Bantaeng, 28 April 2023

Yth. Menteri Hukum dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia di

tempat

Dengan Hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Nur Rifqi Wahyudi

Husain
Tempat/Tanggal Lahir : Bantaeng/ 07 Juni 2005
Jenis kelamin : Laki-Laki
Nomor Telepon : 085242663337
Email : nurrifqiwahyudi07@gmail.com
Pendidikan Terakhir : SMA/MA
Alamat Sesuai KTP : Jl. T. A. Gani VI, RT/RW 003/001, Kel. Bonto Atu, Kec. Bissappu,
Kab. Bantaeng

Alamat Domisili : Jl. T. A. Gani VI, RT/RW 003/001, Kel. Bonto Atu, Kec. Bissappu,
Kab. Bantaeng

Dengan ini menyampaikan surat lamaran agar dapat diangkat sebagai Taruna/Taruni Sekolah Kedinasan
Politeknik Imigrasi (Poltekim) / Politeknik Ilmu Pemasyarakatan (Poltekip) *) di Lingkungan
Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia Tahun 2023. Bersama ini saya lampirkan softcopy berkas
lamaran asli/scan warna sebagai berikut:
1. Kartu Tanda Penduduk yang telah elektronik (KTP) (asli);
2. Ijasah SLTA sederajat (asli) / Surat Keterangan Lulus (asli);
3. Akta Kelahiran (asli) / Surat Keterangan Lahir (asli) dari Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil (bukan
dari bidan atau puskesmas);
4. Surat Keterangan Belum Pernah Menikah yang ditandatangani oleh Lurah/Kepala Desa (asli)
5. Surat Pernyataan 6 Poin bermaterai Rp. 10.000,- (asli);
6. Pas Photo berlatar belakang warna Merah / Biru ( close up dari kepala sampai dada sehingga memenuhi 80%
dari seluruh photo)*);

Demikian surat lamaran ini dibuat. Adapun seluruh dokumen yang saya berikan adalah benar dan telah
diunggah melalui laman https://dikdin.bkn.go.id. Apabila di kemudian hari ditemukan
data/dokumen/keterangan yang tidak benar, maka saya menerima keputusan panitia untuk
membatalkan/menggugurkan saya sebagai pelamar/peserta Taruna-taruni Sekolah Kedinasan Kementerian Hukum dan
Hak Asasi Manusia Tahun Anggaran 2023.
Atas perhatian Bapak Menteri Hukum dan Hak Asasi Manusia diucapkan terima kasih.

Hormat Saya

Nur Rifqi Wahyudi Husain