Pasuruan, November 2019

Kepada

Lampiran : 1 (satu) berkas Yth. Bupati Pasuruan

Hal : Lamaran Calon Pegawai Negeri Sipil Di

Daerah di Lingkungan Pemerintah PASURUAN

Kabupaten Pasuruan

Dengan Hormat,

Saya bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Nurul Arafah

Tempat/tanggal lahir : Sampang, 29 Maret 1988

Pendidikan : DIII Kebidanan

No.Telp.Rumah/HP : 081230628029

Pekerjaan yang dilamar

Jabatan :

Nama Jabatan :

Dengan ini mengajukan permohonan kepada Bupati Pasuruan untuk dapatnya diterima sebagai Calon Pegawai
Negeri Sipil Daerah di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Pasuruan.

Sebagai bahan pertimbangan bersama ini saya lampirkan (unggah) :

1. Kartu Tanda Penduduk (KTP) asli (atau surat keterangan telah melakukan rekaman kependudukan yang
dilakukan Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil);
2. Pas Foto rasio 3:4 berwarna latar belakang merah;
3. Ijazah Asli
4. Transkrip Nilai Asli;
5. Bukti akreditasi Program Studi pada saat lulus;
6. Surat Tanda Registrasi (STR) sesuai dengan keahliannya (tambahan untuk pelamar tenaga kesehatan);

Demikian permohonan saya, atas perkenannya disampaikan terima kasih.

Hormat saya,

( Nurul Arafah )