WIROCANAN KERTONATAN KARTASURA

LAPORAN
PERTANGGUNGJAWABAN (LPJ)
BELANJA HIBAH
MASJID AL FALAH SYAFI’IE
WIROCANAN KERTONATAN
KARTASURA
TAHUN ANGGARAN 2022
 WIROCANAN KERTONATAN KARTASURA
Sukoharjo, 11 Juli 2022

Nomor :- Kepada
Lampiran : 1 (satu) bendel. Yth. Ibu Bupati Sukoharjo.
Perihal : Laporan pertanggungjawaban Cq. Kepala Badan Kesbangpol
Belanja Hibah berupa uang untuk di SUKOHARJO
Masjid Al Falah Syafi’ie
Dukuh Wirocanan RT 03 RW 04
Desa Kertonatan Kecamatan Kartasura

Bersama ini kami kirimkan laporan penggunaan Belanja Hibah berupa uang untuk
Perbaikan Sound System Masjid Al Falah Syafi’ie Dukuh Wirocanan RT 03 RW 04 Desa
Kertonatan Kecamatan Kartasura. Tahun Anggaran 2022, dengan penjelasan sebagai
berikut :
Jumlah dana : Rp. 35.000.000,00
Lokasi Kegiatan : Ketua Masjid Al Falah Syafi’ie Dukuh Wirocanan RT 03 RW 04
Desa Kertonatan Kecamatan Kartasura
Perincian Laporan Penggunan Belanja Hibah beserta bukti-bukti pendukung terlampir.

Demikian untuk menjadikan periksa.

Ketua Masjid Al Falah Syafi’ie

Budi Utama, S.Ag.

Keterangan :
*) diisi nama belanja hibah yang diterima.
**) diisi jumlah dana yang diterima.
***) diisi alamat kegiatan dilaksanakan sesuai dengan permohonan pencairan dana.
****) SPJ yang disimpan untuk arsip bagi penerima adalah SPJ yang asli.
 WIROCANAN KERTONATAN KARTASURA
Jenis Bantuan : Belanja Hibah Berupa Uang untuk Masjid Al Falah Syafi’ie
Jumlah Dana : Rp 35,000,000,00 ( Tiga Puluh Lima Juta Rupiah)
Lokasi Kegiatan : Dukuh Wirocanan RT 03 RW 04 Desa Kertonatan Kecamatan
Kartasura Sukoharjo
Tahun Anggaran : 2022

Rincian Penghitungan
No. Uraian Belanja Ket.
Volume Satuan Harga Satuan Jumlah
1 2 3 4 5 6
I. Belanja Barang
I.1 Speaker Yamaha 8W 1 Unit Rp 5,694,000 Rp 5,694,000
I.2 Speaker Yamaha 5W 1 Unit Rp 3,374,000 Rp 3,374,000
I.3 Speaker Yamaha 6W 2 Unit Rp 1,700,000 Rp 3,400,000
I.4 Power Amplifier 1 Unit Rp 5,500,000 Rp 5,500,000
I.5 Audio Mixer 1 Unit Rp 12,250,000 Rp 12,250,000
I.6 Mikrofon Wireless 1 Unit Rp 4,500,000 Rp 4,500,000
I.7 Kontrol Panel MP3 Bluetooth 1 Unit Rp 300,000 Rp 300,000
Jumlah Rp 35,000,000

Ketua
Masjid Al Falah Syafi’ie,

Budi Utama, S.Ag.

 WIROCANAN KERTONATAN KARTASURA

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Budi Utama, S.Ag
Jabatan : Ketua Masjid Al Falah Syafi’ie Dukuh Wirocanan RT 03 RW 04 Desa
Kertonatan Kecamatan Kartasura

Alamat : Dukuh Tegal Pucung RT 02 RW 07 Desa Ngesrep Kecamatan Ngemplak

Kabupaten Boyolali

bertanggung jawab bahwa dana yang saya terima telah dipergunakan sesuai dengan

usulan dan bertanggung jawab atas kebenaran formal dan material :

1. aporan Penggunaan belanja hibah berupa uang untuk Perbaikan Sound System
Masjid Al Falah Syafi’ie sebesar Rp 35.000.000,00 (Tiga Puluh Lima Juta Rupiah.)

2. Bukti pengeluaran serta akibat yang timbul dari surat bukti dimaksud, sesuai
dengan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya.

Sukoharjo, 30 Agustus 2022

Ketua Masjid Al Falah Syafi’ie

Materai
Rp 10.000,-

Budi Utama, S.Ag

WIROCANAN KERTONATAN KARTASURA
 WIROCANAN KERTONATAN KARTASURA
LAMPIRAN

NO CATEGORY Qty Picture

1 SPEAKER
YAMAHA 1
VXs-8W

SPEAKER
2 VXS-5W 1

SPEAKER
2
PUTRI
3
VS-6W

POWER
CROWN XLi 1
4
800

5. MIXER– 1
BEHRINGER
X-AIR-18

SHURE
6. 1
SVX14/PGA 31

CONTROL
7. 1
PANEL MP3
BLUETOOTH