Anda di halaman 1dari 2

Nama Alat : Mesin Senai Manual

CHECKLIST PEMERIKSAAN ALAT KERJA Type / Merk : Tomeco Q


Periode 
: 3 (Tiga) Bulan
Pengecheckan

Waktu Pemeriksaan (Bulan ke‐)
No Bagian Keterangan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1 Tuas Ukur Pipa

2 Block Set
Block Set
⑦ 3 Hole Drat Senai Manual

4 Selektor Drat

5 Tangkai Senai Manual
② 6 Mata Senai Drat

⑤ 7 Box Set Senai

⑥ ③ 8

10

Tgl Pemeriksaan

Petugas Pemeriksa

Rekomendasi : Dapat Digunakan / Tidak Dapat Digunakan Di Check Diperiksa Mengetahui

Catatan : _____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
Note : X    = Tidak Baik
V   = Baik
RINCIAN CATATAN PEMERIKSAAN
ALAT KERJA ‐ DEPT. KONSTRUKSI

Nama Alat : Mesin Senai Manual
Type / Merk
yp / : Tomeco Q
Q
Periode Pengecheckan : 3 (Tiga) Bulan

Status  Penanggung 
No Tanggal Pengecheckan Item Kerusakan Tindakan Perbaikan
Perbaikan Jawab

10

11

12

13

14

15

Diperiksa Disetujui

Anda mungkin juga menyukai