Kendari, 16 Juli 2021

Yth. Menteri Hukum dan Hak Asasi Manusia RI

di Jakarta

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Heriansa
Tempat/Tanggal Lahir : Soppeng, 15 Januari 1999
Jenis kelamin : Pria
Pendidikan : SMK Negeri 1 lambandia
Jabatan yang dilamar : Penjaga Tahanan
Jenis Kebutuhan : Umum
Alamat : Desa Atolanu Kec.Lambandia Kab.Kolaka Timur Provinsi
Sulawesi Tenggara
Nomor telepon/HP : 085246625369
Alamat e-mail : heriansa15@gmail.com

Dengan ini menyampaikan surat lamaran dan dokumen persyaratan agar dapat diterima
sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil di Kementerian Hukum dan HAM Tahun Anggaran
2021. Sebagai bahan pertimbangan, kami lampirkan sebagai berikut:
1. Surat lamaran yang ditujukan kepada Menteri Hukum dan HAM RI di Jakarta;
2. Akte Kelahiran / Surat Keterangan Lahir Asli;
3. Surat Keterangan berbadan sehat dari dokter pemerintah/rumah sakit
pemerintah/TNI/Polri Asli;
4. Kartu Tanda Penduduk (e-KTP) asli;
5. Surat Pernyataan 13 poin;
6. Ijazah asli;
7. Transkrip/Daftar Nilai atau Surat Keterangan Hasil Ujian (SKHU) Asli;
8. Pas Foto (4x6) latar belakang merah.

Demikian surat lamaran ini dibuat. Adapun seluruh data dan dokumen yang saya
berikan adalah benar. Apabila dikemudian hari ditemukan data yang tidak benar, maka
saya menerima keputusan panitia membatalkan keikutsertaan/ kelulusan saya pada
seleksi CPNS Kementerian Hukum dan HAM Tahun Anggaran 2021. Atas perhatiannya
diucapkan terima kasih.

Hormat Saya,

( Heriansa )