Anda di halaman 1dari 4

Doc. No.

Revision
FORM APPOVAL MATERIAL
Tgl. Berlaku
Halaman

KONTRAKTOR : OWNER :
APPROVAL MATERIAL PROYEK : R. Genset
PT. STP
NOMOR : 05/STP/AM//2021 CV. NKK
PAKET : Building Contructions PU AQUAFEED BANYUWANGI
TANGGAL : 11 Oktober 2021

NO DATA MATERIAL APPROVAL MATERIAL

1 NAMA/ TYPE MATERIAL : CAT KAYU & BESI

2 BRAND : Avian

3 KODE MATERIAL / TYPE : Rekomendasi Warna ?

4 MANUFACTURER :

BERDASARKAN REFERENSI BERDASARKAN PERSETUJUAN *

a. SPESIFIKASI TEKNIS : a. SESUAI / TIDAK SESUAI DENGAN SPESIFIKASI TEKNIS : (TERLAMPIR SPEK DALAM BQ )
5
b. RISALAH RAPAT/SURAT : b. SESUAI / TIDAK SESUAI DENGAN RISALAH RAPAT / SURAT

c. No. SHOP DRAWING : c. SESUAI / TIDAK SESUAI DENGAN SHOP DRAWING

d. KUALITAS PRODUK BAIK / JELEK * Berdasarkan Referensi

6 LOKASI : Ruang Genset Aquafeed BERDASARKAN EVALUASI


Banyuwangi PERSETUJUAN MATERIAL DITERIMA / DITOLAK

7 DATA PENDUKUNG : MATERIAL

a. Brosur √ DIPERBOLEHKAN / TIDAK DI LAPANGAN

b.

c.

Banyuwangi,…………………………… Banyuwangi,…………………………… Banyuwangi,…………………………… Banyuwangi, 11 Oktober 2021

DITERIMA/ DITERIMA/ DIREKOMENDASIKAN / : PT. STP DIAJUKAN OLEH :

DITOLAK : DITOLAK DITOLAK CV. NUSA KARYA KONTRAKTOR

NAMA : Aidi Idris NAMA : Imam S NAMA : Dadang Suryadi NAMA : Ferry Wijiantoro

POSITION : Head Of Unit POSITION : Head Of Project POSITION : Coordinator Project POSITION : Pelaksana Kegiatan

SIGNATURE SIGNATURE SIGNATURE SIGNATURE

Note :

Anda mungkin juga menyukai