Anda di halaman 1dari 146

LAMPIRAN INTERVENSI KELUARGA SEHAT

DESA CIT TANGGAL 04 Februari 2023

DATA SEBELUM DIINTERVENSI KELUARGA SEHAT


INDIKATOR

ART
MINUM
MINUM MINUM OBAT PEMANTAUAN TERSEDIA TERSEDIA OBAT
KEPESERTAAN MEROKOK OBAT TB HIPERTENSI MENGGUNAKAN PERSALINAN DI ASI IMUNISASI PERTUMBUHAN SARANA AIR JAMBAN GANGGUA IKS INTI
NO KELUARGA JKN KB FASKES EKSLUSIF LENGKAP
TERATUR TERATUR BALITA BERSIH KELUARGA N JIWA
BERAT
TERATUR

1 Sopian Y Y N N T N N N N T T N 0
2 Yopie Y Y N N T N N N N T Y N 0.2
3 Ebim Y Y N N T N N N N T T N 0
4 Rafiq T Y N N T N N N N T Y N 0.17
5 Junaidi T T N N T N N N N T T N 0.2
6 Robuan T T N N N N N N N T T N 0
7 Romawi T Y N N Y N N N N T T N 0.2
8 Remi Y Y N N N N N N N T T N 0
9 Aripin Y Y N N T N N N N T Y N 0.4
10 Ranta Y T N N Y N N N N T Y T 0.33

DATA SESUDAH DIINTERVENSI KELUARGA SEHAT


INDIKATOR

ART
MINUM
MINUM MINUM OBAT PEMANTAUAN TERSEDIA TERSEDIA OBAT
KEPESERTAAN MENGGUNAKAN PERSALINAN DI ASI IMUNISASI
NO KELUARGA MEROKOK OBAT TB HIPERTENSI PERTUMBUHAN SARANA AIR JAMBAN GANGGUA IKS INTI
JKN TERATUR TERATUR KB FASKES EKSLUSIF LENGKAP BALITA BERSIH KELUARGA N JIWA
BERAT
TERATUR

1 Sopian Y Y N N T N N N N Y Y N 0.7
2 Yopie Y Y N N T N N N N Y Y N 0.7
3 Ebim Y Y N N T N N N N Y Y N 0.7
4 Rafiq T Y N N T N N N N Y Y N 0.5
5 Junaidi T T N N Y N N N N Y Y N 0.5
6 Robuan T T N N Y N N N N Y Y N 0.5
7 Romawi T Y N N Y N N N N Y Y N 0.7
8 Remi Y Y N N Y N N N N Y Y N 0.8
9 Aripin Y Y N N T N N N N Y Y N 0.7
10 Ranta Y Y N N Y N N N N Y Y N 0.8

Mengetahui Riau Silip, 04 FEBRUARI 2023


Kepala Desa CIT Pelapor

1. Halimah Tusa'diah. Am.Keb


NIP : 198807182017042012

2. Rini Repta Apriyanti. Am. Keb

3. Suwila,ST

4. Eriska Werisasmita,A.Md.Gz
LAMPIRAN INTERVENSI KELUARGA SEHAT
DESA CIT TANGGAL 02 MARET 2023

DATA SEBELUM DIINTERVENSI KELUARGA SEHAT


INDIKATOR

ART
MINUM
MINUM MINUM OBAT PEMANTAUAN TERSEDIA TERSEDIA OBAT
KEPESERTAAN MEROKOK OBAT TB HIPERTENSI MENGGUNAKAN PERSALINAN DI ASI IMUNISASI PERTUMBUHAN SARANA AIR JAMBAN GANGGUA IKS INTI
NO KELUARGA JKN KB FASKES EKSLUSIF LENGKAP
TERATUR TERATUR BALITA BERSIH KELUARGA N JIWA
BERAT
TERATUR

1 Henda Y Y N N T N N N N T T N 0
2 Bong Hian Bun T Y N N T N N N N T Y N 0.2
3 Phin-phin Y Y N N T N N N N T T N 0
4 Iskandar Y Y N N T N N N N T Y N 0.17
5 Rinto Y T N N T N N N N T T N 0.2
6 Nanang T T N N N N N N N T T N 0
7 Amirul T Y N N Y N N N N T T N 0.2
8 Herman Y Y N N N N N N N T T N 0
9 Waldi Y Y N N T N N N N T Y N 0.4
10 Amril Y T N N Y N N N N T Y T 0.33

DATA SESUDAH DIINTERVENSI KELUARGA SEHAT


INDIKATOR

ART
MINUM
MINUM MINUM OBAT PEMANTAUAN TERSEDIA TERSEDIA OBAT
KEPESERTAAN MENGGUNAKAN PERSALINAN DI ASI IMUNISASI
NO KELUARGA MEROKOK OBAT TB HIPERTENSI PERTUMBUHAN SARANA AIR JAMBAN GANGGUA IKS INTI
JKN TERATUR TERATUR KB FASKES EKSLUSIF LENGKAP BALITA BERSIH KELUARGA N JIWA
BERAT
TERATUR

1 Henda Y Y N N T N N N N Y Y N 0.7
2 Bong Hian Bun T Y N N T N N N N Y Y N 0.5
3 Phin-phin Y Y N N T N N N N Y Y N 0.7
4 Iskandar Y Y N N T N N N N Y Y N 0.7
5 Rinto Y T N N Y N N N N Y Y N 0.7
6 Nanang T T N N Y N N N N Y Y N 0.5
7 Amirul T Y N N Y N N N N Y Y N 0.7
8 Herman Y Y N N Y N N N N Y Y N 0.8
9 Waldi Y Y N N T N N N N Y Y N 0.7
10 Amril Y Y N N Y N N N N Y Y N 0.8

Mengetahui Riau Silip, 02 MARET 2023


Kepala Desa CIT Pelapor

1. Halimah Tusa'diah. Am.Keb


NIP : 198807182017042012

2. Rini Repta Apriyanti. Am. Keb

3. Suwila,ST

4. Eriska Werisasmita,A.Md.Gz
LAMPIRAN INTERVENSI KELUARGA SEHAT
DESA CIT TANGGAL 2 Februari 2021

DATA SEBELUM DIINTERVENSI KELUARGA SEHAT


INDIKATOR
KEPESERT MEROK MINUM MINUM OBAT MENGGUN PERSALINAN ASI EKSLUSIF IMUNISASI PEMANTAUA TERSEDIA TERSEDIA ART IKS INTI
AAN JKN OK OBAT TB HIPERTENSI AKAN KB DI FASKES LENGKAP N SARANA AIR JAMBAN MINUM
TERATUR TERATUR PERTUMBUH BERSIH KELUARG OBAT
AN BALITA A GANGGUA
NO KELUARGA N JIWA
BERAT
TERATUR

1 Eka Subrata T Y N N T N N N N Y Y N 0
2 Nurhadi Y T N N T N N N N Y Y N 0.2
3 Samiran T T N N N N N N N Y Y N 0
4 Ew A kong T T N N Y N N N N Y Y N 0.17
5 Budi T T N N N N N N N Y Y N 0.2
6 Mustopa T T N N N N N N N Y Y N 0
7 Syakban.A T T N N N N N N N Y Y N 0.2
8 Tohami T Y N N T N N N N Y Y N 0
9 Sutrisno T T N N T N N N N Y Y N 0.4
10 Djuarta T T N N N N N N N Y Y N 0.33

DATA SESUDAH DIINTERVENSI KELUARGA SEHAT


INDIKATOR
KEPESERT MEROK MINUM MINUM OBAT MENGGUN PERSALINAN ASI EKSLUSIF IMUNISASI PEMANTAUA TERSEDIA TERSEDIA ART IKS INTI
AAN JKN OK OBAT TB HIPERTENSI AKAN KB DI FASKES LENGKAP N SARANA AIR JAMBAN MINUM
TERATUR TERATUR PERTUMBUH BERSIH KELUARG OBAT
AN BALITA A GANGGUA
NO KELUARGA N JIWA
BERAT
TERATUR

1 Eka Subrata T Y N N T N N N N Y Y N 0.5


2 Nurhadi Y T N N T N N N N Y Y N 0.5
3 Samiran T T N N N N N N N Y Y N 0.4
4 Ew A kong Y T N N Y N N N N Y Y N 0.7
5 Budi T T N N N N N N N Y Y N 0.4
6 Mustopa T T N N N N N N N Y Y N 0.4
7 Syakban.A T T N N N N N N N Y Y N 0.4
8 Tohami Y Y N N T N N N N Y Y N 0.7
9 Sutrisno T T N N T N N N N Y Y N 0.3
10 Djuarta T T N N N N N N N Y Y N 0.4

Mengetahui Riau Silip,02 Februari 2021


Kepala Desa CIT Pelapor

1.Nurtiana. Am.Keb
NIP : 197711172006042004

2.Maya Utari

3.Rini Repta Apriyanti,AmKe4b

4.Eriska Werisasmita,A.Md.Gz
LAMPIRAN INTERVENSI KELUARGA SEHAT
DESA CIT TANGGAL 4 Februari 2021

DATA SEBELUM DIINTERVENSI KELUARGA SEHAT


INDIKATOR
KEPESERT MEROK MINUM MINUM OBAT MENGGUN PERSALINAN ASI EKSLUSIF IMUNISASI PEMANTAUA TERSEDIA TERSEDIA ART IKS INTI
AAN JKN OK OBAT TB HIPERTENSI AKAN KB DI FASKES LENGKAP N SARANA AIR JAMBAN MINUM
TERATUR TERATUR PERTUMBUH BERSIH KELUARG OBAT
AN BALITA A GANGGUA
NO KELUARGA N JIWA
BERAT
TERATUR

1 Deni Y T N N T N N N N T T N 0
2 Suandi Y Y N N T N N N N T Y N 0.2
3 Lidya Y Y N N T N N N N T T N 0
4 Deni Y Y N N T N N N N T Y N 0.17
5 Ali Nasrun Y T N N T N N N N T T N 0.2
6 Mirsito Y T N N N N N N N T T N 0
7 Erwandi Y Y N N Y N N N N T T N 0.2
8 Yusup T Y N N N N N N N T T N 0
9 Simin Y Y N N T N N N N T Y N 0.4
10 Sopian Y T N N Y N N N N T Y T 0.33

DATA SESUDAH DIINTERVENSI KELUARGA SEHAT


INDIKATOR
KEPESERT MEROK MINUM MINUM OBAT MENGGUN PERSALINAN ASI EKSLUSIF IMUNISASI PEMANTAUA TERSEDIA TERSEDIA ART IKS INTI
AAN JKN OK OBAT TB HIPERTENSI AKAN KB DI FASKES LENGKAP N SARANA AIR JAMBAN MINUM
TERATUR TERATUR PERTUMBUH BERSIH KELUARG OBAT
AN BALITA A GANGGUA
NO KELUARGA N JIWA
BERAT
TERATUR

1 Deni Y Y N T Y N N N N Y Y N 0.7
2 Suandi Y Y N Y N N N N N Y Y N 0.8
3 Lidya Y T N T T N N N N Y Y N 0.4
4 Deni Y Y N T T N N N N Y Y N 0.6
5 Ali Nasrun Y T N N Y N N N N Y Y N 0.7
6 Mirsito Y T N N Y N N N N Y Y N 0.7
7 Erwandi Y Y N N Y N N N N Y Y N 0.8
8 Yusup T Y N N Y N N N N Y Y N 0.7
9 Simin Y Y N N T N N N N Y Y N 0.7
10 Sopian Y Y N N Y N N N N Y Y N 0.8

Mengetahui Riau Silip,4 Februari 2021


Kepala Desa CIT Pelapor

1.Nurtiana. Am.Keb

2. Maya Utari

3.Rini Repta Apriyanti,AmKeb

4.Eriska Werisasmita,A.Md.Gz
LAMPIRAN INTERVENSI KELUARGA SEHAT
DESA CIT TANGGAL 03 JUNI 2023

DATA SEBELUM DIINTERVENSI KELUARGA SEHAT


INDIKATOR

ART MINUM
MINUM
MINUM PEMANTAUAN TERSEDIA TERSEDIA OBAT
KEPESERTAAN OBAT MENGGUNAKAN PERSALINAN ASI IMUNISASI
NO KELUARGA MEROKOK OBAT TB PERTUMBUHAN SARANA AIR JAMBAN GANGGUAN IKS INTI
JKN HIPERTENSI KB DI FASKES EKSLUSIF LENGKAP
TERATUR TERATUR BALITA BERSIH KELUARGA JIWA BERAT
TERATUR

1 Ramdani T Y T T N N N N N Y Y N 0.4
2 Abdul Gofur Y Y T T N N N N N Y Y N 0.6
3 Adit T Y T T T N N N N Y Y N 0.4
4 Ali Y Y T Y T N N N N Y Y N 0.6
5 Adianjaya Y T T T Y N N N N Y Y N 0.5
6 Jumri T T T T T N N N N Y Y N 0.3
7 Jamhir Y T T T N N N N N Y Y N 0.4
8 Sukimin T T T T Y N N N N Y Y N 0.4
9 Sudarna Y Y T T Y N N N N Y Y N 0.6
10 Hendri Y Y T Y N N N N N Y Y N 0.7

DATA SESUDAH DIINTERVENSI KELUARGA SEHAT


INDIKATOR

ART MINUM
MINUM
MINUM PEMANTAUAN TERSEDIA TERSEDIA OBAT
KEPESERTAAN OBAT MENGGUNAKAN PERSALINAN ASI IMUNISASI PERTUMBUHAN
NO KELUARGA JKN MEROKOK OBAT TB HIPERTENSI KB DI FASKES EKSLUSIF LENGKAP
SARANA AIR JAMBAN GANGGUAN IKS INTI
TERATUR BALITA BERSIH KELUARGA JIWA BERAT
TERATUR
TERATUR

1 Ramdani T Y T T N N N N N Y Y N 0.4
2 Abdul Gofur Y Y T T N N N N N Y Y N 0.6
3 Adit Y Y T T Y N N N N Y Y N 0.6
4 Ali Y Y T Y Y N N N N Y Y N 0.8
5 Adianjaya Y T T T Y N N N N Y Y N 0.5
6 Jumri Y T T T T N N N N Y Y N 0.4
7 Jamhir Y T T T N N N N N Y Y N 0.4
8 Sukimin Y Y T T Y N N N N Y Y N 0.6
9 Sudarna Y Y T T Y N N N N Y Y N 0.6
10 Hendri Y Y T Y N N N N N Y Y N 0.7

Mengetahui Riau Silip, 03 Juni 2023


Kepala Desa CIT Pelapor

1.Halimah Tusa'diah,AmKeb
NIP : 198807182017042012

2. Suwila, ST

3.Rini Repta Apriyanti,AmKeb

4.Eriska Werisasmita,A.Md.Gz
LAMPIRAN INTERVENSI KELUARGA SEHAT
DESA CIT TANGGAL 01 JULI 2023

DATA SEBELUM DIINTERVENSI KELUARGA SEHAT


INDIKATOR

ART MINUM
MINUM
MINUM PEMANTAUAN TERSEDIA TERSEDIA OBAT
KEPESERTAAN OBAT MENGGUNAKAN PERSALINAN ASI IMUNISASI
NO KELUARGA MEROKOK OBAT TB PERTUMBUHAN SARANA AIR JAMBAN GANGGUAN IKS INTI
JKN HIPERTENSI KB DI FASKES EKSLUSIF LENGKAP
TERATUR TERATUR BALITA BERSIH KELUARGA JIWA BERAT
TERATUR

1 Sutikno Y T T T N N N N N Y Y N 0.4
2 Evvendi T Y T Y N N N N N Y Y N 0.6
3 Suparriski Y Y T T Y N N N N Y Y N 0.6
4 M.Syukur Saleh Y Y T T Y N N N N Y Y N 0.6
5 Suprihatin Y Y T T Y N N N N Y Y N 0.6
6 Maliki Y T T Y T N N N N Y Y N 0.5
7 Holijah T T T Y N N N N N Y Y N 0.4
8 Edi Y T T T Y N N N N Y Y N 0.5
9 M.Sakban Y T T T Y N N N N Y Y N 0.5
10 Asuni T T T T N N N N N Y Y N 0.3

DATA SESUDAH DIINTERVENSI KELUARGA SEHAT


INDIKATOR

ART MINUM
MINUM
MINUM PEMANTAUAN TERSEDIA TERSEDIA OBAT
KEPESERTAAN OBAT MENGGUNAKAN PERSALINAN ASI IMUNISASI PERTUMBUHAN
NO KELUARGA JKN MEROKOK OBAT TB HIPERTENSI KB DI FASKES EKSLUSIF LENGKAP
SARANA AIR JAMBAN GANGGUAN IKS INTI
TERATUR BALITA BERSIH KELUARGA JIWA BERAT
TERATUR
TERATUR

1 Sutikno Y T T T N N N N N Y Y N 0.4
2 Evvendi Y Y T Y N N N N N Y Y N 0.7
3 Suparriski Y Y T T Y N N N N Y Y N 0.6
4 M.Syukur Saleh Y Y T Y Y N N N N Y Y N 0.8
5 Suprihatin Y Y T T Y N N N N Y Y N 0.6
6 Maliki Y Y T Y T N N N N Y Y N 0.6
7 Holijah Y T T Y N N N N N Y Y N 0.6
8 Edi Y T T T Y N N N N Y Y N 0.5
9 M.Sakban Y T T T Y N N N N Y Y N 0.5
10 Asuni Y T T T N N N N N Y Y N 0.4

Mengetahui Riau Silip, 01 Juli 2023


Kepala Desa CIT Pelapor

1.Halimah Tusa'diah,AmKeb
NIP : 198807182017042012

2. Suwila, ST

3.Rini Repta Apriyanti,AmKeb

4.Eriska Werisasmita,A.Md.Gz
LAMPIRAN INTERVENSI KELUARGA SEHAT
DESA CIT TANGGAL AGUSTUS 2023

DATA SEBELUM DIINTERVENSI KELUARGA SEHAT


INDIKATOR

ART MINUM
MINUM
MINUM PEMANTAUAN TERSEDIA TERSEDIA OBAT
KEPESERTAAN MEROKOK OBAT MENGGUNAKAN PERSALINAN ASI EKSLUSIF IMUNISASI
NO KELUARGA JKN OBAT TB HIPERTENSI KB DI FASKES LENGKAP PERTUMBUHAN SARANA AIR JAMBAN GANGGUAN IKS INTI
TERATUR BALITA BERSIH KELUARGA JIWA BERAT
TERATUR
TERATUR

1 Sapardi Y Y T T Y N N N N Y Y N 0.6
2 Budiman Y Y T T T N N N N Y Y N 0.5
3 Gangsar T Y T T T N N N N Y Y N 0.4
4 Rendi Pratama Y T T T T N N N N Y Y N 0.4
5 Jemain Y Y T T T N N N N Y Y N 0.5
6 Subagio T Y T T T N N N N Y Y N 0.4
7 Arniati Y T T T T N N N N Y Y N 0.4
8 Mustafah Y T T T Y N N N N Y Y N 0.5
9 Sumiati Y Y T T N N N N N Y Y N 0.6
10 Jumpandi Y T T T Y N N N N Y Y N 0.5

DATA SESUDAH DIINTERVENSI KELUARGA SEHAT


INDIKATOR
KEPESERTAAN MEROKOK MINUM MINUM OBAT MENGGUNAKAN KB PERSALINAN ASI EKSLUSIF IMUNISASI PEMANTAUAN TERSEDIA TERSEDIA ART MINUM IKS INTI
JKN OBAT TB HIPERTENSI DI FASKES LENGKAP PERTUMBUHAN SARANA AIR JAMBAN OBAT
TERATUR TERATUR BALITA BERSIH KELUARGA GANGGUAN
JIWA BERAT
NO KELUARGA TERATUR

1 Sapardi Y Y N T Y N N N N Y Y N 0.7
2 Budiman Y Y N T Y N N N N Y Y N 0.7
3 Gangsar T Y N T Y N N N N Y Y N 0.6
4 Rendi Pratama Y T N T N N N N N Y Y N 0.5
5 Jemain Y Y N T N N N N N Y Y N 0.7
6 Subagio T Y N T Y N N N N Y Y N 0.6
7 Arniati Y T N T N N N N N Y Y N 0.5
8 Mustafah Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
9 Sumiati Y Y N T N N N N N Y Y N 0.7
10 Jumpandi Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6

Mengetahui Riau Silip, Agustus 2023


Kepala Desa CIT Pelapor

1.Halimah Tusa'diah,AmKeb
NIP : 198807182017042012

2. Suwila, ST

3.Rini Repta Apriyanti,AmKeb

4.Eriska Werisasmita,A.Md.Gz
LAMPIRAN INTERVENSI KELUARGA SEHAT
DESA CIT TANGGAL SEPTEMBER 2023

DATA SEBELUM DIINTERVENSI KELUARGA SEHAT


INDIKATOR

ART MINUM
MINUM
MINUM PEMANTAUAN TERSEDIA TERSEDIA OBAT
KEPESERTAAN MEROKOK OBAT MENGGUNAKAN PERSALINAN ASI EKSLUSIF IMUNISASI
NO KELUARGA JKN OBAT TB HIPERTENSI KB DI FASKES LENGKAP PERTUMBUHAN SARANA AIR JAMBAN GANGGUAN IKS INTI
TERATUR BALITA BERSIH KELUARGA JIWA BERAT
TERATUR
TERATUR

1 Leo Sandra T Y N N Y N N N N Y Y N 0.7


2 Amar Y Y N N Y N N N N Y Y N 0.8
3 Bahari T Y N N T N N N N Y Y N 0.5
4 Darman Y T Y N T N N N N Y Y N 0.6
5 Imam Y Y N N T N N N N Y Y N 0.7
6 Suria T T N N T N N N N Y Y N 0.3
7 Suria T T N N N N N N N Y Y N 0.4
8 Yusuf T Y N N T N N N N Y Y N 0.5
9 Sukimin T Y N N N N N N N Y Y N 0.6
10 Rahmat T Y N N T N N N N Y Y N 0.5

DATA SESUDAH DIINTERVENSI KELUARGA SEHAT


INDIKATOR

ART MINUM
MINUM
KEPESERTAAN MINUM OBAT MENGGUNAKAN PERSALINAN IMUNISASI PEMANTAUAN TERSEDIA TERSEDIA OBAT
NO KELUARGA MEROKOK OBAT TB ASI EKSLUSIF PERTUMBUHAN SARANA AIR JAMBAN GANGGUAN IKS INTI
JKN HIPERTENSI KB DI FASKES LENGKAP
TERATUR BALITA BERSIH KELUARGA JIWA BERAT
TERATUR TERATUR

1 Leo Sandra T Y N N Y N N N N Y Y N 0.7


2 Amar Y Y N N Y N N N N Y Y N 0.8
3 Bahari T Y N N Y N N N N Y Y N 0.7
4 Darman Y T T N Y N N N N Y Y N 0.6
5 Imam Y Y N N N N N N N Y Y N 0.8
6 Suria T T N N Y N N N N Y Y N 0.5
7 Suria T T N N N N N N N Y Y N 0.4
8 Yusuf T Y N N Y N N N N Y Y N 0.7
9 Sukimin T Y N N N N N N N Y Y N 0.6
10 Rahmat T Y N N Y N N N N Y Y N 0.7

Mengetahui Riau Silip, September 2023


Kepala Desa CIT Pelapor

1.Halimah Tusa'diah,AmKeb
NIP : 198807182017042012

2. Suwila, ST

3.Rini Repta Apriyanti,AmKeb

4.Eriska Werisasmita,A.Md.Gz
LAMPIRAN INTERVENSI KELUARGA SEHAT
DESA CIT TANGGAL OKTOBER 2023

DATA SEBELUM DIINTERVENSI KELUARGA SEHAT


INDIKATOR

ART MINUM
MINUM
KEPESERTAAN MINUM OBAT MENGGUNAKAN PERSALINAN IMUNISASI PEMANTAUAN TERSEDIA TERSEDIA OBAT
NO KELUARGA MEROKOK OBAT TB ASI EKSLUSIF PERTUMBUHAN SARANA AIR JAMBAN GANGGUAN IKS INTI
JKN HIPERTENSI KB DI FASKES LENGKAP
TERATUR TERATUR BALITA BERSIH KELUARGA JIWA BERAT
TERATUR

1 Suherman Y Y N N Y N N N N Y Y N 0.8
2 Rahmat T T N N T N N N N Y Y N 0.3
3 Suratman T Y N N Y N N N N Y Y N 0.7
4 Agus Harianto T Y N N Y N N N N Y Y N 0.7
5 Ahmad Sadiq T Y N N Y N N N N Y Y N 0.7
6 Andri Putrawijaya T Y N N Y N N N N Y T N 0.5
7 Endang Y Y N N Y N N N N Y T N 0.7
8 Andika Y T N N Y N N N N Y T N 0.5
9 Hendri T Y N N Y N N N N Y T N 0.5
10 Sabidin Y Y N N N N N N N Y T N 0.6

DATA SESUDAH DIINTERVENSI KELUARGA SEHAT


INDIKATOR

MINUM ART MINUM


MINUM PEMANTAUAN TERSEDIA TERSEDIA OBAT
KEPESERTAAN OBAT MENGGUNAKAN PERSALINAN IMUNISASI
NO KELUARGA MEROKOK OBAT TB ASI EKSLUSIF PERTUMBUHAN SARANA AIR JAMBAN GANGGUAN IKS INTI
JKN TERATUR HIPERTENSI KB DI FASKES LENGKAP BALITA BERSIH KELUARGA JIWA BERAT
TERATUR
TERATUR

1 Suherman Y Y N N Y N N N N Y Y N 0.8
2 Rahmat Y T N N Y N N N N Y Y N 0.7
3 Suratman T Y N N Y N N N N Y Y N 0.7
4 Agus Harianto T Y N N Y N N N N Y Y N 0.7
5 Ahmad Sadiq T Y N N Y N N N N Y Y N 0.7
6 Andri Putrawijaya T Y N N Y N N N N Y Y N 0.7
7 Endang Y Y N N Y N N N N Y Y N 0.8
8 Andika Y T N N Y N N N N Y Y N 0.7
9 Hendri T Y N N Y N N N N Y Y N 0.7
10 Sabidin Y Y N N N N N N N Y Y N 0.8

Mengetahui Riau Silip, Oktober 2023


Kepala Desa CIT Pelapor

1.Halimah Tusa'diah,AmKeb
NIP : 198807182017042012

2. Suwila, ST

3.Rini Repta Apriyanti,AmKeb

4.Eriska Werisasmita,A.Md.Gz
LAMPIRAN INTERVENSI KELUARGA SEHAT
DESA CIT TANGGAL NOVEMBER 2023

DATA SEBELUM DIINTERVENSI KELUARGA SEHAT


INDIKATOR

ART MINUM
MINUM
KEPESERTAAN MINUM OBAT MENGGUNAKAN PERSALINAN IMUNISASI PEMANTAUAN TERSEDIA TERSEDIA OBAT
NO KELUARGA MEROKOK OBAT TB ASI EKSLUSIF PERTUMBUHAN SARANA AIR JAMBAN GANGGUAN IKS INTI
JKN HIPERTENSI KB DI FASKES LENGKAP
TERATUR TERATUR BALITA BERSIH KELUARGA JIWA BERAT
TERATUR

1 Oji Y Y N N Y N N N N Y Y N 0.8
2 Mat Heri Y Y N N Y N N N N Y Y N 0.8
3 Ahmat Bairi T T N N Y N N N N Y Y N 0.5
4 Aripin Y Y N N N N N N N T Y N 0.6
5 Aslani T Y N N Y N N N N Y Y N 0.7
6 Ali Usman Y Y N N Y N N N N T Y N 0.7
7 Matlihan Y Y N N Y N N N N T Y N 0.7
8 Widodo Y Y N N Y N N N N Y Y N 0.8
9 Samsudin T Y N N Y N N N N Y Y N 0.7
10 Abikal Y T N N Y N N N N Y Y N 0.7

DATA SESUDAH DIINTERVENSI KELUARGA SEHAT


INDIKATOR

MINUM ART MINUM


MINUM PEMANTAUAN TERSEDIA TERSEDIA OBAT
KEPESERTAAN OBAT MENGGUNAKAN PERSALINAN IMUNISASI
NO KELUARGA MEROKOK OBAT TB ASI EKSLUSIF PERTUMBUHAN SARANA AIR JAMBAN GANGGUAN IKS INTI
JKN TERATUR HIPERTENSI KB DI FASKES LENGKAP BALITA BERSIH KELUARGA JIWA BERAT
TERATUR
TERATUR

1 Oji Y Y N N Y N N N N Y Y N 0.7
2 Mat Heri Y Y N N Y N N N N Y Y N 0.8
3 Ahmat Bairi Y T N N Y N N N N Y Y N 0.7
4 Aripin Y Y N N N N N N N Y Y N 0.8
5 Aslani Y Y N N Y N N N N Y Y N 0.8
6 Ali Usman Y Y N N Y N N N N Y Y N 0.8
7 Matlihan Y Y N N Y N N N N Y Y N 0.8
8 Widodo Y Y N N Y N N N N Y Y N 0.8
9 Samsudin T Y N N Y N N N N Y Y N 0.7
10 Abikal Y T N N Y N N N N Y Y N 0.7

Mengetahui Riau Silip, November 2023


Kepala Desa CIT Pelapor

1.Halimah Tusa'diah,AmKeb
NIP : 198807182017042012

2. Suwila, ST

3.Rini Repta Apriyanti,AmKeb

4.Eriska Werisasmita,A.Md.Gz
LAMPIRAN INTERVENSI KELUARGA SEHAT
DESA CIT TANGGAL 6 Juli 2021

DATA SEBELUM DIINTERVENSI KELUARGA SEHAT


INDIKATOR
KEPESERT MEROK MINUM MINUM OBAT MENGGUN PERSALINAN ASI EKSLUSIF IMUNISASI PEMANTAUA TERSEDIA TERSEDIA ART IKS INTI
AAN JKN OK OBAT TB HIPERTENSI AKAN KB DI FASKES LENGKAP N SARANA AIR JAMBAN MINUM
TERATUR TERATUR PERTUMBUH BERSIH KELUARGA OBAT
AN BALITA GANGGUAN
NO KELUARGA JIWA BERAT
TERATUR

1 Edy/Nia Y Y Y N Y N N N Y T T N 0.6
2 Yanto/Sri.P T Y Y N Y N N N Y Y T N 0.6
3 Suryadi/Siti.K T Y Y N Y N N N N Y T N 0.6
4 Amin/Siti Suryati T Y Y N Y N N N Y Y T N 0.6
5 Aspawi/Lilis.S T T Y N Y N N N Y Y Y N 0.6
6 Hendri/Rosimah T Y Y N Y N N N N T Y N 0.6
7 Sandi/Rosmala Y Y Y N Y N N N Y T T N 0.6
8 Saniman/Sanah T Y Y N Y N N N Y T Y N 0.6
9 Siplan/Sumiati Y Y N N N N N N N T Y N 0.6
10 Patin Y N N N N N N N N Y T N 0.5

DATA SESUDAH DIINTERVENSI KELUARGA SEHAT


INDIKATOR
KEPESERT MEROK MINUM MINUM OBAT MENGGUN PERSALINAN ASI EKSLUSIF IMUNISASI PEMANTAUA TERSEDIA TERSEDIA ART IKS INTI
AAN JKN OK OBAT TB HIPERTENSI AKAN KB DI FASKES LENGKAP N SARANA AIR JAMBAN MINUM
TERATUR TERATUR PERTUMBUH BERSIH KELUARGA OBAT
AN BALITA GANGGUAN
NO KELUARGA JIWA BERAT
TERATUR

1 Edy/Nia Y Y Y N N N N N Y Y Y N 0.9
2 Yanto/Sri.P T Y Y N Y N N N Y Y Y N 0.8
3 Suryadi/Siti.K T Y Y N Y N N N N Y Y N 0.7
4 Amin/Siti Suryati T Y Y N Y N N N Y Y Y N 0.8
5 Aspawi/Lilis.S T T Y N Y N N N Y Y Y N 0.6
6 Hendri/Rosimah T Y Y N Y N N N N Y Y N 0.7
7 Sandi/Rosmala Y Y Y N Y N N N Y Y Y N 0.9
8 Saniman/Sanah T Y Y N Y N N N Y Y Y N 0.8
9 Siplan/Sumiati Y Y N N N N N N N Y Y N 0.8
10 Patin Y N N N N N N N N Y Y N 0.8

Mengetahui Riau Silip,06 Juli 2021


Kepala Desa CIT Pelapor

1.Nurtiana,AmKeb

2.Eriska Werisasmita,Amd.Gz

3.Maya Utari

4.Rini Repta Apriyanti,AmKeb


LAMPIRAN INTERVENSI KELUARGA SEHAT
DESA CIT TANGGAL 27 Juli 2021

DATA SEBELUM DIINTERVENSI KELUARGA SEHAT


INDIKATOR
KEPESERT MEROK MINUM MINUM OBAT MENGGUN PERSALINAN ASI EKSLUSIF IMUNISASI PEMANTAUA TERSEDIA TERSEDIA ART IKS INTI
AAN JKN OK OBAT TB HIPERTENSI AKAN KB DI FASKES LENGKAP N SARANA AIR JAMBAN MINUM
TERATUR TERATUR PERTUMBUH BERSIH KELUARGA OBAT
AN BALITA GANGGUAN
NO KELUARGA JIWA BERAT
TERATUR

1 Mulyadi/Wela T Y N N Y N N N N Y Y N 0.7
2 Usman Efendi Y Y N N N N N N N Y T N 0.6
3 Sobri/Leli Y Y N N Y Y T Y Y Y Y N 0.8
4 Suhardi/Sureti Y Y N N Y N N N N Y Y N 0.8
5 Yakobus/Sannah Y Y N N Y Y T Y Y Y T N 0.7
6 Turini Y N N N N N N N N Y T N 0.5
7 Sopian Buyung/Aci Y Y N N N N N N N Y Y N 0.8
8 Sumito/Umi.K T Y N N Y N N N N Y Y N 0.7
9 Herson/Rosima Y Y N N Y N N N N Y Y N 0.8
10 Rojul Malik/Rara Y Y N N Y N N N N Y Y N 0.8

DATA SESUDAH DIINTERVENSI KELUARGA SEHAT


INDIKATOR
KEPESERT MEROK MINUM MINUM OBAT MENGGUN PERSALINAN ASI EKSLUSIF IMUNISASI PEMANTAUA TERSEDIA TERSEDIA ART IKS INTI
AAN JKN OK OBAT TB HIPERTENSI AKAN KB DI FASKES LENGKAP N SARANA AIR JAMBAN MINUM
TERATUR TERATUR PERTUMBUH BERSIH KELUARGA OBAT
AN BALITA GANGGUAN
NO KELUARGA JIWA BERAT
TERATUR

1 Mulyadi/Wela T Y N N Y N N N N Y Y N 0.8
2 Usman Efendi Y Y N N N N N N N Y Y N 0.8
3 Sobri/Leli Y Y N N Y Y T Y Y Y Y N 0.8
4 Suhardi/Sureti Y Y N N Y N N N N Y Y N 0.8
5 Yakobus/Sannah Y Y N N Y Y T Y Y Y Y N 0.8
6 Turini Y N N N N N N N N Y Y N 0.8
7 Sopian Buyung/Aci Y Y N N N N N N N Y Y N 0.8
8 Sumito/Umi.K T Y N N Y N N N N Y Y N 0.7
9 Herson/Rosima Y Y N N Y N N N N Y Y N 0.8
10 Rojul Malik/Rara Y Y N N Y N N N N Y Y N 0.8

Mengetahui Riau Silip,27 Juli 2021


Kepala Desa CIT Pelapor

1.Nurtiana,AmKeb

2.Eriska Werisasmita,Amd.Gz

3.Maya Utari

4.Rini Repta Apriyanti,AmKeb

LAMPIRAN INTERVENSI KELUARGA SEHAT


DESA CIT TANGGAL 28 Juli 2021

DATA SEBELUM DIINTERVENSI KELUARGA SEHAT


INDIKATOR
KEPESERT MEROK MINUM MINUM OBAT MENGGUN PERSALINAN ASI EKSLUSIF IMUNISASI PEMANTAUA TERSEDIA TERSEDIA ART IKS INTI
AAN JKN OK OBAT TB HIPERTENSI AKAN KB DI FASKES LENGKAP N SARANA AIR JAMBAN MINUM
TERATUR TERATUR PERTUMBUH BERSIH KELUARGA OBAT
AN BALITA GANGGUAN
NO KELUARGA JIWA BERAT
TERATUR

1 Jakparudin/Linda T Y N N T Y T T T Y Y N 0.4
2 Dasuki/Sahlia T Y N N Y N N N N Y Y N 0.7
3 Teguh Rianto/Wati T Y N N Y N N N N Y Y N 0.7
4 Sumarto/Minarni T Y N N Y N N N N Y Y N 0.7
5 Yato/Yatima T Y N N Y N N N N Y Y N 0.7
6 Juanda/Siti.N Y Y N N Y N N N N Y Y N 0.8
7 Lucky/Astimah Y Y N N Y N N N N Y Y N 0.8
8 Indris/Aina T Y N N Y N N N N Y Y N 0.7
9 Darniti T N N N N N N N N Y Y N 0.5
10 Panin/Musdali T Y N N Y N N N N Y Y N 0.7

DATA SESUDAH DIINTERVENSI KELUARGA SEHAT


INDIKATOR
KEPESERT MEROK MINUM MINUM OBAT MENGGUN PERSALINAN ASI EKSLUSIF IMUNISASI PEMANTAUA TERSEDIA TERSEDIA ART IKS INTI
AAN JKN OK OBAT TB HIPERTENSI AKAN KB DI FASKES LENGKAP N SARANA AIR JAMBAN MINUM
TERATUR TERATUR PERTUMBUH BERSIH KELUARGA OBAT
AN BALITA GANGGUAN
NO KELUARGA JIWA BERAT
TERATUR

1 Jakparudin/Linda Y Y N N Y Y T Y Y Y Y N 0.7
2 Dasuki/Sahlia Y Y N N Y N N N N Y Y N 0.8
3 Teguh Rianto/Wati Y Y N N Y N N N N Y Y N 0.8
4 Sumarto/Minarni Y Y N N Y N N N N Y Y N 0.8
5 Yato/Yatima Y Y N N Y N N N N Y Y N 0.8
6 Juanda/Siti.N Y Y N N Y N N N N Y Y N 0.8
7 Lucky/Astimah Y Y N N Y N N N N Y Y N 0.8
8 Indris/Aina T Y N N Y N N N N Y Y N 0.7
9 Darniti T N N N N N N N N Y Y N 0.5
10 Panin/Musdali T Y N N Y N N N N Y Y N 0.7
Mengetahui Riau Silip,28 Juli 2021
Kepala Desa CIT Pelapor

1.Nurtiana,AmKeb

2.Eriska Werisasmita,Amd.Gz

3.Maya Utari

4.Rini Repta Apriyanti,AmKeb

LAMPIRAN INTERVENSI KELUARGA SEHAT


DESA CIT TANGGAL 30 Juli 2021

DATA SEBELUM DIINTERVENSI KELUARGA SEHAT


INDIKATOR
KEPESERT MEROK MINUM MINUM OBAT MENGGUN PERSALINAN ASI EKSLUSIF IMUNISASI PEMANTAUA TERSEDIA TERSEDIA ART IKS INTI
AAN JKN OK OBAT TB HIPERTENSI AKAN KB DI FASKES LENGKAP N SARANA AIR JAMBAN MINUM
TERATUR TERATUR PERTUMBUH BERSIH KELUARGA OBAT
AN BALITA GANGGUAN
NO KELUARGA JIWA BERAT
TERATUR

1 Sumarsono/Asana T Y N N Y N N N N Y Y N 0.7
2 Satar/Ani Y Y N N Y N N N N Y Y N 0.8
3 Amjah/Sri Sunarti Y Y N N Y N N N N Y Y N 0.8
4 Riman/Sulimanit T T N N Y N N N N Y Y N 0.5
5 Nardi/Lastini T Y N N Y N N N N Y Y N 0.7
6 Jumidi/Sulastri Y Y N N Y N N N N Y Y N 0.8
7 Suranto/Nurhasana Y Y N N Y N N N N Y Y N 0.8
8 Jamaludin.I/Lilis.S T Y N N T N N N N Y Y N 0.5
9 Rianto/Naghdalena T Y N N Y N N N N Y Y N 0.7
10 Zainal/Marsiah T Y N N Y N N N N Y Y N 0.7

DATA SESUDAH DIINTERVENSI KELUARGA SEHAT


INDIKATOR
KEPESERT MEROK MINUM MINUM OBAT MENGGUN PERSALINAN ASI EKSLUSIF IMUNISASI PEMANTAUA TERSEDIA TERSEDIA ART IKS INTI
AAN JKN OK OBAT TB HIPERTENSI AKAN KB DI FASKES LENGKAP N SARANA AIR JAMBAN MINUM
TERATUR TERATUR PERTUMBUH BERSIH KELUARGA OBAT
AN BALITA GANGGUAN
NO KELUARGA JIWA BERAT
TERATUR

1 Sumarsono/Asana Y T N N Y N N N N Y Y N 0.8
2 Satar/Ani Y Y N N Y N N N N Y Y N 0.8
3 Amjah/Sri Sunarti Y Y N N Y N N N N Y Y N 0.8
4 Riman/Sulimanit Y T N N Y N N N N Y Y N 0.7
5 Nardi/Lastini Y Y N N Y N N N N Y Y N 0.8
6 Jumidi/Sulastri Y Y N N Y N N N N Y Y N 0.8
7 Suranto/Nurhasana Y Y N N Y N N N N Y Y N 0.8
8 Jamaludin.I/Lilis.S T Y N N Y N N N N Y Y N 0.7
9 Rianto/Naghdalena Y Y N N Y N N N N Y Y N 0.8
10 Zainal/Marsiah Y Y N N Y N N N N Y Y N 0.8

Mengetahui Riau Silip,30 Juli 2021


Kepala Desa CIT Pelapor

1.Nurtiana,AmKeb

2.Eriska Weisasmita,Amd.Gz

3.Maya Utari

4.Rini Repta Apriyanti,AmKeb


LAMPIRAN INTERVENSI KELUARGA SEHAT
DESA CIT TANGGAL 3 AGUSTUS 2021

DATA SEBELUM DIINTERVENSI KELUARGA SEHAT


INDIKATOR
KEPESERT MEROK MINUM MINUM OBAT MENGGUN PERSALINAN ASI EKSLUSIF IMUNISASI PEMANTAUA TERSEDIA TERSEDIA ART
AAN JKN OK OBAT TB HIPERTENSI AKAN KB DI FASKES LENGKAP N SARANA AIR JAMBAN MINUM
TERATUR TERATUR PERTUMBUH BERSIH KELUARGA OBAT
AN BALITA GANGGUAN
NO KELUARGA JIWA BERAT
TERATUR

1 Toto Ismaryono/Rida T T N T N N N N N Y Y N
2 Tjhin Fet Po/Boen Siat Tin T Y N T N N N N N Y Y N
3 Suwarna/Asih Y T N T N N N N N Y Y N
4 Suplan/Sumiati Y Y N T Y N N N N Y Y N
5 Supendi/Hera Wahyudi Y T N T N N N N N Y Y N
6 Sutarman /Anizar T T N T N N N N N Y Y N
7 Suharbi T Y N T N N N N N Y Y N
8 Lugito T Y N T Y N N N N Y Y N
9 Zahri/Sumiati T Y N T N N N N N Y Y N
10 Susanto/Penti T Y N T N N N N N Y Y N

DATA SESUDAH DIINTERVENSI KELUARGA SEHAT


INDIKATOR
KEPESERT MEROK MINUM MINUM OBAT MENGGUN PERSALINAN ASI EKSLUSIF IMUNISASI PEMANTAUA TERSEDIA TERSEDIA ART
AAN JKN OK OBAT TB HIPERTENSI AKAN KB DI FASKES LENGKAP N SARANA AIR JAMBAN MINUM
TERATUR TERATUR PERTUMBUH BERSIH KELUARGA OBAT
AN BALITA GANGGUAN
NO KELUARGA JIWA BERAT
TERATUR

1 Toto Ismaryono/Rida Y T N N N N N N N Y Y N
2 Tjhin Fet Po/Boen Siat Tin Y T N N N N N N N Y Y N
3 Suwarna/Asih Y T N N Y N N N N Y Y N
4 Suplan/Sumiati Y Y N N Y N N N N Y Y N
5 Supendi/Hera Wahyudi Y T N N Y N N N N Y Y N
6 Sutarman /Anizar T T N N N N N N N Y Y N
7 Suharbi Y Y N N N N N N N Y Y N
8 Lugito Y Y N N Y N N N N Y Y N
9 Zahri/Sumiati T Y N N Y N N N N Y Y N
10 Susanto/Penti Y Y N N Y N N N N Y Y N

Mengetahui Riau Silip,03 Agustus 2021


Kepala Desa CIT Pelapor

1.Nurtiana,AmKeb

2.Maya Utari

3.Rini Repta Apriyanti,AmKeb

4.Eriska Werisasmita,Amd.Gz
LAMPIRAN INTERVENSI KELUARGA SEHAT
DESA CIT TANGGAL 4 AGUSTUS 2021

DATA SEBELUM DIINTERVENSI KELUARGA SEHAT


INDIKATOR
KEPESERT MEROK MINUM MINUM OBAT MENGGUN PERSALINAN ASI EKSLUSIF IMUNISASI PEMANTAUA TERSEDIA TERSEDIA ART
AAN JKN OK OBAT TB HIPERTENSI AKAN KB DI FASKES LENGKAP N SARANA AIR JAMBAN MINUM
TERATUR TERATUR PERTUMBUH BERSIH KELUARGA OBAT
AN BALITA GANGGUAN
NO KELUARGA JIWA BERAT
TERATUR

1 Mursidi/Erminati T T N T Y N N N N Y Y N
2 Likuimenon/Suda Y T N T N N N N N Y Y N
3 Hariadi/Halimah Y T N T N N N N N Y Y N
4 Aimid/Meiling T T N T Y N N N N Y Y N
5 Dodi/Kartini Y T N T Y N N N N Y Y N
6 Asbandi/Mila Puspita T Y N T Y N N N N Y Y N
7 Yushan/Sunaini T T N T Y N N N N Y Y N
8 Yanuar/Rina Y T N T Y N N N N Y Y N
9 Ujang/Surini Y Y N T N N N N N Y Y N
10 Tumirin/Helen Y Y N T N N N N N Y Y N

DATA SESUDAH DIINTERVENSI KELUARGA SEHAT


INDIKATOR
KEPESERT MEROK MINUM MINUM OBAT MENGGUN PERSALINAN ASI EKSLUSIF IMUNISASI PEMANTAUA TERSEDIA TERSEDIA ART
AAN JKN OK OBAT TB HIPERTENSI AKAN KB DI FASKES LENGKAP N SARANA AIR JAMBAN MINUM
TERATUR TERATUR PERTUMBUH BERSIH KELUARGA OBAT
AN BALITA GANGGUAN
NO KELUARGA JIWA BERAT
TERATUR

1 Mursidi/Erminati Y T N N N N N N N Y Y N
2 Likuimenon/Suda Y T N N N N N N N Y Y N
3 Hariadi/Halimah Y T N N N N N N N Y Y N
4 Aimid/Meiling Y Y N N Y N N N N Y Y N
5 Dodi/Kartini Y T N N Y N N N N Y Y N
6 Asbandi/Mila Puspita Y T N N Y N N N N Y Y N
7 Yushan/Sunaini Y T N N Y N N N N Y Y N
8 Yanuar/Rina Y T N N Y N N N N Y Y N
9 Ujang/Surini Y Y N N Y N N N N Y Y N
10 Tumirin/Helen Y Y N N Y N N N N Y Y N

Mengetahui Riau Silip,4 Agustus 2021


Kepala Desa CIT Pelapor

1.Nurtiana,AmKeb

2.Maya Utari

3.Rini Repta Apriyanti,AmKeb

4.Eriska Werisasmita,Amd.Gz
IKS INTI

0.3
0.5
0.5
0.7
0.5
0.3
0.5
0.6
0.5
0.5

IKS INTI

0.6
0.6
0.7
0.8
0.7
0.4
0.8
0.8
0.7
0.8

21

d.Gz
IKS INTI

0.4
0.5
0.5
0.4
0.6
0.6
0.4
0.6
0.7
0.7

IKS INTI

0.8
0.6
0.6
0.8
0.7
0.7
0.7
0.7
0.8
0.8

d.Gz
LAMPIRAN INTERVENSI KELUARGA SEHAT
DESA CIT TANGGAL 9 SEPTEMBER 2021

DATA SEBELUM DIINTERVENSI KELUARGA SEHAT


INDIKATOR
KEPESERT MEROK MINUM MINUM OBAT MENGGUN PERSALINAN ASI EKSLUSIF IMUNISASI PEMANTAUA TERSEDIA TERSEDIA ART
AAN JKN OK OBAT TB HIPERTENSI AKAN KB DI FASKES LENGKAP N SARANA AIR JAMBAN MINUM
TERATUR TERATUR PERTUMBUH BERSIH KELUARGA OBAT
AN BALITA GANGGUAN
NO KELUARGA JIWA BERAT
TERATUR

1 Yunan/Sannah Y Y N T Y N N N N Y Y N
2 Thomas/Desty T Y N Y Y N N N N Y Y N
3 Kaswar/Imenk Y T N T Y Y Y Y Y Y Y N
4 Ayu Suryani (janda) Y T N T N N N N N Y Y N
5 Mahmud/Ekawati Y Y N T Y N N N N Y Y N
6 Musa/Junaini T T N T Y N N N N Y Y N
7 Samsidi/Sutina Y Y N T Y N N N N Y Y N
8 Suhairi/Eka T Y N T Y N N N N Y Y N
9 Suparmin/Linda T Y N T Y N N N N Y Y N
10 Supardi/Rumlah T Y N T Y N N N N Y Y N

DATA SESUDAH DIINTERVENSI KELUARGA SEHAT


INDIKATOR
KEPESERT MEROK MINUM MINUM OBAT MENGGUN PERSALINAN ASI EKSLUSIF IMUNISASI PEMANTAUA TERSEDIA TERSEDIA ART
AAN JKN OK OBAT TB HIPERTENSI AKAN KB DI FASKES LENGKAP N SARANA AIR JAMBAN MINUM
TERATUR TERATUR PERTUMBUH BERSIH KELUARGA OBAT
AN BALITA GANGGUAN
NO KELUARGA JIWA BERAT
TERATUR

1 Yunan/Sannah Y Y N N Y N N N N Y Y N
2 Thomas/Desty T Y N Y Y N N N N Y Y N
3 Kaswar/Imenk Y T N N Y Y Y Y Y Y Y N
4 Ayu Suryani (janda) Y T N N N N N N N Y Y N
5 Mahmud/Ekawati Y Y N N Y N N N N Y Y N
6 Musa/Junaini T T N N Y N N N N Y Y N
7 Samsidi/Sutina Y T N N Y N N N N Y Y N
8 Suhairi/Eka Y T N N Y N N N N Y Y N
9 Suparmin/Linda Y Y N N Y N N N N Y Y N
10 Supardi/Rumlah Y T N N Y N N N N Y Y N

Mengetahui Riau Silip,09 September 2021


Kepala Desa CIT Pelapor

1.Nurtiana,AmKeb

2.Maya Utari

3.Rini Repta Apriyanti,AmKeb

4.Eriska Werisasmita,Amd.Gz
LAMPIRAN INTERVENSI KELUARGA SEHAT
DESA CIT TANGGAL 16 SEPTEMBER 2021

DATA SEBELUM DIINTERVENSI KELUARGA SEHAT


INDIKATOR
KEPESERT MEROK MINUM MINUM OBAT MENGGUN PERSALINAN ASI EKSLUSIF IMUNISASI PEMANTAUA TERSEDIA TERSEDIA ART
AAN JKN OK OBAT TB HIPERTENSI AKAN KB DI FASKES LENGKAP N SARANA AIR JAMBAN MINUM
TERATUR TERATUR PERTUMBUH BERSIH KELUARGA OBAT
AN BALITA GANGGUAN
NO KELUARGA JIWA BERAT
TERATUR

1 Didi Saputra/Suhelmi Y Y T T Y N N N N Y Y N
2 Denden/Dewi Y Y T T Y Y Y Y Y Y Y N
3 Wawan/Jemiah Y Y T T Y T T N Y Y Y N
4 Ahmad Yani/Megawati Y Y T T Y N N N N Y Y N
5 Sakdiah (janda) Y T T T Y N N N N Y Y N
6 Bastiar/Pina Y Y T T Y N N N N Y Y N
7 Alwani/Meri T Y T T Y N N N Y Y Y N
8 Tosby/Uci Y T T T Y N N N Y Y Y N
9 Rosida Y T T T N N N N N Y Y N
10 Moli/Puput Melati Y Y T T Y N N N Y Y Y N

DATA SESUDAH DIINTERVENSI KELUARGA SEHAT


INDIKATOR
KEPESERT MEROK MINUM MINUM OBAT MENGGUN PERSALINAN ASI EKSLUSIF IMUNISASI PEMANTAUA TERSEDIA TERSEDIA ART
AAN JKN OK OBAT TB HIPERTENSI AKAN KB DI FASKES LENGKAP N SARANA AIR JAMBAN MINUM
TERATUR TERATUR PERTUMBUH BERSIH KELUARGA OBAT
AN BALITA GANGGUAN
NO KELUARGA JIWA BERAT
TERATUR

1 Didi Saputra/Suhelmi Y Y N N Y N N N N Y Y N
2 Denden/Dewi Y Y N N Y Y Y Y Y Y Y N
3 Wawan/Jemiah Y Y N N Y N T N Y Y Y N
4 Ahmad Yani/Megawati Y Y N N Y N N N N Y Y N
5 Sakdiah (janda) Y T N N Y N N N N Y Y N
6 Bastiar/Pina Y Y N N Y N N N N Y Y N
7 Alwani/Meri T Y N N Y N N N Y Y Y N
8 Tosby/Uci Y T N N Y N N N Y Y Y N
9 Rosida Y T N N N N N N N Y Y N
10 Moli/Puput Melati Y Y N N Y N N N Y Y Y N

Mengetahui Riau Silip,16 September 2021


Kepala Desa CIT Pelapor

1.Nurtiana,AmKeb

2.Maya Utari

3.Rini Repta Apriyanti,AmKeb

4.Eriska Werisasmita,Amd.Gz
IKS INTI

0.7
0.7
0.7
0.5
0.7
0.4
0.7
0.6
0.6
0.6

IKS INTI

0.8
0.7
0.8
0.6
0.8
0.5
0.7
0.7
0.8
0.7

2021

d.Gz
IKS INTI

0.6
0.8
0.5
0.6
0.5
0.6
0.6
0.6
0.4
0.7

IKS INTI

0.9
0.9
0.8
0.8
0.7
0.8
0.7
0.7
0.6
0.9

2021

d.Gz
LAMPIRAN INTERVENSI KELUARGA SEHAT
DESA CIT TANGGAL 2 OKTOBER 2021

DATA SEBELUM DIINTERVENSI KELUARGA SEHAT


INDIKATOR
KEPESERT MEROK MINUM MINUM OBAT MENGGUN PERSALINAN ASI EKSLUSIF IMUNISASI PEMANTAUA TERSEDIA TERSEDIA ART
AAN JKN OK OBAT TB HIPERTENSI AKAN KB DI FASKES LENGKAP N SARANA AIR JAMBAN MINUM
TERATUR TERATUR PERTUMBUH BERSIH KELUARGA OBAT
AN BALITA GANGGUAN
NO KELUARGA JIWA BERAT
TERATUR

1 Santo/Sri T Y N N Y N N N N Y Y N
2 Suhaili/Eti T Y N N T N N N N Y Y N
3 Idrus/Asni Y Y N N Y N N N N Y Y N
4 Samiran/Misliyani Y T N N Y N N N N Y Y N
5 Sodikin T Y N N T N N N N Y Y N
6 Katiran/Trimah T T N N Y N N N N Y Y N
7 M.Saleh/Jumainah T T N N N N N N N Y Y N
8 Tasiro Ahmadin/Sudarni Y Y N N T N N N N Y Y N
9 Imran/Muntur T Y N N Y N N N N Y Y N
10 Mulyati T Y N N N N N N N Y Y N

DATA SESUDAH DIINTERVENSI KELUARGA SEHAT


INDIKATOR
KEPESERT MEROK MINUM MINUM OBAT MENGGUN PERSALINAN ASI EKSLUSIF IMUNISASI PEMANTAUA TERSEDIA TERSEDIA ART
AAN JKN OK OBAT TB HIPERTENSI AKAN KB DI FASKES LENGKAP N SARANA AIR JAMBAN MINUM
TERATUR TERATUR PERTUMBUH BERSIH KELUARGA OBAT
AN BALITA GANGGUAN
NO KELUARGA JIWA BERAT
TERATUR

1 Santo/Sri T Y N N Y N N N N Y Y N
2 Suhaili/Eti T Y N N Y N N N N Y Y N
3 Idrus/Asni Y Y N N Y N N N N Y Y N
4 Samiran/Misliyani Y Y N N Y N N N N Y Y N
5 Sodikin T Y N N Y N N N N Y Y N
6 Katiran/Trimah T Y N N Y N N N N Y Y N
7 M.Saleh/Jumainah T Y N N Y N N N N Y Y N
8 Tasiro Ahmadin/Sudarni Y Y N N Y N N N N Y Y N
9 Imran/Muntur T Y N N Y N N N N Y Y N
10 Mulyati T Y N N Y N N N N Y Y N

Mengetahui Riau Silip,2 Oktober 2021


Kepala Desa CIT Pelapor

1.Nurtiana,AmKeb

2.Maya Utari

3.Rini Repta Apriyanti,AmKeb

4.Eriska Werisasmita,Amd.Gz
LAMPIRAN INTERVENSI KELUARGA SEHAT
DESA CIT TANGGAL 6 OKTOBER 2021

DATA SEBELUM DIINTERVENSI KELUARGA SEHAT


INDIKATOR
KEPESERT MEROK MINUM MINUM OBAT MENGGUN PERSALINAN ASI EKSLUSIF IMUNISASI PEMANTAUA TERSEDIA TERSEDIA ART
AAN JKN OK OBAT TB HIPERTENSI AKAN KB DI FASKES LENGKAP N SARANA AIR JAMBAN MINUM
TERATUR TERATUR PERTUMBUH BERSIH KELUARGA OBAT
AN BALITA GANGGUAN
NO KELUARGA JIWA BERAT
TERATUR

1 Lahujun T Y N N N N N N N Y Y N
2 Riyanto Y T N N N N N N N Y Y N
3 Sugianto/Jura T T N N T N N N N Y Y N
4 Irwandi/Kamelia T T N N Y N N N N Y Y N
5 Ishak Perjaya/Henny Y T N N Y N N N N Y Y N
6 Sugiono/Mainah Y Y N N Y N N N N Y Y N
7 Jaswanto/Retno T Y N N N N N N N Y Y N
8 Budi/Deuis T Y N N Y N N N N Y Y N
9 Ahmad Widodo/Mariani T Y N N Y N N N N Y Y N
10 Afriyudi/Rohana Y Y N N T N N N N Y Y N

DATA SESUDAH DIINTERVENSI KELUARGA SEHAT


INDIKATOR
KEPESERT MEROK MINUM MINUM OBAT MENGGUN PERSALINAN ASI EKSLUSIF IMUNISASI PEMANTAUA TERSEDIA TERSEDIA ART
AAN JKN OK OBAT TB HIPERTENSI AKAN KB DI FASKES LENGKAP N SARANA AIR JAMBAN MINUM
TERATUR TERATUR PERTUMBUH BERSIH KELUARGA OBAT
AN BALITA GANGGUAN
NO KELUARGA JIWA BERAT
TERATUR

1 Lahujun T Y N N N N N N N Y Y N
2 Riyanto Y Y N N N N N N N Y Y N
3 Sugianto/Jura T Y N N Y N N N N Y Y N
4 Irwandi/Kamelia T Y N N Y N N N N Y Y N
5 Ishak Perjaya/Henny Y Y N N Y N N N N Y Y N
6 Sugiono/Mainah Y Y N N Y N N N N Y Y N
7 Jaswanto/Retno T Y N N Y N N N N Y Y N
8 Budi/Deuis Y Y N N Y N N N N Y Y N
9 Ahmad Widodo/Mariani T Y N N Y N N N N Y Y N
10 Afriyudi/Rohana Y Y N N Y N N N N Y Y N

Mengetahui Riau Silip,6 Oktober 2021


Kepala Desa CIT Pelapor

1.Nurtiana,AmKeb

2.Maya Utari

3.Rini Repta Apriyanti,AmKeb

4.Eriska Werisasmita,Amd.Gz
IKS INTI

0.7
0.5
0.8
0.7
0.5
0.5
0.4
0.7
0.7
0.6

IKS INTI

0.7
0.7
0.8
0.8
0.7
0.7
0.7
0.8
0.7
0.7

d.Gz
IKS INTI

0.6
0.6
0.3
0.5
0.7
0.8
0.6
0.7
0.7
0.7

IKS INTI

0.8
0.8
0.7
0.7
0.8
0.8
0.7
0.8
0.7
0.8

d.Gz
LAMPIRAN INTERVENSI KELUARGA SEHAT
DESA CIT TANGGAL 2 APRIL 2022

DATA SEBELUM DIINTERVENSI KELUARGA SEHAT


INDIKATOR
KEPESERT MEROK MINUM MINUM OBAT MENGGUN PERSALINAN ASI EKSLUSIF IMUNISASI PEMANTAUA TERSEDIA TERSEDIA ART
AAN JKN OK OBAT TB HIPERTENSI AKAN KB DI FASKES LENGKAP N SARANA AIR JAMBAN MINUM
TERATUR TERATUR PERTUMBUH BERSIH KELUARGA OBAT
AN BALITA GANGGUAN
NO KELUARGA JIWA BERAT
TERATUR

1 Hariadi/halimah Y T T T Y N N N N Y Y N
2 Liawmenon Y T T T N N N N N Y Y N
3 Mursidi/Erminati T T T T N N N N N Y Y N
4 Susanto/Penti T Y T T Y N N N N Y Y N
5 Zahri/Sumiati T Y T T Y N N N N Y Y N
6 Yanuar/Erina Y T T T Y N N N N Y Y N
7 yashan/Sunaini T Y T T Y N N N N Y Y N
8 Asbandi/Mila T Y T T Y N N N N Y Y N
9 Dodi/Kartini Y T T T Y N N N N Y Y N
10 Aimid/Meiling T T T T Y N N N N Y Y N

DATA SESUDAH DIINTERVENSI KELUARGA SEHAT


INDIKATOR
KEPESERT MEROK MINUM MINUM OBAT MENGGUN PERSALINAN ASI EKSLUSIF IMUNISASI PEMANTAUA TERSEDIA TERSEDIA ART
AAN JKN OK OBAT TB HIPERTENSI AKAN KB DI FASKES LENGKAP N SARANA AIR JAMBAN MINUM
TERATUR TERATUR PERTUMBUH BERSIH KELUARGA OBAT
AN BALITA GANGGUAN
NO KELUARGA JIWA BERAT
TERATUR

1 Hariadi/halimah Y T N N Y N N N N Y Y N
2 Liawmenon Y T N N N N N N N Y Y N
3 Mursidi/Erminati Y T N N N N N N N Y Y N
4 Susanto/Penti T Y N N Y N N N N Y Y N
5 Zahri/Sumiati T Y N N Y N N N N Y Y N
6 Yanuar/Erina Y T N N Y N N N N Y Y N
7 yashan/Sunaini Y T N N Y N N N N Y Y N
8 Asbandi/Mila Y T N N Y N N N N Y Y N
9 Dodi/Kartini Y T N N Y N N N N Y Y N
10 Aimid/Meiling Y T N N Y N N N N Y Y N

Mengetahui Riau Silip,2 April 2022


Kepala Desa CIT Pelapor

1.Halimah Tusa'diah,AmKeb

2.Suwila

3.Rini Repta Apriyanti,AmKeb

4.Eriska Werisasmita,Amd.Gz
LAMPIRAN INTERVENSI KELUARGA SEHAT
DESA CIT TANGGAL 4 APRIL 2022

DATA SEBELUM DIINTERVENSI KELUARGA SEHAT


INDIKATOR
KEPESERT MEROK MINUM MINUM OBAT MENGGUN PERSALINAN ASI EKSLUSIF IMUNISASI PEMANTAUA TERSEDIA TERSEDIA ART
AAN JKN OK OBAT TB HIPERTENSI AKAN KB DI FASKES LENGKAP N SARANA AIR JAMBAN MINUM
TERATUR TERATUR PERTUMBUH BERSIH KELUARGA OBAT
AN BALITA GANGGUAN
NO KELUARGA JIWA BERAT
TERATUR

1 Tumirin/Helen Y Y T T Y N N N N Y Y N
2 Ujang/Surini Y Y T T Y N N N N Y Y N
3 Supendi/Hera Wahyudi Y T T T Y N N N N Y Y N
4 Sularman/Anizar T T T T N N N N N Y Y N
5 Suharti T Y T T N N N N N Y Y N
6 Lugito/Rena T Y T T Y N N N N Y Y N
7 Toto Ismaryono/ T T T T N N N N N Y Y N
8 Tjhin Fet Po/Boen Siathin T Y T T N N N N N Y Y N
9 Suwarna/Asih Y T T T Y N N N N Y Y N
10 Suplan/Sumiati Y Y T T Y N N N N Y Y N

DATA SESUDAH DIINTERVENSI KELUARGA SEHAT


INDIKATOR
KEPESERT MEROK MINUM MINUM OBAT MENGGUN PERSALINAN ASI EKSLUSIF IMUNISASI PEMANTAUA TERSEDIA TERSEDIA ART
AAN JKN OK OBAT TB HIPERTENSI AKAN KB DI FASKES LENGKAP N SARANA AIR JAMBAN MINUM
TERATUR TERATUR PERTUMBUH BERSIH KELUARGA OBAT
AN BALITA GANGGUAN
NO KELUARGA JIWA BERAT
TERATUR

1 Tumirin/Helen Y T N N N N N N N Y Y N
2 Ujang/Surini Y T N N N N N N N Y Y N
3 Supendi/Hera Wahyudi Y T N N Y N N N Y Y Y N
4 Sularman/Anizar Y T N N Y N N N N Y Y N
5 Suharti T T N N Y N N N N Y Y N
6 Lugito/Rena Y Y N N Y N N N N Y Y N
7 Toto Ismaryono/ Y T N N Y N N N N Y Y N
8 Tjhin Fet Po/Boen Siathin Y T N N Y N N N N Y Y N
9 Suwarna/Asih Y T N N Y N N N N Y Y N
10 Suplan/Sumiati Y Y N N Y N N N N Y Y N

Mengetahui Riau Silip,4 April 2022


Kepala Desa CIT Pelapor

1.Halimah Tusa'diah,AmKeb

2.Suwila

3.Rini Repta Apriyanti,AmKeb

4.Eriska Werisasmita,Amd.Gz
IKS INTI

0.5
0.4
0.3
0.5
0.5
0.5
0.5
0.5
0.5
0.4

IKS INTI

0.7
0.6
0.6
0.7
0.7
0.7
0.7
0.7
0.7
0.7

d.Gz
IKS INTI

0.6
0.6
0.5
0.3
0.4
0.5
0.3
0.4
0.5
0.6

IKS INTI

0.8
0.6
0.7
0.7
0.5
0.8
0.7
0.7
0.7
0.8

d.Gz
LAMPIRAN INTERVENSI KELUARGA SEHAT
DESA CIT TANGGAL 12 APRIL 2022

DATA SEBELUM DIINTERVENSI KELUARGA SEHAT


INDIKATOR
KEPESERT MEROK MINUM MINUM OBAT MENGGUN PERSALINAN ASI EKSLUSIF IMUNISASI PEMANTAUA TERSEDIA TERSEDIA ART
AAN JKN OK OBAT TB HIPERTENSI AKAN KB DI FASKES LENGKAP N SARANA AIR JAMBAN MINUM
TERATUR TERATUR PERTUMBUH BERSIH KELUARGA OBAT
AN BALITA GANGGUAN
NO KELUARGA JIWA BERAT
TERATUR

1 Mulyadi T Y T T N N N N N Y Y N
2 Santo T Y T T Y N N N N Y Y N
3 idrus Y Y T T Y N N N N Y Y N
4 Sodikin T Y T T T N N N N Y Y N
5 Katiran T T T T Y N N N N Y Y N
6 Suhaili T Y T T T N N N N Y Y N
7 M.Saleh T T T T N N N N N Y Y N
8 Imran T Y T T Y N N N N Y Y N
9 Tasino Ahmadi Y Y T T Y N N N N Y Y N
10 Samiran Y T T T Y N N N N Y Y N

DATA SESUDAH DIINTERVENSI KELUARGA SEHAT


INDIKATOR
KEPESERT MEROK MINUM MINUM OBAT MENGGUN PERSALINAN ASI EKSLUSIF IMUNISASI PEMANTAUA TERSEDIA TERSEDIA ART
AAN JKN OK OBAT TB HIPERTENSI AKAN KB DI FASKES LENGKAP N SARANA AIR JAMBAN MINUM
TERATUR TERATUR PERTUMBUH BERSIH KELUARGA OBAT
AN BALITA GANGGUAN
NO KELUARGA JIWA BERAT
TERATUR

1 Mulyadi T T N N Y N N N N Y Y N
2 Santo T T N N N N N N N Y Y N
3 idrus Y T N N N N N N N Y Y N
4 Sodikin T T N N Y N N N N Y Y N
5 Katiran T T N N Y N N N N Y Y N
6 Suhaili T T N N Y N N N N Y Y N
7 M.Saleh T T N N Y N N N N Y Y N
8 Imran T T N N Y N N N N Y Y N
9 Tasino Ahmadi Y T N N Y N N N N Y Y N
10 Samiran Y T N N Y N N N N Y Y N

Mengetahui Riau Silip,12 April 2022


Kepala Desa CIT Pelapor

1.Halimah Tusa'diah,AmKeb

2.Suwila

3.Rini Repta Apriyanti,AmKeb

4.Eriska Werisasmita,Amd.Gz
LAMPIRAN INTERVENSI KELUARGA SEHAT
DESA CIT TANGGAL 19 APRIL 2022

DATA SEBELUM DIINTERVENSI KELUARGA SEHAT


INDIKATOR
KEPESERT MEROK MINUM MINUM OBAT MENGGUN PERSALINAN ASI EKSLUSIF IMUNISASI PEMANTAUA TERSEDIA TERSEDIA ART
AAN JKN OK OBAT TB HIPERTENSI AKAN KB DI FASKES LENGKAP N SARANA AIR JAMBAN MINUM
TERATUR TERATUR PERTUMBUH BERSIH KELUARGA OBAT
AN BALITA GANGGUAN
NO KELUARGA JIWA BERAT
TERATUR

1 Sugiono/Mairah Y Y T T Y N N N N Y Y N
2 Budi/Deuis T Y T T Y N N N N Y Y N
3 Afriyadi/Rohana Y Y T T T N N N N Y Y N
4 Riyanto Y T T T T N N N N Y Y N
5 Ishak Perjaya/Henny Y T T T Y N N N N Y Y N
6 Jarwanto/Retno T Y T T Y N N N N Y Y N
7 Ahmad Widodo/Mariani T Y T T Y N N N N Y Y N
8 Irwandi/Kamelia T T T T Y N N N N Y Y N
9 Lahujun T Y T T Y N N N N Y Y N
10 Sugianto/Juna T T T T T N N N N Y Y N

DATA SESUDAH DIINTERVENSI KELUARGA SEHAT


INDIKATOR
KEPESERT MEROK MINUM MINUM OBAT MENGGUN PERSALINAN ASI EKSLUSIF IMUNISASI PEMANTAUA TERSEDIA TERSEDIA ART
AAN JKN OK OBAT TB HIPERTENSI AKAN KB DI FASKES LENGKAP N SARANA AIR JAMBAN MINUM
TERATUR TERATUR PERTUMBUH BERSIH KELUARGA OBAT
AN BALITA GANGGUAN
NO KELUARGA JIWA BERAT
TERATUR

1 Sugiono/Mairah Y T N N Y N N N N Y Y N
2 Budi/Deuis Y Y N N Y N N N N Y Y N
3 Afriyadi/Rohana Y T N N Y N N N N Y Y N
4 Riyanto Y T N N Y N N N N Y Y N
5 Ishak Perjaya/Henny Y T N N Y N N N N Y Y N
6 Jarwanto/Retno T T N N Y N N N N Y Y N
7 Ahmad Widodo/Mariani T T N N Y N N N N Y Y N
8 Irwandi/Kamelia T T N N Y N N N N Y Y N
9 Lahujun T T N N Y N N N N Y Y N
10 Sugianto/Juna T T N N Y N N N N Y Y N

Mengetahui Riau Silip,19 April 2022


Kepala Desa CIT Pelapor

1.Halimah Tusa'diah,AmKeb

2.Suwila

3.Rini Repta Apriyanti,AmKeb

4.Eriska Werisasmita,Amd.Gz
IKS INTI

0.4
0.5
0.6
0.4
0.4
0.4
0.3
0.5
0.6
0.5

IKS INTI

0.5
0.4
0.6
0.5
0.5
0.5
0.5
0.5
0.7
0.7

d.Gz
IKS INTI

0.6
0.5
0.5
0.4
0.5
0.5
0.5
0.4
0.5
0.3

IKS INTI

0.5
0.8
0.7
0.7
0.7
0.5
0.5
0.5
0.5
0.5

d.Gz
LAMPIRAN INTERVENSI KELUARGA SEHAT
DESA CIT TANGGAL 27 APRIL 2022

DATA SEBELUM DIINTERVENSI KELUARGA SEHAT


INDIKATOR
KEPESERT MEROK MINUM MINUM OBAT MENGGUN PERSALINAN ASI EKSLUSIF IMUNISASI PEMANTAUA TERSEDIA TERSEDIA ART
AAN JKN OK OBAT TB HIPERTENSI AKAN KB DI FASKES LENGKAP N SARANA AIR JAMBAN MINUM
TERATUR TERATUR PERTUMBUH BERSIH KELUARGA OBAT
AN BALITA GANGGUAN
NO KELUARGA JIWA BERAT
TERATUR

1 Alwani/Meri T Y T T Y N N N N Y Y N
2 Bastiar/Pina Y Y T T Y N N N N Y Y N
3 Wawan/Jemiah Y Y T T Y N N N N Y Y N
4 Didi Saputra/Juhelmi Y Y T T Y N N N N Y Y N
5 Ahmad Yani/Megawati Y Y T T Y N N N N Y Y N
6 Sakdiah Y N T T N N N N N Y Y N
7 Cosby/Uci Y T T T N N N N Y Y Y N
8 Rosida Y T T T N N N N N Y Y N
9 Mali/Puput Melati Y Y T T Y N N N Y Y Y N
10 Denden/Dewi Y Y T T Y N N N Y Y Y N

DATA SESUDAH DIINTERVENSI KELUARGA SEHAT


INDIKATOR
KEPESERT MEROK MINUM MINUM OBAT MENGGUN PERSALINAN ASI EKSLUSIF IMUNISASI PEMANTAUA TERSEDIA TERSEDIA ART
AAN JKN OK OBAT TB HIPERTENSI AKAN KB DI FASKES LENGKAP N SARANA AIR JAMBAN MINUM
TERATUR TERATUR PERTUMBUH BERSIH KELUARGA OBAT
AN BALITA GANGGUAN
NO KELUARGA JIWA BERAT
TERATUR

1 Alwani/Meri T T N N Y N N N N Y Y N
2 Bastiar/Pina Y Y N N Y N N N N Y Y N
3 Wawan/Jemiah Y Y N N Y N N N N Y Y N
4 Didi Saputra/Juhelmi Y Y N N Y N N N N Y Y N
5 Ahmad Yani/Megawati Y T N N Y N N N N Y Y N
6 Sakdiah Y N N N N N N N N Y Y N
7 Cosby/Uci Y T N N Y N N N Y Y Y N
8 Rosida Y T N N N N N N N Y Y N
9 Mali/Puput Melati Y Y N N Y N N N Y Y Y N
10 Denden/Dewi Y Y N N Y N N N Y Y Y N

Mengetahui Riau Silip,27 April 2022


Kepala Desa CIT Pelapor

1.Halimah Tusa'diah,AmKeb

2.Suwila

3.Rini Repta Apriyanti,AmKeb

4.Eriska Werisasmita,Amd.Gz
LAMPIRAN INTERVENSI KELUARGA SEHAT
DESA CIT TANGGAL 28 APRIL 2022

DATA SEBELUM DIINTERVENSI KELUARGA SEHAT


INDIKATOR
KEPESERT MEROK MINUM MINUM OBAT MENGGUN PERSALINAN ASI EKSLUSIF IMUNISASI PEMANTAUA TERSEDIA TERSEDIA ART
AAN JKN OK OBAT TB HIPERTENSI AKAN KB DI FASKES LENGKAP N SARANA AIR JAMBAN MINUM
TERATUR TERATUR PERTUMBUH BERSIH KELUARGA OBAT
AN BALITA GANGGUAN
NO KELUARGA JIWA BERAT
TERATUR

1 Suparmin/Linda T Y T T Y N N N N Y Y N
2 Samsidi/Sutina Y Y T T Y N N N N Y Y N
3 Mahmud/Ekawati Y Y T T Y N N N N Y Y N
4 Tomas/Desty T Y T T Y N N N N Y Y N
5 Yunan/Sannah Y Y T T Y N N N N Y Y N
6 Supardi/Rumiah T Y T T Y N N N N Y Y N
7 Musa/Yunaini T T T T Y N N N N Y Y N
8 Kaswar/Meni Y T T T Y N N N N Y Y N
9 Ayu Suryani Y N T T N N N N N Y Y N
10 Suhairi/Eka T Y T T Y N N N N Y Y N

DATA SESUDAH DIINTERVENSI KELUARGA SEHAT


INDIKATOR
KEPESERT MEROK MINUM MINUM OBAT MENGGUN PERSALINAN ASI EKSLUSIF IMUNISASI PEMANTAUA TERSEDIA TERSEDIA ART
AAN JKN OK OBAT TB HIPERTENSI AKAN KB DI FASKES LENGKAP N SARANA AIR JAMBAN MINUM
TERATUR TERATUR PERTUMBUH BERSIH KELUARGA OBAT
AN BALITA GANGGUAN
NO KELUARGA JIWA BERAT
TERATUR

1 Suparmin/Linda Y Y N N Y N N N N Y Y N
2 Samsidi/Sutina Y T N N Y N N N N Y Y N
3 Mahmud/Ekawati Y Y N N Y N N N N Y Y N
4 Tomas/Desty T Y N N Y N N N N Y Y N
5 Yunan/Sannah Y Y N N Y N N N N Y Y N
6 Supardi/Rumiah Y T N N Y N N N N Y Y N
7 Musa/Yunaini T T N N Y N N N N Y Y N
8 Kaswar/Meni Y T N N Y N N N N Y Y N
9 Ayu Suryani Y N N N N N N N N Y Y N
10 Suhairi/Eka Y T N N Y N N N N Y Y N

Mengetahui Riau Silip,28 April 2022


Kepala Desa CIT Pelapor

1.Halimah Tusa'diah,AmKeb

2.Suwila

3.Rini Repta Apriyanti,AmKeb

4.Eriska Werisasmita,Amd.Gz
IKS INTI

0.5
0.6
0.6
0.6
0.6
0.5
0.5
0.4
0.7
0.7

IKS INTI

0.5
0.8
0.8
0.8
0.7
0.8
0.7
0.6
0.9
0.9

d.Gz
IKS INTI

0.5
0.6
0.6
0.5
0.6
0.5
0.4
0.5
0.5
0.5

IKS INTI

0.7
0.7
0.8
0.7
0.8
0.7
0.5
0.7
0.8
0.7

d.Gz
LAMPIRAN INTERVENSI KELUARGA SEHAT
DESA CIT TANGGAL 2 JULI 2022

DATA SEBELUM DIINTERVENSI KELUARGA SEHAT


INDIKATOR
KEPESERT MEROK MINUM MINUM OBAT MENGGUN PERSALINAN ASI EKSLUSIF IMUNISASI PEMANTAUA TERSEDIA TERSEDIA ART
AAN JKN OK OBAT TB HIPERTENSI AKAN KB DI FASKES LENGKAP N SARANA AIR JAMBAN MINUM
TERATUR TERATUR PERTUMBUH BERSIH KELUARGA OBAT
AN BALITA GANGGUAN
NO KELUARGA JIWA BERAT
TERATUR

1 Mulyadi/Djas Miati T T N N T N N N N Y Y N
2 Tomas/Desty Ardita T T N N T N N N N Y Y N
3 Ahmad Yani/Megawati Y Y N N Y N N N N Y Y N
4 M.Imam/Putri Andayani T Y N N Y N N N N Y Y N
5 Rio/Dea T Y N N Y N N N N Y Y N
6 Suwaji/Sumirah T T N N T N N N N Y Y N
7 Marhadi/Errati T T N N Y N N N N Y Y N
8 Sapirun/Sumarni Y Y N N Y N N N N Y Y N
9 Suryanti/Sulastri T T N N Y N N N N Y Y N
10 Mahmud/Ekawati Y Y N N Y N N N N Y Y N

DATA SESUDAH DIINTERVENSI KELUARGA SEHAT


INDIKATOR
KEPESERT MEROK MINUM MINUM OBAT MENGGUN PERSALINAN ASI EKSLUSIF IMUNISASI PEMANTAUA TERSEDIA TERSEDIA ART
AAN JKN OK OBAT TB HIPERTENSI AKAN KB DI FASKES LENGKAP N SARANA AIR JAMBAN MINUM
TERATUR TERATUR PERTUMBUH BERSIH KELUARGA OBAT
AN BALITA GANGGUAN
NO KELUARGA JIWA BERAT
TERATUR

1 Mulyadi/Djas Miati T T N N Y N N N N Y Y N
2 Tomas/Desty Ardita T T N N Y N N N N Y Y N
3 Ahmad Yani/Megawati Y T N N Y N N N N Y Y N
4 M.Imam/Putri Andayani Y Y N N N N N N N Y Y N
5 Rio/Dea Y T N N Y N N N N Y Y N
6 Suwaji/Sumirah T T N N Y N N N N Y Y N
7 Marhadi/Errati T T N N Y N N N N Y Y N
8 Sapirun/Sumarni Y T N N Y N N N N Y Y N
9 Suryanti/Sulastri T T N N Y N N N N Y Y N
10 Mahmud/Ekawati Y Y N N Y N N N N Y Y N

Mengetahui Riau Silip,2 Juli 2022


Kepala Desa CIT Pelapor

1.Halimah Tusa'diah,AmKeb

2.Suwila

3.Rini Repta Apriyanti,AmKeb

4.Eriska Werisasmita,Amd.Gz
LAMPIRAN INTERVENSI KELUARGA SEHAT
DESA CIT TANGGAL 4 JULI 2022

DATA SEBELUM DIINTERVENSI KELUARGA SEHAT


INDIKATOR
KEPESERT MEROK MINUM MINUM OBAT MENGGUN PERSALINAN ASI EKSLUSIF IMUNISASI PEMANTAUA TERSEDIA TERSEDIA ART
AAN JKN OK OBAT TB HIPERTENSI AKAN KB DI FASKES LENGKAP N SARANA AIR JAMBAN MINUM
TERATUR TERATUR PERTUMBUH BERSIH KELUARGA OBAT
AN BALITA GANGGUAN
NO KELUARGA JIWA BERAT
TERATUR

1 Musa/Junaini T T N N T N N N N Y Y N
2 Samsidi/Sutina Y Y N N T N N N N Y Y N
3 Suhairi/Eka T Y N N T N N N N Y Y N
4 Suparmin/Linda T Y N N Y N N N N Y Y N
5 Supandi/Rumiah T Y N N Y N N N N Y Y N
6 Bong Liong Sue Y Y N N Y N N N N Y Y N
7 Lo Ming Kong Y Y N N Y N N N N Y Y N
8 Naka Pratama Y Y N N Y N N N N Y Y N
9 Budi Atmaja Y Y N N Y N N N N Y Y N
10 Sunarwi Y T N N Y N N N N Y Y N

DATA SESUDAH DIINTERVENSI KELUARGA SEHAT


INDIKATOR
KEPESERT MEROK MINUM MINUM OBAT MENGGUN PERSALINAN ASI EKSLUSIF IMUNISASI PEMANTAUA TERSEDIA TERSEDIA ART
AAN JKN OK OBAT TB HIPERTENSI AKAN KB DI FASKES LENGKAP N SARANA AIR JAMBAN MINUM
TERATUR TERATUR PERTUMBUH BERSIH KELUARGA OBAT
AN BALITA GANGGUAN
NO KELUARGA JIWA BERAT
TERATUR

1 Musa/Junaini T T N N N N N N N Y Y N
2 Samsidi/Sutina Y T N N N N N N N Y Y N
3 Suhairi/Eka Y T N N Y N N N N Y Y N
4 Suparmin/Linda Y Y N N Y N N N N Y Y N
5 Supandi/Rumiah Y T N N Y N N N N Y Y N
6 Bong Liong Sue Y T N N Y N N N N Y Y N
7 Lo Ming Kong Y T N N Y N N N N Y Y N
8 Naka Pratama Y T N N Y N N N N Y Y N
9 Budi Atmaja Y T N N Y N N N N Y Y N
10 Sunarwi Y T N N Y N N N N Y Y N

Mengetahui Riau Silip,4 Juli 2022


Kepala Desa CIT Pelapor

1.Halimah Tusa'diah,AmKeb

2.Suwila

3.Rini Repta Apriyanti,AmKeb

4.Eriska Werisasmita,Amd.Gz
IKS INTI

0.3
0.3
0.8
0.7
0.7
0.3
0.5
0.8
0.5
0.8

IKS INTI

0.5
0.5
0.7
0.8
0.7
0.5
0.5
0.7
0.5
0.8

d.Gz
IKS INTI

0.7
0.7
0.5
0.7
0.7
0.8
0.8
0.8
0.8
0.7

IKS INTI

0.4
0.6
0.7
0.8
0.7
0.7
0.7
0.7
0.7
0.7

d.Gz
LAMPIRAN INTERVENSI KELUARGA SEHAT
DESA CIT TANGGAL 11 JULI 2022

DATA SEBELUM DIINTERVENSI KELUARGA SEHAT


INDIKATOR
KEPESERT MEROK MINUM MINUM OBAT MENGGUN PERSALINAN ASI EKSLUSIF IMUNISASI PEMANTAUA TERSEDIA TERSEDIA ART
AAN JKN OK OBAT TB HIPERTENSI AKAN KB DI FASKES LENGKAP N SARANA AIR JAMBAN MINUM
TERATUR TERATUR PERTUMBUH BERSIH KELUARGA OBAT
AN BALITA GANGGUAN
NO KELUARGA JIWA BERAT
TERATUR

1 Zaliyah Y Y N N N N N N N Y Y N
2 Sudirman/Rusmini Y Y N N Y N N N N Y Y N
3 Alfian/Rosida Y Y N N Y N N N N Y Y N
4 Agus/Rini Y Y N N Y N N N N Y Y N
5 Warisyanto/Lasmi Y Y N N Y N N N N Y Y N
6 Rudy Hermawan/ Y Y N N N N N N N Y Y N
7 Tamron/Asya Atika Y Y N N Y N N N N Y Y N
8 Gumri/Yuani Y Y N N Y N N N N Y Y N
9 Romawi/Susi Y Y N N Y N N N N Y Y N
10 Endang Supajo/ Y Y N N N N N N N Y Y N

DATA SESUDAH DIINTERVENSI KELUARGA SEHAT


INDIKATOR
KEPESERT MEROK MINUM MINUM OBAT MENGGUN PERSALINAN ASI EKSLUSIF IMUNISASI PEMANTAUA TERSEDIA TERSEDIA ART
AAN JKN OK OBAT TB HIPERTENSI AKAN KB DI FASKES LENGKAP N SARANA AIR JAMBAN MINUM
TERATUR TERATUR PERTUMBUH BERSIH KELUARGA OBAT
AN BALITA GANGGUAN
NO KELUARGA JIWA BERAT
TERATUR

1 Zaliyah Y Y N N N N N N N Y Y N
2 Sudirman/Rusmini Y T N N Y N N N N Y Y N
3 Alfian/Rosida Y T N N Y N N N N Y Y N
4 Agus/Rini Y T N N Y N N N N Y Y N
5 Warisyanto/Lasmi Y T N N Y N N N N Y Y N
6 Rudy Hermawan/ Y T N N N N N N N Y Y N
7 Tamron/Asya Atika Y T N N Y N N N N Y Y N
8 Gumri/Yuani Y Y N N Y N N N N Y Y N
9 Romawi/Susi Y Y N N Y N N N N Y Y N
10 Endang Supajo/ Y Y N N N N N N N Y Y N

Mengetahui Riau Silip,11 Juli 2022


Kepala Desa CIT Pelapor

1.Halimah Tusa'diah,AmKeb

2.Suwila

3.Rini Repta Apriyanti,AmKeb

4.Eriska Werisasmita,Amd.Gz
LAMPIRAN INTERVENSI KELUARGA SEHAT
DESA CIT TANGGAL 16 JULI 2022

DATA SEBELUM DIINTERVENSI KELUARGA SEHAT


INDIKATOR
KEPESERT MEROK MINUM MINUM OBAT MENGGUN PERSALINAN ASI EKSLUSIF IMUNISASI PEMANTAUA TERSEDIA TERSEDIA ART
AAN JKN OK OBAT TB HIPERTENSI AKAN KB DI FASKES LENGKAP N SARANA AIR JAMBAN MINUM
TERATUR TERATUR PERTUMBUH BERSIH KELUARGA OBAT
AN BALITA GANGGUAN
NO KELUARGA JIWA BERAT
TERATUR

1 Bakri/Jumri T Y N N Y N N N N Y Y N
2 Rokiyah T T N N N N N N N Y Y N
3 Susanto/Fenti Y Y N N Y N N N N Y Y N
4 Yanuar/Ernina Y Y N N Y N N N N Y Y N
5 Heri/Jamiana Y Y N N Y N N N N Y Y N
6 Kamin/Damiri Y Y N N T N N N N Y Y N
7 Harmin/Rosmala Y T N N Y N N N N Y Y N
8 Tjhin Ken Thjin/Lian Mei.I Y Y N N Y N N N N Y Y N
9 Ahmad Sudir/Rodiah Y Y N N Y N N N N Y Y N
10 Rusminto/Nana Y Y N N N N N N N Y Y N

DATA SESUDAH DIINTERVENSI KELUARGA SEHAT


INDIKATOR
KEPESERT MEROK MINUM MINUM OBAT MENGGUN PERSALINAN ASI EKSLUSIF IMUNISASI PEMANTAUA TERSEDIA TERSEDIA ART
AAN JKN OK OBAT TB HIPERTENSI AKAN KB DI FASKES LENGKAP N SARANA AIR JAMBAN MINUM
TERATUR TERATUR PERTUMBUH BERSIH KELUARGA OBAT
AN BALITA GANGGUAN
NO KELUARGA JIWA BERAT
TERATUR

1 Bakri/Jumri T T N N Y N N N N Y Y N
2 Rokiyah T T N N N N N N N Y Y N
3 Susanto/Fenti Y T N N Y N N N N Y Y N
4 Yanuar/Ernina Y Y N N Y N N N N Y Y N
5 Heri/Jamiana Y Y N N Y N N N N Y Y N
6 Kamin/Damiri Y Y N N Y N N N N Y Y N
7 Harmin/Rosmala Y Y N N Y N N N N Y Y N
8 Tjhin Ken Thjin/Lian Mei.I Y Y N N Y N N N N Y Y N
9 Ahmad Sudir/Rodiah Y Y N N Y N N N N Y Y N
10 Rusminto/Nana Y Y N N Y N N N N Y Y N

Mengetahui Riau Silip,16 Juli 2022


Kepala Desa CIT Pelapor

1.Halimah Tusa'diah,AmKeb

2.Suwila

3.Rini Repta Apriyanti,AmKeb

4.Eriska Werisasmita,Amd.Gz
IKS INTI

0.8
0.8
0.8
0.8
0.8
0.8
0.8
0.8
0.8
0.8

IKS INTI

0.8
0.7
0.7
0.7
0.7
0.6
0.7
0.8
0.8
0.8

d.Gz
IKS INTI

0.7
0.4
0.8
0.8
0.8
0.7
0.7
0.8
0.8
0.8

IKS INTI

0.8
0.4
0.7
0.8
0.8
0.8
0.8
0.8
0.8
0.8

d.Gz
LAMPIRAN INTERVENSI KELUARGA SEHAT
DESA CIT TANGGAL 03 April 2023

DATA SEBELUM DIINTERVENSI KELUARGA SEHAT


INDIKATOR
KEPESERT MEROK MINUM MINUM OBAT MENGGUN PERSALINAN ASI EKSLUSIF IMUNISASI PEMANTAUA TERSEDIA TERSEDIA ART
AAN JKN OK OBAT TB HIPERTENSI AKAN KB DI FASKES LENGKAP N SARANA AIR JAMBAN MINUM
TERATUR TERATUR PERTUMBUH BERSIH KELUARGA OBAT
AN BALITA GANGGUAN
NO KELUARGA JIWA BERAT
TERATUR

1 Hery Septian/Mie Fa Y Y N N Y N N N N Y Y N
2 M.Mulkas/Yeli Septi Y Y N N Y N N N N Y Y N
3 Armizi/Siti Y Y N N Y N N N N Y Y N
4 Ali Muhamad/Elva Risti Y Y N N Y N N N N Y Y N
5 Aswandi/Suhaya Y Y N N Y N N N N Y Y N
6 Amri Daun Y Y N N N N N N N Y Y N
7 Saryono/Ngadiah Y Y N N Y N N N N Y Y N
8 Solati Y Y N N Y N N N N Y Y N
9 Surono/Jumaina Y Y N N Y N N N N Y Y N
10 Damsik Sucipto/Ani T T N N Y N N N N Y Y N

DATA SESUDAH DIINTERVENSI KELUARGA SEHAT


INDIKATOR
KEPESERT MEROK MINUM MINUM OBAT MENGGUN PERSALINAN ASI EKSLUSIF IMUNISASI PEMANTAUA TERSEDIA TERSEDIA ART
AAN JKN OK OBAT TB HIPERTENSI AKAN KB DI FASKES LENGKAP N SARANA AIR JAMBAN MINUM
TERATUR TERATUR PERTUMBUH BERSIH KELUARGA OBAT
AN BALITA GANGGUAN
NO KELUARGA JIWA BERAT
TERATUR

1 Hery Septian/Mie Fa Y T N N Y N N N N Y Y N
2 M.Mulkas/Yeli Septi Y T N N Y N N N N Y Y N
3 Armizi/Siti Y T N N Y N N N N Y Y N
4 Ali Muhamad/Elva Risti Y Y N N Y N N N N Y Y N
5 Aswandi/Suhaya Y Y N N Y N N N N Y Y N
6 Amri Daun Y Y N N N N N N N Y Y N
7 Saryono/Ngadiah Y T N N Y N N N N Y Y N
8 Solati Y Y N N Y N N N N Y Y N
9 Surono/Jumaina Y Y N N Y N N N N Y Y N
10 Damsik Sucipto/Ani T T N N Y N N N N Y Y N

Mengetahui Riau Silip, 03 April 2023


Kepala Desa CIT Pelapor

1.Eryani Sagita,AmKeb

2.Halimah Tusa'diah,AmKeb

3.Rini Repta Apriyanti,AmKeb

4.Suwila
LAMPIRAN INTERVENSI KELUARGA SEHAT
DESA CIT TANGGAL 2022

DATA SEBELUM DIINTERVENSI KELUARGA SEHAT


INDIKATOR
KEPESERT MEROK MINUM MINUM OBAT MENGGUN PERSALINAN ASI EKSLUSIF IMUNISASI PEMANTAUA TERSEDIA TERSEDIA ART
AAN JKN OK OBAT TB HIPERTENSI AKAN KB DI FASKES LENGKAP N SARANA AIR JAMBAN MINUM
TERATUR TERATUR PERTUMBUH BERSIH KELUARGA OBAT
AN BALITA GANGGUAN
NO KELUARGA JIWA BERAT
TERATUR

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

DATA SESUDAH DIINTERVENSI KELUARGA SEHAT


INDIKATOR
KEPESERT MEROK MINUM MINUM OBAT MENGGUN PERSALINAN ASI EKSLUSIF IMUNISASI PEMANTAUA TERSEDIA TERSEDIA ART
AAN JKN OK OBAT TB HIPERTENSI AKAN KB DI FASKES LENGKAP N SARANA AIR JAMBAN MINUM
TERATUR TERATUR PERTUMBUH BERSIH KELUARGA OBAT
AN BALITA GANGGUAN
NO KELUARGA JIWA BERAT
TERATUR

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Mengetahui Riau Silip,23 Juli 2022


Kepala Desa CIT Pelapor

1.Halimah Tusa'diah,AmKeb

2.Suwila

3.Rini Repta Apriyanti,AmKeb

4.Eriska Werisasmita,Amd.Gz
IKS INTI

0.8
0.8
0.8
0.8
0.8
0.8
0.8
0.8
0.8
0.5

IKS INTI

0.7
0.7
0.7
0.8
0.8
0.8
0.7
0.8
0.8
0.5

Keb
IKS INTI

0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0

IKS INTI

0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0

d.Gz
LAMPIRAN INTERVENSI KELUARGA SEHAT
DESA CIT TANGGAL 2022

DATA SEBELUM DIINTERVENSI KELUARGA SEHAT


INDIKATOR
KEPESERT MEROK MINUM MINUM OBAT MENGGUN PERSALINAN ASI EKSLUSIF IMUNISASI PEMANTAUA TERSEDIA TERSEDIA ART
AAN JKN OK OBAT TB HIPERTENSI AKAN KB DI FASKES LENGKAP N SARANA AIR JAMBAN MINUM
TERATUR TERATUR PERTUMBUH BERSIH KELUARGA OBAT
AN BALITA GANGGUAN
NO KELUARGA JIWA BERAT
TERATUR

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

DATA SESUDAH DIINTERVENSI KELUARGA SEHAT


INDIKATOR
KEPESERT MEROK MINUM MINUM OBAT MENGGUN PERSALINAN ASI EKSLUSIF IMUNISASI PEMANTAUA TERSEDIA TERSEDIA ART
AAN JKN OK OBAT TB HIPERTENSI AKAN KB DI FASKES LENGKAP N SARANA AIR JAMBAN MINUM
TERATUR TERATUR PERTUMBUH BERSIH KELUARGA OBAT
AN BALITA GANGGUAN
NO KELUARGA JIWA BERAT
TERATUR

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Mengetahui Riau Silip,25 Juli 2022


Kepala Desa CIT Pelapor

1.Halimah Tusa'diah,AmKeb

2.Suwila

3.Rini Repta Apriyanti,AmKeb

4.Eriska Werisasmita,Amd.Gz
LAMPIRAN INTERVENSI KELUARGA SEHAT
DESA CIT TANGGAL 28 JULI 2022

DATA SEBELUM DIINTERVENSI KELUARGA SEHAT


INDIKATOR
KEPESERT MEROK MINUM MINUM OBAT MENGGUN PERSALINAN ASI EKSLUSIF IMUNISASI PEMANTAUA TERSEDIA TERSEDIA ART
AAN JKN OK OBAT TB HIPERTENSI AKAN KB DI FASKES LENGKAP N SARANA AIR JAMBAN MINUM
TERATUR TERATUR PERTUMBUH BERSIH KELUARGA OBAT
AN BALITA GANGGUAN
NO KELUARGA JIWA BERAT
TERATUR

1 Rusit/Samsinah T Y N N Y N N N N Y Y N
2 Aidi/ Y Y N N Y N N N N Y Y N
3 Atim/Muria T Y N N Y N N N N Y Y N
4 Pusadin/Aini Y Y N N Y N N N N Y Y N
5 Sahdan/Heriyanti Y Y N N Y N N N N Y Y N
6 Saref/Helen Y Y N N T N N N N Y Y N
7 Acong Apandi/Suswanti Y Y N N Y N N N N Y Y N
8 Rianto/Masda Y Y N N Y N N N N Y Y N
9 Cahya Lintang/Yunita Y Y N N T N N N N Y Y N
10 Nazrullah Azmi/Meleni Y Y N N Y N N N N Y Y N

DATA SESUDAH DIINTERVENSI KELUARGA SEHAT


INDIKATOR
KEPESERT MEROK MINUM MINUM OBAT MENGGUN PERSALINAN ASI EKSLUSIF IMUNISASI PEMANTAUA TERSEDIA TERSEDIA ART
AAN JKN OK OBAT TB HIPERTENSI AKAN KB DI FASKES LENGKAP N SARANA AIR JAMBAN MINUM
TERATUR TERATUR PERTUMBUH BERSIH KELUARGA OBAT
AN BALITA GANGGUAN
NO KELUARGA JIWA BERAT
TERATUR

1 Rusit/Samsinah T Y N N Y N N N N Y Y N
2 Aidi/ Y Y N N Y N N N N Y Y N
3 Atim/Muria Y T N N Y N N N N Y Y N
4 Pusadin/Aini Y T N N Y N N N N Y Y N
5 Sahdan/Heriyanti Y Y N N Y N N N N Y Y N
6 Saref/Helen Y T N N Y N N N N Y Y N
7 Acong Apandi/Suswanti Y T N N Y N N N N Y Y N
8 Rianto/Masda Y Y N N Y N N N N Y Y N
9 Cahya Lintang/Yunita Y Y N N Y N N N N Y Y N
10 Nazrullah Azmi/Meleni Y Y N N Y N N N N Y Y N

Mengetahui Riau Silip,28 Juli 2022


Kepala Desa CIT Pelapor

1.Eryani Sagita,AmKeb

2.Suwila

3.Rini Repta Apriyanti,AmKeb

4.Eriska Werisasmita,Amd.Gz
IKS INTI

0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0

IKS INTI

0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0

d.Gz
IKS INTI

0.7
0.8
0.7
0.8
0.8
0.7
0.8
0.8
0.7
0.8

IKS INTI

0.8
0.8
0.7
0.7
0.8
0.7
0.7
0.8
0.8
0.8

d.Gz
LAMPIRAN INTERVENSI KELUARGA SEHAT
DESA CIT TANGGAL 29 JULI 2022

DATA SEBELUM DIINTERVENSI KELUARGA SEHAT


INDIKATOR
KEPESERT MEROK MINUM MINUM OBAT MENGGUN PERSALINAN ASI EKSLUSIF IMUNISASI PEMANTAUA TERSEDIA TERSEDIA ART
AAN JKN OK OBAT TB HIPERTENSI AKAN KB DI FASKES LENGKAP N SARANA AIR JAMBAN MINUM
TERATUR TERATUR PERTUMBUH BERSIH KELUARGA OBAT
AN BALITA GANGGUAN
NO KELUARGA JIWA BERAT
TERATUR

1 Suarni/ Y Y N N T N N N N Y Y N
2 Yusuf/Murni Y Y N N Y N N N N Y Y N
3 Basirun/Sumarni Y Y N N Y N N N N Y Y N
4 Abdullah Anwar/Nurjanah Y Y N N Y N N N N Y Y N
5 Jumri/Karmila Y Y N N Y N N N N Y Y N
6 Murhadi/Erni Y Y N N Y N N N N Y Y N
7 Suwartara/Sutirta Y Y N N Y N N N N Y Y N
8 Jakaria/Jamilah Y Y N N Y N N N N Y Y N
9 Nawi/Baitun Sumaya T T N N Y N N N N Y Y N
10 Sulati/ T T N N T N N N N Y Y N

DATA SESUDAH DIINTERVENSI KELUARGA SEHAT


INDIKATOR
KEPESERT MEROK MINUM MINUM OBAT MENGGUN PERSALINAN ASI EKSLUSIF IMUNISASI PEMANTAUA TERSEDIA TERSEDIA ART
AAN JKN OK OBAT TB HIPERTENSI AKAN KB DI FASKES LENGKAP N SARANA AIR JAMBAN MINUM
TERATUR TERATUR PERTUMBUH BERSIH KELUARGA OBAT
AN BALITA GANGGUAN
NO KELUARGA JIWA BERAT
TERATUR

1 Suarni/ Y Y N N T N N N N Y Y N
2 Yusuf/Murni Y T N N Y N N N N Y Y N
3 Basirun/Sumarni Y T N N Y N N N N Y Y N
4 Abdullah Anwar/Nurjanah Y Y N N Y N N N N Y Y N
5 Jumri/Karmila Y Y N N Y N N N N Y Y N
6 Murhadi/Erni Y T N N Y N N N N Y Y N
7 Suwartara/Sutirta Y Y N N Y N N N N Y Y N
8 Jakaria/Jamilah Y Y N N Y N N N N Y Y N
9 Nawi/Baitun Sumaya T T N N Y N N N N Y Y N
10 Sulati/ T T N N T N N N N Y Y N

Mengetahui Riau Silip,29 Juli 2022


Kepala Desa CIT Pelapor

1.Eryani Sagita,AmKeb

2.Suwila

3.Rini Repta Apriyanti,AmKeb

4.Eriska Werisasmita,Amd.Gz
LAMPIRAN INTERVENSI KELUARGA SEHAT
DESA CIT TANGGAL JULI 2022

DATA SEBELUM DIINTERVENSI KELUARGA SEHAT


INDIKATOR
KEPESERT MEROK MINUM MINUM OBAT MENGGUN PERSALINAN ASI EKSLUSIF IMUNISASI PEMANTAUA TERSEDIA TERSEDIA ART
AAN JKN OK OBAT TB HIPERTENSI AKAN KB DI FASKES LENGKAP N SARANA AIR JAMBAN MINUM
TERATUR TERATUR PERTUMBUH BERSIH KELUARGA OBAT
AN BALITA GANGGUAN
NO KELUARGA JIWA BERAT
TERATUR

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

DATA SESUDAH DIINTERVENSI KELUARGA SEHAT


INDIKATOR
KEPESERT MEROK MINUM MINUM OBAT MENGGUN PERSALINAN ASI EKSLUSIF IMUNISASI PEMANTAUA TERSEDIA TERSEDIA ART
AAN JKN OK OBAT TB HIPERTENSI AKAN KB DI FASKES LENGKAP N SARANA AIR JAMBAN MINUM
TERATUR TERATUR PERTUMBUH BERSIH KELUARGA OBAT
AN BALITA GANGGUAN
NO KELUARGA JIWA BERAT
TERATUR

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Mengetahui Riau Silip, Juli 2022


Kepala Desa CIT Pelapor

1.Halimah Tusa'diah,AmKeb

2.Suwila

3.Rini Repta Apriyanti,AmKeb

4.Eriska Werisasmita,Amd.Gz
IKS INTI

0.7
0.8
0.8
0.8
0.8
0.8
0.8
0.8
0.5
0.3

IKS INTI

0.7
0.7
0.7
0.8
0.8
0.7
0.8
0.8
0.5
0.3

d.Gz
IKS INTI

0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0

IKS INTI

0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0

d.Gz
LAMPIRAN INTERVENSI KELUARGA SEHAT
DESA CIT TANGGAL 2 AGUSTUS 2022

DATA SEBELUM DIINTERVENSI KELUARGA SEHAT


INDIKATOR
KEPESERT MEROK MINUM MINUM OBAT MENGGUN PERSALINAN ASI EKSLUSIF IMUNISASI PEMANTAUA TERSEDIA TERSEDIA ART IKS INTI
AAN JKN OK OBAT TB HIPERTENSI AKAN KB DI FASKES LENGKAP N SARANA AIR JAMBAN MINUM
TERATUR TERATUR PERTUMBUH BERSIH KELUARGA OBAT
AN BALITA GANGGUAN
NO KELUARGA JIWA BERAT
TERATUR

1 Suherman Y T N N Y N N N N Y Y N 0.7
2 Suyitno/Wulan Y Y N N Y N N N N Y Y N 0.8
3 Kasum/Samea Y T N N Y N N N N Y Y N 0.7
4 Rudi Santoso/Katmiati Y T N N Y N N N N Y Y N 0.7
5 Jailani/Yatiniwi Y Y N N Y N N N N Y Y N 0.8
6 Asmadi/Karini Y Y N N Y N N N N Y Y N 0.8
7 Zulkifli/Maini Y Y N N Y N N N N Y Y N 0.8
8 Bejo Suhejo/Marunda Y T N N Y N N N N Y Y N 0.7
9 Warso/Sri Y Y N N Y N N N N Y Y N 0.8
10 Hermanto/Supana Y Y N N Y N N N N Y Y N 0.8

DATA SESUDAH DIINTERVENSI KELUARGA SEHAT


INDIKATOR
KEPESERT MEROK MINUM MINUM OBAT MENGGUN PERSALINAN ASI EKSLUSIF IMUNISASI PEMANTAUA TERSEDIA TERSEDIA ART IKS INTI
AAN JKN OK OBAT TB HIPERTENSI AKAN KB DI FASKES LENGKAP N SARANA AIR JAMBAN MINUM
TERATUR TERATUR PERTUMBUH BERSIH KELUARGA OBAT
AN BALITA GANGGUAN
NO KELUARGA JIWA BERAT
TERATUR

1 Suherman Y Y N N Y N N N N Y Y N 0.8
2 Suyitno/Wulan Y Y N N Y N N N N Y Y N 0.8
3 Kasum/Samea Y Y N N Y N N N N Y Y N 0.8
4 Rudi Santoso/Katmiati Y Y N N Y N N N N Y Y N 0.8
5 Jailani/Yatiniwi Y Y N N Y N N N N Y Y N 0.8
6 Asmadi/Karini Y Y N N Y N N N N Y Y N 0.8
7 Zulkifli/Maini Y Y N N Y N N N N Y Y N 0.8
8 Bejo Suhejo/Marunda Y Y N N Y N N N N Y Y N 0.8
9 Warso/Sri Y Y N N Y N N N N Y Y N 0.8
10 Hermanto/Supana Y Y N N Y N N N N Y Y N 0.8

Mengetahui Riau Silip,2 Agustus 2022


Kepala Desa CIT Pelapor

1.Eryani Sagita,AmKeb

2.Suwila

3.Halimah.T

4.Rini Repta Apriyanti,AmKeb

5.Eriska Werisasmita,Amd.Gz
LAMPIRAN INTERVENSI KELUARGA SEHAT
DESA CIT TANGGAL 3 AGUSTUS 2022

DATA SEBELUM DIINTERVENSI KELUARGA SEHAT


INDIKATOR
KEPESERT MEROK MINUM MINUM OBAT MENGGUN PERSALINAN ASI EKSLUSIF IMUNISASI PEMANTAUA TERSEDIA TERSEDIA ART IKS INTI
AAN JKN OK OBAT TB HIPERTENSI AKAN KB DI FASKES LENGKAP N SARANA AIR JAMBAN MINUM
TERATUR TERATUR PERTUMBUH BERSIH KELUARGA OBAT
AN BALITA GANGGUAN
NO KELUARGA JIWA BERAT
TERATUR

1 Syamsimin/Tini T Y N N Y N N N Y Y Y N 0.7
2 Denny Herliansyah Y Y N N Y N N N Y Y Y N 0.9
3 Irwan Cahniago/Yanespha Y Y N N Y N N N Y Y Y N 0.9
4 Ezi Permana/Sumainah Y Y N N Y N N N Y Y Y N 0.9
5 Rizal Saputra/Reza Andi T Y N N Y N N N Y Y Y N 0.7
6 Mazhar/Nursanti Y Y N N Y N N N Y Y Y N 0.9
7 Tjhin Muk Kin/Mie Non Y Y N N Y N N N Y Y Y N 0.9
8 Samsudin/Sumarni Y Y N N Y N N N Y Y Y N 0.9
9 Amar/Mahda Y Y N N Y N N N Y Y Y N 0.9
10 Tjhin Sin Then/Tjhin Moi Y Y N N Y N N N Y Y Y N 0.9

DATA SESUDAH DIINTERVENSI KELUARGA SEHAT


INDIKATOR
KEPESERT MEROK MINUM MINUM OBAT MENGGUN PERSALINAN ASI EKSLUSIF IMUNISASI PEMANTAUA TERSEDIA TERSEDIA ART IKS INTI
AAN JKN OK OBAT TB HIPERTENSI AKAN KB DI FASKES LENGKAP N SARANA AIR JAMBAN MINUM
TERATUR TERATUR PERTUMBUH BERSIH KELUARGA OBAT
AN BALITA GANGGUAN
NO KELUARGA JIWA BERAT
TERATUR

1 Syamsimin/Tini T T N N Y N N N Y Y Y N 0.9
2 Denny Herliansyah Y Y N N Y N N N Y Y Y N 0.9
3 Irwan Cahniago/Yanespha Y T N N Y N N N Y Y Y N 0.7
4 Ezi Permana/Sumainah Y Y N N Y N N N Y Y Y N 0.9
5 Rizal Saputra/Reza Andi T Y N N Y N N N Y Y Y N 0.7
6 Mazhar/Nursanti Y Y N N Y N N N Y Y Y N 0.9
7 Tjhin Muk Kin/Mie Non Y Y N N Y N N N Y Y Y N 0.9
8 Samsudin/Sumarni Y T N N Y N N N Y Y Y N 0.7
9 Amar/Mahda Y T N N Y N N N Y Y Y N 0.7
10 Tjhin Sin Then/Tjhin Moi Y Y N N Y N N N Y Y Y N 0.9

Mengetahui Riau Silip, 3 Agustus 2022


Kepala Desa CIT Pelapor

1.Eryani Sagita,AmKeb

2.Suwila

3.Halimah.T

4.Rini Repta Apriyanti,AmKeb

5.Eriska Werisasmita,Amd.Gz
LAMPIRAN INTERVENSI KELUARGA SEHAT
DESA CIT TANGGAL 9 AGUSTUS 2022

DATA SEBELUM DIINTERVENSI KELUARGA SEHAT


INDIKATOR
KEPESERT MEROK MINUM MINUM OBAT MENGGUN PERSALINAN ASI EKSLUSIF IMUNISASI PEMANTAUA TERSEDIA TERSEDIA ART IKS INTI
AAN JKN OK OBAT TB HIPERTENSI AKAN KB DI FASKES LENGKAP N SARANA AIR JAMBAN MINUM
TERATUR TERATUR PERTUMBUH BERSIH KELUARGA OBAT
AN BALITA GANGGUAN
NO KELUARGA JIWA BERAT
TERATUR

1 Tomas Firnanda Y T N T N N N N N Y Y N 0.5


2 Maryono Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
3 M.Sakban Y T N T N N N N N Y Y N 0.5
4 Basyari Y T N T N N N N N Y Y N 0.5
5 Hasim Y T N T N N N N N Y Y N 0.5
6 Tari T T N T N N N N N Y Y N 0.3
7 Sakaria Y T N T N N N N N Y Y N 0.5
8 Tukiyem Y T N T N N N N N Y Y N 0.5
9 Pasli Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
10 Bakar Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6

DATA SESUDAH DIINTERVENSI KELUARGA SEHAT


INDIKATOR
KEPESERT MEROK MINUM MINUM OBAT MENGGUN PERSALINAN ASI EKSLUSIF IMUNISASI PEMANTAUA TERSEDIA TERSEDIA ART IKS INTI
AAN JKN OK OBAT TB HIPERTENSI AKAN KB DI FASKES LENGKAP N SARANA AIR JAMBAN MINUM
TERATUR TERATUR PERTUMBUH BERSIH KELUARGA OBAT
AN BALITA GANGGUAN
NO KELUARGA JIWA BERAT
TERATUR

1 Tomas Firnanda Y T N Y N N N N N Y Y N 0.7


2 Maryono Y T N Y Y N N N N Y Y N 0.7
3 M.Sakban Y T N Y N N N N N Y Y N 0.7
4 Basyari Y T N Y N N N N N Y Y N 0.7
5 Hasim Y T N Y N N N N N Y Y N 0.7
6 Tari T T N Y N N N N N Y Y N 0.5
7 Sakaria Y T N Y N N N N N Y Y N 0.7
8 Tukiyem Y T N Y N N N N N Y Y N 0.7
9 Pasli Y T N Y Y N N N N Y Y N 0.7
10 Bakar Y T N Y Y N N N N Y Y N 0.7

Mengetahui Riau Silip,9 Agustus 2022


Kepala Desa CIT Pelapor

1.Eryani Sagita,AmKeb

2.Suwila

3.Halimah.T

4.Rini Repta Apriyanti,AmKeb

5.Eriska Werisasmita,Amd.Gz
LAMPIRAN INTERVENSI KELUARGA SEHAT
DESA CIT TANGGAL 11 AGUSTUS 2022

DATA SEBELUM DIINTERVENSI KELUARGA SEHAT


INDIKATOR
KEPESERT MEROK MINUM MINUM OBAT MENGGUN PERSALINAN ASI EKSLUSIF IMUNISASI PEMANTAUA TERSEDIA TERSEDIA ART IKS INTI
AAN JKN OK OBAT TB HIPERTENSI AKAN KB DI FASKES LENGKAP N SARANA AIR JAMBAN MINUM
TERATUR TERATUR PERTUMBUH BERSIH KELUARGA OBAT
AN BALITA GANGGUAN
NO KELUARGA JIWA BERAT
TERATUR

1 Mustar Y T N Y N N N N N Y Y N 0.7
2 Sainah Y T N T N N N N N Y Y N 0.5
3 Azharudin Y T N T T N N N N Y Y N 0.4
4 Supiyanto T Y N T Y N N N N Y Y N 0.6
5 Jumadi Lepa sanga T T N T Y N N N N Y Y N 0.4
6 Hedji Y T N T T N N N N Y Y N 0.4
7 Abdullah Y Y N T Y N N N N Y Y N 0.7
8 Asep Gusti kurniawan T T N T Y N N N N Y Y N 0.4
9 Sudar Y T N Y N N N N N Y Y N 0.7
10 Ruddy Y T N T T N N N N Y Y N 0.4

DATA SESUDAH DIINTERVENSI KELUARGA SEHAT


INDIKATOR
KEPESERT MEROK MINUM MINUM OBAT MENGGUN PERSALINAN ASI EKSLUSIF IMUNISASI PEMANTAUA TERSEDIA TERSEDIA ART IKS INTI
AAN JKN OK OBAT TB HIPERTENSI AKAN KB DI FASKES LENGKAP N SARANA AIR JAMBAN MINUM
TERATUR TERATUR PERTUMBUH BERSIH KELUARGA OBAT
AN BALITA GANGGUAN
NO KELUARGA JIWA BERAT
TERATUR

1 Mustar Y T N Y N N N N N Y Y N 0.6
2 Sainah Y T N T N N N N N Y Y N 0.5
3 Azharudin Y T N T T N N N N Y Y N 0.4
4 Supiyanto T Y N T Y N N N N Y Y N 0.6
5 Jumadi Lepa sanga T T N T Y N N N N Y Y N 0.4
6 Hedji Y T N Y T N N N N Y Y N 0.6
7 Abdullah Y Y N T Y N N N N Y Y N 0.7
8 Asep Gusti kurniawan T T N T Y N N N N Y Y N 0.4
9 Sudar Y T N Y N N N N N Y Y N 0.7
10 Ruddy Y T N Y T N N N N Y Y N 0.6

Mengetahui Riau Silip,11 Agustus 2022


Kepala Desa CIT Pelapor

1.Eryani Sagita,AmKeb

2.Suwila

3.Halimah.T

4.Rini Repta Apriyanti,AmKeb

5.Eriska Werisasmita,Amd.Gz
LAMPIRAN INTERVENSI KELUARGA SEHAT
DESA CIT TANGGAL 18 AGUSTUS 2022

DATA SEBELUM DIINTERVENSI KELUARGA SEHAT


INDIKATOR
KEPESERT MEROK MINUM MINUM OBAT MENGGUN PERSALINAN ASI EKSLUSIF IMUNISASI PEMANTAUA TERSEDIA TERSEDIA ART IKS INTI
AAN JKN OK OBAT TB HIPERTENSI AKAN KB DI FASKES LENGKAP N SARANA AIR JAMBAN MINUM
TERATUR TERATUR PERTUMBUH BERSIH KELUARGA OBAT
AN BALITA GANGGUAN
NO KELUARGA JIWA BERAT
TERATUR

1 Sumardi T T N T Y N N N N Y Y N 0.4
2 Ramlan Y Y N T Y N N N N Y Y N 0.7
3 Beni Fachransyah Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
4 Suhardi Y T N T N N N N N Y Y N 0.5
5 Suwarjo Y T N Y N N N N N Y Y N 0.7
6 Marnoto Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
7 Ach.Muchsin Y T N T N N N N N Y Y N 0.5
8 Hamid Y T N T N N N N N Y Y N 0.5
9 Yayan Ardisan Y T N T N N N N N Y Y N 0.5
10 Limhot Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6

DATA SESUDAH DIINTERVENSI KELUARGA SEHAT


INDIKATOR
KEPESERT MEROK MINUM MINUM OBAT MENGGUN PERSALINAN ASI EKSLUSIF IMUNISASI PEMANTAUA TERSEDIA TERSEDIA ART IKS INTI
AAN JKN OK OBAT TB HIPERTENSI AKAN KB DI FASKES LENGKAP N SARANA AIR JAMBAN MINUM
TERATUR TERATUR PERTUMBUH BERSIH KELUARGA OBAT
AN BALITA GANGGUAN
NO KELUARGA JIWA BERAT
TERATUR

1 Sumardi T T N T Y N N N N Y Y N 0.6
2 Ramlan Y Y N T Y N N N N Y Y N 0.7
3 Beni Fachransyah Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
4 Suhardi Y T N Y N N N N N Y Y N 0.7
5 Suwarjo Y T N Y N N N N N Y Y N 0.7
6 Marnoto Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
7 Ach.Muchsin Y T N T N N N N N Y Y N 0.5
8 Hamid Y T N Y N N N N N Y Y N 0.7
9 Yayan Ardisan Y T N T N N N N N Y Y N 0.5
10 Limhot Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6

Mengetahui Riau Silip, 18 Agustus 2022


Kepala Desa CIT Pelapor

1.Eryani Sagita,AmKeb

2.Suwila

3.Halimah.T

4.Rini Repta Apriyanti,AmKeb

5.Eriska Werisasmita,Amd.Gz
LAMPIRAN INTERVENSI KELUARGA SEHAT
DESA CIT TANGGAL 25 AGUSTUS 2022

DATA SEBELUM DIINTERVENSI KELUARGA SEHAT


INDIKATOR
KEPESERT MEROK MINUM MINUM OBAT MENGGUN PERSALINAN ASI EKSLUSIF IMUNISASI PEMANTAUA TERSEDIA TERSEDIA ART IKS INTI
AAN JKN OK OBAT TB HIPERTENSI AKAN KB DI FASKES LENGKAP N SARANA AIR JAMBAN MINUM
TERATUR TERATUR PERTUMBUH BERSIH KELUARGA OBAT
AN BALITA GANGGUAN
NO KELUARGA JIWA BERAT
TERATUR

1 Gunawan Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
2 Sutan Sulisno Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
3 Supri Y T N Y T N N N N Y Y N 0.6
4 Zulkifli Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
5 Musmuliadi Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
6 Suwaji Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
7 Ade Sulungan Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
8 Mulyadi T T N T Y N N N N Y Y N 0.4
9 Kartini Y T N T N N N N N Y Y N 0.5
10 Slamet T T N T Y N N N N Y Y N 0.4

DATA SESUDAH DIINTERVENSI KELUARGA SEHAT


INDIKATOR
KEPESERT MEROK MINUM MINUM OBAT MENGGUN PERSALINAN ASI EKSLUSIF IMUNISASI PEMANTAUA TERSEDIA TERSEDIA ART IKS INTI
AAN JKN OK OBAT TB HIPERTENSI AKAN KB DI FASKES LENGKAP N SARANA AIR JAMBAN MINUM
TERATUR TERATUR PERTUMBUH BERSIH KELUARGA OBAT
AN BALITA GANGGUAN
NO KELUARGA JIWA BERAT
TERATUR

1 Gunawan Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
2 Sutan Sulisno Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
3 Supri Y T N Y T N N N N Y Y N 0.6
4 Zulkifli Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
5 Musmuliadi Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
6 Suwaji Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
7 Ade Sulungan Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
8 Mulyadi T T N Y Y N N N N Y Y N 0.6
9 Kartini Y T N T N N N N N Y Y N 0.5
10 Slamet T T N Y Y N N N N Y Y N 0.6

Mengetahui Riau Silip,25 Agustus 2022


Kepala Desa CIT Pelapor

1.Eryani Sagita,AmKeb

2.Suwila

3.Halimah.T

4.Rini Repta Apriyanti,AmKeb

5.Eriska Werisasmita,Amd.Gz
LAMPIRAN INTERVENSI KELUARGA SEHAT
DESA CIT TANGGAL 2022

DATA SEBELUM DIINTERVENSI KELUARGA SEHAT


INDIKATOR
KEPESERT MEROK MINUM MINUM OBAT MENGGUN PERSALINAN ASI EKSLUSIF IMUNISASI PEMANTAUA TERSEDIA TERSEDIA ART IKS INTI
AAN JKN OK OBAT TB HIPERTENSI AKAN KB DI FASKES LENGKAP N SARANA AIR JAMBAN MINUM
TERATUR TERATUR PERTUMBUH BERSIH KELUARGA OBAT
AN BALITA GANGGUAN
NO KELUARGA JIWA BERAT
TERATUR

1 0.0
2 0.0
3 0.0
4 0.0
5 0.0
6 0.0
7 0.0
8 0.0
9 0.0
10 0.0

DATA SESUDAH DIINTERVENSI KELUARGA SEHAT


INDIKATOR
KEPESERT MEROK MINUM MINUM OBAT MENGGUN PERSALINAN ASI EKSLUSIF IMUNISASI PEMANTAUA TERSEDIA TERSEDIA ART IKS INTI
AAN JKN OK OBAT TB HIPERTENSI AKAN KB DI FASKES LENGKAP N SARANA AIR JAMBAN MINUM
TERATUR TERATUR PERTUMBUH BERSIH KELUARGA OBAT
AN BALITA GANGGUAN
NO KELUARGA JIWA BERAT
TERATUR

1 0.0
2 0.0
3 0.0
4 0.0
5 0.0
6 0.0
7 0.0
8 0.0
9 0.0
10 0.0

Mengetahui Riau Silip, 2022


Kepala Desa CIT Pelapor

1.Halimah Tusa'diah,AmKeb

2.Suwila

3.Rini Repta Apriyanti,AmKeb

4.Eriska Werisasmita,Amd.Gz
LAMPIRAN INTERVENSI KELUARGA SEHAT
DESA CIT TANGGAL 3 SEPTEMBER 2022

DATA SEBELUM DIINTERVENSI KELUARGA SEHAT


INDIKATOR
KEPESERT MEROK MINUM MINUM OBAT MENGGUN PERSALINAN ASI EKSLUSIF IMUNISASI PEMANTAUA TERSEDIA TERSEDIA ART IKS INTI
AAN JKN OK OBAT TB HIPERTENSI AKAN KB DI FASKES LENGKAP N SARANA AIR JAMBAN MINUM
TERATUR TERATUR PERTUMBUH BERSIH KELUARGA OBAT
AN BALITA GANGGUAN
NO KELUARGA JIWA BERAT
TERATUR

1 Erni T Y N Y N N N N N Y Y N 0.7
2 Merpati Y T N T N N N N N Y Y N 0.5
3 Nurdrim Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
4 Faisal Y T N T N N N N N Y Y N 0.5
5 Suaini Y T N Y N N N N N Y Y N 0.7
6 Riski Yusandi Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
7 Kasuar Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
8 Sami Y T N T N N N N N Y Y N 0.5
9 Abdul Rani Y T N Y Y N N N N Y Y N 0.7
10 Andika Y T N T N N N N N Y Y N 0.5

DATA SESUDAH DIINTERVENSI KELUARGA SEHAT


INDIKATOR
KEPESERT MEROK MINUM MINUM OBAT MENGGUN PERSALINAN ASI EKSLUSIF IMUNISASI PEMANTAUA TERSEDIA TERSEDIA ART IKS INTI
AAN JKN OK OBAT TB HIPERTENSI AKAN KB DI FASKES LENGKAP N SARANA AIR JAMBAN MINUM
TERATUR TERATUR PERTUMBUH BERSIH KELUARGA OBAT
AN BALITA GANGGUAN
NO KELUARGA JIWA BERAT
TERATUR

1 Erni T Y N Y Y N N N N Y Y N 0.7
2 Merpati Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
3 Nurdrim Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
4 Faisal Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
5 Suaini Y T N Y Y N N N N Y Y N 0.7
6 Riski Yusandi Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
7 Kasuar Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
8 Sami Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
9 Abdul Rani Y T N Y Y N N N N Y Y N 0.7
10 Andika Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6

Mengetahui Riau Silip,3 September 2022


Kepala Desa CIT Pelapor

1.Eryani Sagita,AmKeb

2.Suwila

3.Halimah.T

4.Rini Repta Apriyanti,AmKeb

5.Eriska Werisasmita,Amd.Gz
LAMPIRAN INTERVENSI KELUARGA SEHAT
DESA CIT TANGGAL 5 SEPTEMBER 2022

DATA SEBELUM DIINTERVENSI KELUARGA SEHAT


INDIKATOR
KEPESERT MEROK MINUM MINUM OBAT MENGGUN PERSALINAN ASI EKSLUSIF IMUNISASI PEMANTAUA TERSEDIA TERSEDIA ART IKS INTI
AAN JKN OK OBAT TB HIPERTENSI AKAN KB DI FASKES LENGKAP N SARANA AIR JAMBAN MINUM
TERATUR TERATUR PERTUMBUH BERSIH KELUARGA OBAT
AN BALITA GANGGUAN
NO KELUARGA JIWA BERAT
TERATUR

1 Sudian Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
2 Juriati T T N T N N N N N Y Y N 0.3
3 Siyanto Y T N T N N N N N Y Y N 0.5
4 Maina Y T N Y N N N N N Y Y N 0.7
5 Zulhamzah Habibi Y Y N T Y N N N N Y Y N 0.7
6 Jamhir Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
7 Sulaiman T T N T Y N N N N Y Y N 0.4
8 Sairah Y T N T N N N N N Y Y N 0.5
9 Ng A Wen Y T N T N N N N N Y Y N 0.5
10 Syamsul Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6

DATA SESUDAH DIINTERVENSI KELUARGA SEHAT


INDIKATOR
KEPESERT MEROK MINUM MINUM OBAT MENGGUN PERSALINAN ASI EKSLUSIF IMUNISASI PEMANTAUA TERSEDIA TERSEDIA ART IKS INTI
AAN JKN OK OBAT TB HIPERTENSI AKAN KB DI FASKES LENGKAP N SARANA AIR JAMBAN MINUM
TERATUR TERATUR PERTUMBUH BERSIH KELUARGA OBAT
AN BALITA GANGGUAN
NO KELUARGA JIWA BERAT
TERATUR

1 Sudian Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
2 Juriati T T N T Y N N N N Y Y N 0.4
3 Siyanto Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
4 Maina Y T N Y Y N N N N Y Y N 0.7
5 Zulhamzah Habibi Y Y N T Y N N N N Y Y N 0.7
6 Jamhir Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
7 Sulaiman T T N T Y N N N N Y Y N 0.4
8 Sairah Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
9 Ng A Wen Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
10 Syamsul Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6

Mengetahui Riau Silip, 5 September 2022


Kepala Desa CIT Pelapor

1.Eryani Sagita,AmKeb

2.Suwila

3.Halimah.T

4.Rini Repta Apriyanti,AmKeb

5.Eriska Werisasmita,Amd.Gz
LAMPIRAN INTERVENSI KELUARGA SEHAT
DESA CIT TANGGAL 9 SEPTEMBER 2022

DATA SEBELUM DIINTERVENSI KELUARGA SEHAT


INDIKATOR
KEPESERT MEROK MINUM MINUM OBAT MENGGUN PERSALINAN ASI EKSLUSIF IMUNISASI PEMANTAUA TERSEDIA TERSEDIA ART IKS INTI
AAN JKN OK OBAT TB HIPERTENSI AKAN KB DI FASKES LENGKAP N SARANA AIR JAMBAN MINUM
TERATUR TERATUR PERTUMBUH BERSIH KELUARGA OBAT
AN BALITA GANGGUAN
NO KELUARGA JIWA BERAT
TERATUR

1 Murdianto Y T N T N N N N N Y Y N 0.5
2 Sundara Tjahyudi Y T N T N N N N N Y Y N 0.5
3 Holijah Y T N T N N N N N Y Y N 0.5
4 Cukir Marsono Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
5 Sopian Ade K Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
6 Rusunaleo Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
7 Min Agustina Y T N T N N N N N Y Y N 0.5
8 Aripin Y T N Y N N N N N Y Y N 0.7
9 Sudariyanto Y T N T N N N N N Y Y N 0.5
10 Mara Karima Y T N T N N N N N Y Y N 0.5

DATA SESUDAH DIINTERVENSI KELUARGA SEHAT


INDIKATOR
KEPESERT MEROK MINUM MINUM OBAT MENGGUN PERSALINAN ASI EKSLUSIF IMUNISASI PEMANTAUA TERSEDIA TERSEDIA ART IKS INTI
AAN JKN OK OBAT TB HIPERTENSI AKAN KB DI FASKES LENGKAP N SARANA AIR JAMBAN MINUM
TERATUR TERATUR PERTUMBUH BERSIH KELUARGA OBAT
AN BALITA GANGGUAN
NO KELUARGA JIWA BERAT
TERATUR

1 Murdianto Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
2 Sundara Tjahyudi Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
3 Holijah Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
4 Cukir Marsono Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
5 Sopian Ade K Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
6 Rusunaleo Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
7 Min Agustina Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
8 Aripin Y T N Y Y N N N N Y Y N 0.7
9 Sudariyanto Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
10 Mara Karima Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6

Mengetahui Riau Silip,9 September 2022


Kepala Desa CIT Pelapor

1.Eryani Sagita,AmKeb

2.Suwila

3.Halimah.T

4.Rini Repta Apriyanti,AmKeb

5.Eriska Werisasmita,Amd.Gz
LAMPIRAN INTERVENSI KELUARGA SEHAT
DESA CIT TANGGAL 12 SEPTEMBER 2022

DATA SEBELUM DIINTERVENSI KELUARGA SEHAT


INDIKATOR
KEPESERT MEROK MINUM MINUM OBAT MENGGUN PERSALINAN ASI EKSLUSIF IMUNISASI PEMANTAUA TERSEDIA TERSEDIA ART IKS INTI
AAN JKN OK OBAT TB HIPERTENSI AKAN KB DI FASKES LENGKAP N SARANA AIR JAMBAN MINUM
TERATUR TERATUR PERTUMBUH BERSIH KELUARGA OBAT
AN BALITA GANGGUAN
NO KELUARGA JIWA BERAT
TERATUR

1 Herwan Y Y N Y Y N N N N Y Y N 0.9
2 Sudaryono Y T N T N N N N N Y Y N 0.5
3 Endro Y T N T N N N N N Y Y N 0.5
4 Kusdiyanto T T N T Y N N N N Y Y N 0.4
5 Halimah Y T N T N N N N N Y Y N 0.5
6 Gimah Y T N T N N N N N Y Y N 0.5
7 Irawan Y T N T N N N N N Y Y N 0.5
8 Irwansyah Y T N T N N N N N Y Y N 0.5
9 Ng Jun Na Y T N T N N N N N Y Y N 0.5
10 Asmuni Y Y N T Y N N N N Y Y N 0.7

DATA SESUDAH DIINTERVENSI KELUARGA SEHAT


INDIKATOR
KEPESERT MEROK MINUM MINUM OBAT MENGGUN PERSALINAN ASI EKSLUSIF IMUNISASI PEMANTAUA TERSEDIA TERSEDIA ART IKS INTI
AAN JKN OK OBAT TB HIPERTENSI AKAN KB DI FASKES LENGKAP N SARANA AIR JAMBAN MINUM
TERATUR TERATUR PERTUMBUH BERSIH KELUARGA OBAT
AN BALITA GANGGUAN
NO KELUARGA JIWA BERAT
TERATUR

1 Herwan Y Y N Y Y N N N N Y Y N 0.7
2 Sudaryono Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
3 Endro Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
4 Kusdiyanto T T N T Y N N N N Y Y N 0.4
5 Halimah Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
6 Gimah Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
7 Irawan Y T N T N N N N N Y Y N 0.5
8 Irwansyah Y T N T N N N N N Y Y N 0.5
9 Ng Jun Na Y T N T N N N N N Y Y N 0.5
10 Asmuni Y Y N T Y N N N N Y Y N 0.7

Mengetahui Riau Silip,12 September 2022


Kepala Desa CIT Pelapor

1.Eryani Sagita,AmKeb

2.Suwila

3.Halimah.T

4.Rini Repta Apriyanti,AmKeb

5.Eriska Werisasmita,Amd.Gz
LAMPIRAN INTERVENSI KELUARGA SEHAT
DESA CIT TANGGAL 16 SEPTEMBER 2022

DATA SEBELUM DIINTERVENSI KELUARGA SEHAT


INDIKATOR
KEPESERT MEROK MINUM MINUM OBAT MENGGUN PERSALINAN ASI EKSLUSIF IMUNISASI PEMANTAUA TERSEDIA TERSEDIA ART IKS INTI
AAN JKN OK OBAT TB HIPERTENSI AKAN KB DI FASKES LENGKAP N SARANA AIR JAMBAN MINUM
TERATUR TERATUR PERTUMBUH BERSIH KELUARGA OBAT
AN BALITA GANGGUAN
NO KELUARGA JIWA BERAT
TERATUR

1 Solihin Y Y N T Y N N N N Y Y N 0.7
2 Muhammad Y T N T N N N N N Y Y N 0.5
3 Sahril Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
4 Supriyono Y T N T N N N N N Y Y N 0.5
5 Sainab Y T N T N N N N N Y Y N 0.5
6 Phang Tian Tjioe Y T N T N N N N N Y Y N 0.5
7 Slamet Y T N T N N N N N Y Y N 0.5
8 Kadar Kusno Y T N T N N N N N Y Y N 0.5
9 Sumaini Y T N T N N N N N Y Y N 0.5
10 Amri Y T N T N N N N N Y Y N 0.5

DATA SESUDAH DIINTERVENSI KELUARGA SEHAT


INDIKATOR
KEPESERT MEROK MINUM MINUM OBAT MENGGUN PERSALINAN ASI EKSLUSIF IMUNISASI PEMANTAUA TERSEDIA TERSEDIA ART IKS INTI
AAN JKN OK OBAT TB HIPERTENSI AKAN KB DI FASKES LENGKAP N SARANA AIR JAMBAN MINUM
TERATUR TERATUR PERTUMBUH BERSIH KELUARGA OBAT
AN BALITA GANGGUAN
NO KELUARGA JIWA BERAT
TERATUR

1 Solihin Y Y N T Y N N N N Y Y N 0.5
2 Muhammad Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
3 Sahril Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
4 Supriyono Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
5 Sainab Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
6 Phang Tian Tjioe Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
7 Slamet Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
8 Kadar Kusno Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
9 Sumaini Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
10 Amri Y T N T N N N N N Y Y N 0.5

Mengetahui Riau Silip, 16 September 2022


Kepala Desa CIT Pelapor

1.Eryani Sagita,AmKeb

2.Suwila

3.Halimah.T

4.Rini Repta Apriyanti,AmKeb

5.Eriska Werisasmita,Amd.Gz
LAMPIRAN INTERVENSI KELUARGA SEHAT
DESA CIT TANGGAL 19 SEPTEMBER 2022

DATA SEBELUM DIINTERVENSI KELUARGA SEHAT


INDIKATOR
KEPESERT MEROK MINUM MINUM OBAT MENGGUN PERSALINAN ASI EKSLUSIF IMUNISASI PEMANTAUA TERSEDIA TERSEDIA ART IKS INTI
AAN JKN OK OBAT TB HIPERTENSI AKAN KB DI FASKES LENGKAP N SARANA AIR JAMBAN MINUM
TERATUR TERATUR PERTUMBUH BERSIH KELUARGA OBAT
AN BALITA GANGGUAN
NO KELUARGA JIWA BERAT
TERATUR

1 Franxiskus.Y Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
2 Abus Bujang Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
3 Homisyah Y T N T N N N N N Y Y N 0.5
4 Dedi Hermansyah Y T N T N N N N N Y Y N 0.5
5 Asuni Y T N T N N N N N Y Y N 0.5
6 Rusli Y T N T N N N N N Y Y N 0.5
7 Agus Santoso Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
8 Bayu Y T N T N N N N N Y Y N 0.5
9 Jaminten Y T N T N N N N N Y Y N 0.5
10 Lie Sun Djing Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6

DATA SESUDAH DIINTERVENSI KELUARGA SEHAT


INDIKATOR
KEPESERT MEROK MINUM MINUM OBAT MENGGUN PERSALINAN ASI EKSLUSIF IMUNISASI PEMANTAUA TERSEDIA TERSEDIA ART IKS INTI
AAN JKN OK OBAT TB HIPERTENSI AKAN KB DI FASKES LENGKAP N SARANA AIR JAMBAN MINUM
TERATUR TERATUR PERTUMBUH BERSIH KELUARGA OBAT
AN BALITA GANGGUAN
NO KELUARGA JIWA BERAT
TERATUR

1 Franxiskus.Y Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
2 Abus Bujang Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
3 Homisyah Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
4 Dedi Hermansyah Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
5 Asuni Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
6 Rusli Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
7 Agus Santoso Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
8 Bayu Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
9 Jaminten Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
10 Lie Sun Djing Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6

Mengetahui Riau Silip,19 September 2022


Kepala Desa CIT Pelapor

1.Eryani Sagita,AmKeb

2.Suwila

3.Halimah.T

4.Rini Repta Apriyanti,AmKeb

5.Eriska Werisasmita,Amd.Gz
LAMPIRAN INTERVENSI KELUARGA SEHAT
DESA CIT TANGGAL 20 SEPTEMBER 2022

DATA SEBELUM DIINTERVENSI KELUARGA SEHAT


INDIKATOR
KEPESERT MEROK MINUM MINUM OBAT MENGGUN PERSALINAN ASI EKSLUSIF IMUNISASI PEMANTAUA TERSEDIA TERSEDIA ART IKS INTI
AAN JKN OK OBAT TB HIPERTENSI AKAN KB DI FASKES LENGKAP N SARANA AIR JAMBAN MINUM
TERATUR TERATUR PERTUMBUH BERSIH KELUARGA OBAT
AN BALITA GANGGUAN
NO KELUARGA JIWA BERAT
TERATUR

1 Enon Warnaen Y T N T N N N N N Y Y N 0.5


2 Boen Fa Y T N T N N N N N Y Y N 0.5
3 Mustafa Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
4 Suhartini Y T N T N N N N N Y Y N 0.5
5 Sudarman Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
6 Samsuri T T N T Y N N N N Y Y N 0.4
7 Fikri Hadi Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
8 Ansar Y T N T N N N N N Y Y N 0.5
9 Bintara T T N T Y N N N N Y Y N 0.4
10 Djunadi Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6

DATA SESUDAH DIINTERVENSI KELUARGA SEHAT


INDIKATOR
KEPESERT MEROK MINUM MINUM OBAT MENGGUN PERSALINAN ASI EKSLUSIF IMUNISASI PEMANTAUA TERSEDIA TERSEDIA ART IKS INTI
AAN JKN OK OBAT TB HIPERTENSI AKAN KB DI FASKES LENGKAP N SARANA AIR JAMBAN MINUM
TERATUR TERATUR PERTUMBUH BERSIH KELUARGA OBAT
AN BALITA GANGGUAN
NO KELUARGA JIWA BERAT
TERATUR

1 Enon Warnaen Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6


2 Boen Fa Y T N T N N N N N Y Y N 0.5
3 Mustafa Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
4 Suhartini Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
5 Sudarman Y Y N T Y N N N N Y Y N 0.7
6 Samsuri T T N T Y N N N N Y Y N 0.4
7 Fikri Hadi Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
8 Ansar Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
9 Bintara T T N T Y N N N N Y Y N 0.4
10 Djunadi Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6

Mengetahui Riau Silip, 2022


Kepala Desa CIT Pelapor

1.Halimah Tusa'diah,AmKeb

2.Suwila

3.Rini Repta Apriyanti,AmKeb

4.Eriska Werisasmita,Amd.Gz
LAMPIRAN INTERVENSI KELUARGA SEHAT
DESA CIT TANGGAL 3 OKTOBER 2022

DATA SEBELUM DIINTERVENSI KELUARGA SEHAT


INDIKATOR
KEPESERT MEROK MINUM MINUM OBAT MENGGUN PERSALINAN ASI EKSLUSIF IMUNISASI PEMANTAUA TERSEDIA TERSEDIA ART IKS INTI
AAN JKN OK OBAT TB HIPERTENSI AKAN KB DI FASKES LENGKAP N SARANA AIR JAMBAN MINUM
TERATUR TERATUR PERTUMBUH BERSIH KELUARGA OBAT
AN BALITA GANGGUAN
NO KELUARGA JIWA BERAT
TERATUR

1 Saminah Y T N T N N N N N Y Y N 0.5
2 Saparli Y T N T N N N N N Y Y N 0.5
3 Rohaya Y T N T N N N N N Y Y N 0.5
4 Jaini Y T N T N N N N N Y Y N 0.5
5 Eka Suwaryo Y Y N T Y N N N N Y Y N 0.7
6 Sulai Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
7 Kasroh Y Y N T Y N N N N Y Y N 0.7
8 Diana Y T N T N N N N N Y Y N 0.5
9 Asiah Y T N T N N N N N Y Y N 0.5
10 Roni Paslah Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6

DATA SESUDAH DIINTERVENSI KELUARGA SEHAT


INDIKATOR
KEPESERT MEROK MINUM MINUM OBAT MENGGUN PERSALINAN ASI EKSLUSIF IMUNISASI PEMANTAUA TERSEDIA TERSEDIA ART IKS INTI
AAN JKN OK OBAT TB HIPERTENSI AKAN KB DI FASKES LENGKAP N SARANA AIR JAMBAN MINUM
TERATUR TERATUR PERTUMBUH BERSIH KELUARGA OBAT
AN BALITA GANGGUAN
NO KELUARGA JIWA BERAT
TERATUR

1 Saminah Y T N T N N N N N Y Y N 0.5
2 Saparli Y T N T N N N N N Y Y N 0.5
3 Rohaya Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
4 Jaini Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
5 Eka Suwaryo Y Y N T Y N N N N Y Y N 0.7
6 Sulai Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
7 Kasroh Y Y N T Y N N N N Y Y N 0.7
8 Diana Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
9 Asiah Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
10 Roni Paslah Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6

Mengetahui Riau Silip,3 Oktober 2022


Kepala Desa CIT Pelapor

1.Eryani Sagita,AmKeb

2.Suwila

3.Halimah.T

4.Rini Repta Apriyanti,AmKeb


LAMPIRAN INTERVENSI KELUARGA SEHAT
DESA CIT TANGGAL 5 OKTOBER 2022

DATA SEBELUM DIINTERVENSI KELUARGA SEHAT


INDIKATOR
KEPESERT MEROK MINUM MINUM OBAT MENGGUN PERSALINAN ASI EKSLUSIF IMUNISASI PEMANTAUA TERSEDIA TERSEDIA ART IKS INTI
AAN JKN OK OBAT TB HIPERTENSI AKAN KB DI FASKES LENGKAP N SARANA AIR JAMBAN MINUM
TERATUR TERATUR PERTUMBUH BERSIH KELUARGA OBAT
AN BALITA GANGGUAN
NO KELUARGA JIWA BERAT
TERATUR

1 Yopie Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
2 Misbah Tobing Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
3 Riko Hendra T T N T Y N N N N Y Y N 0.4
4 Irawa Y T N T T N N N N Y Y N 0.4
5 Jubaini Y T N Y N N N N N Y Y N 0.7
6 Muyinah Y T N T N N N N N Y Y N 0.5
7 Abdullah Y T N T N N N N N Y Y N 0.5
8 Samsuri Y T N T T N N N N Y Y N 0.4
9 Suryani Y T N T N N N N N Y Y N 0.5
10 Ma"ruf Y T N T N N N N N Y Y N 0.5

DATA SESUDAH DIINTERVENSI KELUARGA SEHAT


INDIKATOR
KEPESERT MEROK MINUM MINUM OBAT MENGGUN PERSALINAN ASI EKSLUSIF IMUNISASI PEMANTAUA TERSEDIA TERSEDIA ART IKS INTI
AAN JKN OK OBAT TB HIPERTENSI AKAN KB DI FASKES LENGKAP N SARANA AIR JAMBAN MINUM
TERATUR TERATUR PERTUMBUH BERSIH KELUARGA OBAT
AN BALITA GANGGUAN
NO KELUARGA JIWA BERAT
TERATUR

1 Yopie Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
2 Misbah Tobing Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
3 Riko Hendra T T N T Y N N N N Y Y N 0.4
4 Irawa Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
5 Jubaini Y T N Y Y N N N N Y Y N 0.7
6 Muyinah Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
7 Abdullah Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
8 Samsuri Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
9 Suryani Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
10 Ma"ruf Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6

Mengetahui Riau Silip, 5 Oktober 2022


Kepala Desa CIT Pelapor

1.Eryani Sagita,AmKeb

2.Suwila

3.Halimah.T

4.Rini Repta Apriyanti,AmKeb


LAMPIRAN INTERVENSI KELUARGA SEHAT
DESA CIT TANGGAL 7 OKTOBER 2022

DATA SEBELUM DIINTERVENSI KELUARGA SEHAT


INDIKATOR
KEPESERT MEROK MINUM MINUM OBAT MENGGUN PERSALINAN ASI EKSLUSIF IMUNISASI PEMANTAUA TERSEDIA TERSEDIA ART IKS INTI
AAN JKN OK OBAT TB HIPERTENSI AKAN KB DI FASKES LENGKAP N SARANA AIR JAMBAN MINUM
TERATUR TERATUR PERTUMBUH BERSIH KELUARGA OBAT
AN BALITA GANGGUAN
NO KELUARGA JIWA BERAT
TERATUR

1 Hendrawan Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
2 Phin-Phin Y T N T N N N N N Y Y N 0.5
3 Halimah Y T N T N N N N N Y Y N 0.5
4 Kusmadi Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
5 Kho Fon Mie Y T N Y N N N N N Y Y N 0.7
6 Supriyo Y Y N T Y N N N N Y Y N 0.7
7 Rosnani Y T N T N N N N N Y Y N 0.5
8 Marsidi Marhan Y T N T N N N N N Y Y N 0.5
9 Sukustinah Y T N T N N N N N Y Y N 0.5
10 Asma Y T N T N N N N N Y Y N 0.5

DATA SESUDAH DIINTERVENSI KELUARGA SEHAT


INDIKATOR
KEPESERT MEROK MINUM MINUM OBAT MENGGUN PERSALINAN ASI EKSLUSIF IMUNISASI PEMANTAUA TERSEDIA TERSEDIA ART IKS INTI
AAN JKN OK OBAT TB HIPERTENSI AKAN KB DI FASKES LENGKAP N SARANA AIR JAMBAN MINUM
TERATUR TERATUR PERTUMBUH BERSIH KELUARGA OBAT
AN BALITA GANGGUAN
NO KELUARGA JIWA BERAT
TERATUR

1 Hendrawan Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
2 Phin-Phin Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
3 Halimah Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
4 Kusmadi Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
5 Kho Fon Mie Y T N Y Y N N N N Y Y N 0.7
6 Supriyo Y Y N T Y N N N N Y Y N 0.7
7 Rosnani Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
8 Marsidi Marhan Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
9 Sukustinah Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
10 Asma Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6

Mengetahui Riau Silip,7 Oktober 2022


Kepala Desa CIT Pelapor

1.Eryani Sagita,AmKeb

2.Suwila

3.Halimah.T

4.Rini Repta Apriyanti,AmKeb


LAMPIRAN INTERVENSI KELUARGA SEHAT
DESA CIT TANGGAL 17 OKTOBER 2022

DATA SEBELUM DIINTERVENSI KELUARGA SEHAT


INDIKATOR
KEPESERT MEROK MINUM MINUM OBAT MENGGUN PERSALINAN ASI EKSLUSIF IMUNISASI PEMANTAUA TERSEDIA TERSEDIA ART IKS INTI
AAN JKN OK OBAT TB HIPERTENSI AKAN KB DI FASKES LENGKAP N SARANA AIR JAMBAN MINUM
TERATUR TERATUR PERTUMBUH BERSIH KELUARGA OBAT
AN BALITA GANGGUAN
NO KELUARGA JIWA BERAT
TERATUR

1 Komsatun Y T N T N N N N N Y Y N 0.5
2 Ani Y T N T N N N N N Y Y N 0.5
3 Aditya Y Y N T Y N N N N Y Y N 0.7
4 Kateno Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
5 Dadi Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
6 Wagino Y T N T N N N N N Y Y N 0.5
7 Sonny Fendra Y Y N T N N N N N Y Y N 0.7
8 Ibnuh Y T N T N N N N N Y Y N 0.5
9 Solihin Hunesi T T N T Y N N N N Y Y N 0.4
10 Sunardi T T N T Y N N N N Y Y N 0.4

DATA SESUDAH DIINTERVENSI KELUARGA SEHAT


INDIKATOR
KEPESERT MEROK MINUM MINUM OBAT MENGGUN PERSALINAN ASI EKSLUSIF IMUNISASI PEMANTAUA TERSEDIA TERSEDIA ART IKS INTI
AAN JKN OK OBAT TB HIPERTENSI AKAN KB DI FASKES LENGKAP N SARANA AIR JAMBAN MINUM
TERATUR TERATUR PERTUMBUH BERSIH KELUARGA OBAT
AN BALITA GANGGUAN
NO KELUARGA JIWA BERAT
TERATUR

1 Komsatun Y T N T Y N N N N Y Y N 0.4
2 Ani Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
3 Aditya Y Y N T Y N N N N Y Y N 0.7
4 Kateno Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
5 Dadi Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
6 Wagino Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
7 Sonny Fendra Y Y N T Y N N N N Y Y N 0.7
8 Ibnuh Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
9 Solihin Hunesi T T N T Y N N N N Y Y N 0.4
10 Sunardi T T N T Y N N N N Y Y N 0.4

Mengetahui Riau Silip,17 Oktober 2022


Kepala Desa CIT Pelapor

1.Eryani Sagita,AmKeb

2.Suwila

3.Halimah.T

4.Rini Repta Apriyanti,AmKeb


LAMPIRAN INTERVENSI KELUARGA SEHAT
DESA CIT TANGGAL 19 OKTOBER 2022

DATA SEBELUM DIINTERVENSI KELUARGA SEHAT


INDIKATOR
KEPESERT MEROK MINUM MINUM OBAT MENGGUN PERSALINAN ASI EKSLUSIF IMUNISASI PEMANTAUA TERSEDIA TERSEDIA ART IKS INTI
AAN JKN OK OBAT TB HIPERTENSI AKAN KB DI FASKES LENGKAP N SARANA AIR JAMBAN MINUM
TERATUR TERATUR PERTUMBUH BERSIH KELUARGA OBAT
AN BALITA GANGGUAN
NO KELUARGA JIWA BERAT
TERATUR

1 Yohanes Deko Indi Y Y N T N N N N N Y Y N 0.7


2 Sainur Y T N T N N N N N Y Y N 0.5
3 Setia Y T N T N N N N N Y Y N 0.5
4 Rohanun Y T N T N N N N N Y Y N 0.5
5 Solihin Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
6 Karim Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
7 Tri Hartanto Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
8 Muktadi Y T N T N N N N N Y Y N 0.5
9 Suprapto Y Y N T N N N N N Y Y N 0.7
10 Sopiq Y Y N T Y N N N N Y Y N 0.7

DATA SESUDAH DIINTERVENSI KELUARGA SEHAT


INDIKATOR
KEPESERT MEROK MINUM MINUM OBAT MENGGUN PERSALINAN ASI EKSLUSIF IMUNISASI PEMANTAUA TERSEDIA TERSEDIA ART IKS INTI
AAN JKN OK OBAT TB HIPERTENSI AKAN KB DI FASKES LENGKAP N SARANA AIR JAMBAN MINUM
TERATUR TERATUR PERTUMBUH BERSIH KELUARGA OBAT
AN BALITA GANGGUAN
NO KELUARGA JIWA BERAT
TERATUR

1 Yohanes Deko Indi Y T N T Y N N N N Y Y N 0.7


2 Sainur Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
3 Setia Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
4 Rohanun Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
5 Solihin Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
6 Karim Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
7 Tri Hartanto Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
8 Muktadi Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
9 Suprapto Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
10 Sopiq Y Y N T Y N N N N Y Y N 0.7

Mengetahui Riau Silip, 19 Oktober 2022


Kepala Desa CIT Pelapor

1.Eryani Sagita,AmKeb

2.Suwila

3.Halimah.T

4.Rini Repta Apriyanti,AmKeb


LAMPIRAN INTERVENSI KELUARGA SEHAT
DESA CIT TANGGAL 24 OKTOBER 2022

DATA SEBELUM DIINTERVENSI KELUARGA SEHAT


INDIKATOR
KEPESERT MEROK MINUM MINUM OBAT MENGGUN PERSALINAN ASI EKSLUSIF IMUNISASI PEMANTAUA TERSEDIA TERSEDIA ART IKS INTI
AAN JKN OK OBAT TB HIPERTENSI AKAN KB DI FASKES LENGKAP N SARANA AIR JAMBAN MINUM
TERATUR TERATUR PERTUMBUH BERSIH KELUARGA OBAT
AN BALITA GANGGUAN
NO KELUARGA JIWA BERAT
TERATUR

1 Ril Hendri Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6


2 Raisah Y T N T N N N N N Y Y N 0.5
3 Anna Y T N T N N N N N Y Y N 0.5
4 Suradi Y T N T N N N N N Y Y N 0.5
5 Mardiah Y T N Y Y N N N N Y Y N 0.7
6 Sujoko Y Y N T N N N N N Y Y N 0.7
7 Torini Y T N T N N N N N Y Y N 0.5
8 Saina Y T N T N N N N N Y Y N 0.5
9 Sulastri Y T N T N N N N N Y Y N 0.5
10 Rama Doni Y T N T N N N N N Y Y N 0.5

DATA SESUDAH DIINTERVENSI KELUARGA SEHAT


INDIKATOR
KEPESERT MEROK MINUM MINUM OBAT MENGGUN PERSALINAN ASI EKSLUSIF IMUNISASI PEMANTAUA TERSEDIA TERSEDIA ART IKS INTI
AAN JKN OK OBAT TB HIPERTENSI AKAN KB DI FASKES LENGKAP N SARANA AIR JAMBAN MINUM
TERATUR TERATUR PERTUMBUH BERSIH KELUARGA OBAT
AN BALITA GANGGUAN
NO KELUARGA JIWA BERAT
TERATUR

1 Ril Hendri Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6


2 Raisah Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
3 Anna Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
4 Suradi Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
5 Mardiah Y T N Y Y N N N N Y Y N 0.7
6 Sujoko Y Y N T Y N N N N Y Y N 0.7
7 Torini Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
8 Saina Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
9 Sulastri Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
10 Rama Doni Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6

Mengetahui Riau Silip,24 Oktober 2022


Kepala Desa CIT Pelapor

1.Eryani Sagita,AmKeb

2.Suwila

3.Halimah.T

4.Rini Repta Apriyanti,AmKeb


LAMPIRAN INTERVENSI KELUARGA SEHAT
DESA CIT TANGGAL 2022

DATA SEBELUM DIINTERVENSI KELUARGA SEHAT


INDIKATOR
KEPESERT MEROK MINUM MINUM OBAT MENGGUN PERSALINAN ASI EKSLUSIF IMUNISASI PEMANTAUA TERSEDIA TERSEDIA ART IKS INTI
AAN JKN OK OBAT TB HIPERTENSI AKAN KB DI FASKES LENGKAP N SARANA AIR JAMBAN MINUM
TERATUR TERATUR PERTUMBUH BERSIH KELUARGA OBAT
AN BALITA GANGGUAN
NO KELUARGA JIWA BERAT
TERATUR

1 0.0
2 0.0
3 0.0
4 0.0
5 0.0
6 0.0
7 0.0
8 0.0
9 0.0
10 0.0

DATA SESUDAH DIINTERVENSI KELUARGA SEHAT


INDIKATOR
KEPESERT MEROK MINUM MINUM OBAT MENGGUN PERSALINAN ASI EKSLUSIF IMUNISASI PEMANTAUA TERSEDIA TERSEDIA ART IKS INTI
AAN JKN OK OBAT TB HIPERTENSI AKAN KB DI FASKES LENGKAP N SARANA AIR JAMBAN MINUM
TERATUR TERATUR PERTUMBUH BERSIH KELUARGA OBAT
AN BALITA GANGGUAN
NO KELUARGA JIWA BERAT
TERATUR

1 0.0
2 0.0
3 0.0
4 0.0
5 0.0
6 0.0
7 0.0
8 0.0
9 0.0
10 0.0

Mengetahui Riau Silip, 2022


Kepala Desa CIT Pelapor

1.Halimah Tusa'diah,AmKeb

2.Suwila

3.Rini Repta Apriyanti,AmKeb

4.Eriska Werisasmita,Amd.Gz
LAMPIRAN INTERVENSI KELUARGA SEHAT
DESA CIT TANGGAL 3 NOVEMBER 2022

DATA SEBELUM DIINTERVENSI KELUARGA SEHAT


INDIKATOR
KEPESERT MEROK MINUM MINUM OBAT MENGGUN PERSALINAN ASI EKSLUSIF IMUNISASI PEMANTAUA TERSEDIA TERSEDIA ART IKS INTI
AAN JKN OK OBAT TB HIPERTENSI AKAN KB DI FASKES LENGKAP N SARANA AIR JAMBAN MINUM
TERATUR TERATUR PERTUMBUH BERSIH KELUARGA OBAT
AN BALITA GANGGUAN
NO KELUARGA JIWA BERAT
TERATUR

1 Saman Y T N T T N N N N Y Y N 0.4
2 Saidli Y T N T N N N N N Y Y N 0.5
3 Amril Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
4 Suryadi Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
5 Rinto Y Y N T Y N N N N Y Y N 0.7
6 Chin Men lie Y T N T N N N N N Y Y N 0.5
7 Ferdi Hartanto Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
8 Abdy Rozak Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
9 Lo Tjoen Kong Y T N T N N N N N Y Y N 0.5
10 Dwi Anto Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6

DATA SESUDAH DIINTERVENSI KELUARGA SEHAT


INDIKATOR
KEPESERT MEROK MINUM MINUM OBAT MENGGUN PERSALINAN ASI EKSLUSIF IMUNISASI PEMANTAUA TERSEDIA TERSEDIA ART IKS INTI
AAN JKN OK OBAT TB HIPERTENSI AKAN KB DI FASKES LENGKAP N SARANA AIR JAMBAN MINUM
TERATUR TERATUR PERTUMBUH BERSIH KELUARGA OBAT
AN BALITA GANGGUAN
NO KELUARGA JIWA BERAT
TERATUR

1 Saman Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
2 Saidli Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
3 Amril Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
4 Suryadi Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
5 Rinto Y Y N T Y N N N N Y Y N 0.7
6 Chin Men lie Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
7 Ferdi Hartanto Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
8 Abdy Rozak Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
9 Lo Tjoen Kong Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
10 Dwi Anto Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6

Mengetahui Riau Silip,3 November 2022


Kepala Desa CIT Pelapor

1.Eryani Sagita,AmKeb

2.Suwila

3.Halimah.T

4.Rini Repta Apriyanti,AmKeb


LAMPIRAN INTERVENSI KELUARGA SEHAT
DESA CIT TANGGAL 9 NOVEMBER 2022

DATA SEBELUM DIINTERVENSI KELUARGA SEHAT


INDIKATOR
KEPESERT MEROK MINUM MINUM OBAT MENGGUN PERSALINAN ASI EKSLUSIF IMUNISASI PEMANTAUA TERSEDIA TERSEDIA ART IKS INTI
AAN JKN OK OBAT TB HIPERTENSI AKAN KB DI FASKES LENGKAP N SARANA AIR JAMBAN MINUM
TERATUR TERATUR PERTUMBUH BERSIH KELUARGA OBAT
AN BALITA GANGGUAN
NO KELUARGA JIWA BERAT
TERATUR

1 Rosman Y T N T N N N N N Y Y N 0.5
2 Usman Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
3 Janu Wijayanto Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
4 Solihin Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
5 Aziz Susanto Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
6 Surya Y T N T N N N N N Y Y N 0.5
7 Effendi Y T N Y T N N N N Y Y N 0.6
8 Lie Lian fa Y T N Y N N N N N Y Y N 0.7
9 Kasnal Y T N T N N N N N Y Y N 0.5
10 Nia Y T N T N N N N N Y Y N 0.5

DATA SESUDAH DIINTERVENSI KELUARGA SEHAT


INDIKATOR
KEPESERT MEROK MINUM MINUM OBAT MENGGUN PERSALINAN ASI EKSLUSIF IMUNISASI PEMANTAUA TERSEDIA TERSEDIA ART IKS INTI
AAN JKN OK OBAT TB HIPERTENSI AKAN KB DI FASKES LENGKAP N SARANA AIR JAMBAN MINUM
TERATUR TERATUR PERTUMBUH BERSIH KELUARGA OBAT
AN BALITA GANGGUAN
NO KELUARGA JIWA BERAT
TERATUR

1 Rosman Y T N T N N N N N Y Y N 0.6
2 Usman Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
3 Janu Wijayanto Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
4 Solihin Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
5 Aziz Susanto Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
6 Surya Y T N T N N N N N Y Y N 0.5
7 Effendi Y T N Y Y N N N N Y Y N 0.7
8 Lie Lian fa Y T N Y N N N N N Y Y N 0.7
9 Kasnal Y T N T N N N N N Y Y N 0.5
10 Nia Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6

Mengetahui Riau Silip,9 November 2022


Kepala Desa CIT Pelapor

1.Eryani Sagita,AmKeb

2.Suwila

3.Halimah.T

4.Rini Repta Apriyanti,AmKeb


LAMPIRAN INTERVENSI KELUARGA SEHAT
DESA CIT TANGGAL 16 NOVEMBER 2022

DATA SEBELUM DIINTERVENSI KELUARGA SEHAT


INDIKATOR
KEPESERT MEROK MINUM MINUM OBAT MENGGUN PERSALINAN ASI EKSLUSIF IMUNISASI PEMANTAUA TERSEDIA TERSEDIA ART IKS INTI
AAN JKN OK OBAT TB HIPERTENSI AKAN KB DI FASKES LENGKAP N SARANA AIR JAMBAN MINUM
TERATUR TERATUR PERTUMBUH BERSIH KELUARGA OBAT
AN BALITA GANGGUAN
NO KELUARGA JIWA BERAT
TERATUR

1 Juana Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
2 Thong Nam Hian Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
3 Zainah Y T N Y N N N N N Y Y N 0.7
4 Jaka T T N T Y N N N N Y Y N 0.4
5 Sahri Y T N T T N N N N Y Y N 0.4
6 Khairul Mahfud Y T N T T N N N N Y Y N 0.4
7 A.Ruslan Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
8 Wahyu Y T N T T N N N N Y Y N 0.4
9 Arfani Y T N T N N N N N Y Y N 0.5
10 Saparudin Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6

DATA SESUDAH DIINTERVENSI KELUARGA SEHAT


INDIKATOR
KEPESERT MEROK MINUM MINUM OBAT MENGGUN PERSALINAN ASI EKSLUSIF IMUNISASI PEMANTAUA TERSEDIA TERSEDIA ART IKS INTI
AAN JKN OK OBAT TB HIPERTENSI AKAN KB DI FASKES LENGKAP N SARANA AIR JAMBAN MINUM
TERATUR TERATUR PERTUMBUH BERSIH KELUARGA OBAT
AN BALITA GANGGUAN
NO KELUARGA JIWA BERAT
TERATUR

1 Juana Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
2 Thong Nam Hian Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
3 Zainah Y T N Y Y N N N N Y Y N 0.7
4 Jaka T T N T Y N N N N Y Y N 0.4
5 Sahri Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
6 Khairul Mahfud Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
7 A.Ruslan Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
8 Wahyu Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
9 Arfani Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
10 Saparudin Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6

Mengetahui Riau Silip,16 November 2022


Kepala Desa CIT Pelapor

1.Eryani Sagita,AmKeb

2.Suwila

3.Halimah.T

4.Rini Repta Apriyanti,AmKeb


LAMPIRAN INTERVENSI KELUARGA SEHAT
DESA CIT TANGGAL 19 NOVEMBER 2022

DATA SEBELUM DIINTERVENSI KELUARGA SEHAT


INDIKATOR
KEPESERT MEROK MINUM MINUM OBAT MENGGUN PERSALINAN ASI EKSLUSIF IMUNISASI PEMANTAUA TERSEDIA TERSEDIA ART IKS INTI
AAN JKN OK OBAT TB HIPERTENSI AKAN KB DI FASKES LENGKAP N SARANA AIR JAMBAN MINUM
TERATUR TERATUR PERTUMBUH BERSIH KELUARGA OBAT
AN BALITA GANGGUAN
NO KELUARGA JIWA BERAT
TERATUR

1 Robby Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
2 Redianto Y Y N T Y N N N N Y Y N 0.7
3 Asmah Y T N T N N N N N Y Y N 0.5
4 Siti nur Aisyah Y T N T N N N N N Y Y N 0.5
5 Liah Y T N Y N N N N N Y Y N 0.7
6 Suryani Y T N T N N N N N Y Y N 0.5
7 Kusmayadi Y T N Y N N N N N Y Y N 0.7
8 Fauzi Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
9 Husen Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
10 Holid Y T N Y N N N N N Y Y N 0.7

DATA SESUDAH DIINTERVENSI KELUARGA SEHAT


INDIKATOR
KEPESERT MEROK MINUM MINUM OBAT MENGGUN PERSALINAN ASI EKSLUSIF IMUNISASI PEMANTAUA TERSEDIA TERSEDIA ART IKS INTI
AAN JKN OK OBAT TB HIPERTENSI AKAN KB DI FASKES LENGKAP N SARANA AIR JAMBAN MINUM
TERATUR TERATUR PERTUMBUH BERSIH KELUARGA OBAT
AN BALITA GANGGUAN
NO KELUARGA JIWA BERAT
TERATUR

1 Robby Y T N T Y N N N N Y Y N 0.7
2 Redianto Y Y N T Y N N N N Y Y N 0.7
3 Asmah Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
4 Siti nur Aisyah Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
5 Liah Y T N Y Y N N N N Y Y N 0.7
6 Suryani Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
7 Kusmayadi Y T N Y Y N N N N Y Y N 0.7
8 Fauzi Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
9 Husen Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
10 Holid Y T N Y Y N N N N Y Y N 0.7

Mengetahui Riau Silip,19 November 2022


Kepala Desa CIT Pelapor

1.Eryani Sagita,AmKeb

2.Suwila

3.Halimah.T

4.Rini Repta Apriyanti,AmKeb


LAMPIRAN INTERVENSI KELUARGA SEHAT
DESA CIT TANGGAL 21 NOVEMBER 2022

DATA SEBELUM DIINTERVENSI KELUARGA SEHAT


INDIKATOR
KEPESERT MEROK MINUM MINUM OBAT MENGGUN PERSALINAN ASI EKSLUSIF IMUNISASI PEMANTAUA TERSEDIA TERSEDIA ART IKS INTI
AAN JKN OK OBAT TB HIPERTENSI AKAN KB DI FASKES LENGKAP N SARANA AIR JAMBAN MINUM
TERATUR TERATUR PERTUMBUH BERSIH KELUARGA OBAT
AN BALITA GANGGUAN
NO KELUARGA JIWA BERAT
TERATUR

1 Lie Sun Liong Y T N T N N N N N Y Y N 0.5


2 Asnani Y T N T N N N N N Y Y N 0.5
3 Noto Prihatin Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
4 Sudarman Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
5 Rusman Y T N T N N N N N Y Y N 0.5
6 Wawan Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
7 Sarmidi Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
8 Restu Y T N T N N N N N Y Y N 0.5
9 Ali Sabri Y T N T N N N N N Y Y N 0.5
10 Andi T T N T N N N N N Y Y N 0.3

DATA SESUDAH DIINTERVENSI KELUARGA SEHAT


INDIKATOR
KEPESERT MEROK MINUM MINUM OBAT MENGGUN PERSALINAN ASI EKSLUSIF IMUNISASI PEMANTAUA TERSEDIA TERSEDIA ART IKS INTI
AAN JKN OK OBAT TB HIPERTENSI AKAN KB DI FASKES LENGKAP N SARANA AIR JAMBAN MINUM
TERATUR TERATUR PERTUMBUH BERSIH KELUARGA OBAT
AN BALITA GANGGUAN
NO KELUARGA JIWA BERAT
TERATUR

1 Lie Sun Liong Y T N T N N N N N Y Y N 0.4


2 Asnani Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
3 Noto Prihatin Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
4 Sudarman Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
5 Rusman Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
6 Wawan Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
7 Sarmidi Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
8 Restu Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
9 Ali Sabri Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
10 Andi T T N T Y N N N N Y Y N 0.4

Mengetahui Riau Silip,21 November 2022


Kepala Desa CIT Pelapor

1.Eryani Sagita,AmKeb

2.Suwila

3.Halimah.T

4.Rini Repta Apriyanti,AmKeb


LAMPIRAN INTERVENSI KELUARGA SEHAT
DESA CIT TANGGAL 30 NOVEMBER 2022

DATA SEBELUM DIINTERVENSI KELUARGA SEHAT


INDIKATOR
KEPESERT MEROK MINUM MINUM OBAT MENGGUN PERSALINAN ASI EKSLUSIF IMUNISASI PEMANTAUA TERSEDIA TERSEDIA ART IKS INTI
AAN JKN OK OBAT TB HIPERTENSI AKAN KB DI FASKES LENGKAP N SARANA AIR JAMBAN MINUM
TERATUR TERATUR PERTUMBUH BERSIH KELUARGA OBAT
AN BALITA GANGGUAN
NO KELUARGA JIWA BERAT
TERATUR

1 Joni Iskandar Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6


2 Ahmad Yasin Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
3 Tjen Me Tie Y T N T N N N N N Y Y N 0.5
4 Sahrijal Y Y N T Y N N N N Y Y N 0.7
5 Maina Y T N T N N N N N Y Y N 0.5
6 Yakup Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
7 Sunah Kasim Y T N T N N N N N Y Y N 0.5
8 Anton Loe Y T N T N N N N N Y Y N 0.5
9 Angga Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
10 Zerry Rustian Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6

DATA SESUDAH DIINTERVENSI KELUARGA SEHAT


INDIKATOR
KEPESERT MEROK MINUM MINUM OBAT MENGGUN PERSALINAN ASI EKSLUSIF IMUNISASI PEMANTAUA TERSEDIA TERSEDIA ART IKS INTI
AAN JKN OK OBAT TB HIPERTENSI AKAN KB DI FASKES LENGKAP N SARANA AIR JAMBAN MINUM
TERATUR TERATUR PERTUMBUH BERSIH KELUARGA OBAT
AN BALITA GANGGUAN
NO KELUARGA JIWA BERAT
TERATUR

1 Joni Iskandar Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6


2 Ahmad Yasin Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
3 Tjen Me Tie Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
4 Sahrijal Y Y N T Y N N N N Y Y N 0.7
5 Maina Y T N T N N N N N Y Y N 0.5
6 Yakup Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
7 Sunah Kasim Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
8 Anton Loe Y T N T N N N N N Y Y N 0.5
9 Angga Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6
10 Zerry Rustian Y T N T Y N N N N Y Y N 0.6

Mengetahui Riau Silip,30 November 2022


Kepala Desa CIT Pelapor

1.Eryani Sagita,AmKeb

2.Suwila

3.Halimah.T

4.Rini Repta Apriyanti,AmKeb


LAMPIRAN INTERVENSI KELUARGA SEHAT
DESA CIT TANGGAL 2022

DATA SEBELUM DIINTERVENSI KELUARGA SEHAT


INDIKATOR
KEPESERT MEROK MINUM MINUM OBAT MENGGUN PERSALINAN ASI EKSLUSIF IMUNISASI PEMANTAUA TERSEDIA TERSEDIA ART IKS INTI
AAN JKN OK OBAT TB HIPERTENSI AKAN KB DI FASKES LENGKAP N SARANA AIR JAMBAN MINUM
TERATUR TERATUR PERTUMBUH BERSIH KELUARGA OBAT
AN BALITA GANGGUAN
NO KELUARGA JIWA BERAT
TERATUR

1 0.0
2 0.0
3 0.0
4 0.0
5 0.0
6 0.0
7 0.0
8 0.0
9 0.0
10 0.0

DATA SESUDAH DIINTERVENSI KELUARGA SEHAT


INDIKATOR
KEPESERT MEROK MINUM MINUM OBAT MENGGUN PERSALINAN ASI EKSLUSIF IMUNISASI PEMANTAUA TERSEDIA TERSEDIA ART IKS INTI
AAN JKN OK OBAT TB HIPERTENSI AKAN KB DI FASKES LENGKAP N SARANA AIR JAMBAN MINUM
TERATUR TERATUR PERTUMBUH BERSIH KELUARGA OBAT
AN BALITA GANGGUAN
NO KELUARGA JIWA BERAT
TERATUR

1 0.0
2 0.0
3 0.0
4 0.0
5 0.0
6 0.0
7 0.0
8 0.0
9 0.0
10 0.0

Mengetahui Riau Silip, 2022


Kepala Desa CIT Pelapor

1.Halimah Tusa'diah,AmKeb

2.Suwila

3.Rini Repta Apriyanti,AmKeb

4.Eriska Werisasmita,Amd.Gz

Anda mungkin juga menyukai