Nomor : 41 / EJA / VIII / 2022 Gresik, 8 Agustus 2022

Sifat : Segera
Lampiran : -
Perihal : Pengajuan Untuk Uitzet

Kepada :
Yth. Pejabat Pembuat Komitmen
Dinas Pendidikan Kabupaten Gresik
JL. Arif Rahman Hakim No. 02 - Gresik
Di
Tempat

Berdasarkan Surat Perintah Mulai Kerja Nomor :

027/SPMK.APBD.SMP.021.002/437.53/2022 tanggal 8 Agustus 2022, Belanja Modal Bangunan
Gedung Tempat Pendidikan, SMPN 34 GRESIK APBD 2022. Yang Dipercayakan Kepada CV. EKA
JAYA ABADI. Dengan ini Kami akan mulai pekerjaan pada hari Senin tanggal 8 Agustus 2022.
Untuk itu kami mengajukan permohonan Uitset bersama di lapangan.

Demikian pemberitahuan dari kami atas perhatian dan kerjasamanya disampaikan terima
kasih.

CV. EKA JAYA ABADI

DEDY SETYO PAMUNGKAS

Direktur

Tembusan :

1. Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Gresik

2. Sdr. Pejabat Pembuat Komitmen
3. Sdr. Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
4. Sdr. Konsultan Pengawas
5. Arsip
 PEMERINTAH KABUPATEN GRESIK
DINAS PENDIDIKAN
Jln. Arif Rahman hakim No. 2 Telp.(031) 3981315-3978404
Website : www.dispendik.gresik.go.id, Email : dispendik@gresik.go.id
GRESIK

NOTA DINAS

Kepada : Yth. Sdr. Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan

Dari : Pejabat Pembuat Komitmen
Tanggal : 8 Agustus 2022
Sifat : Segera
Lampiran :-
Hal : Uitzet Bersama di Lapangan

Berdasarkan Surat Direktur CV. EKA JAYA ABADI Nomor : 41 / EJA / VIII / 2022, tanggal
8 Agustus 2022 Perihal Pengajuan Untuk Uitzet, dan Surat Perintah Mulai Kerja (SPMK) Nomor :
027/SPMK.APBD.SMP.021.002/437.53/2022 tanggal 8 Agustus 2022. Memerintahkan Saudara Agar
Segera Uitzet Dengan Penyedia Jasa CV. EKA JAYA ABADI dan Konsultan Pengawas CV. GIRITAMA
KONSULTAN.

Pejabat Pembuat Komitmen

Dinas Pendidikan Kabupaten Gresik

NANANG HARIAWAN, SE
NIP. 19712505 199103 1 007
 NAMA PROGRAM :
BERITA ACARA UITZET
PROGRAM MANAJEMEN PELAYANAN PENDIDIKAN

PEKERJAAN : Belanja Modal Bangunan Gedung NOMOR : ……………………

Tempat Pendidikan, SMPN 34 GRESIK
APBD 2022 TANGGAL : 8 Agustus 2022

LOKASI : UPT SMPN 34 GRESIK LAMPIRAN : Daftar Hadir

BERITA ACARA UITZET

I. PEMBUKAAN

Pada hari ini Senin, tanggal Delapan, bulan Agustus, tahun Dua Ribu Dua Puluh Dua, dimulai
jam 10.00 WIB dan bertempat di lokasi Pekerjaan, bersama-sama Kontraktor Pelaksana, Konsultan
Pengawas, Konsultan dan Supervisi Dinas Pendidikan Kabupaten Gresik telah mengadakan Uitzet atau
Pengukuran Lapangan pada proyek tersebut diatas.

II. PENGUKURAN LAPANGAN (UITZET)

Dalam pemeriksaan pengukuran keadaan di lapangan Proyek terhadap gambar, bestek dan Berita
Acara Aanwijzing (penjelasan) dengan hasil sebagai berikut :

1. Pengukuran terhadap batas lokasi yang disediakan : Memenuhi

2. Pengukuran terhadap Elevasi bangunan dan letak pemasangan Bowplank : Memenuhi
3. Pengukuran terhadap garis :
a. Garis Sempadan Bangunan : Memenuhi
b. Garis Sempadan Jalan : Memenuhi
c. Garis Sempadan Pengairan : Memenuhi
d. Jarak Bangunan/batas Tanah : Memenuhi

4. Terhadap fasilitas penunjang yang sudah ada dilapangan :

* Jaringan listrik : Ada
* Jaringan air bersih : Ada
* Tegangan tanah/sifat tanah : Memenuhi
III. ADMINISTRASI PEKERJAAN

Selain hal tersebut diatas, pada rapat lapangan ini juga didapat sebagai berikut :
 Untuk mendapatkan pekerjaan yang baik dan benar maka koordinasi sejak awal kepada
kontraktor harus sering konsultasi kepada pengawas lapangan terhadap
persoalan teknis yang belum jelas, sedangkan hal-hal yang bersifat prinsip akan diselesaikan
dengan Rapat Direksi.
 Mengenai program laporan pekerjaan : laporan harian, laporan prestasi fisik, laporan tenaga kerja
dan material diusahakan agar tidak terlambat/tertunda dan tertib.
 Dalam rapat tersebut pemborong sanggup :
a. Menyelesaikan time schedule hingga pengesahan dalam waktu tidak terlalu lama.
b. Melakukan pengadaan material paling lambat 3 (tiga) hari setelah tanggal rapat ini.
c. Menyediakan dan mendirikan bangunan sementara (bouwkeet) untuk digunakan sebagai
gudang penyimpanan dan perlindungan bahan-bahan bangunan dan menyediakan ruangan
untuk keperluan Direksi.
d. Seluruh material yang didatangkan harus sesuai dengan contoh yang telah disetujui Pengawas / Direksi.
Berdasarkan keputusan dan kesepakatan bersama dalam rapat ini, maka pihak kontraktor
bersedia/tidak keberatan untuk melaksanakan hal-hal tersebut diatas, serta segera
memulai pelaksanaan pekerjaan dilapangan.

IV. TEKNIS LAPANGAN

Lokasi bangunan sesuai dengan layout rencana, Luas lahan berkurang karena ada banguan PAUD dan
Pos Kamling warga, namun untuk elevasi urugan lahan di sesuaikan dengan ketinggian jalan belakang
/ sisi timur naik +0,27 meter. Segera di sepakati bersama untuk hal tersebut.
V. P E N U T U P

Rapat ditutup oleh Konsultan Pengawas tepat pukul 11.00 WIB.

Demikian Berita Acara ini kami buat dengan rangkap secukupnya dan untuk dipergunakan
sebagaimana perlunya.

Gresik, 8 Agustus 2022

Pejabat Pembuat Komitmen

(PPK)
NANANG HARIAWAN, SE (…………………………..)
NIP. 19712505 199103 1 007

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan

(PPTK)
MUHAMMAD CHUSNUL HIKAM, ST (…………………………..)
NIP. 19660515 199803 1 008

Kontraktor Pelaksana
CV. EKA JAYA ABADI
DEDY SETYO PAMUNGKAS (…………………………..)
Direktris

Konsultan Pengawas
CV. GIRITAMA KONSULTAN
NUR ALI, ST (…………………………..)
Direktur
 DAFTAR HADIR

Pekerjaan : Belanja Modal Bangunan Gedung Tempat Pendidikan,

SMPN 34 GRESIK APBD 2022
Acara : Uitzet Pembangunan Gedung Tempat Pendidikan,
SMPN 34 GRESIK
Lokasi : UPT SMPN 34 GRESIK
Tanggal : 8 Agustus 2022
Pukul : 11.00 WIB

No Nama Instansi Tanda Tangan

1 …………………………………… …………………………………. …………………………

2 …………………………………… …………………………………. …………………………

3 …………………………………… …………………………………. …………………………

4 …………………………………… …………………………………. …………………………

5 …………………………………… …………………………………. …………………………

6 …………………………………… …………………………………. …………………………

7 …………………………………… …………………………………. …………………………

8 …………………………………… …………………………………. …………………………

Nomor : 42 / EJA / VIII / 2022 Gresik, 10 Agustus 2022
Lampiran : -
Perihal : Permohonan Pemeriksaan
Perhitungan bersama MC-0

Dengan hormat,

Berdasarkan Surat Perintah Mulai Kerja Nomor :

027/SPMK.APBD.SMP.021.002/437.53/2022 tanggal 8 Agustus 2022. Pekerjaan Belanja Modal
Bangunan Gedung Tempat Pendidikan, SMPN 34 GRESIK APBD 2022. Dengan ini Kami sampaikan
telah melaksanakan perhitungan MC-0 terhadap volume pekerjaan dengan kondisi dilapangan dan
Gambar Shop Drawing, sengan ini kami mengajukan pemeriksaan perhitungan bersama MC-0.
- Acara : Pemeriksaan Perhitungan Besama MC-0
- Tempat : lokasi proyek
- Tanggal : 12 Agustus 2022
- Waktu : Jum’at, Pukul 14.00 – selesai
Demikian surat ini kami buat untuk dapat menjadikan diperiksa, atas perhatiannya kami
sampaikan terima kasih

CV. EKA JAYA ABADI

DEDY SETYO PAMUNGKAS

Direktris

Tembusan :

1. Sdr. Pejabat Pembuat Komitmen (PPK)

2. Sdr. Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan (PPTK)
3. Sdr. Konsultan Pengawas
4. Arsip
 NAMA PROGRAM : BERITA ACARA PEMERIKSAAN
MC-0
PROGRAM MANAJEMEN PELAYANAN PENDIDIKAN

PEKERJAAN : Belanja Modal Bangunan Gedung NOMOR : ………………………..

Tempat Pendidikan, SMPN 34 GRESIK
APBD 2022 TANGGAL : 12 Agustus 2022

LOKASI : UPT SMPN 34 GRESIK LAMPIRAN : - Daftar Hadir

BERITA ACARA
PEMERIKSAAN PERHITUNGAN BERSAMA MC-0

Pada hari ini Jum’at, tanggal Dua Belas, bulan Agustus, tahun Dua Ribu Dua Puluh Dua,
dimulai jam 14.00 WIB dan bertempat di lokasi Pekerjaan, bersama-sama Kontraktor Pelaksana,
Konsultan Pengawas, dan Supervisi Dinas Pendidikan Kabupaten Gresik telah mengadakan perhitungan
bersana MC-0 Pembangunan Gedung Tempat Pendidikan, SMPN 34 GRESIK.
Dalam rapat tesebut membahas :

URAIAN PEMBAHASAN :
a. Dilakukan pemeriksaan terhadap gambar kerja shop drawing dengan kondisi existing lapangan
b. Dilakukan pemeriksaan bersama terhadap volume setiap item pekerjaan sesuai dengan gambar
kerja Shop Drawing dan kondisi lapangan dengan memperhatikan dokumen kontrak, metode
perhitungan, ukuran dimensi, spesifikasi teknis, harga timpang,
c. Adanya volume tambah kurang pada pekerjaan tertentu
d. Nilai Rekapitulasi MC-0 + PPN Sebesar Rp. 7.395.276.987,34,- (Tujuh Milyar Tiga Ratus
Sembilan Puluh Lima Juta Dua Ratus Tujuh Puluh Enam Ribu Sembilan Ratus Delapan
Puluh Tujuh Rupiah Tiga Puluh Empat Sen).
e. Hasil Perhitungan MC-0 (terlampir)

KESIMPULAN :
Dari hasil pembahasan rapat pemeriksaan perhitungan bersama MC-0 terdapat tambah
kurang volume dan item baru pekerjaan untuk Pekerjaan Pembangunan Gedung Tempat
Pendidikan, SMPN 34 GRESIK, kemungkinan menimbulkan terjadinya Addendum Kontrak.
 Demikian Berita Acara Pemeriksaan Perhitungan Bersama MC-0 ini kami buat, untuk
dipergunakan seperlunya.

Pejabat Pembuat Komitmen

(PPK)
NANANG HARIAWAN, SE (…………………………..)
NIP. 19712505 199103 1 007

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan

(PPTK)
MUHAMMAD CHUSNUL HIKAM, ST (…………………………..)
NIP. 19660515 199803 1 008

Kontraktor Pelaksana
CV. EKA JAYA ABADI
DEDY SETYO PAMUNGKAS (…………………………..)
Direktris

Konsultan Pengawas
CV. GIRITAMA KONSULTAN
NUR ALI, ST (…………………………..)
Direktur
 DAFTAR HADIR

Pekerjaan : Belanja Modal Bangunan Gedung Tempat Pendidikan,

SMPN 34 GRESIK APBD 2022
Acara : Pemeriksaan Perhitungan Bersama MC-0 Gedung Tempat Pendidikan,
SMPN 34 GRESIK APBD 2022
Lokasi : UPT SMPN 34 GRESIK
Tanggal : 12 Agustus 2022
Pukul : 14.00 WIB

No Nama Instansi Tanda Tangan

1 …………………………………… …………………………………. …………………………

2 …………………………………… …………………………………. …………………………

3 …………………………………… …………………………………. …………………………

4 …………………………………… …………………………………. …………………………

5 …………………………………… …………………………………. …………………………

6 …………………………………… …………………………………. …………………………

7 …………………………………… …………………………………. …………………………

8 …………………………………… …………………………………. …………………………

 NAMA PROGRAM : BERITA ACARA
RAPAT KOORDINASI (CCO-01)
PROGRAM MANAJEMEN PELAYANAN PENDIDIKAN

PEKERJAAN : Belanja Modal Bangunan Gedung NOMOR : ………………………..

Tempat Pendidikan, SMPN 34 GRESIK
TANGGAL : 03 Oktober 2022
APBD 2022
LAMPIRAN : - Daftar Hadir
LOKASI : UPT SMPN 34 GRESIK

RAPAT KOORDINASI

Pada hari ini Senin, tanggal Tiga, bulan Oktober, tahun Dua Ribu Dua Puluh Dua, dimulai jam
10.00 WIB dan bertempat di ruang rapat Dinas Pendidikan Kab. Gresik, bersama-sama Kontraktor
Pelaksana, Konsultan Pengawas, dan Supervisi Dinas Pendidikan Kabupaten Gresik telah mengadakan
rapat koordinasi Pekerjaan Pembangunan Gedung Tempat Pendidikan, SMPN 34 GRESIK.
Dalam rapat tesebut membahas :

URAIAN PEMBAHASAN :
a. Berita acara PCM Nomor : ……………………………. tanggal 8 Agustus 2022, Pekerjaan
Pembangunan Gedung Tempat Pendidikan, SMPN 34 GRESIK.
b. Berita Acara Uitzet Nomor : ………………………… tanggal 8 Agustus 2022, Pekerjaan
Pembangunan Gedung Tempat Pendidikan, SMPN 34 GRESIK.
c. Berita Acara Pemeriksaan MC-0 Nomor : ……………………… tanggal 17 September 2019,
Pekerjaan Pembangunan Gedung Tempat Pendidikan, SMPN 34 GRESIK.
d. Dari hasil berita acara PCM, Uitzet, dan MC-0 maka Pekerjaan Pembangunan Gedung Tempat
Pendidikan, SMPN 34 GRESIK membutuhkan volume tambah kurang pekerjaan antara lain :
*Terlampir
 KESIMPULAN :
Dari hasil pembahasan membahas tentang perlunya tambahan anggaran, diharapkan
kontraktor segera mengajukan pengajuan dokumen CCO-01 untuk menjadi Addendum-01.

Demikian notulen rapat koordinasi Pekerjaan Pembangunan Gedung Tempat Pendidikan,

SMPN 34 GRESIK, untuk dipergunakan seperlunya.

Pejabat Pembuat Komitmen

(PPK)
NANANG HARIAWAN, SE (…………………………..)
NIP. 19712505 199103 1 007

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan

(PPTK)
MUHAMMAD CHUSNUL HIKAM, ST (…………………………..)
NIP. 19660515 199803 1 008

Kontraktor Pelaksana
CV. EKA JAYA ABADI
DEDY SETYO PAMUNGKAS (…………………………..)
Direktris

Konsultan Pengawas
CV. GIRITAMA KONSULTAN
NUR ALI, ST (…………………………..)
Direktur
 DAFTAR HADIR

Pekerjaan : Belanja Modal Bangunan Gedung Tempat Pendidikan, SMPN 34 GRESIK

APBD 2022
Acara : Rapat Kordinasi Pembangunan Gedung Tempat Pendidikan, SMPN 34 GRESIK
Lokasi : UPT SMPN 34 GRESIK
Tanggal : 03 Oktober 2022
Pukul : 10.00 WIB

No Nama Instansi Tanda Tangan

1 …………………………………… …………………………………. …………………………

2 …………………………………… …………………………………. …………………………

3 …………………………………… …………………………………. …………………………

4 …………………………………… …………………………………. …………………………

5 …………………………………… …………………………………. …………………………

6 …………………………………… …………………………………. …………………………

7 …………………………………… …………………………………. …………………………

8 …………………………………… …………………………………. …………………………

 PEMERINTAH KABUPATEN GRESIK
DINAS PENDIDIKAN
Jln. Arif Rahman hakim No. 2 Telp.(031) 3981315-3978404
Website : www.dispendik.gresik.go.id, Email : dispendik@gresik.go.id
GRESIK

Gresik, 04 Oktober 2019

Nomor : ……………………………………… Kepada

Sifat : Segera Yth. Sdr Direktur
Lampiran :- CV. GIRITAMA KONSULTAN
Hal : Tinjauan Justifikaasi Teknis Volume di –
Tambah Kurang Pekerjaan Tempat

Berdasarkan Surat Perjanjian Kontrak Nomor : 027 / SPMK.APBD.SMP.021.002 /

437.53 / 2022 tanggal 08 Agustus 2022 Pekerjaan Pembangunan Gedung Tempat Pendidikan,
SMPN 34 GRESIK. diharapkan Konsultan Pengawas untuk membuat Justifikasi Teknis terhadap
volume tambahan baru yang diajukan oleh Kontraktor Pelaksana CV. EKA JAYA ABADI

Demikian surat ini atas perhatian dan kerjasamanya disampaikan terimaksih.

Pejabat Pembuat Komitmen

Dinas Pendidikan Kabupaten Gresik

NANANG HARIAWAN, SE
NIP. 19712505 199103 1 007

Tembusan :

1. Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan (PPTK)

2. CV. EKA JAYA ABADI
3. Arsip
 Gresik, 05 Oktober 2022

No : 64/GK/X/2022
Perihal : Hasil Justifikasi Teknis dan Kewajaran
Tambah Kurang Volume
Lampiran :-

KepadaYth :
Pejabat Pembuat Komitmen (PPK)
Dinas Pendidikan
Kabupaten Gresik

Dengan Hormat,

Berdasarkan atas Surat dari PPK Nomor : ………………………………, tanggal 04 Oktober

2022 Perihal Tinjauan Kewajaran Harga Dan Justifikasi Teknis Volume Tambah Kurang, Pekerjaan
Pembangunan Gedung Tempat Pendidikan, SMPN 34 GRESIK. Kami Konsultan Pengawas telah
melaksanakan kajian teknis terhadap perhitungan volume untuk item pekerjaan tambah kurang yang
diajukan oleh Kontraktor Pelaksana CV. EKA JAYA ABADI. Rekomendasi dari kami selaku Konsultan
Pengawas adalah sebagai berikut :

1. Dari hasil tinjauan lapangan untuk volume tambah kurang pekerjaan yang dibutuhkan untuk
Pekerjaan Pembangunan Gedung Tempat Pendidikan, SMPN 34 GRESIK.
2. Perhitungan volume telah sesuai dengan kebutuhan lapangan dan gambar kerja/Shop Drawing
3. Adanya penambahan elevasi urugan lahan di sesuaikan dengan ketinggian jalan belakang / sisi
timur naik +0,27 meter
4. Penambahan volume titik tiang pancang karena volume pada perencanaan memang kurang dan
sudah di klarifikasi oleh konsultan perencana.
5. Penambahan pekerjaan pemotongan kepala tiang pancang dan handling tiang pancang karena di
kontrak belum di perhitungkan.
6. Penambahan item pekerjaan bekisting 2x pakai pada item tertentu meliputi :
a. Pilecap (P1, P2, P3, P4, P5)
b. Sloof (S1, S2, S3)
c. Kolom (K1, K2, K3, K4)
Adanya penambahan item tersebut dikarenakan menyesuaikan analisa pekerjaan sesuai pedoman
dasar Peraturan Menteri No. 1 tahun 2022.
7. Penambahan item pekerjaan bekisting 1x pakai pada item tertentu meliputi :
a. Balok (Balok Latei, B1, B2, B3)
b. Plat (Plat Lantai, Plat Tangga, Anak Tangga, Plat Kanopi, Plat Meja Washtafel)
Adanya penambahan item tersebut dikarenakan di kontrak hanya tersedia pekerjaan bekesting 2x
pakai sedangkan secara teknis pekerjaan tersebut diatas tidak bisa diterapkan menggunakan
metode pekerjaan bekesting 2x pakai, sehingga menambahkan item baru Pekerjaan Bekesting 1x
pakai sesuai analisa pekerjaan pedoman dasar Peraturan Menteri No. 1 tahun 2022.
8. Penambahan item pekerjaan pondasi batu kali pagar keliling area untuk penahan tanah urugan,
penahan air agar tidak meluber keluar area sekolah, dan memudahkan pekerjaan selanjutnya.
9. Perubahan ukuran paving persegi yang awalnya 60x60 berubah menjadi 30x30 sejumlah 4 unit
untuk memenuhi ukuran sesuai gambar, di karenakan ukuran paving 60x60 di penyedia jasa yang
sesuai dengan RKS tidak tersedia.
10. Penyesuaian merk granit uk. 60x60 area Gedung secretariat menjadi merk Citigress karena setara
dengan Indogress, penyesuai ini dilakukan dikarenakan ketersediaan stock yg ada tidak
mencukupi untuk kebutuhan di lapangan.
 Demikian surat ini kami buat untuk dapat menjadikan periksa, atas perhatiannya kami sampaikan
terimkasih.

Konsultan Pengawas
CV. GIRITAMA KONSULTAN

NUR ALI, ST
Direktur

Tembusan :

1. Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan (PPTK)

2. CV. EKA JAYA ABADI
3. Arsip
 PEMERINTAH KABUPATEN GRESIK
DINAS PENDIDIKAN
Jln. Arif Rahman hakim No. 2 Telp.(031) 3981315-3978404
Website : www.dispendik.gresik.go.id, Email : dispendik@gresik.go.id
GRESIK

Gresik, 06 Oktober 2022

Nomor : …………………………….. Kepada Yth :

Sifat : Segera 1. Konsultan Pengawas
Lampiran :- CV. GIRITAMA
Hal : Undangan Perhitungan dan KONSULTAN
Pemeriksaaan Bersana 2. Kontraktor Pelaksana
Pekerjaan Tambah Kurang CV. EKA JAYA ABADI
3. Pejabat Pelaksana Teknis
Kegiatan (PPTK)

Berdasarkan Surat Perjanjian Kontrak Nomor :

027/SPMK.APBD.SMP.021.002/437.53/2022 tanggal 08 Agustus 2022 Pekerjaan Pembangunan
Gedung Tempat Pendidikan, SMPN 34 GRESIK, Bersama ini kami mengharap kehadiran
Bapak/Ibu/Saudara/Saudari untuk hadir pada :

Hari : Jum’at
Tanggal : 07 Agustus 2022
Pukul : 09.00 WIB
Tempat : Lokasi Proyek UPT SMPN 34 GRESIK
Acara : Perhitungan dan Pemeriksaan Lapangan Bersama Pekerjaan Tambah
Kurang Volume Pekerjaan Pembangunan Gedung Tempat Pendidikan,
SMPN 34 GRESIK Kabupaten Gresik.

Demikian surat ini atas perhatian dan kerjasamanya disampaikan terimaksih.

Pejabat Pembuat Komitmen

Dinas Pendidikan Kabupaten Gresik

NANANG HARIAWAN, SE
NIP. 19712505 199103 1 007
 PEMERINTAH KABUPATEN GRESIK
DINAS PENDIDIKAN
Jln. Arif Rahman hakim No. 2 Telp.(031) 3981315-3978404
Website : www.dispendik.gresik.go.id, Email : dispendik@gresik.go.id
GRESIK

BERITA ACARA PEMERIKSAAN LAPANGAN

Nomor: ……………………….

Pekerjaan : Belanja Modal Bangunan Gedung Tempat Pendidikan,

SMPN 34 GRESIK APBD 2022
Kegiatan : Pengelolaan Pendidikan Sekolah Menengah Pertama
Lokasi : UPT SMPN 34 GRESIK
Nomor Kontrak : 027/SPMK.APBD.SMP.021.002/437.53/2022
Tanggal Kontrak : 08 Agustus 2022

Pada hari ini Jum’at tanggal Tujuh bulan Agustus tahun Dua Ribu Dua Puluh Dua, telah
dilaksanakan pemeriksaan lapangan untuk pekerjaan Pembangunan Gedung Tempat Pendidikan, SMPN 34
GRESIK.

Setelah mempelajari surat lampiran dari CV. EKA JAYA ABADI selaku Penyedia/Kontraktor
Pelaksana Nomor : 42 / EJA / VIII / 2022 tanggal : 10 Agustus 2022 dan surat justifikasi teknis, dari hasil
pemeriksaan lapangan didapatkan kesimpulan bahwa diusulkan adanya tambah kurang dan item baru
pekerjaan sesuai dengan permohonan dalam bentuk CCO-01 (surat penawaran dan backup terlampir).

Demikian Berita Acara ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.

NO. NAMA JABATAN TANDAN TANGAN

1 NANANG PPK
HARIAWAN, SE

2 MUHAMMAD PPTK
CHUSNUL HIKAM,
ST

3 DEDY SETYO Direktris

PAMUNGKAS
CV. EKA JAYA ABADI

4 NUR ALI, ST Direktur

CV. GIRITAMA KONSULTAN

 Gresik, 10 Oktober 2022

Nomor : 43 / EJA / X / 2019

Lampiran : -
Perihal : Surat Pernyataan Kesanggupan Pekerjaan
Addendum Kontrak-01

Kepada Yth,
Pejabat Pembuat Komitmen
Dinas Pendidikan
Kabupaten Gresik
Jl. Arif Rahman Hakim No. 02
Di – Gresik

Dengan Hormat,

Dengan ini kami yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : DEDY SETYO PAMUNGKAS
Jabatan : Direktur CV. EKA JAYA ABADI
Alamat : Seketi RT. 03 / RW. 02
Kecamatan Balongbendo Kabupaten Sidoarjo

Menyatakan sanggup untuk melaksanakan pekerjaan Belanja Modal Bangunan Gedung

Tempat Pendidikan SMPN 34 GRESIK APBD 2022, pada Kegiatan Pengelolaan Pendidikan
Sekolah Menengah Pertama, dengan adanya Perubahan Kontrak dan Gambar Shop Drawing.

Demikian surat pernyataan dari kami, atas perhatian dan kerjasamanya disampaikan terima kasih.

CV. EKA JAYA ABADI

DEDY SETYO PAMUNGKAS

Direktur

Tembusan :

1. Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Gresik

2. Sdr. Pejabat Pembuat Komitmen
3. Sdr. Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
4. Sdr. Konsultan Pengawas
5. Arsip
 PEMERINTAH KABUPATEN GRESIK
DINAS PENDIDIKAN
Jln. Arif Rahman hakim No. 2 Telp.(031) 3981315-3978404
Website : www.dispendik.gresik.go.id, Email : dispendik@gresik.go.id
GRESIK

ADDENDUM
SURAT PERJANJIAN
Kontrak Harga satuan
Paket Pekerjaan Konstruksi :
Pekerjaan Belanja Modal Bangunan Gedung Tempat Pendidikan,
SMPN 34 GRESIK APBD 2022.
Nomor : ………………………………………………..

Atas

SURAT PERJANJIAN
Kontrak Harga Satuan
Pekerjaan Belanja Modal Bangunan Gedung Tempat Pendidikan,
SMPN 34 GRESIK APBD 2022
Nomor : 027/SPMK.APBD.SMP.021.002/437.53/2022

SURAT PERJANJIAN ini berikut semua lampirannya yang selanjutnya disebut “Addendum
Kontrak”, Addendum Kontrak dibuat dan ditandatangani di Kantor Dinas Pendidikan Kabupaten
Gresik Jl. Arif Rahman hakim No. 2 Gresik, pada hari Selasa tanggal Sebelas bulan Oktober tahun
Dua Ribu Dua Puluh Dua antara :

1. NANANG HARIAWAN, SE, selaku Pejabat Pembuat Komitmen, yang bertindak untuk dan
atas nama Dinas Pendidikan Kabupaten Gresik, yang berkedudukan di Jl. Arif Rahman Hakim
No. 02 Gresik, berdasarkan Surat Keputusan Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Gresik,
Nomor ………………………, selanjutnya disebut “PPK” dan
2. DEDY SETYO PAMUNGKAS Jabatan Direktur, yang bertindak untuk dan atas nama CV.
EKA JAYA ABADI, yang berkedudukan di Seketi RT. 03 / RW. 02 Kecamatan Balongbendo
Kabupaten Sidoarjo. berdasarkan identitas No. KTP 3515120712860003, selanjurnya disebut
“Penyedia”
 MENGINGAT BAHWA:

(a) PPK telah meminta Penyedia Tetap

(b) Penyedia Tetap
(c) PPK dan Penyedia Tetap
(d) PPK dan Penyedia mengakui Tetap

Maka oleh karena itu, PPK dan Penyedia dengan ini bersepakat dan menyetujui hal-hal sebagai
berikut:

1. Total harga Kontrak Berubah

Dari semula Rp. 7.395.276.987,34,- (Tujuh Milyar Tiga Ratus Sembilan Puluh Lima Juta Dua Ratus
Tujuh Puluh Enam Ribu Sembilan Ratus Delapan Puluh Tujuh Rupiah Tiga Puluh Empat Sen),
menjadi Rp. 8.052.534.664,33,- (Delapan Milyar Lima Puluh Dua Juta Lima Ratus Tiga Puluh
Empat Ribu Enam Ratus Enam Puluh Empat Rupiah Tiga Puluh Sembilan Sen).

2. Peristilahan dan ungkapan Tetap

3. Dokumen-dokumen berikut merupakan satu-kesatuan dan bagian yang tidak terpisahkan dari Kontrak
ini:
a. pokok perjanjian Berubah
b. surat penawaran, beserta penawaran harga Berubah
c. syarat-syarat khusus kontrak Berubah
d. syarat-syarat umum kontrak Tetap
e. spesifikasi khusus Berubah
f. spesifikasi umum Tetap
g. gambar-gambar Berubah
h. daftar kuantitas dan harga; dan Berubah
i. dokumen lainnya seperti: SPPBJ, BAHP Tetap
4. Dokumen Kontrak dibuat Tetap
5. Hak dan kewajiban timbal-balik PPK dan Penyedia Tetap
6. Apabila terdapat kesalahan / kelalaian Tetap
7. Kontrak ini mulai berlaku efektif Tetap
Dengan demikian, PPK dan Penyedia telah bersepakat untuk menandatangani Kontrak ini pada
tanggal tersebut di atas dan melaksanakan Kontrak sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-
undangan di Republik Indonesia.

Menyetujui :
PENYEDIA JASA Pejabat Pembuat Komitmen
CV. EKA JAYA ABADI Dinas Pendidikan Kabupaten Gresik

DEDY SETYO PAMUNGKAS NANANG HARIAWAN, SE

Direktur NIP. 19712505 199103 1 007
 Lampiran Adendum Surat Perjanjian No. …………………………………..
tanggal 10 Oktober 2022

SYARAT – SYARAT KHUSUS KONTRAK ( SSKK )

A. Korespondensi Alamat Para Pihak : Tetap

B. Wakil Sah Para Pihak Wakil Sah Para Pihak : Tetap

C. Tanggal Berlaku Kontrak Tetap

dengan Jenis Kontrak : Tetap
D. Jadwal Pelaksanaan Berubah
Pekerjaan Penambahan waktu +5 hari dari waktu penyelesaian awal tanggal
25 Desember 2022 menjadi 30 Desember 2022.

E. Nilai Kontrak Berubah

Dengan nilai kontrak berubah dari Rp. 7.395.276.987,34,- (Tujuh Milyar
Tiga Ratus Sembilan Puluh Lima Juta Dua Ratus Tujuh Puluh Enam
Ribu Sembilan Ratus Delapan Puluh Tujuh Rupiah Tiga Puluh Empat
Sen) menjadi sebesar Rp. 8.052.534.664,33,- (Delapan Milyar Lima
Puluh Dua Juta Lima Ratus Tiga Puluh Empat Ribu Enam Ratus Enam
Puluh Empat Rupiah Tiga Puluh Sembilan Sen).

F. Pembayaran Prestasi Tetap

Pekerjaan Pembayaran prestasi Pekerjaan Belanja Modal Bangunan Gedung
Tempat Pendidikan, SMPN 34 GRESIK APBD 2022 dilakukan
dengan metode Mounthly Certificate / Sertifikat Bulanan, sesuai
dengan progres yang di capai tiap bulan.

G. Penyelesaian Perselisihan Tetap

Menyetujui : PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

PENYEDIA JASA ( PPK )
CV. EKA JAYA ABADI Dinas Pendidikan Kabupaten Gresik

DEDY SETYO PAMUNGKAS NANANG HARIAWAN, SE

Direktris NIP. 19712505 199103 1 007
 DINAS PENDIDIKAN
KABUPATEN GRESIK
TAHUN ANGGARAN 2022

ADDENDUM – 01 SURAT PERJANJIAN

(KONTRAK)

Nomor : ……………………………….
Tanggal : 10 Oktober 2022
Nilai : Rp. 8.052.534.664,33,-

ATAS

Nomor : 027/SPMK.APBD.SMP.021.002/437.53/2022
Tanggal : 10 September 2022
Nilai : Rp. 7.395.276.987,34,-

PEKERJAAN : Belanja Modal Bangunan Gedung Tempat Pendidikan,

UPT SMPN 34 GRESIK APBD 2022

LOKASI : UPT SMPN 34 GRESIK

Penyedia Jasa :