Anda di halaman 1dari 98

No Nama NIPD JK NISN Tempat Lahir

1 AHMAD SAFI'I 1920.02.0171 L 0044047270 Cirebon


2 AMELIYAH 1920.02.0172 P 0042231436 CIREBON
3 Ananda Retno Fadilah 1920.02.0173 P 3045895657 Cirebon
4 ANIYAH 1920.02.0175 P 0031362541 CIREBON
5 APIDA RAHMI 1920.02.0119 P 0042231646 CIREBON
6 AZIZAH 1920.02.0176 P 0036135845 CIREBON
7 Bela Safitri 1920-02-0179 P 0036456599 Cirebon
8 DIAN PERMATA PUTRI 1920.02.0208 P 0036135524 CIREBON
9 DIYA WIDIASTUTI 1920-02-0220 P 0036135568 CIREBON
10 Elvina Anggriyani Putri 1920.02,0181 P 0042634220 Cirebon
11 FITRIYANI 1920.02.0212 P 0033452052 PEGAGAN LOR
12 FONAH ANANDA LESTARI 1920.02.0182 P 0042231372 PEGAGAN LOR
13 Hutami Dewi Sri 1920.02.0183 P 0036135746 Cirebon
14 IDA WATI 1920.02.0214 P 0024227631 CIREBON
15 INDRA 1920.02.0211 L 3022936923 Cirebon
16 Jembar Suyono 1920.02.0185 L 3036732069 Cirebon
17 KOMARIYAH 1920.02.0186 P 0042231597 CIREBON
18 KRISTIN RIVAIH 1920.01.0156 P 0042231669 CIREBON
19 KUNTUM 1920.02.0187 P 0042042717 CIREBON
20 MAULANA KODRI 1920.02.0205 L 0036135040 Cirebon
21 MOHAMAD IKROM CHAFFADZ 1920.02.0188 L 0036135985 CIREBON
22 RENDI 1920.02.0193 L 0036135620 CIREBON
23 SUHANDA 1920.02.0195 L 0042231592 CIREBON
Tanggal Lahir NIK Agama Alamat RT

2004-12-24 3209222412040005 Islam Desa Dukuh 2


2004-02-08 3209225506030002 Islam KERTASURA 2
2004-08-23 3209226308040001 Islam JALAN SUNAN GUNUNG JATI 1
2002-12-08 3209224012020002 Islam Ki Gede Bungko 5
2004-04-25 3209222504042249 Islam PEGAGAN LOR 1
2003-09-05 3209224509030003 Islam DUKUH 3
2003-06-14 3209395406030002 Islam Jl. Sunan Gunung Jati 2
2003-08-22 3209226208030002 Islam PEGAGAN LOR 2
2004-08-22 3209226208040003 Islam KERTASURA 2
2004-08-26 3209396608040001 Islam Desa Suranenggala 3
2003-04-14 3209225404030001 Islam DESA PEGAGAN LOR 1
2004-04-11 3209224404048223 Islam PEGAGAN LOR 3
2003-07-12 3209225207030006 Islam JL.Kapetakan Kidul 1
2003-09-07 3209220709030002 Islam MUARA BARU 16
2002-05-25 3209222505020005 Islam JALAN SUNAN GUNUNG JATI 6
2003-07-11 3209221107030006 Islam JALAN SUNAN GUNUNG JATI 3
2004-02-27 3209226702040001 Islam Jalan Ki Gede Bungko 1
2004-12-23 3209225312040003 Islam PEGAGAN LOR 2
2004-04-05 3209224504040004 Islam Jl. Raya Kedaton 16
2003-11-13 3209221311030002 Islam Desa Pegagan Kidul 1
2003-09-11 3209220501060003 Islam Jln. Sunan Gunungjati 4
2003-12-03 3209220312050003 Islam BLOK IV 2
2004-09-08 3209220809040005 Islam Jalan Ki Gede Bungko 1
RW Dusun Kelurahan Kecamatan Kode Pos Jenis Tinggal

6- Desa Dukuh Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua


9 wanakersa KERTASURA Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
3 Bungko Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
2 II Bungko Lor Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
4 PEGAGAN LOR PEGAGAN LOR Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
7 DUKUH Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
5 Nenggala Mekar Desa Suranenggala Kec. Suranenggala 45159 Bersama orang tua
8 DESA PEGAGAN LOR Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
9 KERTASURA KERTASURA Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
5 Desa Suranenggala Kec. Suranenggala 45159 Bersama orang tua
8 DESA PEGAGAN LOR DESA PEGAGAN LOR Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
8 IV DESA PEGAGAN LOR Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
1 Kapetakan Kec. Kapetakan 45152 Pesantren
17 MUARA BARU PENJARINGAN Kec. Penjaringan 14440 Bersama orang tua
1 Grogol Kec. Kapetakan 45151 Bersama orang tua
5 DUKUH Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
2 II BUNGKO LOR Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
4 PEGAGAN LOR PEGAGAN LOR Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
4 Kedaton desa kapetakan Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
3 Pegagan Kidul Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
2 Bungko Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
4 KERTASURA Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
3 BUNGKO LOR Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
Alat Transportasi Telepon HP E-Mail

Jalan kaki 081223500489


Jalan kaki 085795200876
Ojek 082118112298
Jalan kaki 083816012720
Jalan kaki 089657623671
Jalan kaki 083163819313
Jalan kaki 085882430269
Jalan kaki 081223500510
Jalan kaki 083182367294
Angkutan umum/bus/pete-pete 081223500517
Jalan kaki 083192659718
Angkutan umum/bus/pete-pete 081223500520
Jalan kaki 081223500521
Angkutan umum/bus/pete-pete 083106590260
Angkutan umum/bus/pete-pete 081223500523
Angkutan umum/bus/pete-pete 081223500524
Jalan kaki 081931133918
Jalan kaki 081223500528
Jalan kaki 081572659036
Angkutan umum/bus/pete-pete 081223500537
Ojek 081223500538
Jalan kaki 085721309895
Jalan kaki 081223500540
SKHUN Penerima KPS No. KPS Data Ayah Tahun Lahir

Tidak Warida 1950


Ya 38I4x345152005 ASNADI 1963
Tidak Nartono
Tidak 38i8sk45152006 MISKAD 1964
Ya 38l65c45152006 SUKADI 0
Ya 38I61i45152009 TARJONO 1960
Ya 38lckk451520005 Karudin 0
Tidak TARYO 0
Ya 38I53445152007 WARIM 1962
Tidak Ruwidi Ruhaendi 0
Ya RQPB3Z SATRA 1967
Tidak TORIDI 1981
Tidak sujai 1971
Tidak WARIDI 1970
Tidak Sumanto
Tidak Kasmadi
Tidak RAMAN 0
Tidak EMON ABDULAH 1958
Tidak MUSTAJAB 0
Tidak Waridi 0
Tidak SAMSUDIN 1972
Ya R40RIB MISNEN 0
Ya RMLO3X SUTRISNO 0
Jenjang Pendidikan Pekerjaan Penghasilan NIK

Putus SD Buruh Rp. 500,000 - Rp. 999,999


SD / sederajat Buruh Kurang dari Rp. 500,000
SD / sederajat Wirausaha Rp. 500,000 - Rp. 999,999
SD / sederajat Nelayan Kurang dari Rp. 500,000
SD / sederajat Petani Kurang dari Rp. 500,000
SD / sederajat Buruh Rp. 500,000 - Rp. 999,999
SD / sederajat Petani Rp. 500,000 - Rp. 999,999
SD / sederajat Pedagang Kecil Rp. 1,000,000 - Rp. 1,999,999
SD / sederajat Buruh Rp. 500,000 - Rp. 999,999
SMP / sederajat Wiraswasta Rp. 500,000 - Rp. 999,999
SD / sederajat Petani Rp. 500,000 - Rp. 999,999
SD / sederajat Petani Rp. 500,000 - Rp. 999,999
SD / sederajat Wiraswasta Rp. 500,000 - Rp. 999,999 3209220107640170
SMA / sederajat Wirausaha Rp. 1,000,000 - Rp. 1,999,999
SD / sederajat Wiraswasta Rp. 500,000 - Rp. 999,999
SMA / sederajat Buruh Rp. 500,000 - Rp. 999,999
SD / sederajat Nelayan Kurang dari Rp. 500,000
Tidak sekolah Tidak bekerja Tidak Berpenghasilan
SMP / sederajat Wiraswasta Kurang dari Rp. 500,000
SMA / sederajat Wiraswasta Rp. 500,000 - Rp. 999,999
SMP / sederajat Nelayan Kurang dari Rp. 500,000
Putus SD Nelayan Kurang dari Rp. 500,000
SD / sederajat Nelayan Kurang dari Rp. 500,000
Data Ibu Tahun Lahir Jenjang Pendidikan Pekerjaan

Aroda 1962 Tidak sekolah Tidak bekerja


RATUNI 1964 SD / sederajat Buruh
Siti Khodijah Petani
MAESUR 1970 Putus SD Buruh
SANI'A 0 SD / sederajat Petani
RASIYEM 1976 SD / sederajat Buruh
Unati 0 SD / sederajat Tidak bekerja
RATNA 0 SMP / sederajat Tidak bekerja
RASMI 1964 SD / sederajat Buruh
Epon Poniati 0 SMP / sederajat Wiraswasta
CANI 1968 SD / sederajat Buruh
Sukati 1983 Putus SD Tidak bekerja
karina 1972 SMP / sederajat Tidak bekerja
SINAR LANNA 1973 SD / sederajat Pedagang Besar
Uripa Tidak bekerja
Mastinah Petani
DARI 0 SD / sederajat Buruh
SARIPAH 0 SMP / sederajat Pedagang Kecil
RASMINI 0 SMP / sederajat Tidak bekerja
Titin 0 SMA / sederajat Petani
KASMIRA 1974 Tidak sekolah Tidak bekerja
KANI 0 Putus SD Buruh
SARINI 0 SD / sederajat Buruh
Penghasilan NIK Data Wali Tahun Lahir

Tidak Berpenghasilan
Kurang dari Rp. 500,000
Kurang dari Rp. 500,000
Rp. 500,000 - Rp. 999,999
Rp. 1,000,000 - Rp. 1,999,999
Rp. 500,000 - Rp. 999,999
Tidak Berpenghasilan
Tidak Berpenghasilan
Kurang dari Rp. 500,000
Rp. 500,000 - Rp. 999,999
Rp. 500,000 - Rp. 999,999
Tidak Berpenghasilan
Tidak Berpenghasilan 3209225502670006
Rp. 500,000 - Rp. 999,999 1980
Tidak Berpenghasilan
Kurang dari Rp. 500,000
Kurang dari Rp. 500,000
Rp. 500,000 - Rp. 999,999
Tidak Berpenghasilan
Kurang dari Rp. 500,000
Tidak Berpenghasilan
Kurang dari Rp. 500,000
Kurang dari Rp. 500,000
Jenjang Pendidikan Pekerjaan Penghasilan NIK

Tidak sekolah

(tidak diisi)
(tidak diisi)

(tidak diisi)
(tidak diisi)

(tidak diisi)

Tidak sekolah
Putus SD Pedagang Kecil Kurang dari Rp. 500,000

(tidak diisi)
(tidak diisi)
Tidak sekolah
Tidak sekolah

(tidak diisi)
No Peserta Ujian Penerima
Kelas Nasional
No Seri Ijazah
KIP
Nomor KIP

XII APAPL 1 2-19-02-16-037-003-6 Tidak


XII APAPL 1 2-19-02-16-134-107-6 Tidak
XII APAPL 1 2-19-02-16-506-008-9 Tidak
XII APAPL 1 2-19-02-16-036-107-6 Tidak
XII APAPL 1 2-19-02-16-037-005-4 Tidak
XII APAPL 1 2-19-02-16-037-234-7 Tidak
XII APAPL 1 2-19-02-16-134-109-4 Tidak
XII APAPL 1 2-19-02-16-037-124-5 Tidak
XII APAPL 1 2-19-02-16-037-048-9 Ya RSRHWU
XII APAPL 1 2-19-02-16-134-080-9 Tidak
XII APAPL 1 2-19-02-16-037-012-5 Ya RQPB3Z
XII APAPL 1 2-19-02-16-037-090-7 Tidak
XII APAPL 1 2-19-03-32-247-017-8 Tidak
XII APAPL 1 2-19-02-16-037-242-7 Tidak
XII APAPL 1 2-19-02-16-507-053-4 Tidak
XII APAPL 1 2-19-02-16-605-004-5 Tidak
XII APAPL 1 2-19-02-16-036-116-5 Ya T55UJU
XII APAPL 1 2-19-02-16-372-006-3 Tidak
XII APAPL 1 2-19-02-16-036-155-6 Tidak
XII APAPL 1 2-19-02-16-039-018-7 Tidak
XII APAPL 1 2-19-02-16-036-157-4 Ya RBE4OD
XII APAPL 1 2-19-02-16-036-193-8 Ya R40RIB
XII APAPL 1 2-19-02-16-216-352-3 Ya RMLO3X
No Registrasi Akta
Nama di KIP Nomor KKS Bank Nomor Rekening Bank
Lahir

0
0 38I4X3
1 3027/tpIII/2010
0 Aovm17
0
0
0 38LCKK
0
0 BANK BRI 413301006133503
0
0 BANK BRI 413301006587508
0
0 5953/Is.I/2004
0
1 474.1/075/DES
1 3209-lt-21102016-0078
0 3209-LT-11082014-00 BANK BRI 413301002230507
0
0
0
0 BANK BRI 413301005549507
0 BANK BRI 413301006145500
0 ITFSC2 BANK BRI 413301006148508
Layak PIP (usulan
Rekening Atas Nama Alasan Layak PIP Kebutuhan Khusus
dari sekolah)

Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada


Ya Pemegang PKH/KPS/KKTidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
Ya Pemegang PKH/KPS/KKTidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
DIYA WIDIASTUTI Ya Tidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
FITRIYANI Ya Tidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
KOMARIYAH Ya Tidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
MOHAMAD IKROM CHAFYa Tidak ada
RENDI Ya Tidak ada
SUHANDA Ya Tidak ada
Sekolah Asal Anak ke-berapa Lintang Bujur

spm n 2 kapetakan 7 -6.5922 108.5128


smpn 2 suranenggala 2 -6.6296 108.5267
mtsn 5 cirebon 1
smpn 1 kapetakan 2 -65.643 108.5053
SMPN 2 KAPETAKAN 1 -6.5922 108.5128
smpn 2 kapetakan 4 -6.5922 108.5128
smpn 2 suranenggala 2 -6.6296 108.5267
SMPN 2 KAPETAKAN 2 -6.5922 108.5128
smpn 2 kapetakan 1 -6.5922 108.5128
smpn 2 suranenggala 3 -6.6296 108.5267
SMPN 2 KAPETAKAN 1 -6.5922 108.5128
smpn 2 kapetakan 2 -6.5922 108.5128
smp islam manbaul hikmah 2 -6.58043 108.504693
SMPN 2 KAPETAKAN 1 -6.5922 108.5128
MTSN 10 CIREBON 2
mts syekh mengger jati 3
smpn 1 kapetakan 3 -6.5643 108.5053
smpn 2 kapetakan 3 -6.5922 108.5128
smpn 1 kapetakan 2 -6.5643 108.5053
SMPN 1 SURANENGGALA 2 -6.599386461195 108.51222038269
smpn 1 kapetakan 5 -6.583019888628 108.53205129504
smpn 1 kapetakan 2 -6.615078412264 108.51917669177
smpn 1 kapetakan 3 -6.5643 108.5053
Jml. Saudara
No KK Berat Badan Tinggi Badan Lingkar Kepala Jarak rummah
kandung
No Nama NIPD JK NISN Tempat Lahir

1 ADEN SUHADA 1920.02.0206 L 0042231633 cirebon


2 Angga Febriyanto 1920.02.0174 L 0044021055 Cirebon
3 ANGWAR 1920.02.0210 L 0036135518 CIREBON
4 Egi Pratama Putra 1920.01.0124 L 0042231276 Cirebon
5 EKO AGUSTIAN 1920.02.0180 L 0042231382 CIREBON
6 Ibnu Hasim 1920.02.0184 L 0042232028 Cirebon
7 Nurlaela Ramadani 1920.02.0190 P 0042231270 Cirebon
8 ONIKA 1920.02.0191 P 0036135977 CIREBON
9 OTONG 1920.02.0218 L 0036135983 CIREBON
10 Putri Ulya Isati 1920.02.0192 P 0021679973 Wonogiri
11 RIA RESTI JULIANTI 1920.02.0213 P 0033451876 CIREBON
12 RISA AMALIA 1920.02.0215 P 0042231377 CIREBON
13 Sari 1920.02.0194 P 0016631233 CIREBON
14 SRI YANI 1920.02.0201 P 0042231386 CIREBON
15 SUSILA 1920.02.0196 P 0036135948 CIREBON
16 TIARA INDAH PERMATASARI 1920.02.0197 P 0042231376 CIREBON
17 TRIYA FEBRIOLA 1920.02.0207 P 0042231895 Cirebon
18 WASIRI 1920.02.0198 P 0042231600 CIREBON
19 WATINI 1920.02.0199 P 0040236642 CIREBON
20 WIWIN CARWINA 1920.02.0202 P 0001921375 CIREBON
21 YANTI 1920.02.0200 P 0036135957 CIREBON
22 YUNI RAYUNI 1920.02.0219 P 0042231402 CIREBON
Tanggal Lahir NIK Agama Alamat RT

8/28/2004 3209222906040001 Islam BLOK III 3


2004-02-29 3209222902040002 Islam JALAN SUNAN GUNUNG JATI 2
2003-06-08 3209220706030001 Islam JL. SUNAN GUNUNG JATI 3
2004-06-10 3209221006040003 Islam Pegagan Kidul 2
2004-08-06 3209220608040002 Islam DESA PEGAGAN LOR 2
2004-01-01 320220101040012 Islam JALAN SUNAN GUNUNG JATI 5
2004-11-10 3209226011040001 Islam Ds Kertasura Kapetakan Cirebon jawa barat 1
2003-06-30 3209227006030002 Islam BUNGKO 4
2003-08-08 3209220107020769 Islam BUNGKO 3
2002-03-20 3312146003020001 Islam Pager Jurang 1
2004-07-10 3209221007030002 Islam Jln. Sunan Gunungjati 15
2004-05-22 3209226205040002 Islam PEGAGAN LOR 1
2003-04-21 3209226104030006 Islam Kertasura 3
2004-05-07 3209224705040006 Islam PEGAGAN LOR 1
2003-01-03 3209220710030001 Islam BUNGKO 1
2004-05-17 3209225705040002 Islam PEGAGAN LOR 1
2004-02-11 3209225102040002 Islam Jl. Desa Grogol 6
2004-10-30 3209227010040003 Islam Ki Gede Bungko 3
2004-04-17 3209225704040002 Islam Jalan Ki Gede Bungko 5
2001-04-27 3209226704010008 Islam PEGAGAN LOR 3
2003-02-10 3209225101030005 Islam BUNGKO 6
2004-08-02 3209224208040003 Islam Desa Pegagan Lor 1
RW Dusun Kelurahan Kecamatan Kode Pos Jenis Tinggal

3 BLOK III BUNGKO Kec. Kapetakan 45152 Pesantren


3 DUKUH Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
8 IV DESA PEGAGAN LOR Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
12 funan gunung ajti Kertasura Kec. Kapetakan 45150 Bersama orang tua
8 DESA PEGAGAN LOR DESA PEGAGAN LOR Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
1 Bungko Kec. Kapetakan 45150 Bersama orang tua
2 Kapetakan Kec. Kapetakan Bersama orang tua
3 BUNGKO Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
1 BUNGKO Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
7 Pager Jurang Widoro Kec. Sidoharjo 57682 Bersama orang tua
4 Desa Grogol Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
7 IV DESA PEGAGAN LOR Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
3 Kertasura Kertasura Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
7 DESA PEGAGAN LOR Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
2 BUNGKO Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
7 PEGAGAN LOR DESA PEGAGAN LOR Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
2 Dua Grogol Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
2 dua Bungko Lor Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
2 BUNGKO LOR Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
8 DESA PEGAGAN LOR Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
3 BUNGKO Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
1 Desa Pegagan Lor Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
Alat Transportasi Telepon HP E-Mail

Jalan kaki 081223500544


Angkutan umum/bus/pete-pete 081223500545
Angkutan umum/bus/pete-pete 081223500546
Angkutan umum/bus/pete-pete 081223500549
Angkutan umum/bus/pete-pete 081223500550
Ojek 081223500551
Jalan kaki 081223500556
Jalan kaki 081223500557
Jalan kaki 081223500560
Sepeda motor 081223500561
Angkutan umum/bus/pete-pete 081223500562
Jalan kaki 081223500564
Angkutan umum/bus/pete-pete 083803426303
Jalan kaki 081223500568
Jalan kaki 083186103061
Jalan kaki 081223500573
Angkutan umum/bus/pete-pete 089660215138
Angkutan umum/bus/pete-pete 081223500577
Jalan kaki 083829523462
Angkutan umum/bus/pete-pete 087727609006
Jalan kaki 081223500581
Jalan kaki 081223500582
SKHUN Penerima KPS No. KPS Data Ayah Tahun Lahir

Tidak WARDINI 1962


Tidak Nuridin
Tidak SUWANTO 1980
Tidak Wacidi 1978
Tidak TORIDI 0
Tidak Tumina
Tidak WARYADI 0
Tidak NAMO 1972
Tidak WASTIKA 1972
Tidak Saridi 1972
Tidak DEDE PRIYADI 1986
Tidak DARBA 1981
Ya 3814EI TANIRA 0
Tidak KASARI 1954
Tidak 38I43q45152001 MUJANA 1967
Tidak DAMIRI 0
Tidak Waslim 1982
Ya TA75TC TARYANI 0
Tidak 38l91745152008 RAKAD 1952
Tidak NONO 0
Tidak TAWAN 1970
Tidak TARUNA 0
Jenjang Pendidikan Pekerjaan Penghasilan NIK

SD / sederajat Wiraswasta Rp. 500,000 - Rp. 999,999 3209221105620002


SD / sederajat Wirausaha Kurang dari Rp. 500,000
SD / sederajat Petani Rp. 500,000 - Rp. 999,999
SD / sederajat Wiraswasta Rp. 1,000,000 - Rp. 1,999,999
SD / sederajat Buruh Kurang dari Rp. 500,000
SD / sederajat Nelayan Kurang dari Rp. 500,000
SMA / sederajat Wiraswasta Rp. 2,000,000 - Rp. 4,999,999
SD / sederajat Nelayan Rp. 500,000 - Rp. 999,999
SD / sederajat Nelayan Kurang dari Rp. 500,000
SD / sederajat Petani Rp. 500,000 - Rp. 999,999
SMP / sederajat Wiraswasta Kurang dari Rp. 500,000
SD / sederajat Petani Rp. 500,000 - Rp. 999,999
SD / sederajat Petani Rp. 500,000 - Rp. 999,999
SD / sederajat Petani Rp. 500,000 - Rp. 999,999
SD / sederajat Nelayan Rp. 500,000 - Rp. 999,999
SD / sederajat Petani Kurang dari Rp. 500,000
SD / sederajat Wiraswasta Rp. 1,000,000 - Rp. 1,999,999
Putus SD Petani Kurang dari Rp. 500,000
SD / sederajat Peternak Rp. 500,000 - Rp. 999,999
SD / sederajat Petani Rp. 500,000 - Rp. 999,999
SD / sederajat Nelayan Rp. 500,000 - Rp. 999,999
SMA / sederajat Wiraswasta Rp. 1,000,000 - Rp. 1,999,999
Data Ibu Tahun Lahir Jenjang Pendidikan Pekerjaan

SITI NASITA 1965 SD / sederajat Tidak bekerja


Suyati Tidak bekerja
ELI 1982 SD / sederajat Pedagang Kecil
Asiri 0 SD / sederajat Tidak bekerja
WATINI 0 SD / sederajat Tidak bekerja
Rokima Tidak bekerja
Sudanti 0 SMA / sederajat Tidak bekerja
JUMIRI 1974 SD / sederajat Tidak bekerja
TARMI 1974 SD / sederajat Tidak bekerja
Giyarti 1973 SD / sederajat Petani
RISYANI 1985 SMP / sederajat Tidak bekerja
JUNENTI 1988 SD / sederajat Pedagang Kecil
Dasi 0 SD / sederajat Petani
Saidah 1968 SD / sederajat Pedagang Kecil
SITI 1968 SD / sederajat Tidak bekerja
MUSNI 0 SD / sederajat Tidak bekerja
Sriyani 1988 SD / sederajat Tidak bekerja
WARSINI 0 Buruh
SARIKA 1957 SD / sederajat Buruh
RASITI 0 Putus SD Pedagang Kecil
CARUWI 1972 SD / sederajat Tidak bekerja
CARILA 0 SD / sederajat Tidak bekerja
Penghasilan NIK Data Wali Tahun Lahir

Tidak Berpenghasilan 3209224107650417


Tidak Berpenghasilan
Kurang dari Rp. 500,000
Tidak Berpenghasilan
Tidak Berpenghasilan
Tidak Berpenghasilan
Tidak Berpenghasilan
Tidak Berpenghasilan
Tidak Berpenghasilan
Rp. 500,000 - Rp. 999,999
Tidak Berpenghasilan
Kurang dari Rp. 500,000
Kurang dari Rp. 500,000
Rp. 500,000 - Rp. 999,999
Tidak Berpenghasilan
Tidak Berpenghasilan
Tidak Berpenghasilan
Kurang dari Rp. 500,000
Rp. 500,000 - Rp. 999,999
Rp. 500,000 - Rp. 999,999
Tidak Berpenghasilan
Tidak Berpenghasilan
Jenjang Pendidikan Pekerjaan Penghasilan NIK

Tidak sekolah

(tidak diisi)
(tidak diisi)

Tidak sekolah
(tidak diisi)
(tidak diisi)

(tidak diisi)

(tidak diisi)
(tidak diisi)
(tidak diisi)
(tidak diisi)
(tidak diisi)

(tidak diisi)
(tidak diisi)
No Peserta Ujian Penerima
Kelas Nasional
No Seri Ijazah
KIP
Nomor KIP

XII APAPL 2 2-19-02-16-105-004-5 Tidak


XII APAPL 2 2-19-02-16-507-005-4 Tidak
XII APAPL 2 2-19-02-16-039-154-7 Tidak
XII APAPL 2 2-19-02-16-037-010-7 Tidak
XII APAPL 2 2-19-02-16-037-049-8 Tidak
XII APAPL 2 2-19-02-18-585-023-2 Tidak
XII APAPL 2 2-19-02-19-079-157-4 Tidak
XII APAPL 2 2-19-02-16-036-059-6 Tidak
XII APAPL 2 Tidak
XII APAPL 2 2-19-02-18-321-571-2 Tidak
XII APAPL 2 2-18-02-16-036-081-8 Tidak
XII APAPL 2 2-19-02-16-037-293-4 Tidak
XII APAPL 2 2-19-02-16-037-107-6 Ya PSE7HE
XII APAPL 2 2-19-02-19-037-709-9 Tidak
XII APAPL 2 2-19-02-16-036-257-8 Tidak
XII APAPL 2 2-19-02-16-037-300-5 Tidak
XII APAPL 2 2-19-02-16-000-000-0 Tidak
XII APAPL 2 2-19-02-16-535-026-7 Ya TA75TC
XII APAPL 2 2-19-02-16-036-137-8 Tidak
XII APAPL 2 2-19-02-16-037-303-2 Tidak
XII APAPL 2 2-19-02-16-036-105-8 Tidak
XII APAPL 2 Tidak
No Registrasi Akta
Nama di KIP Nomor KKS Bank Nomor Rekening Bank
Lahir

0 8532/UM.I/2004
1 3209-lt-0408201g-0185
0
0 3209-LT-10122014-0004
0 682/tp.ist./2013
1 3209-lt-17112016-0193
0
0
0
0 2973/2002
0 3209-LT-07052015-0038
0
0 3814EI BANK BRI 413301005809509
0
0 38I43Q
0
0
0 BANK BRI 413301002061500
0 38L917
0 474.1/364des/VIII/2015
0
0 20336/Is.I/2004
Layak PIP (usulan
Rekening Atas Nama Alasan Layak PIP Kebutuhan Khusus
dari sekolah)

Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada


Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
SARI Ya Pemegang PKH/KPS/KKTidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
Ya Yatim Piatu/Panti AsuhTidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
WASIRI Ya Pemegang PKH/KPS/KKTidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
Sekolah Asal Anak ke-berapa Lintang Bujur

SMP ABU MANSHUR WERU 3 -6.580713737202 108.53445053101


mtsn 5 cirebon 3
SMPN 1 SURANENGGALA 2 -6.593418087061 108.51050376892
SMPN 2 KAPETAKAN 1 -6.5922 108.5128
SMPN 2 kapetakan 1 -6.5922 108.5128
mts khaerul ummah 1
smp budi mulia karawang 3 -6.6075636 108.5038602
smpn 1 kapetakan 3 -6.536463136605 108.52621480823
8 -6.581996710114 108.53325292468
smpn 3 sidoharjo wonogiri 2
SMPN 1 KAPETAKAN 2
SMPN 2 KAPETAKAN 2 -6.5922 108.5128
smpn 2 kapetakan 1 -6.5922 108.5128
smpn 2 kapetakan 1 -6.5922 108.5128
smpn 1 kapetakan 4 -6.579609285385 108.52990552783
smpn 2 kapetakan 1 -6.5922 108.5128
SMPN 2 KAPETAKAN 1 -6.5922 108.5128
smpn1 kapetakan 1 -6.533904947391 108.52278158069
smpn1 kapetakan 3 -6.5643 108.5053
smpn 2 kapetakan 2 -6.5922 108.5128
smpn1 kapetakan 2 -6.57824503753 108.53016301989
2 -6.5922 108.5128
Jml. Saudara
No KK Berat Badan Tinggi Badan Lingkar Kepala Jarak rummah
kandung
No Nama NIPD JK NISN Tempat Lahir

1 ABDUL ROKIM 1920.01.0001 L 0036135538 CIREBON


2 ADI 1920.01.0002 L 0042231535 CIREBON
3 ADING HERWANTO 1920.01.0143 L 0042633784 Cirebon
4 ADIYANTO 1920.01.0003 L 0042231368 CIREBON
5 Akila Jahro 1920.01.0004 P 0042231923 Cirebon
6 ALDI YANTO 1920.01.0005 L 0042231818 CIREBON
7 ALIPUDIN 1920.01.0006 L 3042307018 Cirebon
8 amirudin 1920.01.0144 L 3019839422 Cirebon
9 ARJUN TIONA 1920.01.2016 L 0042231620 CIREBON
10 ARY ZAENAL LULUS PAMUNGKAS 1920.01.0007 L 0048766590 Cirebon
11 Asep Hadi Parmansyah 1920.01.0223 L 0037922919 Cirebon
12 BAZRUDIN YUSUP 1920.01.0146 L 0035033470 CIREBON
13 Daeri 1920.01.0148 L 0036733072 Cirebon
14 DANIEL PARANATA 1920.01.0008 L 0033451963 CIREBON
15 DEWI SETIYAWATI 1920.01.0009 P 0026872012 CIREBON
16 EGI PANIYA 1920.01.0010 P 0042231766 CIREBON
17 Ferran 1920.01.0068 P 0048700979 Cirebon
18 GILANG ROMADON 1920.01.0012 L 0037503456 CIREBON
19 IBNU RIFA 1920.01.0013 L 0042231605 CIREBON
20 M. ABDUL TOHIR 1920.01.0015 L 0036135584 CIREBON
21 MAISARO 1920.01.0016 P 0049428403 CIREBON
22 MAOHLANA YUSUF 1920.01.0017 L 0040772227 Cirebon
23 Mareni 1920.01.0018 P 0042231859 Cirebon
24 MUKHAMMAD YUSUF 1920.01.0019 L 0053060846 CIREBON
25 Nurhudin Wijaya 1920.01.0020 L 0042231885 Cirebon
26 RIFANDI ADAM 1920.01.0023 L 0035774371 CIREBON
27 SAADAH 1920.01.0024 P 0042231929 CIREBON
28 Sudrajat 1920.01.0025 L 0042231594
29 Suhendri 1920.01.0026 L 0039421518 Cirebon
30 TRI IMELDA 1920.01.0027 P 0050418430 CIREBON
31 TRIYAN 1920.01.0028 L 0033614694 CIREBON
32 UTANENGSIH 1920.01.0029 P 0049456134 CIREBON
Tanggal Lahir NIK Agama Alamat RT

2004-10-25 3209222510040003 Islam DESA PEGAGAN LOR 3


2003-07-01 3209220107030242 Islam Jl. Raya Kedaton 18
2004-04-25 3209392504040001 Islam Blok Rebo 3
2004-03-21 3209222103040001 Islam PEGAGAN LOR 3
2004-03-07 3209224702040004 Islam JALAN SUNAN GUNUNG JATI 3
2004-04-14 3209221404040004 Islam JALAN SYEKH MAGELUNG SAKTI 3
2004-01-02 3209220101050012 Islam JALAN SUNAN GUNUNG JATI 2
2001-04-07 3209220704010006 Islam JALAN SUNAN GUNUNG JATI 1
2004-04-02 3209222250000009 Islam DESA BUNGKO 1
2004-04-09 3209220904040002 Islam Dukuh 2
2003-12-26 3209222111030001 Islam Pegagan Kidul 4
2003-12-21 3209402112030002 Islam SURYA JAYANEGARA 1
2003-03-06 3209212101960001 Islam Jl. Surya Jayanegara Blok Kidarpo 22
2003-09-05 3209220509200304 Islam Jl. Raya Kedaton 16
2004-10-12 3209225012030001 Islam JALAN SUNAN GUNUNG JATI 1
2004-07-13 3209221307040000 Islam JALAN SUNAN GUNUNG JATI 1
2003-08-16 3209225608030003 Islam Kapetakan 5
2003-10-27 3209222710030001 Islam JALAN SUNAN GUNUNG JATI 2
2004-12-27 3209222712030001 Islam Jalan Ki Gede Bungko 7
2003-12-14 3209221412030001 Islam JALAN SUNAN GUNUNG JATI 3
2004-08-03 3209224308040000 Islam JALAN SUNAN GUNUNG JATI 3
2004-08-29 3209222908040002 Islam Desa Karangkendal 8
2004-03-03 3209220303040002 Islam Kapetakan 4
2005-12-25 3209222508050001 Islam DESA DUKUH 1
2004-08-06 3209224608040002 Islam Kapetakan 4
2003-10-09 3209190910030009 Islam JALAN SUNAN GUNUNG JATI 1
2004-04-20 3209226004040005 Islam DUKUH 2

2004-09-27 3209181009890008 Islam (tidak diisi) 1


2005-05-18 3209225402050002 Islam Kedaton 17
2003-09-03 3209390309030000 Islam JALAN SUNAN GUNUNG JATI 1
2005-07-01 3209224107050123 Islam Jl. Raya Kedaton 18
RW Dusun Kelurahan Kecamatan Kode Pos Jenis Tinggal

6 DESA PEGAGAN LOR DESA PEGAGAN LOR Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
3 Kedaton kapetakan Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
4 Suranenggala kidul Kec. Suranenggala 45159 Bersama orang tua
8 PEGAGAN LOR DESA PEGAGAN LOR Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
6 DUSUN IV DUKUH Kec. Kapetakan 45150 Bersama orang tua
6 KARANGKENDAL Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
3 KARANGKENDAL Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
1 KARANGKENDAL Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
2 BUNGKO Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
6 Dukuh Desa Dukuh Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
2 Pegagan Kidul Pegagan Kidul Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
4 BAKUNG LOR Kec. Jamblang 45157 Bersama orang tua
5 kidarpo Bakung Lor Kec. Jamblang 45157 Bersama orang tua
4 Kedaton desa kapetakan Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
1 PEGAGAN KIDUL Kec. Kapetakan 45151 Bersama orang tua
8 KERTASURA Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
1 Kapetakan Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
1 KARANGKENDAL Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
3 BUNGKO LOR Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
6 KARANGKENDAL Kec. Kapetakan 45150 Bersama orang tua
7 KARANGKENDAL Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
2 Desa Karangkendal Desa Karangkendal Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
1 Kapetakan Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
1 DESA DUKUH DESA DUKUH Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
1 Kapetakan Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
1 KARANGKENDAL Kec. Kapetakan 45151 Bersama orang tua
1 DUKUH Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua

0 Kertasura Kec. Kapetakan 45151 Bersama orang tua


4 KEDATON kapetakan Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
4 SURANENGGALA Kec. Suranenggala 45158 Bersama orang tua
4 Kedaton kapetakan Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
Alat Transportasi Telepon HP E-Mail

Jalan kaki 083143650537


Jalan kaki 081223500587
Jalan kaki 081223500588
Jalan kaki 081223500592
Angkutan umum/bus/pete-pete 083895256260
Jalan kaki 081223500596
Angkutan umum/bus/pete-pete 081223500598
Angkutan umum/bus/pete-pete 083824316400
Jalan kaki 083120023849
Jalan kaki 081223500605
Angkutan umum/bus/pete-pete 082117022574
Angkutan umum/bus/pete-pete 082112775300
Jalan kaki 083193649455
Jalan kaki 085794992706
Angkutan umum/bus/pete-pete 081223500613
Angkutan umum/bus/pete-pete 081223500618
Jalan kaki 0859117348597
Angkutan umum/bus/pete-pete 081223500624
Jalan kaki 081223500628
Angkutan umum/bus/pete-pete 081223500630
Angkutan umum/bus/pete-pete 083823262139
Angkutan umum/bus/pete-pete 085798308730
Jalan kaki 081223500635
Jalan kaki 081223500638
Jalan kaki 08996086798
Angkutan umum/bus/pete-pete 081223500643
Angkutan umum/bus/pete-pete 0895320378038

Angkutan umum/bus/pete-pete 081223500647


Jalan kaki 08996359190
Sepeda motor 081223500649
Jalan kaki 0895602132562
SKHUN Penerima KPS No. KPS Data Ayah Tahun Lahir

Ya TARIDI 0
Ya RL1LX0 SAMSURYADI 0
Tidak Turadi 1970
Ya R60E58 SADIKA 1959
Tidak Kamid
Ya RAF1ZW JAMHUR 0
Tidak Dina
Tidak ayah
Tidak ASMADI 1984
Tidak Ilyas 1973
Tidak Ita 0
Tidak TURISA 0
Tidak Sarka 1974
Ya 38I8ip45152001 RUDI SUMANTO 0
Tidak Samiun
Tidak Rohman
Tidak Sapodin 1978
Tidak Waryadi
Ya RV7PCJ DAKISA 0
Tidak Mistq
Tidak Amad
Tidak Casmin 1975
Tidak Mulyadi 1968
Tidak SLAMET 1974
Ya Tarbono 1982
Tidak ayah
Ya R9SY4H RUSMAN 1965

Ya R741MB SURIP 0
Tidak WAWAN WAKINA 1975
Tidak Suharjo
Tidak SUCARTO 0
Jenjang Pendidikan Pekerjaan Penghasilan NIK

SD / sederajat Buruh Rp. 500,000 - Rp. 999,999


SMP / sederajat Wiraswasta Kurang dari Rp. 500,000
SD / sederajat Buruh Rp. 500,000 - Rp. 999,999
SD / sederajat Petani Rp. 500,000 - Rp. 999,999 3209220407590003
SD / sederajat Buruh Rp. 500,000 - Rp. 999,999 3209220107650410
SD / sederajat Petani Rp. 500,000 - Rp. 999,999 3209220902750004
SD / sederajat Wiraswasta Rp. 500,000 - Rp. 999,999
SD / sederajat Petani Rp. 500,000 - Rp. 999,999
SMP / sederajat Wiraswasta Rp. 1,000,000 - Rp. 1,999,999
SD / sederajat Buruh Rp. 500,000 - Rp. 999,999 3209220607730008
SD / sederajat Buruh Rp. 500,000 - Rp. 999,999
SD / sederajat Buruh Rp. 500,000 - Rp. 999,999
SD / sederajat Buruh Kurang dari Rp. 500,000
SMP / sederajat Wiraswasta Rp. 500,000 - Rp. 999,999
SD / sederajat Buruh Rp. 500,000 - Rp. 999,999 3209221202570001
SD / sederajat Petani Rp. 500,000 - Rp. 999,999 3209221208760004
Putus SD Buruh Rp. 500,000 - Rp. 999,999
SD / sederajat Buruh Rp. 500,000 - Rp. 999,999 3209221402770009
SMP / sederajat Buruh Rp. 500,000 - Rp. 999,999
SD / sederajat Petani Rp. 500,000 - Rp. 999,999
SD / sederajat Wiraswasta Rp. 500,000 - Rp. 999,999
SD / sederajat Wiraswasta Rp. 1,000,000 - Rp. 1,999,999
SD / sederajat Petani Rp. 500,000 - Rp. 999,999
Tidak sekolah Buruh Rp. 1,000,000 - Rp. 1,999,999
SD / sederajat Sudah Meninggal Tidak Berpenghasilan
Tidak bekerja Tidak Berpenghasilan
SMP / sederajat Pedagang Kecil Rp. 500,000 - Rp. 999,999

SD / sederajat Buruh Rp. 500,000 - Rp. 999,999 3209221005820011


SMP / sederajat Wiraswasta Rp. 500,000 - Rp. 999,999
SD / sederajat Wiraswasta Rp. 500,000 - Rp. 999,999 3209390709700001
SMP / sederajat Wiraswasta Rp. 500,000 - Rp. 999,999
Data Ibu Tahun Lahir Jenjang Pendidikan Pekerjaan

SUTINI 0 SD / sederajat Buruh


KATIMA 0 SMP / sederajat Tidak bekerja
Rawi 1973 SD / sederajat Tidak bekerja
KONIAH 0 SD / sederajat Tidak bekerja
Fatona Tidak bekerja
ROJA 0 SD / sederajat Tidak bekerja
Wastina Tidak bekerja
Runia Tidak bekerja
NINING 1989 SMP / sederajat Pedagang Kecil
Jumroh 1978 SD / sederajat Tidak bekerja
SUMARNI 0 SMP / sederajat Petani
YUNIA 0 Tidak sekolah Tidak bekerja
Kanipa 1980 SD / sederajat Buruh
NANI 0 SMP / sederajat Tidak bekerja
TATI Tidak bekerja
WARYUNA Tidak bekerja
Muana 1979 Putus SD Tidak bekerja
NELIYAH Petani
KURSI 0 SMP / sederajat Buruh
RASIA Tidak bekerja
SUPIRA Tidak bekerja
Umsari 1978 SD / sederajat Tidak bekerja
Tira 1969 SD / sederajat Tidak bekerja
MARYAM 1976 SMP / sederajat Buruh
Surima 1982 SD / sederajat Tidak bekerja
TUNIAH Tidak bekerja
RANITI 1975 SD / sederajat Tidak bekerja

Asih 0 SD / sederajat Tidak bekerja


NENGSIH 1971 SMP / sederajat Tidak bekerja
DARUNI Tidak bekerja
RETI 0 SMP / sederajat Tidak bekerja
Penghasilan NIK Data Wali Tahun Lahir

Rp. 500,000 - Rp. 999,999


Tidak Berpenghasilan
Tidak Berpenghasilan
Tidak Berpenghasilan
Tidak Berpenghasilan
Tidak Berpenghasilan
Tidak Berpenghasilan
Tidak Berpenghasilan
Kurang dari Rp. 500,000 ASMADI 1984
Tidak Berpenghasilan 3209225206780011
Rp. 1,000,000 - Rp. 1,999,999
Tidak Berpenghasilan
Kurang dari Rp. 500,000
Tidak Berpenghasilan
Tidak Berpenghasilan
Tidak Berpenghasilan
Tidak Berpenghasilan
Rp. 500,000 - Rp. 999,999
Rp. 500,000 - Rp. 999,999
Tidak Berpenghasilan
Tidak Berpenghasilan
Tidak Berpenghasilan
Tidak Berpenghasilan
Rp. 1,000,000 - Rp. 1,999,999
Tidak Berpenghasilan
Tidak Berpenghasilan
Tidak Berpenghasilan

Tidak Berpenghasilan
Tidak Berpenghasilan
Tidak Berpenghasilan
Tidak Berpenghasilan
Jenjang Pendidikan Pekerjaan Penghasilan NIK

(tidak diisi)
Tidak sekolah
(tidak diisi)
(tidak diisi)

(tidak diisi)

SMP / sederajat Wiraswasta Kurang dari Rp. 500,000


Tidak sekolah
Tidak sekolah
Tidak sekolah

(tidak diisi)

Tidak sekolah

Tidak sekolah

(tidak diisi)
(tidak diisi)

(tidak diisi)
No Peserta Ujian Penerima
Kelas Nasional
No Seri Ijazah
KIP
Nomor KIP

XII TBSM 1 2-19-02-16-037-040-9 Ya RO7G78


XII TBSM 1 2-19-02-16-036-172-5 Ya
XII TBSM 1 2-19-02-16-134-105-8 Tidak
XII TBSM 1 2-19-02-16-037-192-9 Ya R60E58
XII TBSM 1 2-19-02-16-507-002-7 Tidak
XII TBSM 1 2-19-02-16-036-204-5 Ya
XII TBSM 1 2-19-02-16-507-004-5 Tidak
XII TBSM 1 2-18-02-16-507-088-9 Tidak
XII TBSM 1 2-19-02-16-036-205-4 Tidak
XII TBSM 1 2-19-02-16-037-233-8 Tidak
XII TBSM 1 Tidak
XII TBSM 1 2-19-02-16-035-112-9 Tidak
XII TBSM 1 2-19-02-16-129-006-3 Tidak
XII TBSM 1 2-19-02-16-036-110-3 Tidak
XII TBSM 1 2-19-02-16-507-013-4 Tidak
XII TBSM 1 2-19-02-16-507-020-5 Tidak
XII TBSM 1 2-19-02-16-036-151-2 Tidak
XII TBSM 1 2-19-02-16-507-081-8 Tidak
XII TBSM 1 2-19-02-16-036-216-9 Ya RV7PCJ
XII TBSM 1 2-19-02-16-507-034-7 Tidak
XII TBSM 1 2-19-02-16-507-036-5 Tidak
XII TBSM 1 2-19-02-16-037-134-3 Tidak
XII TBSM 1 2-19-02-16-036-156-5 Tidak
XII TBSM 1 2-19-02-16-037-137-8 Tidak
XII TBSM 1 2-19-02-16-036-160-9 Ya T7CI16
XII TBSM 1 2-19-02-16-507-060-5 Tidak
XII TBSM 1 2-19-02-16-039-101-4 Ya T8PI2R

XII TBSM 1 2-19-02-16-134-100-5 Ya R741MB


XII TBSM 1 2-19-02-16-036-136-9 Tidak
XII TBSM 1 2-19-02-16-551-053-4 Tidak
XII TBSM 1 2-19-02-16-036-067-6 Tidak
No Registrasi Akta
Nama di KIP Nomor KKS Bank Nomor Rekening Bank
Lahir

0 16472/TP.III/2011 BANK BRI 413301006142502


0 474.1/776/Ds.Kpt/VIII BANK BRI 413301002262504
0 7100/is.i/2008
0 474.1/268-Des/VIII/20BANK BRI 413301006499501
1 4449/UM.I/2004
0 23657/TP.III/2009 BANK BRI 413301002234501
1 474.1/54/Des./2016
1
1 3209-LT-08052019-0050
0 6348/UM.I/2004
0
0 38LNMU
0 15509/TP.III/2010
0
1 3209-LT-28012016-0086
1 474.1/103-Ds/V/2016
0 AL. 6260391019
1 474.1/243/Des/2019
0 IHK1E1 3209-LT-03072017-00 BANK BRI 413301004980506
1 28804/TP.III/2010
1 474.1/188/Des/2015
0 1159/Is.I/2005
0 38L8CT
0
0 K1SBYV BANK BRI 413301006568504
1 10858/Is.1/2007
0 BANK BRI 413301005443507

0 3209-LT-15012014-00 BANK BRI 413301005368503


0
1 3209-LT-02042014-0015
0
Layak PIP (usulan
Rekening Atas Nama Alasan Layak PIP Kebutuhan Khusus
dari sekolah)

ABDUL ROKIM Ya Tidak ada


ADI Ya Pemegang PKH/KPS/KKTidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
ADIYANTO Ya Pemegang PKH/KPS/KKTidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
ALDI YANTO Ya Pemegang PKH/KPS/KKTidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
Tidak Tidak ada
Tidak Tidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
Ya Pemegang PKH/KPS/KKTidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
IBNU RIFA Ya Tidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
NURHUDIN WIJAYA Ya Tidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
SAADAH Ya Tidak ada

SUHENDRI Ya Tidak ada


Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
Tidak Tidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
Sekolah Asal Anak ke-berapa Lintang Bujur

SMPN 2 KAPETAKAN 1 -6.5922 108.5128


SMPN 1 KAPETAKAN 2 -6.5643 108.5053
smpn 2 suranenggala 1 -6.6296 108.5267
SMPN 2 KAPETAKAN 7 -6.5922 108.5128
MTSN 10 CIREBON 7
SMPN 1 KAPETAKAN 2 -65.643 108.5053
MTSN 10 CIREBON 2
Mtsn 10 cirebon 1
SMPN 1 KAPETAKAN 1 -6.5643 108.5053
SMPN 2 KAPETAKAN 2 -6.5922 108.5128
1 -6.5922 108.5128
smpn 3 gunung jati 1 -6.645170019956 108.48664283752
smpn 3 plered 1 -6.6587867 108.4832722
SMPN 1 KAPETAKAN 1 -65.643 108.5053
MTSN 10 CIREBON 4
MTSN 10 CIREBON 6
SMPN 1 KAPETAKAN 2 -6.5643 108.5053
MTSN 10 CIREBON 1
SMPN 1 KAPETAKAN 3 -6.5643 108.5053
MTSN 10 CIREBON 2
MTSN 10 CIREBON 7
SMPN 2 KAPETAKAN 4 -6.5922 108.5128
SMPN 1 KAPETAKAN 1 -6.5643 108.5053
SMPN 2 KAPETAKAN 1 -6.5922 108.5128
SMPN 1 KAPETAKAN 1 -6.5643 108.5053
MTSN 10 CIREBON 1
SMPN 1 SURANENGGALA 2 -6.588813863624 108.5039806366

SMPN 2 SURANENGGALA 2 -6.6296 108.5267


SMPN 1 KAPETAKAN 1 -6.5643 108.5053
MTS AL IKHLAS MAYUNG 2
SMPN 1 KAPETAKAN 1 -6.5643 108.5053
Jml. Saudara
No KK Berat Badan Tinggi Badan Lingkar Kepala Jarak rummah
kandung
No Nama NIPD JK NISN Tempat Lahir

1 ACHMAD RIFA'I 1920.01.0117 L 3058065664 Cirebon


2 ANISA MARSELA 1920.01.0031 P 0033451870 Cirebon
3 ANTO 1920.01.0032 L 0036135531 CIREBON
4 ARMAN 1920.01.0033 L 0042232044 CIREBON
5 ASEP MAULANA 1920.01.0034 L 0054933238 Cirebon
6 Bunga Maelina 1920.01.0035 P 0042231756 Cirebon
7 Eka Sari 1920.01.0037 P 0042564982 Cirebon
8 FIKY FAUZI 1920.01.0039 L 0042232090 CIREBON
9 GINA PUTRIANA 1920.01.0040 P 0033450816 CIREBON
10 HABIDI 1920.01.0093 L 0042231602 CIREBON
11 HADI MUHAEDIN 1920.01.0041 L 0036135986 CIREBON
12 JIMLY ASDIQIE 1920.01.0044 L 3041092616 Cirebon
13 JUAMA MUKAMAD SOLEK 1920.01.0203 L 0041772394 CIREBON
14 JULYANTI 1920.01.0045 P 0026871931 CIREBON
15 KUSNI AJI MUBAROK 1920.01.0046 L 0042231568 Cirebon
16 MAYANTI 1920.01.0047 P 0045874618 Cirebon
17 MOHAMAD FARKHAN FAUZAN 1920.01.0221 L 0038977163 CIREBON
18 MUHAMMAD FAISAL GIBRAN 1920.01.0105 L 0047442345 CIREBON
19 MUHAMMAD RIFAN DANI 1920.01.0048 L 0042232078 CIREBON
20 OMAR ROJAMAN 1920.01.0049 L 0036135984 CIREBON
21 PUTRA RENDI YANA 1920.01.0021 L 0033451614 CIREBON
22 Rastono 1920.01.0050 L 0042231866 Cirebon
23 RIDA TRIYANA 1920.01.0051 P 0042231634 CIREBON
24 Risky Ardiansyah 1920.01.0160 L 0036135527 Cirebon
25 Sri Mulya Andayani 1920.01.0166 P 0042231891 Cirebon
26 SUDRAJAT 1920.01.0053 L 0028633063 CIREBON
27 Suhendra 1920.01.0220 L 0042231878 Cirebon
28 SUHERMAN 1920.01.0167 L 0036456402 Cirebon
29 SUKMA AJI 1920.01.0054 L 0050418429 CIREBON
30 TARI ALDI 1920.01.0055 L 0040694681 CIREBON
31 TIKA AMALIAH 1920.01.0169 P 0036135847 CIREBON
32 TOMI 1920.01.0056 L 0032767578 CIREBON
33 Wiranti 1920.01.0058 P 0049995399 Cirebon
Tanggal Lahir NIK Agama Alamat RT

2005-04-10 3209221004050002 Islam JALAN SUNAN GUNUNG JATI 19


2003-05-11 3209225105030007 Islam JLN. RAYA SUNAN GUNUNGJATI 6
2003-09-14 3209221409030001 Islam JALAN SUNAN GUNUNG JATI 1
2004-09-13 3209221607030002 Islam JALAN KI GEDE BUNGKO 5
2003-05-02 3209220205050000 Islam JALAN SUNAN GUNUNG JATI 1
2004-12-11 3209225112000005 Islam BLOK II 2
2004-07-07 3209224707040003 Islam JALAN SUNAN GUNUNG JATI 21
2004-09-13 3209221309200401 Islam BUNGKO 1
2003-06-11 3209224106030001 Islam Desa Pegagan Lor 3
2004-09-11 3209220206040003 Islam Jalan Ki Gede Bungko 2
2003-09-02 3209220209030002 Islam BUNGKO 6
2004-10-12 3209221206040006 Islam JALAN SUNAN GUNUNG JATI 2
2004-04-14 3209191404040003 Islam Jalan Syekh Magelung Sakti 3
2002-10-04 3209224410020007 Islam BUNGKO 6
2004-10-12 3209221210040000 Islam JALAN SUNAN GUNUNG JATI 2
2004-03-27 3209226703040004 Islam Desa Karangkendal 4
2003-01-03 3209220301030010 Islam Jln. Raya Sunan Gunungjti 27
2004-03-11 3209221103040003 Islam BUNGKO 4
2004-01-24 3209222403040001 Islam BUNGKO 1
2003-09-02 3209220912030001 Islam BUNGKO 5
2003-07-18 3209221807030002 Islam KAPETAKAN 7
2004-04-23 3209222304040004 Islam Kapetakan 7
2005-06-30 3209224508000007 Islam DESA BUNGKO 3
2003-09-04 3209220409040003 Islam JALAN SUNAN GUNUNG JATI 1
2004-11-10 3209225011040002 Islam Kapetakan 3
2002-06-10 3209220102040001 Islam BUNGKO 1
2004-06-17 3209221706040001 Islam Kapetakan 10
2003-11-26 3209392611030003 Islam Jln Raya Gunungjati 4
2005-05-25 3209221006040004 Islam Jl. Raya Kedaton 15
2004-11-14 3209220202050005 Islam DEDALI 19
2003-10-10 3209226010030002 Islam DUKUH 3
2003-11-13 3209221311030004 Islam DEDALI 20
2004-05-08 3209224805040001 Islam Kapetakan 9
RW Dusun Kelurahan Kecamatan Kode Pos Jenis Tinggal

4 Dedali Kapetakan Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua


2 DUSUN 2 Grogol Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
7 DESA PEGAGAN LOR Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
1 PEMUKIMAN BUNGKO LOR Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
6 KARANGKENDAL Kec. Kapetakan 45151 Bersama orang tua
4 Kertasura Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
5 Dedali Kapetakan Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
2 2 BUNGKO Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
1 Desa Pegagan Lor Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
2 BUNGKO LOR Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
3 III BUNGKO Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
1 Bungko Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
1 KARANGKENDAL KARANGKENDAL Kec. Kapetakan 45150 Bersama orang tua
3 BUNGKO LOR Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
1 DUKUH Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
4- Desa Karangkendal Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
2 KAPETAKAN Kapetakan Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
4 BUNGKO Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
4 BUNGKO Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
4 BUNGKO Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
2 KAPETAKAN KIDUL KAPETAKAN Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
1 Kapetakan Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
3 BUNGKO Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
7 Pegagan Lor Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
1 Kapetakan Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
3 Bungko Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
2 Kapetakan Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
7 Purwawinangun Kec. Suranenggala 45159 Bersama orang tua
4 Kedaton desa kapetakan Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
5 KAPETAKAN KAPETAKAN Kec. Kapetakan Bersama orang tua
7 IV DUKUH Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
5 KAPETAKAN KAPETAKAN Kec. Kapetakan Bersama orang tua
2 Kapetakan Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
Alat Transportasi Telepon HP E-Mail

Jalan kaki 08981882832


Jalan kaki 081223500656
Angkutan umum/bus/pete-pete 089529970588
Jalan kaki 0859122997975
Angkutan umum/bus/pete-pete 081223500660
Angkutan umum/bus/pete-pete 088214674797
Jalan kaki 081223500664
Jalan kaki 081223500665
Angkutan umum/bus/pete-pete 081223500667
Jalan kaki 085797922104
Ojek 083110451042
Ojek 0859111490784
Angkutan umum/bus/pete-pete 081223500675
Jalan kaki 081223500676
Angkutan umum/bus/pete-pete 081223500677
Angkutan umum/bus/pete-pete 081223500678
Angkutan umum/bus/pete-pete 085703115297
Angkutan umum/bus/pete-pete 083837390628
Jalan kaki 08388639139
Ojek 081223500684
Angkutan umum/bus/pete-pete 083833022709
Jalan kaki 083822848057
Jalan kaki 081223500690
Angkutan umum/bus/pete-pete 085721543024
Jalan kaki 082316490043
Jalan kaki 081223500694
Jalan kaki 089502894920
Angkutan umum/bus/pete-pete 081223500699
Jalan kaki 081223500702
Angkutan umum/bus/pete-pete 081321520674
Angkutan umum/bus/pete-pete 085797107419
Angkutan umum/bus/pete-pete 081223500710
Jalan kaki 081223500712
SKHUN Penerima KPS No. KPS Data Ayah Tahun Lahir

Tidak Carmun
Ya R36I47 Tayadi 0
Ya SUYADI 0
Ya 38l8y445152005 KADIRA 1958
Tidak Subandi
Ya 38I4lr45152001 Kasnadi 1972
Tidak Tarima
Ya 38I48i45152004 WARDIYO 1966
Ya 3WWGI545152007SADI 0
Tidak AMDAN 0
Ya 38I43c45152005 BALAWI 1973
Tidak Carwiya
Ya 38kik345154008 MUKTAR 1977
Ya RBGCSD SUMARIYA 1975
Tidak Suyanto 1976
Ya t613hx Tarudin 1979
Tidak NANA MULYANA 1975
Ya 38I48g45152003 SAKODI 1977
Ya RH4MA2 DAKISA 1969
Tidak WASINI 1967
Tidak WASRONI 1967
Tidak Wakiyah 1950
Tidak DARSA 1977
Tidak Nurwanto
Tidak T9GTT8 Wahidin 1979
Ya MISA 1976
Tidak Sujono 1975
Tidak ATAM 1965
Ya IPAR SUPARNO 0
Tidak SSLSFZ45152003 WARMIN 1971
Tidak 38I6ih45152001 TARSIYA 1980
Ya 3sb2ai DASKIM 1974
Tidak Akmadi 1977
Jenjang Pendidikan Pekerjaan Penghasilan NIK

SD / sederajat Petani Kurang dari Rp. 500,000


SD / sederajat Buruh Kurang dari Rp. 500,000
SD / sederajat Buruh Kurang dari Rp. 500,000
SD / sederajat Nelayan Kurang dari Rp. 500,000
SD / sederajat Petani Rp. 500,000 - Rp. 999,999 3209220504750008
Putus SD Buruh Rp. 500,000 - Rp. 999,999
Putus SD Petani Kurang dari Rp. 500,000
SD / sederajat Nelayan Rp. 500,000 - Rp. 999,999
SD / sederajat Sudah Meninggal Tidak Berpenghasilan
SD / sederajat Peternak Rp. 500,000 - Rp. 999,999
SD / sederajat Nelayan Kurang dari Rp. 500,000
SD / sederajat Karyawan Swasta Rp. 1,000,000 - Rp. 1,999,999
SD / sederajat Buruh Rp. 500,000 - Rp. 999,999
SD / sederajat Nelayan Rp. 500,000 - Rp. 999,999
SMP / sederajat Petani Kurang dari Rp. 500,000 3209221704760003
SD / sederajat Wiraswasta Rp. 500,000 - Rp. 999,999
S1 PNS/TNI/Polri Rp. 2,000,000 - Rp. 4,999,999 3209221806750006
SD / sederajat Nelayan Rp. 500,000 - Rp. 999,999
SD / sederajat Nelayan Rp. 500,000 - Rp. 999,999
Tidak sekolah Nelayan Kurang dari Rp. 500,000
SD / sederajat Buruh Rp. 500,000 - Rp. 999,999
SD / sederajat Petani Kurang dari Rp. 500,000
SMA / sederajat Pedagang Kecil Kurang dari Rp. 500,000
SD / sederajat Wiraswasta Rp. 500,000 - Rp. 999,999
SD / sederajat Petani Kurang dari Rp. 500,000
SD / sederajat Nelayan Rp. 500,000 - Rp. 999,999
SD / sederajat Petani Kurang dari Rp. 500,000
SD / sederajat Tidak bekerja Tidak Berpenghasilan
SMP / sederajat Wiraswasta Rp. 500,000 - Rp. 999,999
Putus SD Buruh Rp. 500,000 - Rp. 999,999
SD / sederajat Petani Rp. 500,000 - Rp. 999,999
SD / sederajat Petani Rp. 500,000 - Rp. 999,999
SD / sederajat Petani Kurang dari Rp. 500,000
Data Ibu Tahun Lahir Jenjang Pendidikan Pekerjaan

WASTI BT KARDIYA Tidak bekerja


Marini 0 SD / sederajat Tidak bekerja
SUNIAH 0 SD / sederajat Tidak bekerja
DASMINI 1970 Tidak sekolah Tidak bekerja
FATIMAH Tidak bekerja
Misi 1973 SD / sederajat Petani
Kadmira Tidak bekerja
MASRINI 1969 SD / sederajat Tidak bekerja
JUNENI 0 SD / sederajat Tidak bekerja
ENI 0 SMA / sederajat Tidak bekerja
LELIYA 1975 SD / sederajat Tidak bekerja
TITIN ERNAWATI Pedagang Kecil
NASIMI 0 SD / sederajat Tidak bekerja
DARICI 1976 SD / sederajat Tidak bekerja
NURLELA Tidak bekerja
Suyati 1981 SD / sederajat Tidak bekerja
YAYA FITRIYAH 1979 Tidak bekerja
KURI'A 1978 SD / sederajat Tidak bekerja
RATINI 1974 SD / sederajat Tidak bekerja
DASI 1970 Tidak sekolah Tidak bekerja
TARNI 1968 Tidak sekolah Tidak bekerja
SAERAH 1960 Putus SD Tidak bekerja
KUSIRI 1985 SMP / sederajat Pedagang Kecil
Suliya Tidak bekerja
Kunima 1984 SD / sederajat Tidak bekerja
RAKINI 1979 SD / sederajat Tidak bekerja
Mistiri 1982 SD / sederajat Petani
SAYANTI 0 SD / sederajat Tidak bekerja
NENTI 0 SMP / sederajat Tidak bekerja
TARINIH 1974 SD / sederajat Tidak bekerja
KONAAH 1983 SD / sederajat Petani
DARSIH 1976 SD / sederajat Tidak bekerja
Sarni 1979 Tidak bekerja
Penghasilan NIK Data Wali Tahun Lahir

Tidak Berpenghasilan
Tidak Berpenghasilan
Tidak Berpenghasilan
Tidak Berpenghasilan
Tidak Berpenghasilan
Rp. 500,000 - Rp. 999,999
Tidak Berpenghasilan
Tidak Berpenghasilan
Tidak Berpenghasilan
Tidak Berpenghasilan
Tidak Berpenghasilan
Rp. 1,000,000 - Rp. 1,999,999
Tidak Berpenghasilan 3209196005770003
Tidak Berpenghasilan
Tidak Berpenghasilan
Tidak Berpenghasilan
Tidak Berpenghasilan
Tidak Berpenghasilan
Tidak Berpenghasilan
Tidak Berpenghasilan
Tidak Berpenghasilan
Tidak Berpenghasilan
Kurang dari Rp. 500,000 DARSA 1977
Tidak Berpenghasilan
Tidak Berpenghasilan
Tidak Berpenghasilan
Kurang dari Rp. 500,000
Tidak Berpenghasilan
Tidak Berpenghasilan
Tidak Berpenghasilan
Rp. 500,000 - Rp. 999,999
Tidak Berpenghasilan
Tidak Berpenghasilan
Jenjang Pendidikan Pekerjaan Penghasilan NIK

(tidak diisi)
(tidak diisi)

(tidak diisi)
(tidak diisi)

(tidak diisi)

(tidak diisi)

Tidak sekolah

(tidak diisi)
(tidak diisi)
Tidak sekolah
Tidak sekolah

SMA / sederajat Pedagang Kecil Kurang dari Rp. 500,000

(tidak diisi)

(tidak diisi)
(tidak diisi)
Tidak sekolah

Tidak sekolah
No Peserta Ujian Penerima
Kelas Nasional
No Seri Ijazah
KIP
Nomor KIP

XII TBSM 2 2-19-02-18-585-028 Tidak


XII TBSM 2 2-19-02-16-036-076-5 Ya R36I47
XII TBSM 2 2-19-02-16-037-232-9 Ya T1C60G
XII TBSM 2 2-19-02-16-036-237-4 Tidak
XII TBSM 2 2-19-02-18-024-005-4 Tidak
XII TBSM 2 2-19-02-16-039-269-4 Ya RIO66J
XII TBSM 2 2-19-02-18-585-027-6 Tidak
XII TBSM 2 2-19-02-16-036-152-9 Ya R9QY8S
XII TBSM 2 2-19-02-16-037-128-9 Ya 3WWGI5
XII TBSM 2 2-19-02-16-036-083-6 Tidak
XII TBSM 2 2-19-02-16-036-114-7 Ya RRIS85
XII TBSM 2 2-19-02-16-412-014-3 Tidak
XII TBSM 2 2-19-02-16-037-244-5 Tidak
XII TBSM 2 2-19-02-16-036-241-8 Ya RBGCSD
XII TBSM 2 2-19-02-16-605-011-6 Tidak
XII TBSM 2 2-19-02-16-037-135-2 Tidak
XII TBSM 2 2-18-02-16-036-230-3 Tidak
XII TBSM 2 2-19-02-16-039-167-2 Tidak
XII TBSM 2 2-19-02-16-036-245-4 Ya RH4MA2
XII TBSM 2 2-19-02-16-036-021-4 Tidak
XII TBSM 2 2-19-02-16-036-091-6 Tidak
XII TBSM 2 2-19-02-16-036-162-7 Tidak
XII TBSM 2 2-19-02-16-036-250-7 Tidak
XII TBSM 2 2-19-02-16-026-025-8 Tidak
XII TBSM 2 2-19-02-16-036-231-2 Ya
XII TBSM 2 2-19-02-06-001-315-6 Ya RM3KGM
XII TBSM 2 2-19-02-16-0036-0029DN-02/D-SMP/06/02Tidak
XII TBSM 2 2-19-02-16-134-017-0 Tidak
XII TBSM 2 2-19-02-16-036-101-4 Ya T9KVEV
XII TBSM 2 2-19-02-18-024-208-9 Ya 3w3jh1
XII TBSM 2 2-19-02-16-037-036-5 Tidak
XII TBSM 2 2-19-02-18-024-089-8 Ya 3sb2ai
XII TBSM 2 2-19-02-16-036-202-7 Tidak
No Registrasi Akta
Nama di KIP Nomor KKS Bank Nomor Rekening Bank
Lahir

1 23200/TP.III/2010
0 38L82J AL.626.0116924 BANK BRI 413301002072501
0 320-LT-141120016-01 BANK BRI 413301006233507
0
1 24220/TP.III/2009
0 BANK BRI 413301006265504
1 14236/TP.III/2011
0 BANK BRI 413301006217501
0 9514/UM.I/2003 BANK BRI 413301006082508
0
0 38I43C BANK BRI 413301006264508
1 474.1/Ds.bk
0 38KIK3 3209-LT-02032017-0117
0 BANK BRI 413301005295506
1 12355/UM.I/2004
0 3209-LT-06082015-0156
0
0 3209-LT-28112016-0201
0 474.1/123/DS.BKL/XI/ BANK BRI 413301006434501
0 50/2003
0 17974/Is.I/2003
0 AL. 626. 0228219
1
1 3826/tp.ist/2013
0 K6M99Y BANK BRI 413301002176509
0 BANK BRI 010701073452505
0
0
0 K1SC3L BANK BRI 413301005381501
0 3W3JN2
0 38I6IH
0 38I8xc BANK BRI 423601002993503
0
Layak PIP (usulan
Rekening Atas Nama Alasan Layak PIP Kebutuhan Khusus
dari sekolah)

Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada


ANISA MARSELA Ya Tidak ada
ANTO Ya Tidak ada
Ya Pemegang PKH/KPS/KKTidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
BUNGA MAELINA Ya Tidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
FIKY FAUZI Ya Pemegang PKH/KPS/KKTidak ada
GINA PUTRIANA Ya Tidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
HADI MUHAIDIN Ya Tidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
Ya Pemegang PKH/KPS/KKTidak ada
JULYANTI Ya Pemegang PKH/KPS/KKTidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
MUHAMMAD RIFAN DAN Ya Pemegang PKH/KPS/KKTidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
SRI MULYA ANDAYANI Ya Tidak ada
SUDRAJAT Ya Tidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
SUKMA AJI Ya Tidak ada
Ya Tidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
TOMI Ya Pemegang PKH/KPS/KKTidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
Sekolah Asal Anak ke-berapa Lintang Bujur

MTS KHARU UMMAH KRANKRENG 1


SMPN 1 KAPETAKAN 4 -6.585918882964 108.495144099
SMPN 2 KAPETAKAN 5 -6.5922 108.5128
SMPN 1 KAPETAKAN 3 -65.643 108.5053
PKBM MITRA MANDIRI 2
SMPN 1 SURANENGGALA 1 -6.610526665664 108.51868600468
MTS KHAIRU UMMAH 1
SMPN 1 KAPETAKAN 1 -6.5643 108.5053
SMPN 2 KAPETAKAN 3 -6.5922 108.5128
SMPN 1 KAPETAKAN 1 -6.535951499809 108.527931422
SMPN 1 KAPETAKAN 2 -6.5643 108.5053
SMPN TERBUKA 1 KAPETAKAN 2
SMPN 2 KAPETAKAN 1 -6.5922 108.5128
SMPN 1 KAPETAKAN 2 -6.537486408626 108.52672979236
MTs NU SYEKH MENGGER JATI 1
SMPN 2 KAPETAKAN 1 -6.5922 108.5128
SMKS AL-MUSYAWIRIN 1 -6.7069183 108.5048467
SMPN 1 SURANENGGALA 2 -6.553268248776 108.52007389069
SMPN 2 KAPETAKAN 5 -6.581144059743 108.53067800403
SMPN 1 KAPETAKAN 1 -6.5643 108.5053
SMPN 1 KAPETAKAN 1 -6.5643 108.5053
SMPN 1 KAPETAKAN 5 -6.560209035971 108.50475512445
SMPN 1 KAPETAKAN 1 -6.582167240013 108.53187963366
pkbm sekar tanjung 1
smpn 1 kapetakan 1 -6.5643 108.5053
SMPN 1 CIREBON 2 -6.661879532501 108.53805541992
SMKS NU KAPLONGAN 2 -6.5643 108.5053
smpn 2 suranenggala 2 -6.6296 108.5267
SMPN 1 KAPETAKAN 1 -6.5643 108.5053
SMPN 1 KRANGKENG 2 -6.561955042755 108.5032081604
smpn 2 kapetakan 1 -6.5922 108.5128
SMPN 1 KRANGKENG 1 -6.561955042755 108.50458145142
SMPN 1 KAPETAKAN 2 -6.5643 108.5053
Jml. Saudara
No KK Berat Badan Tinggi Badan Lingkar Kepala Jarak rummah
kandung

3209222701170007
No Nama NIPD JK NISN Tempat Lahir

1 ABDUL MUKLIS 1920.01.0059 L 0033451415 Cirebon


2 AGI FARI RAHMA 1920.01.0060 P 0042231539 CIREBON
3 AHMAD RIFA'I 1920.01.0030 L 0036135734 CIREBON
4 AMAR MA'RUF 1920.01.0061 L 0039311254 CIREBON
5 ANDIKA 1920.01.0062 L 0036135515 CIREBON
6 ANGGA FAUSAN 1920.01.0063 L 0037685467 Cirebon
7 ANTONI 1920.01.0204 L 0026758924 CIREBON
8 Asyati 1920.01.0120 P 0036135757 Cirebon
9 DESI NOVIANTY 1920.01.2264 P 0030128221 GARUT
10 DEWI AGUSTINA 1920.01.0065 P 0042231540 CIREBON
11 DIDI ASEP PRAYOGA 1920.01.0209 L 0033451856 CIREBON
12 DIDI MULYA 1920.01.0066 L 0042231807 Cirebon
13 FARHAN MAULANA 1920.01.0067 L 0037846752 Cirebon
14 FITRIYA WATI 1920.01.0069 P 0042231536 CIREBON
15 KEANU RIZKY 1920.01.0070 L 0042231644 CIREBON
16 KHOIRUL ANAM 1920.01.0071 L 0045186103 Cirebon
17 LITA 1920.01.0072 P 0024082375 Cirebon
18 M. RIFKI AFARUDIN 1920.01.0073 L 0045960277 CIREBON
19 MELINDA 1920.01.0074 P 0033451418 Cirebon
20 MOH. SULTON ARYA 1920.01.0130 L 0036135525 CIREBON
21 Mohammad Rival Ardiansyah 1920.01.0075 L 0048098854 Cirebon
22 MUKROMIN 1920.01.0076 L 0036135033 Cirebon
23 NANANG NURDIANSYAH 1920.01.0077 L 0036135621 CIREBON
24 NUR AYU NINGSIH 1920.01.0078 P 3042263606 Cirebon
25 PRATAMA ADIT PRAYITNO 1920.01.0079 L 0036135523 CIREBON
26 SAEFUL ANAM 1920.01.0080 L 0032203473 Cirebon
27 Soleh 1920.01.0222 L 0042231880 Cirebon
28 SUWANDI 1920.01.0081 L 0047008886 CIREBON
29 TARNO 1920.01.0082 L 0042230697 Cirebon
30 VIRGIAWAN 1920.01.0083 L 0042231548 CIREBON
31 WAWAN WAHINTO 1920.01.0084 L 0042231384 PEGAGAN LOR
32 ZAENAL ARIFIN 1920.01.0085 L 0036135622 CIREBON
Tanggal Lahir NIK Agama Alamat RT

2003-01-07 3209221603030000 Islam JALAN SUNAN GUNUNG JATI 2


2003-07-19 3209220201030007 Islam Kedaton 15
2003-12-28 3209222812030000 Islam JALAN SUNAN GUNUNG JATI 4
2003-09-02 3209220209030004 Islam DUKUH 3
2003-04-04 3209226904020006 Islam PEGAGAN LOR 3
2003-08-31 3209223108030001 Islam Desa Pegagan Kidul 1
2002-01-01 3209221004040002 Islam Dusun IV Rt. 021/06 21
2003-10-27 3209226710030002 Islam Kapetakan 11
2003-12-27 3205086712030004 Islam BTN KAPETAKAN 2
2004-08-17 3209225708040002 Islam Jl. Raya Kedaton 17
2003-01-23 Islam Jln. Sunan Gunungjati 21
2004-01-05 3209220210970004 Islam JALAN SUNAN GUNUNG JATI 3
2003-07-24 3209222407030003 Islam Desa Karangkendal 4
2004-03-18 3209224905050004 Islam Jl. Raya Kedaton 18
2004-04-17 3209221704040002 Islam DUSUN II 1
2004-07-24 3209222407040002 Islam JALAN SUNAN GUNUNG JATI 1
2002-08-10 3209225011020008 Islam JALAN SUNAN GUNUNG JATI
2004-05-30 3209223005040004 Islam KARANGKENDAL 3
2003-02-23 3209226302030001 Islam JLN. SYEKH MAGELUNG SAKTI 2
2003-08-21 3209222108030004 Islam JALAN SUNAN GUNUNG JATI 1
2004-08-23 3209221104040002 Islam Kapetakan 7
2003-03-24 3209222403030002 Islam Desa Pegagan KIdul 1
2003-09-05 3209220312020006 Islam Jalan Ki Gede Bungko 3
2004-05-04 3209224504040001 Islam JALAN SUNAN GUNUNG JATI 6
2004-08-14 3209221408040001 Islam DESA PEGAGAN LOR 4
2003-03-08 3209220803030001 Islam Jl. Sunan Gunung Jati 3
2004-07-19 3209221907040002 Islam Kapetakan 10
2005-06-07 3209061512650002 Islam BUNGKO 1
2004-03-17 3209221703040001 Islam Desa Pegagan Kidul 1
2004-11-27 3209222711040005 Islam Jl. Raya Kedaton 16
2004-08-27 3209222708040001 Islam PEGAGAN LOR 2
2003-06-07 3209220706030001 Islam Jalan Ki Gede Bungko 1
RW Dusun Kelurahan Kecamatan Kode Pos Jenis Tinggal

1 KARANGKENDAL Kec. Kapetakan 45151 Bersama orang tua


4 kapetakan Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
1 KARANGKENDAL Kec. Kapetakan 45150 Bersama orang tua
7 DUKUH DUKUH Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
7 DESA PEGAGAN LOR Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
3 Pegagan Kidul Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
6- Grogol Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
3 Kapetakan Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
1 KAPETAKAN Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
4 Kedaton desa kapetakan Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
5 Kapetakan Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
4 KARANGKENDAL Kec. Kapetakan 45150 Bersama orang tua
3 Desa Karangkendal Desa Karangkendal Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
4 Kedaton desa kapetakan Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
3 PEGAGAN LOR Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
KARANGKENDAL Kec. Kapetakan 45150 Bersama orang tua
PEGAGAN LOR Kec. Kapetakan Bersama orang tua
3 KARANGKENDAL KARANGKENDAL Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
3 KARANGKENDAL Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
7 KARANGKENDAL Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
1 Kapetakan Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
3 Pegagan Kidul Pegagan Kidul Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
5 BUNGKO LOR Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
2 Grogol Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
3 DESA PEGAGAN LOR DESA PEGAGAN LOR Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
2 Dua Pegagan Lor Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
3 Kapetakan Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
1 BUNGKO Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
3 Pegagan Kidul Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
4 Kedaton kapetakan Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
8 PEGAGAN LOR DESA PEGAGAN LOR Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
3 BUNGKO LOR Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
Alat Transportasi Telepon HP E-Mail

Angkutan umum/bus/pete-pete 081223500713


Jalan kaki 081223500714
Angkutan umum/bus/pete-pete 081223500715
Jalan kaki 081223500716
Jalan kaki 089660834122
Angkutan umum/bus/pete-pete 081223500722
Angkutan umum/bus/pete-pete 085797140623
Jalan kaki 083824766182
Angkutan umum/bus/pete-pete 081223500725
Jalan kaki 083148273153
Jalan kaki 08568031503
Angkutan umum/bus/pete-pete 0895364511541
Angkutan umum/bus/pete-pete 089678556805
Jalan kaki 081223500731
Angkutan umum/bus/pete-pete 08817897788
Angkutan umum/bus/pete-pete 085624508107
Angkutan umum/bus/pete-pete 081223500735
Angkutan umum/bus/pete-pete 081223500736
Angkutan umum/bus/pete-pete 0895320378751
Angkutan umum/bus/pete-pete 08986617909
Jalan kaki 081223500742
Jalan kaki 081223500743
Ojek 081223500749
Angkutan umum/bus/pete-pete 0895344701764
Angkutan umum/bus/pete-pete 083150709770
Angkutan umum/bus/pete-pete 081223500754
Angkutan umum/bus/pete-pete 081223500756
Jalan kaki 085703114996
Jalan kaki 083135240815
Jalan kaki 085659898023
Jalan kaki 089506433102
Jalan kaki 081223500763
SKHUN Penerima KPS No. KPS Data Ayah Tahun Lahir

Tidak Sopa
Tidak JAMALUDDIN SABANG 0
Tidak Mui'n
Ya 38I6t445152008 FADOLI 1973
Tidak RUS'A 0
Ya 38155245152005 Raswan 0
Ya 3817B4 Kamsya 1967
Ya RMGFLA Wasta 1962
Tidak TONI 1980
Tidak UDIN 0
Tidak MASRONI 1978
Tidak Wardina
Tidak Waryadi 1975
Tidak SUTRISNO 0
Tidak AMAN NURDIANSYAH 0
Tidak Nasudi
Tidak Ranita
Tidak TARJONO 0
Tidak Yusup
Tidak SUTONO 1981
Tidak ANDI NURSIMAWATI 1981
Tidak Karna 0
Ya Avr8ec45100000 JAYADI 0
Tidak Dana
Tidak DARYONO 0
Tidak Sana 1982
Tidak Karsuma 1963
Tidak WASLIM 1970
Tidak Amsori 0
Tidak TAWANG 0
Tidak SUGIYONO 0
Ya R0M425 TASAN 1972
Jenjang Pendidikan Pekerjaan Penghasilan NIK

SD / sederajat Wiraswasta Kurang dari Rp. 500,000


SMP / sederajat Wiraswasta Kurang dari Rp. 500,000
SD / sederajat Petani Rp. 500,000 - Rp. 999,999
SD / sederajat Wiraswasta Rp. 500,000 - Rp. 999,999
SD / sederajat Buruh Kurang dari Rp. 500,000
SD / sederajat Petani Kurang dari Rp. 500,000
SD / sederajat Buruh Rp. 500,000 - Rp. 999,999 3209222012710001
Putus SD Petani Kurang dari Rp. 500,000
SD / sederajat Buruh Rp. 500,000 - Rp. 999,999
SMP / sederajat Wiraswasta Rp. 500,000 - Rp. 999,999
SD / sederajat Buruh Kurang dari Rp. 500,000 3209221107800008
Sudah Meninggal Tidak Berpenghasilan
SMA / sederajat Wiraswasta Rp. 1,000,000 - Rp. 1,999,999 3209222209750001
SMP / sederajat Wiraswasta Rp. 500,000 - Rp. 999,999
SMP / sederajat Wiraswasta Rp. 500,000 - Rp. 999,999
SMA / sederajat Wiraswasta Rp. 500,000 - Rp. 999,999
SMP / sederajat Karyawan Swasta Rp. 500,000 - Rp. 999,999
SD / sederajat Buruh Rp. 500,000 - Rp. 999,999
SD / sederajat Wiraswasta Rp. 1,000,000 - Rp. 1,999,999 3209221909760001
SD / sederajat Buruh Rp. 500,000 - Rp. 999,999
SMP / sederajat Petani Kurang dari Rp. 500,000
SD / sederajat Petani Rp. 500,000 - Rp. 999,999
SD / sederajat Nelayan Kurang dari Rp. 500,000
Wiraswasta Kurang dari Rp. 500,000
SD / sederajat Buruh Rp. 500,000 - Rp. 999,999
SD / sederajat Wiraswasta Rp. 1,000,000 - Rp. 1,999,999
SD / sederajat Petani Rp. 500,000 - Rp. 999,999
SD / sederajat Nelayan Rp. 500,000 - Rp. 999,999
SD / sederajat Petani Kurang dari Rp. 500,000
SMP / sederajat Wiraswasta Rp. 500,000 - Rp. 999,999
SMP / sederajat Wiraswasta Rp. 500,000 - Rp. 999,999
SD / sederajat Nelayan Kurang dari Rp. 500,000
Data Ibu Tahun Lahir Jenjang Pendidikan Pekerjaan

YUSRO Tidak bekerja


CACI 0 SMP / sederajat Tidak bekerja
MASTUNI SMP / sederajat Tidak bekerja
ROBIYAH 1981 SD / sederajat Wiraswasta
SLAMET 0 SD / sederajat Tidak bekerja
Saumroh 0 SD / sederajat Petani
ETINA 1969 SD / sederajat Tidak bekerja
Darsem 1965 SD / sederajat Pedagang Kecil
DANERI 1982 Tidak sekolah Tidak bekerja
EMI 0 SMP / sederajat Tidak bekerja
AAN HANDAYANI 1980 Tidak bekerja
CARWITI Pedagang Kecil
Kasanah 1984 Putus SD Tidak bekerja
DARWI 0 SMP / sederajat Tidak bekerja
ELI ARIFIANAWATI 0 SMP / sederajat Tidak bekerja
ULPA IPI Tidak bekerja
DARIAH Tidak bekerja
BAENI 0 SD / sederajat Tidak bekerja
JAMILA Tidak bekerja
ANTRIA ANTINI 1984 SD / sederajat Tidak bekerja
Indah 1978 SD / sederajat Wirausaha
Juneni 0 SD / sederajat Petani
RASINA 0 SD / sederajat Buruh
WAIDAH Tidak bekerja
YATI PURWANTI 0 SD / sederajat Pedagang Kecil
Eliya 1983 SD / sederajat Tidak bekerja
sumeri 1966 SD / sederajat Tidak bekerja
SUTINI 1971 SD / sederajat Tidak bekerja
Sutini 0 SD / sederajat Petani
WASMUNAH 0 SMP / sederajat Tidak bekerja
WASIAH 0 SMP / sederajat Tidak bekerja
NURSARI 0 SD / sederajat Buruh
Penghasilan NIK Data Wali Tahun Lahir

Tidak Berpenghasilan
Tidak Berpenghasilan
Tidak Berpenghasilan
Rp. 500,000 - Rp. 999,999
Tidak Berpenghasilan
Kurang dari Rp. 500,000
Tidak Berpenghasilan 3209226009800003
Kurang dari Rp. 500,000
Tidak Berpenghasilan
Tidak Berpenghasilan
Tidak Berpenghasilan
Kurang dari Rp. 500,000
Tidak Berpenghasilan
Tidak Berpenghasilan
Tidak Berpenghasilan
Tidak Berpenghasilan
Tidak Berpenghasilan
Tidak Berpenghasilan
Tidak Berpenghasilan
Tidak Berpenghasilan
Kurang dari Rp. 500,000
Kurang dari Rp. 500,000
Kurang dari Rp. 500,000
Tidak Berpenghasilan
Rp. 1,000,000 - Rp. 1,999,999
Tidak Berpenghasilan
Tidak Berpenghasilan
Tidak Berpenghasilan
Kurang dari Rp. 500,000
Tidak Berpenghasilan
Tidak Berpenghasilan
Kurang dari Rp. 500,000
Jenjang Pendidikan Pekerjaan Penghasilan NIK

(tidak diisi)

(tidak diisi)
Tidak sekolah

Tidak sekolah
(tidak diisi)

Tidak sekolah
(tidak diisi)
Tidak sekolah

(tidak diisi)

(tidak diisi)
Tidak sekolah

(tidak diisi)
(tidak diisi)
(tidak diisi)
(tidak diisi)
No Peserta Ujian Penerima
Kelas Nasional
No Seri Ijazah
KIP
Nomor KIP

XII TBSM 3 2-19-02-16-507-098-7 Tidak


XII TBSM 3 2-19-02-16-036-036-5 Tidak
XII TBSM 3 2-19-02-16-507-001-8 Tidak
XII TBSM 3 2-19-02-16-037-004-5 Tidak
XII TBSM 3 2-19-02-16-037-082-7 Tidak
XII TBSM 3 2-19-02-16-039-116-5 Tidak
XII TBSM 3 2-17-02-16-037-261-4 Tidak
XII TBSM 3 2-19-02-16-0036-0004 Ya RMGFLA
XII TBSM 3 2-19-02-16-036-149-4 Tidak
XII TBSM 3 2-19-02-16-036-178-7 Tidak
XII TBSM 3 2-18-02-16-412-008-9 Tidak
XII TBSM 3 2-19-02-16-507-094-3 Tidak
XII TBSM 3 2-19-02-16-037-238-3 Tidak
XII TBSM 3 2-19-02-16-036-181-4 Tidak
XII TBSM 3 2-19-02-16-039-204-5 Tidak
XII TBSM 3 2-19-02-16-507-031-2 Tidak
XII TBSM 3 2-19-02-16-507-055-2 Tidak
XII TBSM 3 2-19-02-16-037-096-9 Tidak
XII TBSM 3 2-19-02-16-507-039-2 Tidak
XII TBSM 3 2-19-02-16-039-132-5 Tidak
XII TBSM 3 2-19-02-16-036-222-3 Tidak
XII TBSM 3 2-19-02-16-037-174-3 Tidak
XII TBSM 3 2-19-02-16-036-089-8 Tidak
XII TBSM 3 2-19-02-16-507-049-8 Tidak
XII TBSM 3 2-19-02-16-037-026-7 Tidak
XII TBSM 3 2-19-02-16-039-178-7 Tidak
XII TBSM 3 2-19-02-16-0039-0253DN-02/D-SMP/13/02Tidak
XII TBSM 3 2-19-02-16-036-199-2 Tidak
XII TBSM 3 2-19-02-16-036-133-4 Tidak
XII TBSM 3 2-19-02-16-036-261-4 Tidak
XII TBSM 3 2-19-02-16-037-189-4 Tidak
XII TBSM 3 2-19-02-16-036-265-8 Ya R0M425
No Registrasi Akta
Nama di KIP Nomor KKS Bank Nomor Rekening Bank
Lahir

1
0
1 287/UM.I/2004
0
0
0
0 AL 6260345308
0 38L8CQ BANK BRI 413301002073507
0
0
0
1
0
0
0
1
1
0
1
0
0
0
0 Avr8ec
1
0
0
0
0
0
0
0
0 BANK BRI 413301006294503
Layak PIP (usulan
Rekening Atas Nama Alasan Layak PIP Kebutuhan Khusus
dari sekolah)

Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada


Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
ASYATI Ya Tidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
Ya Yatim Piatu/Panti AsuhTidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
ZAENAL ARIFIN Ya Pemegang PKH/KPS/KKTidak ada
Sekolah Asal Anak ke-berapa Lintang Bujur

MTSN 10 CIREBON 1
SMPN 1 KAPETAKAN 2 -6.5643 108.5053
MTSN 10 CIREBON 2
SMPN 2 KAPETAKAN 1 -6.5922 108.5128
SMPN 2 KAPETAKAN 2 -6.5922 108.5128
SMPN 1 SURANENGGALA 2 -6.607145240029 108.51634025574
SMPN 2 KAPETAKAN 2
SMPN 1 KAPETAKAN 2 -65.643 108.5053
SMPN 1 KAPETAKAN 1 -6.5643 108.5053
SMPN 1 KAPETAKAN 1 -65.643 108.5053
SMPN 1 KAPETAKAN 1
MTSN 10 CIREBON 7
SMPN 2 KAPETAKAN 1 -6.5922 108.5128
SMPN 1 KAPETAKAN 1 -6.5643 108.5053
SMPN 1 SURANENGGALA 1 -6.595805445342 108.50930213928
MTSN 10 CIREBON 2
MTSN 10 CIREBON 1
SMPN 2 KAPETAKAN 2 -6.5922 108.5128
MTSN 10 CIREBON 1
smpn 1 suranenggala 2 -6.583755135553 108.50747136923
SMPN 1 KAPETAKAN 1 -6.5643 108.5053
SMPN 2 KAPETAKAN 1 -6.5922 108.5128
SMPN 1 KAPETAKAN 2 -6.5352693166 108.52724477649
MTSN 10 CIREBON 2
SMPN 2 KAPETAKAN 1 -6.5922 108.5128
SMPN 1 SURANENGGALA 2 -6.595975970493 108.51110458374
SMKS NU KAPLONGAN 2 -6.56545103489 108.50432395935
SMPN 1 KAPETAKAN 2 -6.5643 108.5053
SMPN 1 KAPETAKAN 1 -6.5643 108.5053
SMPN 1 KAPETAKAN 1 -6.5643 108.5053
SMPN 2 KAPETAKAN 2 -6.5922 108.5128
SMPN 1 KAPETAKAN 5 -6.5643 108.5053
Jml. Saudara
No KK Berat Badan Tinggi Badan Lingkar Kepala Jarak rummah
kandung
No Nama NIPD JK NISN Tempat Lahir

1 ADE KOSASI 1920.01.0087 L 0049435547 Cirebon


2 ADIMAS PURNAMA 1920.01.0088 L 0042232082 CIREBON
3 DARUSSALAM 1920.01.0091 L 0031461241 Cirebon
4 DEDEN GANTAR 1920.01.0036 L 0036135630 Cirebon
5 ERMAWATI 1920.01.0092 P 0035061113 Cirebon
6 ILHAN NASIRUDIN 1920.01.0042 L 0028633065 CIREBON
7 Ilyas 1920.01.0094 L 0042231888 Cirebon
8 Isabela 1920.01.0095 P 0033451758 Cirebon
9 JAENAL ARIPIN 1920.01.0096 L 0042231624 CIREBON
10 Juwati 1920.01.0098 P 0042231281 Cirebon
11 LULUL FATIYAH 1920.01.0101 P 0040772236 Cirebon
12 MAKRUS ARBIANSYAH 1920.01.0129 L 3045888591 Cirebon
13 MITRA JAYA 1920.01.0102 L 0036135626 CIREBON
14 MOHAMMAD NURHAKIM 1920.01.0158 L 0050453580 Cirebon
15 MUHAMAD MAULANA 1920.01.0104 L 0042231814 CIREBON
16 NURROKIM 1920.01.0106 L 0042231464 CIREBON
17 NURSUMA 1920.01.0107 L 0036135632 CIREBON
18 PANI ADI MUKTAR 1920.01.0108 L 0016631124 CIREBON
19 PUTRI MILA MELANI 1920.01.0109 P 0050418420 Cirebon
20 RATONO 1920.01.0022 L 0026872327 CIREBON
21 RAYUCI 1920.01.0159 P 0036135637 CIREBON
22 RENDI PANGESTU 1920.01.0110 L 0036135624 CIREBON
23 ROFIA HALIMATUSAKDIYAH 1920.01.0111 P 0049386457 CIREBON
24 ROJIMIN 1920.01.0162 L 0036456327 CIREBON
25 ROMA 1920.01.0163 L 0042231636 CIREBON
26 SAID LANA 1920.01.0112 L 0032168417 Cirebon
27 sandi tegar 1920.01.0164 L 0040772299 Cirebon
28 Sarif Akbar 1920.01.0165 L 0028633014 Cirebon
29 SEPUDIN MAKMUD 1920.01.0113 L 0040772301 Cirebon
30 SUDIRKO 1920.01.0052 L 0042231614 CIREBON
31 WARIYO 1920.01.0114 L 0036135631 Cirebon
Tanggal Lahir NIK Agama Alamat RT

2004-11-14 3209221411040002 Islam JALAN SUNAN GUNUNG JATI 3


2004-05-30 3209223005050005 Islam DESA BUNGKO 2
2003-07-11 3209221107030005 Islam Desa Karangkendal 1
2003-08-21 3209221112040001 Islam JALAN SUNAN GUNUNG JATI 1
2003-07-07 3209224707030004 Islam JALAN SUNAN GUNUNG JATI 20
2002-05-12 3209221205020010 Islam BUNGKO 1
2004-09-11 3209221109040001 Islam Kapetakan 1
2003-08-12 3209224503000007 Islam Jln. sunan gunug jati 2
2004-04-23 3209222304040002 Islam KI GEDE BUNGKO 1
2004-01-21 3209226101040003 Islam Pegagan Kidul 2
2004-12-07 3209224712040002 Islam Desa Karangkendal 1
2004-09-20 3209222009040003 Islam JALAN SUNAN GUNUNG JATI 2
2004-05-23 3209222105030001 Islam DESA BUNGKO 1
2005-04-25 3209392504050002 Islam BLOK RABU 2
2004-04-01 3209220104040001 Islam JALAN SYEKH MAGELUNG SAKTI 3
2004-02-05 3209220502040004 Islam Jln Sunan Gunung Jati 20
2003-11-10 3209221011030002 Islam DESA BUNGKO 13
2001-07-18 3209221807010008 Islam BUNGKO 1
2005-05-06 3209224605050003 Islam JALAN SUNAN GUNUNG JATI 3
2002-12-15 3209221512020001 Islam DESA KERTASURA 1
2003-01-18 3209226810030002 Islam Sunan gunung jati 4
2004-01-19 3209221901040001 Islam DESA BUNGKO 3
2004-01-31 3209227101040001 Islam Jalan Sunan Gunung Jati 2
2003-10-08 3209390810030001 Islam SURANENGGALA LOR 3
2004-07-05 3209221106030001 Islam DESA BUNGKO 3
2003-10-15 3209220105030004 Islam JALAN SUNAN GUNUNG JATI 4
2004-06-20 3209222006040003 Islam JALAN SUNAN GUNUNG JATI 3
2002-06-10 3209221006020005 Islam BLOK II 2
2004-06-25 3209224507040002 Islam JALAN SUNAN GUNUNG JATI 1
2004-02-01 3209220803050001 Islam DESA BUNGKO 4
2003-09-03 3209221210030004 Islam JALAN SUNAN GUNUNG JATI 2
RW Dusun Kelurahan Kecamatan Kode Pos Jenis Tinggal

4 JLn. Perjuangan KARANGKENDAL Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua


3 blok tiga BUNGKO Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
7- Desa Karangkendal Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
4 Bungko Lor Kec. Kapetakan 45151 Bersama orang tua
5 Dedali Kapetakan Kec. Kapetakan 45151 Bersama orang tua
2 BUNGKO Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
1 Kapetakan Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
12 Kertasura Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
4 BLOK III BUNGKO LOR Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
12 Kertasura Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
5 Desa Karangkendal Desa Karangkendal Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
4 KARANGKENDAL Kec. Kapetakan 45150 Bersama orang tua
3 Blok Tiga BUNGKO Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
4 Suranenggala Kidul Kec. Suranenggala 45159 Bersama orang tua
4 KARANGKENDAL Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
5 EMPAT GROGOL Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
2 BUNGKO Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
4 BUNGKO LOR Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
7 KARANGKENDAL Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
3 Kertasura Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
3 DUSUN SUranenggala Kidul Kec. Suranenggala 45159 Bersama orang tua
4 BUNGKO Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
4 Kertasura Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
1 SURANENGGALA LOR Kec. Suranenggala 45149 Bersama orang tua
3 Blok tiga BUNGKO Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
4 KARANGKENDAL Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
3 KARANGKENDAL Kec. Kapetakan 45151 Bersama orang tua
6 Kertasura Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
KARANGKENDAL Kec. Kapetakan 45152 Wali
3 BUNGKO Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
4 Bungko Kec. Kapetakan 45150 Bersama orang tua
Alat Transportasi Telepon HP E-Mail

Angkutan umum/bus/pete-pete 085624324610


Sepeda motor 083841854292
Angkutan umum/bus/pete-pete 08950348973
Sepeda motor 083148326734
Jalan kaki 081223500774
Jalan kaki 081223500775
Jalan kaki 081223500776
Angkutan umum/bus/pete-pete 081223500779
Sepeda motor 081223500780
Jalan kaki 081223500781
Angkutan umum/bus/pete-pete 0895358989804
Angkutan umum/bus/pete-pete 081223500784
Jalan kaki 081223500785
Angkutan umum/bus/pete-pete 083143818373
Jalan kaki 081223500788
Jalan kaki 085798846938
Jalan kaki 081223500791
Jalan kaki 081223500792
Angkutan umum/bus/pete-pete 081223500795
Jalan kaki 081223500796
Angkutan umum/bus/pete-pete 083169191139
Ojek 081223500804
Angkutan umum/bus/pete-pete 0895608831062
Jalan kaki 081223500806
Jalan kaki 081223500808
Angkutan umum/bus/pete-pete 083120537746
Angkutan umum/bus/pete-pete 08995439197
Angkutan umum/bus/pete-pete 0895414821910
Angkutan umum/bus/pete-pete 0895355230224
Ojek 083829523461
Ojek 081223500775
SKHUN Penerima KPS No. KPS Data Ayah Tahun Lahir

Tidak Kunadi 1983


Tidak JAYA 1985
Tidak Sanadi 1981
Tidak Nuradi 1963
Tidak Ruja 1961
Ya 38I45z45152005 TANO EDI PRANOTO 1977
Tidak Sardika 1976
Ya 3814YV Ramita 0
Tidak SUTINA 1970
Ya 3814QO Suharto 0
Tidak Sarnen 1964
Tidak UDIN JENUDIN 1982
Ya 38149u45152007 PANAO 1969
Ya T6CZKO TISA 1981
Tidak TARUNA 0
Tidak PUDOLI 1979
Tidak KADIRA 1965
Tidak MUKTARI 1973
Tidak Asim
Ya 38i4yo45152000 DASIT 0
Ya RQFOMD TARWADI 0
Tidak SAMSON 1968
Ya 38I4u145152002 SUWIJA 1975
Ya R2Y4SP JENI 1972
Tidak DARISMAN 1967
Tidak Jalaludin
Tidak Wakidin
Ya RCW4MS Jayani 1975
Tidak Imang
Ya RSVMNJ TURIA 1969
Tidak Wadira
Jenjang Pendidikan Pekerjaan Penghasilan NIK

SD / sederajat Wiraswasta Rp. 500,000 - Rp. 999,999 3209222406830002


SD / sederajat Nelayan Rp. 500,000 - Rp. 999,999
SD / sederajat Wiraswasta Rp. 1,000,000 - Rp. 1,999,999
Nelayan Rp. 500,000 - Rp. 999,999 3209221003630010
SD / sederajat Buruh Kurang dari Rp. 500,000 3209220403610003
SD / sederajat Nelayan Rp. 500,000 - Rp. 999,999
SD / sederajat Petani Rp. 500,000 - Rp. 999,999
SD / sederajat Petani Kurang dari Rp. 500,000 3209221304620014
SD / sederajat Nelayan Rp. 500,000 - Rp. 999,999
SD / sederajat Wiraswasta Rp. 500,000 - Rp. 999,999 3209220701710004
SD / sederajat Buruh Rp. 500,000 - Rp. 999,999
SMA / sederajat Wiraswasta Rp. 500,000 - Rp. 999,999 3209221806820002
SD / sederajat Nelayan Rp. 500,000 - Rp. 999,999
SMA / sederajat Wirausaha Rp. 1,000,000 - Rp. 1,999,999
SD / sederajat Wiraswasta Rp. 500,000 - Rp. 999,999 3209222611610002
SD / sederajat Wiraswasta Rp. 500,000 - Rp. 999,999
SD / sederajat Nelayan Rp. 500,000 - Rp. 999,999
SD / sederajat Nelayan Rp. 500,000 - Rp. 999,999
SD / sederajat Wiraswasta Rp. 500,000 - Rp. 999,999 3209221510700007
SD / sederajat Wiraswasta Rp. 500,000 - Rp. 999,999
SD / sederajat Wiraswasta Rp. 500,000 - Rp. 999,999
SD / sederajat Nelayan Rp. 500,000 - Rp. 999,999
SD / sederajat Petani Rp. 500,000 - Rp. 999,999
SD / sederajat Sudah Meninggal Tidak Berpenghasilan
SD / sederajat Petani Rp. 500,000 - Rp. 999,999
SD / sederajat Wiraswasta Rp. 500,000 - Rp. 999,999 3209221011780005
SD / sederajat Buruh Rp. 500,000 - Rp. 999,999
SD / sederajat Petani Rp. 500,000 - Rp. 999,999
SD / sederajat Sudah Meninggal Tidak Berpenghasilan
SD / sederajat Nelayan Rp. 500,000 - Rp. 999,999
Pedagang Kecil Rp. 500,000 - Rp. 999,999 3209220107601090
Data Ibu Tahun Lahir Jenjang Pendidikan Pekerjaan

LIJIAH Tidak bekerja


IIN INAYA 1990 SD / sederajat Pedagang Kecil
Sauti 1983 SD / sederajat Wirausaha
Karni Tidak bekerja
Jasi Tidak bekerja
KADMINI 1980 SD / sederajat Tidak bekerja
Taniri 1978 SD / sederajat Tidak bekerja
Nartem 0 SD / sederajat Tidak bekerja
MURSINI 0 SD / sederajat Tidak bekerja
Kartini 0 SD / sederajat Tidak bekerja
Paria 1968 SD / sederajat Tidak bekerja
NURYATI Tidak bekerja
KEMI 0 SD / sederajat Tidak bekerja
SITI AMALIYAH 1981 SMA / sederajat Tidak bekerja
SAMINI 0 SD / sederajat Tidak bekerja
KONIAH 1981 SD / sederajat Tidak bekerja
MASKANA 0 SD / sederajat Tidak bekerja
Karini 0 SD / sederajat Tidak bekerja
Dasni Tidak bekerja
DASINA 0 SD / sederajat Sudah Meninggal
TARPI 0 SD / sederajat Wiraswasta
KASIRA 0 SD / sederajat Tidak bekerja
MUNIJA 1979 SD / sederajat Petani
RASUMI 1973 SD / sederajat Tidak bekerja
TAMI 0 SD / sederajat Tidak bekerja
Sahati Tidak bekerja
Nuryani Tidak bekerja
Datoni 1981 SD / sederajat Tidak bekerja
Suipa SD / sederajat Sudah Meninggal
DANIA 0 SD / sederajat Tidak bekerja
Wasi Pedagang Kecil
Penghasilan NIK Data Wali Tahun Lahir

Tidak Berpenghasilan
Kurang dari Rp. 500,000 JAYA 1985
Rp. 500,000 - Rp. 999,999
Tidak Berpenghasilan
Tidak Berpenghasilan
Tidak Berpenghasilan
Tidak Berpenghasilan
Tidak Berpenghasilan 3209224612650006
Tidak Berpenghasilan SUTINA 1970
Tidak Berpenghasilan
Tidak Berpenghasilan
Tidak Berpenghasilan
Tidak Berpenghasilan PANAO 1969
Tidak Berpenghasilan
Tidak Berpenghasilan
Tidak Berpenghasilan
Tidak Berpenghasilan KADIRA 1965
Tidak Berpenghasilan
Tidak Berpenghasilan
Tidak Berpenghasilan
Rp. 500,000 - Rp. 999,999
Tidak Berpenghasilan SAMSON 1968
Tidak Berpenghasilan
Tidak Berpenghasilan
Tidak Berpenghasilan DARSIMAN 1968
Tidak Berpenghasilan
Tidak Berpenghasilan
Tidak Berpenghasilan
Tidak Berpenghasilan ada
Tidak Berpenghasilan TURIA 1969
Rp. 500,000 - Rp. 999,999
Jenjang Pendidikan Pekerjaan Penghasilan NIK

SMA / sederajat Nelayan Kurang dari Rp. 500,000


Tidak sekolah

Tidak sekolah

(tidak diisi)
SD / sederajat Nelayan Kurang dari Rp. 500,000
Tidak sekolah
Tidak sekolah

SD / sederajat Nelayan Kurang dari Rp. 500,000


Tidak sekolah
(tidak diisi)
(tidak diisi)
SD / sederajat Nelayan Kurang dari Rp. 500,000
(tidak diisi)

SD / sederajat Wiraswasta
(tidak diisi)
SD / sederajat Nelayan Kurang dari Rp. 500,000

(tidak diisi)
SD / sederajat Nelayan Kurang dari Rp. 500,000

Pedagang Kecil
SD / sederajat Nelayan Kurang dari Rp. 500,000
No Peserta Ujian Penerima
Kelas Nasional
No Seri Ijazah
KIP
Nomor KIP

XII TBSM 4 2-19-02-16-507-097-8 Tidak


XII TBSM 4 2-19-02-16-036-140-5 Tidak
XII TBSM 4 2-19-02-16-037-123-6 Tidak
XII TBSM 4 2-19-02-16-412-009-8 Tidak
XII TBSM 4 2-19-02-18-585-026-7 Tidak
XII TBSM 4 2-19-02-16-036-084-5 Ya R65CRQ
XII TBSM 4 2-19-02-16-036-048-9 Tidak
XII TBSM 4 2-19-02-16-037-243-6 Ya PADUUS
XII TBSM 4 2-19-02-16-036-217-8 Tidak
XII TBSM 4 2-19-02-16-037-055-2 Tidak
XII TBSM 4 2-19-02-16-037-133-4 Tidak
XII TBSM 4 2-19-02-16-507-037-4 Tidak
XII TBSM 4 2-19-02-16-036-019-6 Ya PTDL9M
XII TBSM 4 2-19-02-16-039-280-9 Ya T6CZKO
XII TBSM 4 2-19-02-16-036-120-9 Tidak
XII TBSM 4 2-19-02-16-036-058-7 Tidak
XII TBSM 4 2-19-02-16-036-192-9 Tidak
XII TBSM 4 3209222602063256 Tidak
XII TBSM 4 2-19-02-16-507-051-6 Tidak
XII TBSM 4 2-19-02-16-134-130-7 Tidak
XII TBSM 4 2-19-02-16-134-058-7 Ya DHEAJ5
XII TBSM 4 2-19-02-16-036-249-8 Tidak
XII TBSM 4 2-19-02-16-039-325-4 Tidak
XII TBSM 4 2-19-02-16-134-016-5 Ya R2Y4SP
XII TBSM 4 2-19-02-16-036-062-3 Tidak
XII TBSM 4 2-19-02-16-507-064-9 Tidak
XII TBSM 4 2-19-02-16-507-066-7 Tidak
XII TBSM 4 2-19-02-16-039-252-5 Ya RCW4MS
XII TBSM 4 2-19-02-16-507-067-6 Tidak
XII TBSM 4 2-19-02-16-036-129-8 Ya RSVMNJ
XII TBSM 4 2-19-02-16-585-062-3 Tidak
No Registrasi Akta
Nama di KIP Nomor KKS Bank Nomor Rekening Bank
Lahir

1 13432/TP.III/2010
1 196/TP.III/2011
0 1445/TP.III/2009
1 474.1/46/DS.BKL/III/2017
1 474.1/18/Des.Kpt/VI/2019
0 38I45Z 3209-LT-24022015-01 BANK BRI 413301005339504
0 23186/Is.I/2004
0 3814YV 3209-LT-30102017-00 BANK BRI 413301005400509
1 31956/Is.I/2006
0 3209-LT-11092017-0282
0 4LH74Y
1 3209-LT-30052018-0188
1 38149U 3209-LT-10112017 BANK BRI 413301004942508
0 BANK BRI 413301005167509
0 3209-LT-06062018-0192
0 3209-LT-10112015-0121
1
0 474.1/062/Des/20
1 3209-LT-05092018-0112
0
0 BANK BRI 413301005958502
1 5518/Is.I/2004
0 38I4U1
0 BANK BRI 413301006244508
1 474.I/411-ds.bk/VII/2019
1 3209-LT-13062019-0148
1
0 BANK BRI 413301005937506
1
1 38L485 3209-LT-11052016-00 BANK BRI 413301006105500
1 3209-LT-02082018-0221
Layak PIP (usulan
Rekening Atas Nama Alasan Layak PIP Kebutuhan Khusus
dari sekolah)

Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada


Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
ILHAN NASIRUDIN Ya Tidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
ISABELA Ya Tidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
MITRA JAYA Ya Pemegang PKH/KPS/KKTidak ada
MOHAMMAD NURHAKI Ya Tidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
Ya Yatim Piatu/Panti AsuhTidak ada
RAYUCI Ya Pemegang PKH/KPS/KKTidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
ROJIMIN Ya Tidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
SARIF AKBAR Ya Tidak ada
Ya Yatim Piatu/Panti AsuhTidak ada
SUDIRKO Ya Tidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
Sekolah Asal Anak ke-berapa Lintang Bujur

MTSN 10 CIREBON 1
SMPN 1 KAPETAKAN 1 -65.643 108.5053
SMPN 2 KAPETAKAN 2 -6.5922 108.5128
SMPN TERBUKA 1 KAPETAKAN 3
MTS KHAIRU UMMAH 6
SMPN 1 KAPETAKAN 1 -6.576880785929 108.53514119983
SMPN 1 KAPETAKAN 1 -6.5643 108.5053
SMPN 2 KAPETAKAN 7 -6.5922 108.5128
SMPN 1 KAPETAKAN 1 -6.536463136605 108.52690145373
SMPN 2 KAPETAKAN 2 -6.5922 108.5128
SMPN 2 KAPETAKAN 1 -6.5922 108.5128
MTSN 10 CIREBON 1
SMPN 1 KAPETAKAN 2 -6.5643 108.5053
smpn 1 suranenggala 2 -6.62803365469 108.52003097534
SMPN 1 KAPETAKAN 4 -6.5643 108.5053
SMPN 1 KAPETAKAN 2 -6.5643 108.5053
SMPN 1 KAPETAKAN 2 -6.5643 108.5053
SMPN 1 KAPETAKAN 2 -6.536804227511 108.52724477649
MTSN 10 CIREBON 4
SMPN 2 SURANENGGALA 1 -6.6296 108.5267
smpn 2 suranenggala 3 -6.6296 108.5267
SMPN 1 KAPETAKAN 2 -6.5643 108.5053
SMPN 1 SURANENGGALA 3 -6.618068472756 108.51976879007
smpn 2 suranenggala 1 -6.6296 108.5267
SMPN 1 KAPETAKAN 2 -6.5643 108.5053
MTSN 10 CIREBON 1
Mtsn 10 cirebon 1
smpn 1 suranenggala 1 -6.608509408348 108.51814270019
MTSN 10 CIREBON 1
SMPN 1 KAPETAKAN 3 -6.5643 108.5053
MTs ISTIQOMAH 6
Jml. Saudara
No KK Berat Badan Tinggi Badan Lingkar Kepala Jarak rummah
kandung

48 170 0 3 0
No Nama NIPD JK NISN Tempat Lahir

1 ABDUL KOHAR 1920.01.0115 L 0028633027 Cirebon


2 ABDUL RAHMAN 1920.01.0116 L 0039251858 CIREBON
3 ANITA 1920.01.0118 P 0036456277 CIREBON
4 BETROS FATKU ROHMAN 1920.01.0121 L 3047918087 Cirebon
5 COKI ANDIANO 1920.01.0122 L 0036135956 CIREBON
6 DIDIN MASYRUDIN 1920.01.0123 L 0039626609 Cirebon
7 ELGIANI 1920.01.0150 P 0028633025 Cirebon
8 FAHRUROZI AL FAHREZI 1920.01.0011 L 0042231327 CIREBON
9 Fathurroji 1920.01.0151 L 0042231465 Cirebon
10 FITO SETYAWAN FEXY 1920.01.0152 L 0042231313 CIREBON
11 ICHSAN MARDJUKI 1920.01.0153 L 0042231329 Jakarta
12 IMAM REZAUL KARIM 1920.01.0014 L 0050319182 Cirebon
13 Indra Permana 1920.01.0043 L 0042634214 Cirebon
14 INDRIYANI 1920.01.0154 P 0033451749 CIREBON
15 JAENUDIN 1920.01.0097 L 0044831755 Cirebon
16 Karmin 1920.01.0099 L 0036456588 Cirebon
17 Kiki Priatna 1920.01.0155 L 3049322741 Cirebon
18 KOLILLU RAHMAN 1920.01.0216 L 0042231331 CIREBON
19 KULANDARI 1920.01.0125 P 0049644381 CIREBON
20 KULIL ALBAB 1920.01.0126 L 0036135990 CIREBON
21 LINTANG PRAYOGA 1920.01.0100 L 0042171749 Cirebon
22 M. AKYADI 1920.01.0128 L 0042231823 Cirebon
23 MUHAMAD ALIM MUBAROK 1920.01.0131 L 3038318004 Cirebon
24 MUHAMAD ARIPIN 1920.01.0132 L 0028633067 CIREBON
25 MUHAMMAD ANDREAN JO OKTAVIAN 1920.01.0133 L 0033451642 Cirebon
26 MUKAMAD DANI 1920.01.0134 L 0036135963 CIREBON
27 NISA FADELA 1920.01.0135 P 0042230704 Cirebon
28 RANDI ADIWINATA 1920.01.0136 L 0042231542 JAKARTA
29 Rengki 1920.01.0137 L 0020428876 CIREBON
30 Suwandi Andiwijaya 1920.01.0139 L 0026872001 CIREBON
31 TASLIMAH 1920.01.0168 P 0035760012 CIREBON
32 UDE WIRANTO 1920.01.0140 L 0036135987 CIREBON
33 WANDANA 1920.01.0141 L 3045898568 Cirebon
Tanggal Lahir NIK Agama Alamat RT

2002-05-11 3209221105020006 Islam Desa Grogol 5


2003-07-30 3209223007030001 Islam BUNGKO 1
2003-12-31 3209397112030002 Islam SUNAN GUNUNG JATI 2
2004-01-13 3209391301040000 Islam JALAN SUNAN GUNUNG JATI 3
2003-02-07 3209220107050828 Islam BUNGKO 1
2003-12-28 3209222812030003 Islam JALAN SUNAN GUNUNG JATI 4
2002-04-18 3209225804020004 Islam Grogol 16
2004-05-14 3209221405040001 Islam DESA KERTASURA 1
2004-04-02 3209220204040000 Islam JALAN SUNAN GUNUNG JATI 24
2004-03-05 3209220503040002 Islam DESA KERTASURA 1
2004-06-04 3209220406040001 Islam DESA KERTASURA 1
2005-01-22 3209222201050004 Islam JALAN SUNAN GUNUNG JATI 2
2004-07-11 3209221107040001 Islam Blok Satu 1
2003-06-05 Islam DESA KERTASURA 2
2002-09-27 3209222709020005 Islam JALAN SUNAN GUNUNG JATI 4
2003-07-01 3209390107030020 Islam Blok sabtu 3
2004-05-20 3209222305040001 Islam JALAN SUNAN GUNUNG JATI 1
2004-09-12 3209221209040003 Islam DESA KERTASURA 1
2004-03-28 3209226803040002 Islam DUSUN DEDALI 22
2003-11-27 3209220104030025 Islam BUNGKO 3
2004-08-03 3209220308040002 Islam JALAN SUNAN GUNUNG JATI 1
2003-08-03 3209220308040001 Islam JALAN SUNAN GUNUNG JATI 2
2003-07-31 3209223107030001 Islam JALAN SUNAN GUNUNG JATI 4
2002-09-30 3209223009200201 Islam BUNGKO 2
2003-10-03 3209221010030002 Islam JALAN SUNAN GUNUNG JATI 5
2003-03-17 3209221711020009 Islam BUNGKO 6
2004-05-14 3209225405040003 Islam Desa Pegagan Kidul 4
2004-08-28 3209222808040001 Islam Jl. Raya Kedaton 18
2002-10-27 3209221109020004 Islam Kapetakan 19
2002-02-25 3209222502020006 Islam BLOK III 2
2003-04-02 3209222311030002 Islam DEDALI 22
2003-09-15 3209222011030001 Islam BUNGKO 1
2004-01-17 3209221710040002 Islam JALAN SUNAN GUNUNG JATI 1
RW Dusun Kelurahan Kecamatan Kode Pos Jenis Tinggal

2 Dua Grogol Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua


1 BUNGKO Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
2 PURWAWINANGUN Kec. Suranenggala 45159 Bersama orang tua
1 SURANENGGALA KIDUKec. Suranenggala 45158 Bersama orang tua
1 BUNGKO Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
3 Bungko Lor Kec. Kapetakan 45151 Bersama orang tua
4 Grogol Grogol Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
3 KERTASURA Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
4 Grogol Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
3 KERTASURA Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
3 KERTASURA Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
1 KARANGKENDAL Kec. Kapetakan 45151 Bersama orang tua
2 Desa Kertasura Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
3 DESA KERTASURA DESA KERTASURA Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
2 PEGAGAN KIDUL Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
5 Desa Suranenggala Kec. Suranenggala 45159 Bersama orang tua
9 KARANGKENDAL Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
3 Kertasura Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
5 KAPETAKAN KAPETAKAN Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
3 III BUNGKO LOR Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
1 Kapetakan Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
6 KARANGKENDAL Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
4 Bungko Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
3 II BUNGKO Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
1 Bungko Kec. Kapetakan 45150 Bersama orang tua
4 BUNGKO Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
2 Pegagan Kidul Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
4 Kedaton kapetakan Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
4 Kapetakan Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
12 KERTASURA Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
5 KAPETAKAN KAPETAKAN Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
3 BLOK III BUNGKO Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
4 Bungko Kec. Kapetakan 45152 Bersama orang tua
Alat Transportasi Telepon HP E-Mail

Jalan kaki 081223500817


Ojek 081223500818
Angkutan umum/bus/pete-pete 081223500819
Angkutan umum/bus/pete-pete 081223500820
Jalan kaki 081223500823
Ojek 083824597050
Angkutan umum/bus/pete-pete 085722794811
Angkutan umum/bus/pete-pete 0895414821922
Angkutan umum/bus/pete-pete 081223500831
Angkutan umum/bus/pete-pete 081223500832
Jalan kaki 081223500833
Angkutan umum/bus/pete-pete 085797464491
Jalan kaki 081284573642
Angkutan umum/bus/pete-pete 083148042177
Angkutan umum/bus/pete-pete 081223500840
Jalan kaki 083823117669
Sepeda motor 081223500843
Jalan kaki 083163893136
Angkutan umum/bus/pete-pete 081223500847
Sepeda motor 083824080329
Ojek 085224736128
Angkutan umum/bus/pete-pete 089667886080
Ojek 081223500856
Jalan kaki 081223500857
Sepeda motor 081223500861
Jalan kaki 083861350238
Angkutan umum/bus/pete-pete 081312111117
Jalan kaki 081223500865
Angkutan umum/bus/pete-pete 081223500868
Sepeda motor 081223500870
Angkutan umum/bus/pete-pete 087830353143
Jalan kaki 0859148414564
Ojek 081222192978
SKHUN Penerima KPS No. KPS Data Ayah Tahun Lahir

Tidak Nasikin 1970


Tidak TURIYA 1976
Tidak NURJANA 0
Tidak Rosadi
Tidak NADIRA 1972
Tidak ayah
Tidak Yahya 0
Tidak LILIYATI 0
Tidak Warnadi
Tidak WASTIJA 0
Tidak AGUS 0
Tidak ayah
Ya 4EB8B2 Camin 0
Tidak RL4R9D ISMAIL 1977
Tidak Mudi bn Nariya
Ya DHQNRZ Raska 0
Tidak Sarmika
Ya 38I4xt45152000 TASGA 1977
Tidak CARIM 1953
Ya 38L94k45152009 TARSIKA 1968
Tidak ISTAMAR AGUS TRIANTO
Tidak Masrudin
Tidak ayah
Ya 38I94345152001 RATIM 1975
Tidak Harjo
Ya 38I92u45152007 WULUN 1968
Ya 3815ci45152005 Kadiri 0
Tidak SUNARTO 1979
Tidak Darkam 1976
Tidak TOSIN 1976
Tidak DI20UW UMAN 1958
Ya 38I43945152006 YOSNO 1968
Tidak Sumena
Jenjang Pendidikan Pekerjaan Penghasilan NIK

SD / sederajat Wiraswasta Rp. 500,000 - Rp. 999,999


Tidak sekolah Nelayan Kurang dari Rp. 500,000
SD / sederajat Nelayan Rp. 500,000 - Rp. 999,999
Wiraswasta Rp. 500,000 - Rp. 999,999
SD / sederajat Nelayan Rp. 500,000 - Rp. 999,999
Nelayan Rp. 500,000 - Rp. 999,999
SMP / sederajat Wiraswasta Rp. 500,000 - Rp. 999,999
SD / sederajat Buruh Kurang dari Rp. 500,000
SMA / sederajat Buruh Rp. 500,000 - Rp. 999,999
SMA / sederajat Wiraswasta Kurang dari Rp. 500,000
SD / sederajat Wiraswasta Rp. 500,000 - Rp. 999,999
Tidak bekerja Tidak Berpenghasilan
Putus SD Buruh Kurang dari Rp. 500,000
SD / sederajat Karyawan Swasta Rp. 1,000,000 - Rp. 1,999,999
SD / sederajat Buruh Kurang dari Rp. 500,000
Putus SD Pedagang Kecil Kurang dari Rp. 500,000
SD / sederajat Wiraswasta Rp. 500,000 - Rp. 999,999
SD / sederajat Wiraswasta Rp. 1,000,000 - Rp. 1,999,999 3209221409770002
SD / sederajat Petani Rp. 500,000 - Rp. 999,999
SD / sederajat Nelayan Rp. 500,000 - Rp. 999,999
SMP / sederajat Wiraswasta Rp. 500,000 - Rp. 999,999
SD / sederajat Petani Kurang dari Rp. 500,000 3209224802790001
SD / sederajat Sudah Meninggal Tidak Berpenghasilan
SD / sederajat Nelayan Rp. 500,000 - Rp. 999,999
SD / sederajat Nelayan Rp. 500,000 - Rp. 999,999
SD / sederajat Nelayan Rp. 500,000 - Rp. 999,999
SD / sederajat Petani Rp. 500,000 - Rp. 999,999
SMP / sederajat Wiraswasta Rp. 500,000 - Rp. 999,999
SD / sederajat Wiraswasta Rp. 1,000,000 - Rp. 1,999,999
SD / sederajat Wiraswasta Rp. 500,000 - Rp. 999,999 3209221708760006
SD / sederajat Buruh Rp. 1,000,000 - Rp. 1,999,999
SD / sederajat Tidak bekerja Tidak Berpenghasilan
Putus SD Nelayan Rp. 500,000 - Rp. 999,999
Data Ibu Tahun Lahir Jenjang Pendidikan Pekerjaan

Supiya 1973 SD / sederajat Tidak bekerja


DANISI 1978 Tidak sekolah Tidak bekerja
RUATI 0 Tidak sekolah Tidak bekerja
Surini Tidak bekerja
Ratini 0 SD / sederajat Tidak bekerja
HJ.MASKANAH Tidak bekerja
Iis 0 SMP / sederajat Tidak bekerja
LILIYATI 0 SD / sederajat Buruh
Satimi Tidak bekerja
MISRI 0 SD / sederajat Tidak bekerja
Rayu Nurhidayah 0 SD / sederajat Tidak bekerja
Kanima Tidak bekerja
Catri 0 Putus SD Tidak bekerja
IDEM 1979 Tidak sekolah Tidak bekerja
WASROAH BT WIRTO Tidak bekerja
Asmiri 0 SD / sederajat Karyawan Swasta
Fitriyah Tidak bekerja
CUNANI 1981 SD / sederajat Tidak bekerja
RUNTI 1958 SD / sederajat Tidak bekerja
CAMI 1972 SD / sederajat Tidak bekerja
JULEHA Tidak bekerja
Mistari Tidak bekerja
Juariyah Tidak bekerja
SA ADA 1976 SD / sederajat Tidak bekerja
Dewi Anjani Tidak bekerja
RATENI 1970 SD / sederajat Tidak bekerja
Saimah 0 SD / sederajat Buruh
RAMI 1978 SMP / sederajat Tidak bekerja
Nani 1981 SD / sederajat Tidak bekerja
WASIAH 1982 Tidak sekolah Tidak bekerja
DAMIRI 1960 SD / sederajat Tidak bekerja
WASKI 1970 SD / sederajat Pedagang Kecil
Maeni Tidak bekerja
Penghasilan NIK Data Wali Tahun Lahir

Tidak Berpenghasilan NASIKIN 1970


Tidak Berpenghasilan
Tidak Berpenghasilan
Tidak Berpenghasilan
Tidak Berpenghasilan
Tidak Berpenghasilan
Tidak Berpenghasilan
Kurang dari Rp. 500,000
Tidak Berpenghasilan
Tidak Berpenghasilan
Tidak Berpenghasilan AGUS
Tidak Berpenghasilan
Tidak Berpenghasilan
Tidak Berpenghasilan
Tidak Berpenghasilan
Rp. 500,000 - Rp. 999,999
Tidak Berpenghasilan
Tidak Berpenghasilan 3209225502810007
Tidak Berpenghasilan
Tidak Berpenghasilan
Tidak Berpenghasilan
Tidak Berpenghasilan
Tidak Berpenghasilan
Tidak Berpenghasilan
Tidak Berpenghasilan
Tidak Berpenghasilan
Rp. 500,000 - Rp. 999,999
Tidak Berpenghasilan
Tidak Berpenghasilan
Tidak Berpenghasilan 3209224408820006
Tidak Berpenghasilan
Rp. 500,000 - Rp. 999,999
Tidak Berpenghasilan Asmadi
Jenjang Pendidikan Pekerjaan Penghasilan NIK

SD / sederajat Wiraswasta Rp. 500,000 - Rp. 999,999


Tidak sekolah
Tidak sekolah

(tidak diisi)

(tidak diisi)

Tidak sekolah
SD / sederajat Wiraswasta

(tidak diisi)

(tidak diisi)

(tidak diisi)

(tidak diisi)

(tidak diisi)
(tidak diisi)
(tidak diisi)

Tidak sekolah

(tidak diisi)
SMP / sederajat Wiraswasta
No Peserta Ujian Penerima
Kelas Nasional
No Seri Ijazah
KIP
Nomor KIP

XII TBSM 5 2-19-02-16-036-001-8 Tidak


XII TBSM 5 2-19-02-16-036-071-2 Tidak
XII TBSM 5 2-19-02-16-003-019-4 Tidak
XII TBSM 5 2-19-02-16-553-022-3 Tidak
XII TBSM 5 2-19-02-16-036-041-8 Tidak
XII TBSM 5 2-19-02-16-412-010-7 Tidak
XII TBSM 5 02-16-0037-0199-2 Tidak
XII TBSM 5 2-19-02-16-039-081-8 Tidak
XII TBSM 5 2-19-02-16-507-023-2 Tidak
XII TBSM 5 2-19-02-16-039-083-6 Tidak
XII TBSM 5 2-19-02-16-134-084-5 Tidak
XII TBSM 5 2-19-02-16-507-027-6 Tidak
XII TBSM 5 2-19-02-16-134-118-3 Ya RSKCMJ
XII TBSM 5 2-19-02-16-037-199-2 Ya RL4R9D
XII TBSM 5 2-19-02-16-507-029-4 Tidak
XII TBSM 5 2-19-02-16-134-120-9 Ya DHQNRZ
XII TBSM 5 2-19-02-16-507-082-7 Tidak
XII TBSM 5 2-19-02-16-134-051-6 Ya DI17PL
XII TBSM 5 2-19-02-18-024-141-4 Tidak
XII TBSM 5 2-19-02-16-036-086-3 Tidak
XII TBSM 5 2-19-02-16-507-032-9 Tidak
XII TBSM 5 2-19-02-18-024-023-2 Tidak
XII TBSM 5 2-1902-16-507-080-9 Tidak
XII TBSM 5 2-19-02-16-036-158-3 Tidak
XII TBSM 5 2-19-02-16-507-096-9 Tidak
XII TBSM 5 2-19-02-16-036-020-5 Tidak
XII TBSM 5 2-19-02-16-033-085-4 Tidak
XII TBSM 5 2-19-02-16-036-124-5 Tidak
XII TBSM 5 2-19-02-18-089-018-7 Tidak
XII TBSM 5 2-19-02-16-156-294-4 Tidak
XII TBSM 5 2-18-02-16-036-023-2 Ya DI20UW
XII TBSM 5 2-19-02-16-036-259-6 Tidak
XII TBSM 5 2-19-02-16-412-030-3 Tidak
No Registrasi Akta
Nama di KIP Nomor KKS Bank Nomor Rekening Bank
Lahir

1
0
0
1 3209-LT-30072015-0118
0
1 3209-LT-29092016-0100
0 11289/Is./2009
0
1 9823/Is/2009
0
1
1 20055/TP.III/2009
0 BANK BRI 413301006193503
0 BANK BRI 413301006574505
1 28506/TP.III/2009
0 BANK BRI 413301004992503
1 598/tp.III/2009
0 BANK BRI 413301006180500
0
0 38I94K
1 18682/Is.I/2004
1 2463/Is.I/2004
1 12946/TP.III/2010
0
1
0
0 3815CI
0 AL.500.00445846
1
0 42408/TP.III/2010
0 BANK BRI 423601003023505
0
1 3209lt22082016-0023
Layak PIP (usulan
Rekening Atas Nama Alasan Layak PIP Kebutuhan Khusus
dari sekolah)

Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada


Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
INDRA PERMANA Ya Pemegang PKH/KPS/KKTidak ada
INDRIYANI Ya Tidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
KARMIN Ya Tidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
KOLILLU RAHMAN Ya Tidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
Tidak Tidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
TASLIMAH Ya Tidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
Ya Siswa Miskin/Rentan MTidak ada
Sekolah Asal Anak ke-berapa Lintang Bujur

SMPN 1 KAPETAKAN 2 -6.5643 108.5053


SMPN 1 KAPETAKAN 2 -6.578074506285 108.52981969714
SMPN 03 GUNUNG JATI 2 -6.643805953032 108.53642463684
MTS KAPETAKAN 1
SMPN 1 KAPETAKAN 3 -6.57824503753 108.52981969714
SMPN TERBUKA 1 KAPETAKAN 3
SMPN 2 KAPETAKAN 2 -6.5922 108.5128
smpn 1 suranenggala 3 -6.617320139489 108.51814270019
Mtsn 10 cirebon 1
smpn 1 suranenggala 3 -6.607059979385 108.51805686951
smpn 2 suranenggala 3 -6.6296 108.5267
MTSN 10 CIREBON 1
SMPN 2 SURANENGGALA 4 -6.6296 108.5267
smpn 2 kapetakan 1
MTS N 10 CIREBON 2
SMPN 2 SURANENGGALA 2 -6.6296 108.5267
Mtsn 10 cirebon 2
SMPN 2 SURANENGGALA 3 -6.6296 108.5267
SMPN 1 KRANGKENG 2 -6.561358163597 108.50226402283
SMPN 1 KAPETAKAN 1 -6.536804227511 108.52690145373
MTSN 10 CIREBON 2
PKBM Mitra Mandiri 2
mtsn 10 cirebon 3
SMPN 1 KAPETAKAN 2 -6.5643 108.5053
mtsn 10 cirebon 1
SMPN 1 KAPETAKAN 2 -6.5643 108.5053
smpn 1 gunung jati 1 -6.61481863786 108.49702835083
SMPN 1 KAPETAKAN 1 -6.5643 108.5053
smp as-syalafiyah krangkeng 1 -6.5006 108.4881
smp islam terpadu umar bin al khatab 1 -6.6585 108.5381
SMPN 1 KAPETAKAN 4 -6.56084655232 108.50475311279
SMPN 1 KAPETAKAN 3 -6.581314589934 108.53376790881
SMPN TERBUKA 1 KAPETAKAN 3
Jml. Saudara
No KK Berat Badan Tinggi Badan Lingkar Kepala Jarak rummah
kandung

3209221811110002

Anda mungkin juga menyukai