Hal : Usul Pengangkatan Menjadi PPPK Mataram, Januari 2023

JF Tenaga Kesehatan

Kepada
Yth. Gubernur Nusa Tenggara Barat
cq. Kepala BKD Provinsi NTB
di –
Mataram

Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
Tempat / Tanggal Lahir :
Pendidikan / Tahun Lulus :
Nomor Ijazah :
Agama :
Jenis Kelamin :
Alamat :
No. Hand Phone / Telepon :

Dengan ini mengajukan permohonan kepada Bapak agar dapat kiranya saya
diangkat sebagai Pegawai Pemerintah Dengan Perjanjian Kerja Jabatan Fungsional
Kesehatan pada Pemerintah Provinsi Nusa Tenggara Barat, dalam :
Jabatan :
Kualifikasi Pendidikan :
Unit Kerja Penempatan :

Sebagai bahan kelengkapan administrasi, bersama ini saya lampirkan :

1. Pas photo terbaru;
2. Asli Ijazah dan Asli Transkip Nilai;
3. Asli Daftar Riwayat Hidup (DRH);
4. Asli Surat Pernyataan 5 (lima) poin;
5. Asli Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK);
6. Asli Surat Keterangan Sehat Jasmani;
7. Asli Surat Keterangan Sehat Rohani;
8. Asli Surat Keterangan Tidak Mengkonsumsi / Menggunakan Narkotika,
Psikotropika Precursor, dan Zat Adiktif Lainnya;
9. Keterangan Pengalaman Kerja;

Demikian surat lamaran ini dibuat dengan harapan dapat diterima dan atas
perhatian disampaikan terima kasih.

Hormat saya,

………………………