PEMERINTAH KABUPATEN PANGANDARAN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KALIPUCANG
Jalan Raya Kalipucang Nomor 427 Tlp (0265) 7500916 Kodepos 46397
Email :pkmkalipucang@gmail.com

HASIL MONITORING PELAKSANAAN KEGIATAN PELAYANAN UKM KIA

BULAN MEI 2022
MO NITORING PELAKSANAAN
RENCANA
SURAT KETEPATAN KETEPATAN HASIL
NO KEGIATAN PELAKSANA KETEPATAN KETEPATAN MASALAH ANALISIS RTL
TUGAS TEMPAT PETUGAS YANG
AN WAKTU SASARAN S TS
PELAKSANAAN MELAKSANAKAN
a b c d e f g h i j k l m
1 Pelayanan 9,10,11, 800/178 S S S S S - - -
Kesehatan 12, 17, .1-
Terpadu di 18,19, SPT/
20 Pkmklp/
Posyandu
/05/2022 V/2022

2 Kunjungan 2, 14, 17, 800/178 S S S S S -

Rumah 23,24, 25, .4-
Neonatus 27/05/2022 SPT/
Resiko Pkmklp/
Tinggi V/2022

3 Rapat 20/05/2022 800/192 S S S S S -

koordinasi, .1/SU-
validasi e- PKM/
kohort dan V/2022
evaluasi
data PWS
 KIA
4 Bimbingan 30/05/2022 203.2/ S S S S S -
dan Pkmklp/
Konseling V/2022
Pra Nikah
Untuk Catin

Mengetahui Mengetahui Mengetahui

Kepala UPTD Puskesmas Kalipucang Penanggung Jawab UKM Programer KIA

H. SUGIHARTO, S. Kep. Ners dr.WILDAN TRIANA DARSILAH, AM.Keb

NIP. 19680913 198902 1 001 NIP. 19940302 201903 1 008 NIP. 19760602 200701 2 007
Kalipucang, 30 Mei 2022