Serdang Bedagai, Juli 2021

Yth. Menteri Hukum dan Hak Asasi Manusia RI

di Jakarta

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Muhammad Ridho Pratama
Tempat/Tanggal Lahir : Rambutan , 16 Juli 1996
Jenis kelamin : Pria
Pendidikan : SMAN 3 Tebing Tinggi (IPS)
Jabatan yang dilamar : Penjaga Tahanan / Pemeriksa Keimigrasian
Jenis Kebutuhan : Umum / Khusus (Putra/Putri Papua)*
Alamat : Rambutan, Desa Paya Bagas , Kec. Tebing Tinggi, Kab. Serdang
Bedagai
Nomor telepon/HP : 083167914330
Alamat e-mail : Muhammadridhopratama16@gmail.com

Dengan ini menyampaikan surat lamaran dan dokumen persyaratan agar dapat diterima
sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil di Kementerian Hukum dan HAM Tahun Anggaran 2021.
Sebagai bahan pertimbangan, kami lampirkan sebagai berikut:
1. Surat lamaran bermaterai Rp.10.000,- ditujukan kepada Menteri Hukum dan HAM RI di
Jakarta dan ditandatangani dengan pena bertinta warna hitam.
2. Akte Kelahiran asli dari Dinas Pendudukan dan Catatan Sipil.
3. Surat keterangan berbadan sehat dari dokter pemerintah/rumah sakit pemerintah/
TNI/Polri asli.
4. Kartu Tanda Penduduk elektronik (e-KTP) asli.
5. Surat Pernyataan 13 poin bermaterai Rp.10.000,- ditandatangani dengan pena bertinta
warna hitam.
6. Ijazah asli.
7. Transkrip/Daftar Nilai / Surat Keterangan Hasil Ujian Nasional asli.
8. Pas Photo 4x6 dengan latar belakang berwarna merah.

Demikian surat lamaran ini dibuat. Adapun seluruh data dan dokumen yang saya berikan
adalah benar. Apabila dikemudian hari ditemukan data yang tidak benar, maka saya
menerima keputusan panitia membatalkan keikutsertaan/ kelulusan saya pada seleksi CPNS
Kementerian Hukum dan HAM Tahun Anggaran 2021. Atas perhatiannya diucapkan terima
kasih.

Hormat Saya,

MATERAI 10.000
 (Muhammad Ridho Pratama)

*Coret yang tidak perlu