Kulon Progo, 21 November 2019

Yth. Menteri Hukum dan Hak Asasi Manusia RI

Di –
Jakarta

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Madany Awang Bintara
Tempat/Tanggal Lahir : Kulon Progo, 6 Juni 2000
Jenis kelamin : Pria
Pendidikan : SMA (jurusan IPA)
Jabatan yang dilamar : Penjaga Tahanan
Jenis Formasi : Umum
Alamat : Gadingan RT 002/RW 008, Wates,
Wates, Kulon Progo

Dengan ini menyampaikan surat lamaran dan dokumen persyaratan agar

dapat diterima sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil di Kementerian Hukum dan
HAM Tahun Anggaran 2019. Sebagai bahan pertimbangan, kami lampirkan
sebagai berikut:

1. Surat lamaran ditujukan Kepada Menteri Hukum dan HAM RI di Jakarta

2. Surat pernyataan
3. Kartu Tanda Penduduk (e-KTP) asli atau surat keteranan telah melakukan
rekaman kependudukan
4. Ijazah/ Surat Keterangan Lulus (SKL) asli
5. Transkrip/ Daftar Nilai asli atau Surat Keterangan Hasil Ujian Nasional asli
6. Pas Foto ( 4×6 ) dengan latar belakang merah

Demikian surat lamaran ini dibuat. Adapun seluruh data dan dokumen yang
saya berikan adalah benar. Apabila dikemudian hari ditemukan data yang tidak
benar, maka saya menerima keputusan panitia membatalkan keikutsertaan/
kelulusan saya pada seleksi CPNS Kementerian Hukum dan HAM Tahun
Anggaran 2019. Atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

Hormat Saya,

Madany Awang Bintara