Anda di halaman 1dari 1

Lamaran : 1(satu) berkas Garut, ...

Juli 2023
Perihal : Lamaran Menjadi ASN PPPK di Lingkungan Kepada Yth,
Pemerintah Daerah Provinsi Jawa Barat Gubernur
Provinsi Jawa Barat
di
Bandung

Dengan Hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Ai Siti Rohmah, S.Pd


Tempat, tangal lahir : Garut, 1 April 1972
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pendidikan/Jurusan : FKIP/PLS
Alamat Domisili Saat Ini : Jln. Cimanuk Kp.Babakan Kalapa 03/07
Kelurahan Pataruman
Kecamatan Tarogong Kidul Kabupaten Garut
Alamat Sesuai KTP : Kp.Babakan Kalapa 03/07 Kelurahan Pataruman
Kecamatan Tarogong Kidul Kabupaten Garut
Nomor Telepon/HP : 089612568749

Dengan ini mengajukan permohonan menjadi Calon Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja
(PPPK) di lingkungan Pemerintah Daerah Provinsi Jawa Barat untuk formasi jabatan AHLI PERTAMA –
GURU SEJARAH di SMAN 23 Garut pada Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Barat.
Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini saya lampirkan :
1. KTP;
2. Ijazah S1;
3. Transkrip Nilai S1;
4. Pas Photo;
5. Sertifikat Pendidik
6. Surat Pernyataan 5 point.
Demikian surat lamaran ini di buat dengan sebenar‐benarnya, dan apabila di kemudian hari ternayata data
yang saya sampaikan tidak benar, maka sesuai peraturan perundang‐undangan yang berlaku saya bersedia
menerima keputusan panitia seleksi untuk membatalkan kelulusan saya pada seleksi ASN PPPK di
lingkungan Pemerintah Daerah Provinsi Jawa Barat Tahun Anggaran 2022
Atas perhatian Bapak diucapkan terimakasih.
Hormat saya,

MATERAI Rp.

10.000

(Ai Siti Rohmah)

Anda mungkin juga menyukai