SOP / PROTAP

PEMBERIAN GELANG IDENTITAS PADA

IBU DAN BAYI
No. Dokumen : SOP/VII/PN/01/2018
No. Revisi :1
SOP
Tanggal Terbit : 04-05-2018
Halaman : 1/2

UPTD
Puskesmas dr.Neneng Astiningsih DU
NIP: 19670913 200501 2 005
Gubug 1

1. Pengertian Pemberian indentitas kepada ibu yang baru melahirkan dan bayi yang telah
dilahirkan.
2. Tujuan Agar tidak terjadi tertukarnya antara bayi satu dengan yang lainnya.

SK Kepala UPTD Puskesmas Gubug 1 Nomor 1 Tahun 2018

3. Kebijakan Tentang Jenis pelayanan yang disediakan, tata laksana masing-
masing unit dan waktu pelayanan.
4. Referensi

1.Memberitahukan kepada ibu dan keluarga

2.Memberikan indentitas pada ibu bersalin berupa gelang identitas
3.Warna gelang pink / biru
5. Prosedur 4.Data nama ibu, tanggal melahirkan, alamat, dan nomor.
5.Gelang dipasang oleh petugas penolong persalinan diketahui keluarga
dan pasien.

Memberitahu ibu dan

keuarga

Memberikan identitas

memberikan gelang
a. Diagram
Alir (bila
perlu)
Memberi identitas

Memasang gelang

b. Unit terkait Petugas yang diberikan wewenang di UPTD Puskesmas Gubug 1

Rekaman Historis Perubahan

No Tanggal mulai
Yang diubah Isi Perubahan
. diberlakukan

1. Pengertian -

2. Tujuan -

SK Kepala UPTD Puskesmas

Gubug 1 Nomor 1 Tahun 2018
3. Kebijakan Tentang Jenis pelayanan yang
disediakan, tata laksana masing-
masing unit dan waktu pelayanan.

Peraturan Menteri Kesehatan

4 Referensi Nomor 11 Tahun 2017 tentang
Keselamatan Pasien

5 Prosedur -

6 Diagram alur -

Petugas yang diberikan wewenang

7 Unit terkait
di UPTD Puskesmas Gubug 1
 SOP / PROTAP
PEMBERIAN GELANG IDENTITAS PADA
IBU DAN BAYI
No. Dokumen :
DAFTAR No. Revisi :
TILIK Tanggal Terbit :
Halaman : 1/1

UPTD
Puskesmas dr.Neneng Astiningsih DU
NIP: 19670913 200501 2 005
Gubug 1

Unit : PONED
Nama petugas :

SOP / PROTAP YA TIDAK

PEMBERIAN GELANG IDENTITAS PADA IBU DAN BAYI
a. Apakah petugas Memberitahukan kepada ibu dan keluarga
b. Apakah petugas Memberikan indentitas pada ibu bersalin berupa
gelang identitas
c. Apakah petugas memberi gelang sesui Warna gelang pink / biru
d. Apakah petugas nemberi Data nama ibu, tanggal melahirkan, alamat,
dan nomor
e. Apakah petugas Gelang dipasang oleh petugas penolong persalinan
diketahui keluarga dan pasien.

Jumlah
Compliance Rate (CR) %

……………………….., ……………….
Observator Tindakan

…………………………………