(PCM)
PELAKSANA :
CV. LAATANSA
Jl. Perkutut Gang Merpati No. 4a Kelurahan Tegalreja Kec. Cilacap Selatan
CILACAP
PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP
DINAS PENGELOLAAN SUMBER DAYA AIR
KAPBUPATEN CILACAP
JL. KALIMANTAN NO. 34 CILACAP
PROYEK :
APBD KABUPATEN 2023
PEKERJAAN :
PELAKSANA :
CV. LAATANSA
Jl. Perkutut Gang Merpati No. 4a Kelurahan Tegalreja Kec. Cilacap Selatan
CILACAP
Pada hari ini Rabu tanggal Sembilan belas bulan Juli tahun dua ribu dua puluh tiga ( 19 – 07 – 2023 )
kami yang bertandatangan di bawah ini :
1. DARWOKO.,ST.MT : Kepala Bidang Irigasi dan Air Baku Dinas PSDA Kab.
Cilacap
Selaku Pejabat Pembuat Komitmen.
2. SURATMAN, ST. : Sub Koordinator Pembangunan dan Peningkatan
Bidang irigasi dan Air Baku
Selaku Pejabat Pelaksana Teknik Kegiatan
3. SUKARMAN : Staf UPT Dinas Pengairan Wilayah Sidareja
Selaku Pengawas Lapangan
4. ANNAS SHOLIKHAN : Direktur CV. LAATANSA
6. SUSENO HADI : Pelaksana CV. LAATANSA
1. Pembersihan Lokasi
2. Pengukuran Panjang
3. Sebelum Pelaksanaan kegiatan Pengiriman alat dan material di lokasi diusahakan melakukan
pendekatan terlebih dahulu dengan masyarakat sekitar lokasi kegiatan agar tidak terjadi hal-hal yang
tidak diinginkan.
4. Sebelum pelaksanaan kegiatan pengiriman material di lokasi diwajibkan melakukan pengetesan
material terlebih dahulu.
5. Pengiriman alat dan material diusahakan ditempat yang aman dan bebas sehingga tidak menghambat
lalu lintas jalan pada saat dan sampai akhir pelaksanaan pekerjaan.
Demikian berita acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagai mana mestinya.
1. DARWOKO., ST.,MT :
2. SURATMAN., ST :
3. SUKARMAN :
4. ANNAS SHOLIKHAN :
5. SUSENO HADI :
I. DATA KEGIATAN :
Pekerjaan : REHABILITASI DI. CIGENJLONG
Volume Pekerjaan : I UNIT
Lokasi Pekerjaan : Kecamatan Gandrungmangu
No. & Tanggal Kontrak : 602/13-07/04/PPK/IR.02.014-10/2023/18
Tanggal 13 Juli 2023
Nilai Kontrak : Rp 95.847.000
Terbilang : Sembilan puluh lima juta delapan ratus empat puluh tujuh ribu rupiah
Waktu Pelaksanaan : 90 ( Sembilan puluh ) hari kalender
Mulai tanggal 14 Juli 2023
LINGKUP PEKERJAAN :
I. PEKERJAAN PERSIAPAN
1. Papan Nama Proyek
2. Brak Kerja
3. Biaya Sistem Managemen Keselamatan Kerja (SMKK)
4. Pengadaan dan Pemasangan batu prasasti
II. PEKERJAAN PASANGAN
1. Pas. Propil meintang untuk galian tanah saluran atau sungai
2. Kistdam pasir/tanah
3. Mengangkut material atau hasil galian dengan jarak angkut 100 m
4. Galian tanah biasa sedalam > 0 s.d 1 m
5. Pasangan Batu dengan mortar tipe N (setara campuran 1 PC:4PP) menggunakan molen
6. Pasangan pipa suling suling
7. Siaran dengan mortar tipe M (setara campuran 1 PC :4 PP)
8. Pas. Cerucuk Bambu diameter 8 – 10 cm
9. Plesteran tebal 1,5 cm
10. Pekerjaan Acian
11. Urugan tanah kembali
A. PENGGUNA JASA
1. Pengguna Anggaran ( Kepala Dinas Pengelolaan Sumber Daya Air Kabupaten Cilacap )
2. Pejabat Pembuat Komitmen ( Kepala Bidang irigasi dan air Baku Dinas Pengelolaan Sumber
Daya Air Kabupaten Cilacap )
3. Bendahara
4. Direksi
5. PPHP ( Panitia Penerima Hasil Pekerjaan )
6. Pengawas Lapangan
Bahan :
- Pasir Pasang
- Batu Belah
Kemudian bahan material didatangkan secara bertahap menurut kebutuhan di lapangan.
Material diletakan di tepi badan jalan yang tidak mengganggu arus lalu lintas.
GALIAN TANAH
Pekerjaan ini dilakukan dengan menggali tanah sesuai dengan dimensi yang ditentukan
Pasangan batu dikerjakan di atas galian dengan dimensi yang telah di tentukan.
PEKERJAAN TIMBUNAN
Urugan tanah dilakukan di tepi pasangan batu yang telah terpasang dengan menggunakan tanah yang
tersedia di lokasi.
MASA PEMELIHARAAN
Setelah pekerjaan diserahterimakan untuk pertama kalinya ( PHO ) selanjutnya pekerjaan memasuki masa
pemeliharaan selama 180 ( seratus delapa puluh ) hari kalender. Dalam masa pemeliharaan tersebut secara
periodic akan dilakukan pengecekan oleh penyedia jasa guna mengetahui kondisi terakhir pekerjaan.
Apabila terdapat kerusakan dapat segera teratasi dan segera diperbaiki, sehingga pada akhir masa
pemeliharaan pekerjaan masih dalam kondisi baik dan selanjutnya dapat diserahterimakan untuk kedua
kalinya ( FHO )
Dalam pelaksanaan pekerjaan, pertama-tama dilakukan pembersihan lokasi pekerjaan dari rumput liar dan
lumpur yang terdapat di lokasi pekerjaan.
V. PELAPORAN
- Laporan Kegiatan Pekerjaan akan dilaporkan setiap minggu dan dilampiri dengan
catatan kegiatan harian.
- Laporan Mingguan diusahakan setiap hari Sabtu pagi akan dilaporkan Kemajuan
Pekerjaan.
1. Memberikan surat pemberitahuan pelaksanaan pekerjaan ( mohon ijin ) Kepada Aparat Desa setempat (
Kepala Desa ).
2. Melaksanakan Sosialisasi bersama Pejabat Pelaksana Teknik Kegiatan dan Pemerintah setempat yang
dikoordinir oleh UPT Dinas Pengelolaan sumber Daya Air Wilayah Sidareja.
3. Memberi kesempatan kepada tenaga lingkungan untuk terlibat dalam pelaksanaan pekerjaan.
4. Memberikan kesempatan kepada leveransir material local untuk dapat berpartisipasi dalam pemenuhan
bahan material.
5. Memperbaiki akses jalan kerja pada kondisi semula jika pekerjaan sudah selesai.
6. Membersihkan Lokasi Pekerjaan.
Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
1. DARWOKO, .ST.MT :
2. SURATMAN, ST. :
3. SUKARMAN :
4. ANNAS SHOLIKHAN :
5. SUSENO HADI :