FORMULIR PENDAFTARAN

CALON BINTARA PK TNI AD TA 2023

Setelah Anda mencetak form pendaftaran ini, Anda diharuskan untuk datang ke Panda / Subpanda sesuai
dengan daerah pendaftaran yang Anda pilih.Pastikan Anda membawa kelengkapan sebagai berikut saat
datang ke Panda / Subpanda:

1. Akte Kelahiran (asli).

2. KTP calon (asli).
3. KTP orang tua / wali (fotokopi).
4. Kartu Keluarga (fotokopi).
5. Ijazah & SD, SMP/MTs, SMA/MA/SMK sederajat (asli).
6. Buku Rapor SD, SMP/MTs, SMA/MA/SMK sederajat (asli).
7. SKCK (asli).
8. Bagi yang masih bersekolah, membawa surat keterangan dari sekolah.
9. Bagi yang memiliki wali, harus membawa surat akte perwalian dari pengadilan.
10. Surat keterangan peserta Ujian Nasional (fotokopi).
11. Masing-masing dokumen di atas difotocopy 10 (sepuluh) lembar.
12. Pas Foto hitam-putih 4x6 sebanyak 20 lembar.
13. Wajib memiliki kartu BPJS aktif.
14. Jangan lupa untuk membawa formulir pendaftaran ini.

Tanggal Daftar: 31/05/2023

Jenis Pendaftaran :Reguler

Jenis Kelamin :Pria
Nama Lengkap :Hengkyprabowo
Nomor Animo :043.01709/reg
Tempat & Tanggal Lahir :Condong sary , 31/05/2003
Pilihan :reg
Pendidikan :SMK
Jurusan :TEKNIK AUDIO VIDEO
Nama Sekolah :SMK NEGERI 1 GADING REJO
Nilai UAN :0.00
Alamat :CONDONG SARI
Nomor Telp/HP :085768477147
Email :hengkyprabowo680@gmail.com
Nama Orang Tua :EDDY SUYANTO
Nama Wali :SODIYAH
Pekerjaan Orang Tua / Wali :Buruh tani
Tinggi Badan :174 cm
Berat Badan :55 kg
Agama :ISLAM
Suku Bangsa :Jawa
Terdaftar di :Sub Panda Lampung
Mengetahui dari :Website Rekrutmen TNI
Prestasi :Pernah mengikuti latihan PSHT.dan
pernah juara 2 bola voli

Catatan: Ini adalah pendaftaran saya yang ke-1 di Rekrutmen-TNI.mil.id

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)