DATA REALISASI ANGGARAN DAN PENGAJUAN

KEBUTUHAN BAGIAN PERENCANAAN DAN PENGEMBANGAN

RUMAH SAKIT RIZANI TAHUN 2023

SUB BAGIAN : Humas & Marketing

BULAN : Januari 23

NO TANGGAL URAIAN JUMLAH SATUAN

1 1/3/2023 Biaya Transport Tim SHIA Dinkes

2 1/4/2023 Pembayaran Gaji PR & TME Minggu ke-1 Bulan Januari 2022

3 1/18/2023 Jaskir 2 Pasien (1 PKM Paiton, 1 PKM Maron, 1 PKM Bago) Pasien Kiriman Paramitra
Tgl 12-1-23
4 1/19/2023 Pembayaran Gaji PR & TME Minggu ke-2 Bulan Januari 2023
5 1/19/2023 Jaskir Pasien Op Katarak (Paiton, Maron & Bago)
6 1/19/2023 Pembayaran Sumbangan Kegiatan LSM ISP
7 1/19/2023 Pembayaran Sumbangan HUT Satpam
8 1/30/2023 Pembelian Konsumsi Panitia untuk Penyuluhan Humas
9 1/30/2023 Pembelian Baterai & Pointer
10 1/30/2023 Pembelian Doorprize Acara Penyuluhan Humas
11 1/30/2023 Biaya Transport Kunjungan ke PKM Besuk & Jabung Sisir Tgl 27-1-23
12 1/30/2023 Pembelian paket mandi
GRAND TOTAL

Paiton, ………………………………………

Kepala
Bagian Renbang
 
 
 
Muhammad Ridwan, ST
NIK. : 008.02.1309

Mengetahui
Wadir Umum
 
 
 
Farouk Ilmid Davik, S. KM., M. Kes
NIK. : 549.02.2006
RAN DAN PENGAJUAN
NAAN DAN PENGEMBANGAN
NI TAHUN 2023

HARGA TOTAL

Rp 750,000
Rp 4,500,000
Rp 400,000

Rp 4,350,000 Rp 8,850,000
Rp 600,000

Rp 250,000
Rp 500,000
Rp 105,000
Rp 234,300
Rp 40,000
Rp 50,000 Rp 1,929,300
Rp 6,460,000 Rp 1,000,000
Rp 18,239,300.00 Rp 18,239,300

………………………

Kepala
Sub. Bagian ................
 
 
 
(......................................
....)
NIK. : .......................

getahui
Umum
 
 
 
vik, S. KM., M. Kes
9.02.2006
 DATA REALISASI ANGGARAN DAN PENGAJUAN
KEBUTUHAN BAGIAN PERENCANAAN DAN PENGEMBANGAN
RUMAH SAKIT RIZANI TAHUN 2023

SUB BAGIAN : Humas & Marketing

BULAN : Februari 23

NO TANGGAL URAIAN

1 2/3/2023 Jasa Transport Pasien OP Mata 3 Pasien (Glagah, Pakuniran & Gending)
2 2/3/2023 Jasa Transport Pasien OP Mata 3 Pasien (Pakuniran, Kotaanyar & Paiton)
3 Pembelian Snack & Doorprize Acara Penyuluhan
2/6/2023
4 2/6/2023 Biaya Konsumsi Petugas 4 Orang Acara Penyuluhan
5 Pembelian Doorprize untuk Acara Promosi & Penyuluhan di Posyandu
2/8/2023 Sumberkembar Pakuniran
6 2/8/2023 Pembelian Snack Acara Penyuluhan di Sumberkembar
7 2/8/2023 Biaya Konsumsi Petugas Acara Penyuluhan di Sumberkembar
8 2/8/2023 Pembelian BBM Mobil Avanza
9 2/9/2023 Jaskir OP Mata 4 Pasien (2 Jabung, 1 Kotaanyar & 1 Jabung)
10 2/14/2023 Pembayaran Pelunasan Cetak Kalender 2023
11 2/15/2023 Biaya FC Kuesioner Kepuasan Pelanggan
12 2/15/2023 Pembelian Paket Data HP Supervisi
13 2/24/2023 Jaskir OP Katarak 5 Pasien (2 Ranugedang, 1 Glagah, 1 Pakuniran & 1 Kotaanyar)

14 2/24/2023 Jaskir OP Katarak 5 Pasien (2 Sumberasih, 1 Wangkal, 1 Kotaanyar, 1 Maron)

15 2/24/2023 Biaya Perpanjang Akun Zoom Bulan Februari 2023
16 2/25/2023 Pembayaran Gaji PR, TME & JR Minggu ke-4 Bulan Februari 2023
GRAND TOTAL

Paiton, ………………………………………

Kepala
Bagian Renbang
 
 
 
Muhammad Ridwan, ST
NIK. : 008.02.1309
 Mengetahui
Wadir Umum
 
 
 
Farouk Ilmid Davik, S. KM., M. Kes
NIK. : 549.02.2006
AN PENGAJUAN
DAN PENGEMBANGAN
HUN 2023

JUMLAH SATUAN HARGA TOTAL

300,000
300,000

500,000

98,000

50,000

450,000
86,000
100,000
400,000
6,675,000
125,000
17,970

500,000 1,646,970

500,000 2,000,000
220,000
6,350,000

Rp 16,671,970.00

…………

Kepala
Sub. Bagian ................
 
 
 
(......................................
....)
NIK. : .......................
M., M. Kes
06
 DATA REALISASI ANGGARAN DAN PENGAJUAN
KEBUTUHAN BAGIAN PERENCANAAN DAN PENGEMBANGAN
RUMAH SAKIT RIZANI TAHUN 2023

SUB BAGIAN : Humas & Marketing

BULAN : Maret 23

NO TANGGAL URAIAN

1 3/6/2023 Jaskir OP Katarak 1 Pasien (PKM Jabung)

2 3/6/2023 Biaya Cetak Stiker Paripurna (Map)
3
3/6/2023 Biaya Konsumsi Penyuluhan di Talkandang
4
3/9/2023 Pembelian tas paket mandi pasien
5 3/10/2023 Pembayaran Gaji PR & TME Minggu ke-2 Bulan Maret 2023
6 3/10/2023 Jasa Kirim OP Katarak 6 Pasien (1 Tongas & 5 Sumberasih)
7 3/10/2023 Biaya Konsumsi Petugas Penyuluhan Posyandu di Alassumur Lor Tgl 10-3-23
8 3/10/2023 Biaya Konsumsi Penyuluhan Posyandu di Alassumur Lor Tgl 10-3-23
9 3/10/2023 Biaya Doorprize untuk Acara Penyuluhan di Alassumur Lor Tgl 10-3-23
10 3/16/2023 Biaya Cetak X Banner untuk Finger Print
11 3/16/2023 Biaya Cetak Kartu Berobat + Cutting untuk Klinik Rizani
12 3/20/2023 Jaskir OP Mata A/n Abdul Latif
13 3/20/2023 Pembelian Kue untuk Acara Tim Patriot Rizani Eksternal
14 3/21/2023 Pembayaran Gaji PR & TME Minggu ke-2 Bulan Maret 2023
GRAND TOTAL

Paiton, ………………………………………

Kepala
Bagian Renbang
 
 
 
Muhammad Ridwan, ST
NIK. : 008.02.1309

Mengetahui
Wadir Umum
 
 
 
Farouk Ilmid Davik, S. KM., M. Kes
NIK. : 549.02.2006
 Mengetahui
Wadir Umum
 
 
 
Farouk Ilmid Davik, S. KM., M. Kes
NIK. : 549.02.2006
AN PENGAJUAN
DAN PENGEMBANGAN
HUN 2023

JUMLAH SATUAN HARGA TOTAL

100,000
350,000 485,000

521,500

Rp 1,500,000 1,093,500
4,950,000 9,925,000
650,000 850,000
100,000
350,000
50,000
35,000
100,000
100,000
72,000
4,975,000
Rp 13,853,500.00

…………

Kepala
Sub. Bagian ................
 
 
 
(......................................
....)
NIK. : .......................

M., M. Kes
06
M., M. Kes
06
 DATA REALISASI ANGGARAN DAN PENGAJUAN
KEBUTUHAN BAGIAN PERENCANAAN DAN PENGEMBANGAN
RUMAH SAKIT RIZANI TAHUN 2023

SUB BAGIAN : Humas & Marketing

BULAN : April 23

NO TANGGAL URAIAN

1 4/1/2023 Pembayaran Gaji PR & TME Minggu ke-4 Bulan Maret 2023
2 4/8/2023 Jasa OP Mata 5 Orang (Tegal Siwalan, Ranugedang, besuk & Kotaanyar)
3 4/8/2023 Pembelian BBM Mobil Avanza
4 4/8/2023 Pembelian Banner Rizani
5 4/8/2023 Pembayaran Gaji PR & TME Minggu ke 1 Bulan April 2023
6 4/12/2023 Biaya Sumbangan untuk Anak Yatim
7 4/12/2023 Biaya Admin Sumbangan untuk Anak Yatim
8 4/13/2023 Jaskir OP Mata 6 Pasien (3 Sumberasih, 1 Paiton, 1 Jabung, 1 Kotaanyar)
9 4/13/2023 Pembelian Parcel untuk Rekanan
10 4/15/2023 Pembelian BBM Mobil Avanza
11 4/15/2023 Fee Marketing OK Mata 6 Pasien Tgl 14-4-23
12 4/15/2023 Biaya Tambal Ban Mobil Avanza
13 4/15/2023 Biaya Isi Nitrogen Mobil Avanza
14 4/26/2023 Pembayaran Gaji PR & TME Minggu ke 2 April 2023
GRAND TOTAL

Paiton, ………………………………………

Kepala
Bagian Renbang
 
 
 
Muhammad Ridwan, ST
NIK. : 008.02.1309

Mengetahui
Wadir Umum
 
 
 
Farouk Ilmid Davik, S. KM., M. Kes
NIK. : 549.02.2006
 Mengetahui
Wadir Umum
 
 
 
Farouk Ilmid Davik, S. KM., M. Kes
NIK. : 549.02.2006
AN PENGAJUAN
DAN PENGEMBANGAN
HUN 2023

JUMLAH SATUAN HARGA TOTAL

4,850,000 14,675,000
400,000 2,000,000
200,000 1,612,500
36,000 18,287,500
4,875,000
500,000
2,500
1,000,000
600,000
250,000
600,000
20,000
4,000
4,950,000
Rp 18,287,500.00

…………

Kepala
Sub. Bagian ................
 
 
 
(......................................
....)
NIK. : .......................

M., M. Kes
06
M., M. Kes
06
 DATA REALISASI ANGGARAN DAN PENGAJUAN
KEBUTUHAN BAGIAN PERENCANAAN DAN PENGEMBANGAN
RUMAH SAKIT RIZANI TAHUN 2023

SUB BAGIAN : Humas & Marketing

BULAN : Mei 23

NO TANGGAL URAIAN
1 5/8/2023 Biaya Pengajuan Fee / Cashback PT. Truba (Pelayanan Jan - Agst 2022)
2 5/10/2023 Biaya Konsumsi Petugas Penyuluhan Tgl 9-12 Mei 2022
3 5/10/2023 Pembelian tas paket mandi
4 5/12/2023 Biaya Konsumsi Petugas Penyuluhan Tgl 9-12 Mei 2022 DP Tgl 10-05-2023
5 5/12/2023 Jasa Kirim OP Katarak 8 Pasien @Rp. 100.000
6 5/15/2023 pembelian paket mandi
7 5/17/2023 Biaya USG Abdomen Pasien A/n Asma Rofiah ke dr. Maria - Probolinggo
Jasa Kirim OP Katarak 9 Pasien (Mudzakir, Sholehati, Siti Amina, Masina Sulaz, Siti
8 5/19/2023
Fatima, Susripa, Adiman, Suwandi, Efi A)
9 5/19/2023 Jasa Kirim Pasien A/n Siti Nur aini (81798)

10 5/22/2023 Biaya Transport Menghadiri Acara Pembuatan Draft MOU di Polres Probolinggo 2
Orang @50,000
11 5/23/2023 Biaya Konsumsi Promosi & Penyuluhan di Kertonyono
Jaskir Paramedis Pasien A/n Haninur (BPJS-OP), Aprilio Arkana (Umum-OP) & Hosnia
12 5/24/2023 (BPJS-OP)

Jaskir Paramedis Pasien A/n Maryam (BPJS), Supriyatin (BPJS), Halimatus (BPJS) Yesi
13 5/24/2023 Faridatus (BPJS) & Sirat (BPJS)

Jaskir Paramedis Pasien A/n Fatmawati (BPJS-OP), Moh. Abd. Hanan (BPJS-OP) Dwy
14 5/24/2023
Citra L (BPJS-OP)
15 5/26/2023 Jaskir Pasien A/n Suparti (BPJS), Bawon (BPJS-OP) & Hasanatud (Umum)
16 5/26/2023 Jaskir Pasien A/n Muhammad Niwan (BPJS)
17 5/29/2023 Jasa Kirim Pasien A/n Saliham
18 5/29/2023 Jasa Kirim Pasien A/n Mistia, M. Ilyas, Arkana
19 5/29/2023 Jasa Kirim Pasien A/n Tuhfatul, Asmi, Bunami, Samsudin, Rafais
20 5/29/2023 Biaya Konsumsi Promosi & Penyuluhan di Kertonyono
21 5/31/2023 Pembayaran Gaji PR & TME Minggu ke-5 Bulan Mei 2023
GRAND TOTAL

Paiton, ………………………………………

Kepala
Bagian Renbang
 
 
 
Muhammad Ridwan, ST
NIK. : 008.02.1309
  
 
Muhammad Ridwan, ST
NIK. : 008.02.1309

Mengetahui
Wadir Umum
 
 
 
Farouk Ilmid Davik, S. KM., M. Kes
NIK. : 549.02.2006
AN PENGAJUAN
DAN PENGEMBANGAN
HUN 2023

JUMLAH SATUAN HARGA TOTAL

5,545,000
200,000
1,500,000 7,960,000
184,000
800,000 9,570,000
6,460,000
350,000 934,000
900,000

100,000

100,000
50,000
350,000

375,000

300,000

275,000
100,000
100,000
325,000
400,000
50,000
4,525,000 4,525,000
Rp 22,989,000.00

…………

Kepala
Sub. Bagian ................
 
 
 
(......................................
....)
NIK. : .......................
  
 
(......................................
....)
NIK. : .......................

M., M. Kes
06
 REALISASI ANGGRAN
NO BULAN ANGGARAN BULANAN KETERANGAN
NO
1 JANUARI Rp 18,239,300 Rp 38,021,000
2 FEBRUARI Rp 16,671,970 Rp 38,021,000 2
3 MARET Rp 13,853,500 Rp 38,021,000 3
4 APRIL Rp 18,287,500 Rp 38,021,000 4
5 MEI Rp 22,989,000 Rp 38,021,000 5
6
TOTAL Rp 90,041,270 Rp 190,105,000 TOTA
SURPLUS/DEFISIT Rp 100,063,730
 BULAN
URAIAN
JAN FEB MAR APR
Pembelian paket mandi Rp 6,460,000 - Rp 1,500,000 -
Gaji TME Rp 8,850,000 Rp 6,350,000 Rp 9,925,000 Rp 14,675,000
Jasa Kirim Pasien Rp 1,000,000 Rp 2,000,000 Rp 850,000 Rp 2,000,000
Kalender/flyer/poster - Rp 6,675,000 Rp 485,000 -
Lain-lain Rp 1,929,300 Rp 1,646,970 Rp 1,093,500 Rp 1,612,500
TOTAL Rp 18,239,300 Rp 16,671,970 Rp 13,853,500 Rp 18,287,500

8,425,000
7,516,000
6,400,000
9,550,000
13,275,000
45,166,000
 TOTAL RATA-RATA
MEI
Rp 7,960,000 Rp 15,920,000 Rp 3,184,000
Rp 4,525,000 Rp 44,325,000 Rp 8,865,000
Rp 9,570,000 Rp 15,420,000 Rp 3,084,000
Rp 934,000 Rp 8,094,000 Rp 1,618,800
Rp 6,282,270 Rp 1,256,454
Rp 22,989,000 Rp 90,041,270 Rp 18,008,254

Rp 18,008,254

90041270
NO BULAN Lk Pr JUMLAH

1 JANUARI 406 431 837

2 FEBRUARI 355 428 774
3 MARET 315 354 661
4 APRIL 188 228 446
5 MEI 618 726 1344
TOTAL 1882 2167 4062