Hal : Usul Pengangkatan Menjadi PPPK Bima, 04 Januari 2024

Kepada
Yth. Gubernur Nusa Tenggara Barat
cq. Kepala BKD Provinsi NTB
di-
Mataram

Dengan hormat, Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : FISTATI MULIANTI
Tempat/Tanggal Lahir : Bala wera, 05 September 1989
Pendidikan / Tahun Lulus : S-1 Pendidikan Pkn/2012
Nomor Ijazah : 9827/KN/UMM/13/2012
Agama : Islam
Jenis kelamin : Laki-laki / Perempuan *)
Alamat : Dusun PuluRt 008 Rw 004, Desa Bala, Kecamatan Wera,
Kabupaten Bima
No. Hand Phone/Telepon : 082340146654

Dengan ini mengajukan permohonan kepada Bapak agar dapat kiranya saya diangkat sebagai
Pegawai Pemerintah Dengan Perjanjian Kerja pada Pemerintah Provinsi Nusa Tenggara Barat
Formasi Tahun 2023, dalam :
Jabatan : AHLI PERTAMA – GURU PKn
Kualifikasi Pendidikan : S-1 Pendidikan PKn
Unit Kerja Penempatan : Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Provinsi Nusa Tenggara Barat

Sebagai bahan kelengkapan administrasi, bersama ini saya lampirkan :

1. Pas photo terbaru;
2. Asli Ijazah dan Asli Transkrip Nilai;
3. Asli Daftar Riwayat Hidup (DRH);
4. Asli Surat Pernyataan 5 (lima) poin;
5. Asli Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK);
6. Asli Surat keterangan Sehat Jasmani;
7. Asli Surat Keterangan Tidak Mengkonsumsi/Menggunakan Narkotika, Psikotropika
Precursor, dan Zat Adiktif Lainnya;
8. Copy SK dan Keterangan Pengalaman Kerja;

Demikian surat lamaran ini dibuat dengan harapan dapat diterima dan atas perhatian disampaikan
terima kasih.

Hormat saya,

FISTATIMULIANTI