Nama Alat : Mesin Bor

Type / Merk : Hilti T2
CHECKLIST PEMERIKSAAN ALAT KERJA
Periode 
: 3 (Tiga) Bulan
Pengecheckan

Waktu Pemeriksaan (Bulan ke‐)
No Bagian Keterangan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Pengunci Mata Bor

① 2 Handle Grip
③
3 Ventilasi Udara
④ ⑥
② 4 Setelan Putaran Bor
⑤
5 Switch Control Bor

⑦ 6 Anti Slip Handle

7 Kabel Power

10

Tgl Pemeriksaan

Petugas Pemeriksa

Rekomendasi : Dapat Digunakan / Tidak Dapat Digunakan Di Check Diperiksa Mengetahui

Catatan : _____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
Note : X    = Tidak Baik
V   = Baik
RINCIAN CATATAN PEMERIKSAAN
ALAT KERJA ‐ DEPT. KONSTRUKSI

Nama Alat : Mesin Bor
T
Type / Merk
/M k : Hilti T2
Hil i T2
Periode Pengecheckan : 3 (Tiga) Bulan

Status  Penanggung 
No Tanggal Pengecheckan Item Kerusakan Tindakan Perbaikan
Perbaikan Jawab

10

11

12

13

14

15

Diperiksa Disetujui