena kesalahan masing-masing Pihak, peristiwa mana tidak dapat
diketahui/tidak dapat diduga sebelumnya dan diluar kemampuan manusia, yaitu
gempa bumi, angin topan, kebakaran, banjir, epidemi, huru-hara, perang, (baik
yang dideklarasikan ataupun tidak) sabotase, pemberontakan, pemogokan umum
yang berskala nasional, blokade ekonomi , ketentuan pemerintah di bidang
ekonomi dan moneter, serta kecelakaan dalam transportasi;
b. apabila terjadi Force Majeure maka Pihak dari yang terkena Force Majeure harus
memberitahukan secara tertulis kepada Pihak yang tidak terkena Force Majeure
selambat-lambatnya 7 (tujuh) hari kalender sejak terjadinya Force Majeure
disertai bukti-bukti yang sah. Apabila hal tersebut tidak dilakukan oleh Pihak yang
terkena Force Majeure, maka Pihak yang tidak terkena Force Majeure
menganggap tidak terjadi Force Majeure;
c. dalam hal terjadi keterlambatan karena Force Majeure, maka hak dan kewajiban
masing-masing Pihak ditunda selama waktu Force Majeure tersebut atau
berdasarkan kesepakatan Para Pihak dan merupakan bagian yang tidak
terpisahkan dengan Perjanjian ini;
d. Pihak yang terkena Force Majeure harus dengan upaya terbaik mengusahakan
tindakan untuk meminimalisir dampak dari Force Majeure.
5. Etika Bisnis :
a. Pembeli dan Pemasok wajib mematuhi seluruh ketentuan Peraturan Perundang-
undangan yang berlaku dalam pelaksanaan Purchase Order (PO) ini;
b. Masing-masing Pihak tidak akan melakukan tindakan yang merugikan Pihak
lainnya;
c. Pembeli dan Pemasok tidak boleh memberikan atau menjanjikan sesuatu, secara
langsung maupun tidak langsung, baik berupa uang, barang atau fasilitas lainnya
kepada pihak manapun dengan maksud untuk mempengaruhi pelaksanaan
Purchase Order (PO) ini;
d. Masing-masing Pihak akan segera memberitahukan kepada Pihak lainnya apabila
menemukan setiap bentuk pelanggaran dalam pelaksanaan Purchase Order (PO)
ini.
6. Pemasok tidak diperbolehkan mengalihkan Purchase Order (PO) ini baik sebagian
maupun seluruhnya kepada pihak lain tanpa persetujuan tertulis sebelumnya dari
Pembeli.
7. Hal-hal yang belum dan/atau belum cukup diatur dalam Purchase Order (PO) ini,
akan ditambahkan pada lembaran lain yang ditandatangani bersama oleh Pembeli
dan Pemasok serta merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari Purchase Order
(PO) ini.
8. Purchase Order (PO) ini dibuat rangkap 4 (empat) bermeterai cukup dan biaya
meterai ditanggung oleh PIHAK KEDUA.