Anda di halaman 1dari 2

ALAMAT PADA SAAT MENGIKUTI UJIAN (HARUS DIISI)

ALAMAT :
TELEPON :
NOMOR PESERTA : 423-181-10436
NAMA DI IJAZAH : GIZZA TRISKA WIDYA PILIHAN PROGRAM STUDI
NISN : 0051838219 1. UNIVERSITAS BANGKA BELITUNG
TAHUN IJAZAH : 2023 1811027-S1 KEDOKTERAN
ALAMAT : JL.A.YANI JALUR 2 KOMPLEK DPRD NO.20 2. UNIVERSITAS BANGKA BELITUNG
SUNGAILIAT 1811025-S1 ARSITEKTUR

LOKASI UJIAN
Selasa, 04 Juli 2023 - Sesi 3 PERGURUAN TINGGI LOKASI UJIAN : UNIVERSITAS BANGKA BELITUNG
WAKTU KEGIATAN ZONA : PANGKALPINANG
(WIB) SEKTOR : PANGKALPINANG
07.30 – 07.40 Peserta masuk ruang ujian LOKASI : KAMPUS UBB
RUANG : LAB. KOMP. UPT TIK 01 GEDUNG BABEL 4 LT. 2
07.40 - 07.50 Pemeriksaan identitas dan dokumen
ALAMAT : BALUNIJUK, MERAWANG
07.50 - 08.00 Latihan
LOKASI UJIAN DAPAT DILIHAT SEBELUM PELAKSANAAN UJIAN
08.00 – 08.40 Ujian Potensi Skolastik
MELALUI WEBSITE PTN LOKASI UJIAN
08.40 – 09.30 Ujian Literasi Bahasa Inggris
PERNYATAAN:
09.30 – 10.20 Ujian Literasi Bahasa Indonesia
DENGAN INI SAYA MENYATAKAN BAHWA DATA YANG SAYA ISI DALAM BORANG
10.20 – 11.05 Ujian Penalaran Matematika PENDAFTARAN ONLINE SMM PTN-BARAT TAHUN 2023 ADALAH BENAR. JIKA SAYA LULUS
MAKA SAYA BERSEDIA DAN SANGGUP MEMBAYAR IURAN PENGEMBANGAN INSTITUSI (ISI)
DAN/ATAU UANG KULIAH TUNGGAL (UKT) DI PERGURUAN TINGGI NEGERI DIMANA SAYA
LULUS. SAYA BERSEDIA MENERIMA SANKSI PEMBATALAN KELULUSAN APABILA SAYA
MELANGGAR PERNYATAAN INI.
PERLENGKAPAN YANG HARUS DIBAWA PADA SAAT UJIAN
1. Kartu Tanda Peserta Ujian
2. Fotokopi ijazah yang telah dilegalisir atau Surat Keterangan Lulus asli
3. Kartu Tanda Penduduk (KTP)/KK (Wajib)
TANDA TANGAN DAN NAMA TERANG:
4. Masker (Wajib)
Saat mengikuti ujian, peserta harus dalam kondisi sehat,
suhu tubuh < 37.5°C
Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : GIZZA TRISKA WIDYA


NIK 1901015909050002
Tanggal Lahir : 19/09/2005
Nomor Ujian : 423-181-10436

Menyatakan bersedia membayar iuran pengembangan institusi (ISI) jika dinyatakan lulus

PTN : UNIVERSITAS BANGKA BELITUNG


Program Studi : KEDOKTERAN
Jumlah (RP) : 150.000.000

PTN : UNIVERSITAS BANGKA BELITUNG


Prodi : ARSITEKTUR
Jumlah (RP) : 2.500.000

Demikian pernyataan ini dibuat, tanpa paksaan untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

,26-06-2023
Mengetahui Orang Tua/Wali,

Materai 10000

Drs.Teddy Sudarsono M.Si GIZZA TRISKA WIDYA

Formulir ini wajib ditandatangani dan diberi materai serta dibawa saat registrasi ulang jika dinyatakan lulus

Anda mungkin juga menyukai