Tangerang , 12 Juli 2021

Yth. Menteri Hukum dan Hak Asasi Manusia RI

di Jakarta

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Paku Alam Siliwangi Suprayitno
Tempat/Tanggal Lahir : Blora , 16 Juli 1997
Jenis kelamin : Pria
Pendidikan : SMAN 10 (IPS)
Jabatan yang dilamar : Penjaga Tahanan
Jenis Kebutuhan : Umum
Alamat : Jl. Komplek P&K samping SDN 04, RT 001/ RW 010,
Kelurahan Cipondoh, Kecamatan Cipondoh
Nomor telepon/HP : 081572345206
Alamat e-mail : pakualam44@yahoo.com

Dengan ini menyampaikan surat lamaran dan dokumen persyaratan agar dapat
diterima sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil di Kementerian Hukum dan HAM Tahun
Anggaran 2021. Sebagai bahan pertimbangan, kami lampirkan sebagai berikut:
1. Kartu anda penduduk elektronik (e-KTP)
2. Akte kelahiran/surat keterangan lahir
3. Pas foto 4x6. (sesuai persyaratan pada pengumuman)
4. Swafoto (Selfie)
5. Ijasah asli
6. Transkrip nilai asli
7. Surat lamaran
8. Surat pernyataan
9. Surat keterangan berbadan sehat

Demikian surat lamaran ini dibuat. Adapun seluruh data dan dokumen yang saya
berikan adalah benar. Apabila dikemudian hari ditemukan data yang tidak benar,
maka saya menerima keputusan panitia membatalkan keikutsertaan/ kelulusan saya
pada seleksi CPNS Kementerian Hukum dan HAM Tahun Anggaran 2021. Atas
perhatiannya diucapkan terima kasih.
Hormat Saya,

(Paku Alam Siliwangi Suprayitno)