SURAT IZIN ORANG TUA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Supriyadi

Umur : 56 Tahun

Pekerjaan : PNS

Alamat : Desa Jajag, Kecamatan Gambiran, RT 03 RW 02, Banyuwangi

Selaku orang tua dari :

Nama : Novendra F.A

Jenis kelamin : Laki-laki

NIM : 191710201051

Kelas : TEP A

Alamat : Desa Jajag, Kecamatan Gambiran, RT 03 RW 02, Banyuwangi

Dengan ini memberikan izin kepada anak saya untuk mengikuti kegiatan praktikum secara
offline di Fakultas Teknologi Pertanian, Jurusan Teknik Pertanian, Universitas Jember.
Demikian surat ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Banyuwangi, 25 Oktober 2021

Yang menyatakan

Supriyadi