PT.

TITIAN CAHAYA CONSULTAN

KONSULTAN TEKNIK PEMBANGUNAN
Dsn Dukuh Ds Brangkal Kec Balongpanggang Kab Gresik
Telp. 081330263130, 081363602291

PERNYATAAN KEPEMILIKAN SERTIFIKAT KOMPETENSI KERJA

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : SISWO, ST

Jabatan : Direktur

Alamat : Dsn Dukuh Ds Brangkal Kec Balongpanggang Kab Gresik

No. : 3525021707830001
KTP

Dengan ini menyatakan bahwa Tenaga Ahli yang saya usulkan dalam Dokumen
Penawaran, sudah memiliki SERTIFIKAT KOMPETENSI KERJA sesuai dengan yang
disyaratkan dalam Dokumen Seleksi dan ketentuan peraturan perundang-undangan.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan penuh rasa
tanggung jawab, apabila di kemudian hari ditemukan data lain/keterangan yang
berbeda dengan surat pernyataan ini, saya tidak akan menuntut dan bersedia
dikenakan sanksi sebagai berikut:
a. sanksi administratif, berupa pembatalan sebagai pemenang; dan
b. sanksi daftar hitam sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan.

Gresik, 06 Juli 2020

Yang membuat pernyataan,

SISWO, ST
Direktur
 PT.TITIAN CAHAYA CONSULTAN
KONSULTAN TEKNIK PEMBANGUNAN
Dsn Dukuh Ds Brangkal Kec Balongpanggang Kab Gresik
Telp. 081330263130, 081363601891

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

1. Posisi yang diusulkan : Team Leader

2. Nama perusahaan : PT. TITIAN CAHAYA CONSULTAN
3. Nama Personil : NUR ALI, ST
4. Tempat / Tgl lahir personil : Lamongan, 10 -12-1975
5. Pendidikan : S1 Teknik sipil Univ. Bhayangkara
6. Tahun Tamat : 2001
7. Pendidikan Non formal : SKA AHLI BANGUNAN GEDUNG - MADYA
8. Penguasaan bhs inggris : Baik
9. Pengalaman Kerja

TAHUN 2019
1. Nama Proyek : Pengawasan Revitalisasi Pasar Rakyat Trowulan
2. Lokasi Proyek : Kabupaten Mojokerto
3. Pengguna Jasa : DINAS Perindustrian Dan Perdagangan
4. Nama Perusahaan : CV.Titian Cahaya Consultan
5. Uraian Tugas
- Memimpin Dan Mengkoordinasikan Semua Personil Yang Terlibat
- Melakukan Diskusi Antar Anggota tim yg Lain Agar Pekerjaan Menjadi Komperhensif
6. Waktu Pelaksanaan : (125 Hari) 20 Agustus 2019 s/d 22 Desember 2019
7. Posisi Penugasan : Team Leader
8. Status Pegawai pd Perusahaan : Tetap
Surat Referensi dari pengguna Jasa : Ada

TAHUN 2018
1. Nama Proyek : Pengawasan Pembangunan Rumah Sakit Muhammadiyah
Babat
2. Lokasi Proyek : Kabupaten Lamongan
3. Pengguna Jasa : Rumah Sakit Muhammadiyah Babat
4. Nama Perusahaan : CV.Titian Cahaya Consultan
5. Uraian Tugas
- Memimpin Dan Mengkoordinasikan Semua Personil Yang Terlibat
- Melakukan Diskusi Antar Anggota tim yg Lain Agar Pekerjaan Menjadi Komperhensif
6. Waktu Pelaksanaan : (325 Hari ) 25 Januari 2018 s/d 15 Desember 2018
7. Posisi Penugasan : Team Leader
8. Status Pegawai pd Perusahaan : Tetap
Surat Referensi dari pengguna Jasa : Ada

TAHUN 2017
a. Nama Proyek : Pengawasn Kontruksi Pembangunan Pukesmas Paripurna
Karangkembang
b. Lokasi Proyek : Kab.Lamongan
c. Pengguna Jasa : DINAS Kesehatan
d. Nama Perusahaan : CV.TITIAN CAHAYA CONSULTAN
e. Uraian Tugas
- Memimpin Dan Mengkoordinasikan Semua Personil Yang Terlibat
- Melakukan Diskusi Antar Anggota tim yg Lain Agar Pekerjaan Menjadi Komperhensif
f. Waktu Pelaksanaan : ( 77 Hari ) 13 Oktober 2017 s/d 28 Desember 2017
g. Posisi Penugasan : Team Leader
h. Status Pegawai pd Perusahaan : Tetap
Surat Referensi dari pengguna Jasa : Ada
TAHUN 2016
1. Nama Proyek : Pengawasan Pambungan Pasar Rakyat Sidoharjo Lamongan
2. Lokasi Proyek : Kabupaten Lamongan
3. Pengguna Jasa : DINAS Koperasi , Industri Dan Perdagangan
4. Nama Perusahaan : CV.TITIAN CAHAYA CONSULTAN
5. Uraian Tugas
- Memimpin Dan Mengkoordinasikan Semua Personil Yang Terlibat
- Melakukan Diskusi Antar Anggota tim yg Lain Agar Pekerjaan Menjadi Komperhensif
6. Waktu Pelaksanaan : ( 160 Hari) 21 Juli 2016 s/d 27 Desember 2016
7. Posisi Penugasan : Team Leader
8. Status Pegawai pd Perusahaan : Tetap

TAHUN 2015
1. Nama Proyek : Pengawasan Teknis Rehabilitasi Sedang Berat/puskesmas
2. Lokasi Proyek : Kab. Bojongoro
3. Pengguna jasa : Dinas Kesehatan
4. Nama Perusahaan : CV. TITIAN CAHAYA CONSULTAN
5. Uraian Tugas
- Memimpin Dan Mengkoordinasikan Semua Personil Yang Terlibat
- Melakukan Diskusi Antar Anggota tim yg Lain Agar Pekerjaan Menjadi Komperhensif
6. Waktu Pelaksanaan : 223 HAri ( 13 April s/d 26 Nopember2015 )
7. Posisi Penugasan : Team Leader
8. Status Pegawai pd perusahaan : Tetap
9. Surat Referensi dari Pengguna jasa : Ada

TAHUN 2014
1. Nama Proyek : Pengawasan Pembangunan BPP
2. Lokasi Proyek : Kabupaten Lamongan
3. Pengguna jasa : Dinas Pertanian dan Kehutanan Kab. Lamongan
4. Nama Perusahaan : CV. TITIAN CAHAYA CONSULTAN
5. Uraian Tugas
- Memimpin Dan Mengkoordinasikan Semua Personil Yang Terlibat
- Melakukan Diskusi Antar Anggota tim yg Lain Agar Pekerjaan Menjadi Komperhensif

6. Waktu Pelaksanaan : 150 HAri ( 10 Juli s/d 06 Desember 2014 )

7. Posisi Penugasan : Team Leader
8. Status Pegawai pd perusahaan : Tetap
9. Surat Referensi dari Pengguna jasa : Ada

TAHUN 2013
1. Nama Proyek : Pengawasan Pembangunan Mako AAL Dan Sarpras
Pendukung MAKO AAL Tahap II
2. Lokasi Proyek : Markas Besar TNI AL Bumimoro Surabaya
3. Pengguna jasa : Markas Besar Angkatan Laut
4. Nama Perusahaan : CV. ANSILA CIPTA KONSULTAN
5. Uraian Tugas
- Memimpin Dan Mengkoordinasikan Semua Personil Yang Terlibat
- Melakukan Diskusi Antar Anggota tim yg Lain Agar Pekerjaan Menjadi Komperhensif

6. Waktu Pelaksanaan : 150 HAri ( 27 Maret 2013 s/d 28 Agustus 2013 )

7. Posisi Penugasan : Team Leader
8. Status Pegawai pd perusahaan : Tidak Tetap
9. Surat Referensi dari Pengguna jasa : Ada
TAHUN 2012
1. Nama Proyek : Pengawasan Teknis Penambahan Pembg. Ruang Kelas SMKN
Kudu
2. Lokasi Proyek : Kab. Jombang
3. Pengguna jasa : DINAS PENDIDIKAN
4. Nama Perusahaan : CV. PERSADA CONSULTANT
5. Uraian Tugas
- Memimpin Dan Mengkoordinasikan Semua Personil Yang Terlibat
- Melakukan Diskusi Antar Anggota tim yg Lain Agar Pekerjaan Menjadi Komperhensif

6. Waktu Pelaksanaan : 150 HAri ( 20 Juni 2012 s/d 16 Nopember 2012 )

7. Posisi Penugasan : Team Leader
8. Status Pegawai pd perusahaan : Tidak Tetap
9. Surat Referensi dari Pengguna jasa : Ada

TAHUN 2011
1. Nama Proyek : Rehabilitasi Sedang / Berat Ruang Kelas Sekolah Di
Kec. Megaluh, Tembelang, (DPPID) Kab. Jombang
2. Lokasi Proyek : Kab. Jombang
3. Pengguna jasa : DINAS PENDIDIKAN
4. Nama Perusahaan : CV. BINTANG NUSANTARA CONSULTAN
5. Uraian Tugas
- Memimpin Dan Mengkoordinasikan Semua Personil Yang Terlibat
- Melakukan Diskusi Antar Anggota tim yg Lain Agar Pekerjaan Menjadi Komperhensif

6. Waktu Pelaksanaan : 150 HAri ( 15 Mei 2011 s/d 10 Nopember 2011)

7. Posisi Penugasan : Team Leader
8. Status Pegawai pd perusahaan : Tidak Tetap
9. Surat Referensi dari Pengguna jasa : Ada

TAHUN 2010
1. Nama Proyek : Rehabiitasi Sedang / Berat Ruang Kelas Sekolah SMP ( DAK )
2. Lokasi Proyek : Kab. Jombang
3. Pengguna jasa : DINAS PENDIDIKAN
4. Nama Perusahaan : CV. BINTANG NUSANTARA CONSULTAN
5. Uraian Tugas
- Memimpin Dan Mengkoordinasikan Semua Personil Yang Terlibat
- Melakukan Diskusi Antar Anggota tim yg Lain Agar Pekerjaan Menjadi Komperhensif
6. Waktu Pelaksanaan : 150 HAri ( 11 Juni 2010 s/d 07 Desember 2010)
7. Posisi Penugasan : Team Leader
8. Status Pegawai pd perusahaan : Tidak Tetap
9. Surat Referensi dari Pengguna jasa : Ada

TAHUN 2009
1. Nama Proyek : Rehabiitasi Ruang Laboratorium SMPN 2 Ploso, SMKN 1 Kudu
2. Lokasi Proyek : Kab. Jombang
3. Pengguna jasa : DINAS PENDIDIKAN
4. Nama Perusahaan : CV. BINTANG NUSANTARA CONSULTAN
5. Uraian Tugas
- Memimpin Dan Mengkoordinasikan Semua Personil Yang Terlibat
- Melakukan Diskusi Antar Anggota tim yg Lain Agar Pekerjaan Menjadi Komperhensif
6. Waktu Pelaksanaan : 150 HAri ( 18 Juni 2009 s/d 14 Nopember 2009)
7. Posisi Penugasan : Team Leader
8. Status Pegawai pd perusahaan : Tidak Tetap
9. Surat Referensi dari Pengguna jasa : Ada
TAHUN 2008
1. Nama Proyek : Pekerjaan Perencanaan Dan Pengawasan Pasar Dukun, Pasar
Sidayu, Dan Pasar Driyorejo
2. Lokasi Proyek : Kab. Gresik
3. Pengguna jasa : Kantor Pengelolaan Pasar Dan PKL
4. Nama Perusahaan : CV. ANSILA CIPTA KONSULTAN
5. Uraian Tugas
- Memimpin Dan Mengkoordinasikan Semua Personil Yang Terlibat
- Melakukan Diskusi Antar Anggota tim yg Lain Agar Pekerjaan Menjadi Komperhensif
6. Waktu Pelaksanaan : 90 HAri ( 28 Januari 2008 s/d 15 Juni 2008)
7. Posisi Penugasan : Team Leader
8. Status Pegawai pd perusahaan : Tidak Tetap
9. Surat Referensi dari Pengguna jasa : Ada

TAHUN 2007
1. Nama Proyek : Pengawasan Pembangunan Pasar Sidomoro Kab. Gresik
2. Lokasi Proyek : Kab. Gresik
3. Pengguna jasa : Kantor Pengelolaan Pasar Dan PKL
4. Nama Perusahaan : CV. ANSILA CIPTA KONSULTAN
5. Uraian Tugas
- Memimpin Dan Mengkoordinasikan Semua Personil Yang Terlibat
- Melakukan Diskusi Antar Anggota tim yg Lain Agar Pekerjaan Menjadi Komperhensif
6. Waktu Pelaksanaan : 300 HAri ( 12 Pebruari 2007 s/d 10 Desember 2007)
7. Posisi Penugasan : Team Leader
8. Status Pegawai pd perusahaan : Tidak Tetap
9. Surat Referensi dari Pengguna jasa : Ada

Gresik, 06 Juli 2020

PT. TITIAN CAHAYA CONSULTAN Team Leader

SISWO, ST NUR ALI, ST