FORMULIR PENDAFTARAN

CALON BINTARA PK TNI AD TA 2023

Setelah Anda mencetak form pendaftaran ini, Anda diharuskan untuk datang ke Panda / Subpanda sesuai
dengan daerah pendaftaran yang Anda pilih.Pastikan Anda membawa kelengkapan sebagai berikut saat
datang ke Panda / Subpanda:

1. Akte Kelahiran (asli).

2. KTP calon (asli).
3. KTP orang tua / wali (fotokopi).
4. Kartu Keluarga (fotokopi).
5. Ijazah & SD, SMP/MTs, SMA/MA/SMK sederajat (asli).
6. Buku Rapor SD, SMP/MTs, SMA/MA/SMK sederajat (asli).
7. SKCK (asli).
8. Bagi yang masih bersekolah, membawa surat keterangan dari sekolah.
9. Bagi yang memiliki wali, harus membawa surat akte perwalian dari pengadilan.
10. Surat keterangan peserta Ujian Nasional (fotokopi).
11. Masing-masing dokumen di atas difotocopy 10 (sepuluh) lembar.
12. Pas Foto hitam-putih 4x6 sebanyak 20 lembar.
13. Wajib memiliki kartu BPJS aktif.
14. Jangan lupa untuk membawa formulir pendaftaran ini.

Tanggal Daftar: 12/01/2023

Jenis Pendaftaran :Keagamaan

Agama :ISLAM
Jenis Kelamin :Pria
Nama Lengkap :Ahmad Fauzi Romadhon
Nomor Animo :040.00474/santri
Tempat & Tanggal Lahir :KUDUS, 31/10/2004
Pilihan :santri
Pendidikan :SMA
Jurusan :IPA
Nama Sekolah :SMA MUHAMMADIYAH 02
MAYONG
Nilai UAN :85.00
Alamat :BENDOWANGEN RT 04 RW 01
MAYONG LOR JEPARA
Nomor Telp/HP :085712071063
Email :fauzispeed02@gmail.com
Nama Orang Tua :JOKO ZULAIKHAN
Nama Wali :-
Pekerjaan Orang Tua / Wali :WIRASWASTA
Tinggi Badan :71 cm
Berat Badan :68 kg
Agama :ISLAM
Suku Bangsa :JAWA
Terdaftar di :Panda Semarang
Mengetahui dari :Website Rekrutmen TNI
Prestasi :-

Catatan: Ini adalah pendaftaran saya yang ke-1 di Rekrutmen-TNI.mil.id

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)