NAMA:

Must
haf
akamal
lubi
s

NPM:
21.
19.
015

MATAKULI
AH:
standari
sidanpendokument
asi
anr
ekam medi
s

DOSENPENGAMPU:
Anaapr
iana,
S.Tr
.RMI
K

1.Cobaj
elaskanmenurutpemahamankali
ansendir
iapayangdimaksuddenganSt
andari
sasi
DataPel
ayananKesehatandantuj
uanut
amadar i
Standar
isasi
DataPelay
ananKesehat
an!!

2.Cobaandajel
askanperbedaanSer
agam Dat
aKeluarRumahSaki
t(UHDDS)danUni
for
m
Ambulat
oryDataSet(UACDS)KumpulanDataRawatJalan!
!

3.Cobaandasebut
kandanandaj
elaskanSI
STEM PENDAFTARANdi
dal
am r
ekam medi
s!!

4.Cobaandasebut
kandanandajel
askanSistem PenomoranRekam Medi
sbeser
takeunt
ungan
dankel
emahandarimasi
ng-
masingsistem penomoranter
sebut!
!

5.Danpi
li
hlahsal
ahsat
udarisi
stem penomorant
ersebutyangmenur
utkal
ianpali
ng
memudahkanpetugasr
ekam medisdalam memberipenomoranr
ekam medis,
besert
a
al
asanny
a!!

Jawaban:

1.Standarmendefini
sikansecar
ademogr af
idanident
ifi
kasielemendatalainnyayangsesuai
untukpengumpulandat adandigunakanpasi
endalam berbagaiperawatankesehatanny
adan
mer upakanpet
unjukunt ukdi
apl
ikasi
kandandikembangkanol ehtenagamedis

Tuj
uan:

Tuj
uanut
amaadal
ahmembandi
ngkandat
adi
ant
arabeber
apapr
ovi
der

Halinidengancepatmenj adi
buktibahwafasyankesmembut
uhkanpenggunaandef
ini
sidat
a
yangterstandaragart
ercapaiper
bandingandatayangber
makna.

Upayast
andari
sasi
padaawal
nyadi
fokuskanumumny
adi
rumahsaki
tdankhususny
adat
a
pasi
enpulangr
awat.

Maksuddar
iupay
ait
uunt
ukmembakukandef
ini
siel
emendat
akunci
yangumum di
kumpul
kan
di
rumahsakit
.

Datapulangrawat(Di
schar
gedata)di
kumpul
kandal
am si
stem pul
angr
awatr
umahsaki
t
(Hospi
talDischar
geAbstr
actSy
stems)
2*
UHDDS

▪Di
gunakanunt
ukpelaporandatarawatinapdi
rumahsaki
tper
awat
anakut
,per
awat
anj
angka
pendek,
danperawat
anj angkapanjang.

▪Kumpulanit
em minimum ber
dasar
kandef
ini
sist
andarunt
ukmeny
edi
akandat
ayangkonsi
sten
bagibanyakpengguna.

▪
Diper
lukanunt
ukmel
apor
kanpasi
enMedi
car
edanMedi
cai
d.

▪Banyakpembayarperawat
ankesehat
anl
ainny
ajugamenggunakansebagi
anbesarUHDDS
untuksist
em penagi
hanseragam.

*
UNI
FORM AMBULATORYDATASET(
UACDS)KUMPULANDATARAWATJALAN

merupakanminimum datasety
angbertuj
uanuntukmeningkat
kankemampuanunt
uk
membandingkandat
adi ber
bagaif
asi
l
itaspel
ayananrawatjal
an.

3.
Pendaf
tar
an/Pener
imaanPasi
enRawatJal
an&GawatDar
urat

⚫ Car
aPendaf
tar
an•Manual

•Komput
eri
sasi

⚫ Jeni
sKedat
anganPasi
en

•Bar
u

•Lama

⚫ Tuj
uan

•Ter
ti
bAdmi
nist
rasi

•PusatI
nfor
masi

⚫ TanggungJawabPel
aksanaan

•Uni
tRekam Medi
s
•Uni
tTat
aUsaha

•Uni
tPer
awat
an

⚫ Pr
osedurPener
imaanPasi
en•Manual

•Komput
eri
sasi

4.
SISTEM PENOMORANRM

1.Si
stem Penomor
anSer
i(SNS)

2.Si
stem Penomor
anSer
iUni
t(SUNS)

3.Si
stem Penomor
anUni
t(UNS)

SI
STEM PENOMORANSERI

(
SERI
ALNUMBERI
NGSYSTEM)

•Keunt
ungan

Pasi
encepatdi
l
ayani

•Kel
emahan

-RM pasi
ent
ersebardi
ber
bagai
no.RM

-Kr
onol
ogi
speny
aki
tpasi
ent
idakada

-Tempatpeny
impananmenj
adi
cepatpenuh

2.SI
STEM PENOMORANSERI
-UNI
T

(
SERI
AL-
UNI
TNUMBERI
NG

SYSTEM)

Gabungansi
stem ser
idanuni
t.

Setiappasienberkunj
ungkeRS,kepadanyadiber
ikansat
unomorbaru,
tetapi
RM nyay
ang
ter
dahuludigabungkandandisi
mpandi RM dengannomory angpal
i
ngbaru,
sehingga
berkasnyatet
ap1uni t.

SI
STEM PENOMORANSERI
-UNI
T
(
SERI
AL-
UNI
TNUMBERI
NG

SYSTEM)

•Keunt
ungan

-Tet
apbi
samenci
ptakan1ber
kasRM

-Ret
ensi
RM menj
adi
lebi
hmudahkar
enaRM dgnnomorkeci
lakant
erl
etakdi
dal
am kel
ompok
fi
l
elama

•Kel
emahan

-Di
per
lukanwakt
uunt
ukmencabutno.RM y
angl
ama

-Sel
alumengul
angpember
iannomorbar
u

3.SI
STEM PENOMORANUNI
T

(
UNI
TNUMBERI
NGSYSTEM)

•Set
iappasi
eny
angberkunj
unghany
adi
ber
ikansat
u(1)nomorRM bai
kunt
ukkunj
ungan
RawatJal
anmaupunRawatInap.

SI
STEM PENOMORANUNI
T(UNI
TNUMBERI
NGSYSTEM)

●Keunt
ungan

-RM pasi
ent
erpusatdi
1ber
kas

-RM l
engkapmenggambar
kanr
iway
atsaki
t-RM t
erj
agadi
sat
utempat

-mengur
angi
peker
jaandl
m hal
mengumpul
kanRM y
glai
nunt
ukdi
pindahkankeRM y
gter
bar
u

●Kel
emahan

-RM >t
ebal
danmemungki
nkandi
but
uhkanmapbar
u(v
ol1,
2,
dst
)

-Pasi
enmendaf
tarsebagai
pasi
enbar
u,bi
sat
erj
adi
dupl
i
kasi

5.
Menur
utsay aygpali
ngmudahi tusist
em penomoranuni
tatau(uns)
,kar
enar
umahsakit
pasi
ent
erpusatdi
satuberkas,denganbegi
tupetugasti
dakperl
ususahmencar
irumahsaki
t
pasi
eny
angsudahper nahberkunjungsebl
umny a.