PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WIRADESA
Jl.A.Yani Wiradesa No.58 Telp. 0285-4417121 Pekalongan 51152
Email : puskesmas.wiradesa@gmail.com

FORMULIR IDENTIFIKASI UNIT PENGHASIL LIMBAH B3

PUSKESMAS WIRADESA
TAHUN 2023

JENIS UNIT CARA

No PEWADAHAN APD KETERANGAN
LIMBAH B3 PENGHASIL PENGANGKUTAN
1 Infeksius I
- Darah Laboratorium IPAL Masuk Langsung Tidak dibutuhkan Pastikan saluran
- Cairan R. IGD ke saluran IPAL pembuangan berfugsi
Tubuh R. Bersalin baik
R. KB/ IVA
2 Infeksius II
- Limbah Lab Laboratorium Plastik kuning Plastik diikat kuat, Sarung Tangan RT, Pastikan plastic cukup
- BHP R. IGD anti bocor Troli khusus yang sepatu boot, apron, kuat dan tebal
Tindakan R. Bersalin kuat tertutup dan masker, google,
Medis R. KB/ IVA mudah headcap
dibersihkan,
diangkut ke TPS
setiap hari
2 Benda Tajam
- Jarum Laboratorium Safety Box Troli khusus yang Sarung Tangan RT, Pastikan melakukan
- Botol kaca R. IGD kuat dan tertutup, sepatu boot, apron, penggantian secara rutin
R. Bersalin mudah masker, google, apabila safety box
R. KB/ IVA dibersihkan, headcap terkena air/ basah.
maksimal sebulan/ Dekatkan selalu dengan
terisi max ¾ harus pelayanan.
sudah diganti
3 Patologis
- Jaringan R. IGD Plastik kuning Plastik diikat kuat, Sarung Tangan RT, Pastikan plastic kuning
tubuh R. Bersalin anti bocor troli khusus kuat sepatu boot, apron, cukup kuat dan tebal
tertutup, mudah masker, google,
dibersihkan, headcap
diangkut ke TPS
setiap hari
4 B3
- Kadaluwarsa Gudang Plastik container Troli khusus yang Sarung Tangan RT, Pastikan kemasan aman
- Tumpahan Farmasi warna coklat kuat, tertutup, sepatu boot, apron, saat barang datang
- sisa R. Penyimpan mudah masker, google,
dibersihkan, headcap
diangkut ke TPS
setelah
kadaluwarsa
5 Peralatan
medis yang Unit Ditaruh di Tidak ada cara Tidak ada APD khusus Pastikan telah dilakukan
mengandung Pengelola ruangan khusus, khusus pencatatan terlebih
logam berat Barang, memiliki dahulu
- Tensi air penerangan dan
raksa
- Termometer Ruangan yang ventilasi yang
air raksa menggunakan cukup.
- Batu baterai Batu baterai
- Lampu
bolam

Wiradesa, 12 Januari 2023

Koordinator
Pelaksana Tim Manajemen Fasilitas dan Keselamatan

Nur Satriyaningrum, Amd.Kep Rintistya Kurniadi, SE