Identifikasi Bahaya dan Penilaian Risiko

Pelaksana : Sektor/Unit Kerja : Lokasi/Pekerjaan : Tgl penilaian:

Penilaian Risiko (awal) Pengendalian Risiko Penilaian resiko (akhir) Pengendalian

Bahaya Risiko Akibat Peluang Tingkat (saat ini) Akibat Peluang Tingkat tambahan
Risiko Risiko

Bekerja sesuai SOP dan JSA,

Bahaya Fisik, bekerja tidak Jatuh dari 5 B X memakai APD : wearpack, safety 1 D L Menggunakan
menggunakan pelindung ketinggian shoes, helmet bertali dan terikat scafolding
jatuh dengan baik, pelindung jatuh full standard tidak
body hardness diapakai secara menggunakan
benar dan terkait di tempatnya bambu
Bahaya Kimia :

Bahaya Biologi :

Bahaya Ergonomi :

Bahaya Psikology

Akibat Penjelasan
Peluang 1 2 3 4 5 TINGKAT RISIKO PELUANG AKIBAT
A H H X X X X = Extreme Risk A = hampir pasti akan terjadi/almost certain 1 = tidak ada cedera, kerugian materi kecil
B M H H X X H = High Risk B = cenderung untuk terjadi/likely 2 = cedera ringan/P3K, kerugian materi sedang
C L M H X X M = Moderate Risk C = mungkin dapat terjadi 3 = hilang hari kerja, kerugian cukup besar
D L L M H X L = Low Risk D = kecil kemungkinan terjadi/unlikely 4 = cacat, kerugian materi besar
E L L M H H E = jarang terjadi/rare 5 = kematian, kerugian materi sangat besar
Catatan : *) Diisi berdasarkan hasil inspeksi (ditulis sesuai / tidak sesuai)

FOR/AZTA/090 Rev : 00 Tgl.: 20 Januari 2021 Hlm 1 dari 1