KOP KAMPUNG

KAMPUNG .....
KEPUTUSAAN KAMPUNG …………..
DISTRIK …………………KABUPATEN
NOMOR TAHUN 2023

TENTANG

PEMBENTUKAN KELOMPOK KERJA (POKJA)

PEMBINAAN POS PELAYANAN TERPADU (POSYANDU)
KAMPUNG …………….

Menimbang : a. bahwa untuk meningkatkan koordinasi, pembinaan,

fasilitasi, advokasi, dan bantuan yang berkaitan
dengan fungsi dan kinerja Pos Pelayanan Terpadu
(Posyandu) di Kampung……………Distrik
……………… perlu dibentuk Kelompok Kerja (Pokja)
Pembinaan Posyandu;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud huruf a, perlu menetapkan Keputusan
Kampung …………….. tentang Pembentukan
Kelompok Kerja (Pokja) Pembinaan Pos Pelayanan
Terpadu (Posyandu) Kampung ………….Distrik
………….Kabupaten ;

Mengingat : 1. Undang–Undang Nomor 06 Tahun 2014 tentang

Desa
2. Peraturan Pemerintah Nomor 60 Tahun 2014
tentang dana Desa Yang Bersumber dari Anggaran
Pendapatan dan Belanja Negara;
3. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor : 113 Tahun
2014 tentang Pengelolaan Keuangan Desa;
4. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor : 19 Tahun
2011 tentang Pengintegrasian Layanan Sosial Dasar
di Posyandu;
5. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor : 1 Tahun
2013 tentang Pemberdayaan Masyarakat Melalui
Gerakan Pemberdayaan dan Kesejahteraan
Keluarga;
6. Peraturan mentri desa (Permendes) nomor 19 tahun
2017 tentang penetapan prioritas dana desa Tahun
2018;
 7. Peraturan Bupati Teluk Bintuni Nomor 6 Tahun
2019 Tentang Penurunan Stuntin;
Memperhatikan :
1. Surat Edaran Menteri Dalam Negeri Nomor :
411.3/116/SJ/ tanggal 13 Juni Tahun 2001
tentang Pedoman Umum Revitalisasi Posyandu;

2. Surat Menteri Dalam Negeri Nomor :

411.3/6124/PMD tanggal 25 Oktober 2011 tentang
Petunjuk Pelaksanaan Pembentukan Pokjanal
Posyandu di Daerah;

3. Surat Edaran Menteri Dalam Negeri Nomor :

411.42/326/ Sj tanggal 25 Januari 2013 tentang
Pembinaan dan Optimalisasi Peran Posyandu.

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KAMPUNG……………………….DISTRIK

…………………KABUPATEN TENTANG PEMBENTUKAN
KELOMPOK KERJA (POKJA) PEMBINAAN POS
PELAYANAN TERPADU (POSYANDU)
KAMPUNG……….DISTRIK …………………..KABUPATEN

KESATU : Membentuk Kelompok Kerja dan Sekretariat Kelompok

Kerja (Pokja) Pembinaan Pos Pelayanan Terpadu (Posyandu)
Kampung…………Distrik …………………Kabupaten dengan
susunan dan personalia sebagaimana tersebut dalam
lampiran Keputusan Kampung ini.

KEDUA : Tugas Kelopmpok Kerja sebagaimana dimaksud diktum

KESATU adalah :
a. Kelompok Kerja :
1. Mengelola berbagai data dan informasi yang
berkaitan dengan kegiatan Posyandu di Kampung
….
2. Menyusun rencana kegiatan tahunan dan
mengupayakan adanya sumber-sumber pendanaan
untuk mendukung kegiatan pembinaan Posyandu;
3. Melakukan analisis masalah pelaksanaan program
berdasarkan alternatif pemecahan masalah sesuai
dengan potensi dan kebutuhan Kampung/kean;
4. Melakukan bimbingan, pembinaan, fasilitasi,
pemantauan, dan evaluasi terhadap pengelolaan
 kegiatan dan kinerja kader Posyandu secara
bersinambungan;
5. Menggerakkan dan mengembangkan partisipasi,
gotong royong, dan swadaya msyarakat dalam
mengembangkan Posyandu;
6. Mengembangkan kegiatan lain sesuai dengan
kebutuhan; dan
7. Melaporkan hasil pelaksanaan kegiatan kepada
Kepala Kampung/ dan Ketua Pokjanal Posyandu
Distrik.

b. Sekretariat bertugas membantu Kelompok Kerja

(Pokja) Pembinaan Pos Pelayanan Terpadu (Posyandu)
Kampung………………Distrik ………..Kabupaten di
bidang kesekretariatan.

KETIGA : Kelompok Kerja sebagaimana dimaksud diktum KESATU,

dalam melaksanakan tugasnya bertanggungjawab kepada
Kampung.

KEEMPAT : Segala biaya yang timbul sebagai akibat ditetapkannya

Keputusan Kampung ini dibebankan pada Anggaran
Pendapatan dan Belanja Kampung……….Tahun Anggaran
2018.

KELIMA : Keputusan Kampung ini mulai berlaku sejak tanggal

ditetapkan.

Ditetapkan di
Pada tanggal …………. 2022
Kampung….…………….

…………………………………….

Keputusan ini disampaikan kepada Yth. :

1. Bupati
2. Kepala Kantor PMD Kab.Teluk Bintuni
3. Camat/Distrik………
4. Yang bersangkutan
Untuk diketahui dan/atau dipergunakan sebagaimana mestinya.
 LAMPIRAN
KEPUTUSAN KAMPUNG
………………………
NOMOR ………. TAHUN 2018
TENTANG PEMBENTUKAN KELOMPOK
KERJA (POKJA) PEMBINAAN POS
PELAYANAN TERPADU (POSYANDU)
KAMPUNG ………………….

SUSUNAN DAN PERSONALIA

JABATAN JABATAN
NO. KET.
DALAM TIM DALAM DINAS
A Pokja
1. Ketua Kampung

Wakil Ketua Ketua TP PKK Kampung

3. Sekretaris Kepala Bagian Pembangunan/Kabag
Kesra

4. Bendahara Bendahara pada Kantor Kepala

Kampung
5. Anggota a. Swasta
b. Tokoh Masyarakat
6 Unit-unit Pengelola
. a. Unit Pelayanan
b. Unit Informasi
Posyandu
c. Unit Kelembagaan
Sekretariat
B Ketua 1. Kabag Kesra
1 2. Bidan Kampung
. Sekretaris Sekretaris PKK Kampung
Anggota 1. Pokja I PKK Kampung
2 2. Pokja II PKK Kampung
. 3. Pokja III PKK Kampung
3 4. Pokja IV PKK Kampung
. 5. Kader PKK

KAMPUNG ………….

……………………………….
 PEMERINTAH KAMPUNG ………..
DISTRIK ………. KABUPATEN
JL. ……………………..
Telp. …………………….
E-mail :

KAMPUNG ………………

KEPUTUSAN …………..
DISTRIK ……….
NOMOR TAHUN ……..

TENTANG

PENETAPAN PENDIRIAN DAN KADER POS PELAYANAN TERPADU

(POSYANDU) BAYI BALITA KAMPUNG…………. DISTRIK …………

Menimbang : a. bahwa dalam rangka upaya peningkatan derajat kesehatan

masyarakat khususnya ibu dan balita serta untuk
mewujudkan sumber daya manusia yang berkualitas perlu
adanya kegiatan melalui Pos Pelayanan Terpadu
(Posyandu);
b.
bahwa kegiatan Posyandu dimaksud merupakan salah satu
wadah pelayanan kesehatan bagi masyarakat dalam rangka
meningkatkan pengetahuan kesehatan , pemantapan
pelaksanaan Keluarga Berencana (KB) , peningkatan
kesehatan ibu dan balita;
c.
bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
huruf a dan c, perlu menetapkan Keputusan Kampung
…………….. tentang Pendirian dan Kader Pos Pelayanan
Terpadu (Posyandu) Balita , Kampung………
Mengingat : 1.
Undang-Undang Nomor : 15 Tahun 1950 tentang
Pembentukan Daerah-Daerah dalam Lingkungan Daerah
Istimewa Yogyakarta (Berita Negara Republik Indonesia
Tahun 1950 Nomor 44);
2.
Undang–Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintah
Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004
Nomor 125, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 4437) sebagaimana telah beberapa kali
 diubah terakhir dengan Undang-Undang Nomor 12 Tahun
2008 tentang Perubahan Kedua Atas Undang–Undang
Nomor 32 Tahun 2004 Tentang Pemerintahan Daerah
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2008 Nomor
59,Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia NOmor
3. 4844);

Undang-Undang Nomor : 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
4. 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5063);
5. Undang Undang No 6 Tahun 2014 tentang Kampung;

Peraturan Pemerintah Nomor : 32 Tahun 1950 tentang

penetapan mulai berlakunya Undang-Undang 1950 Nomor :
12, 13, 14, dan 15 (Berita Negara Republik Indonesia Tahun
6. 1950 Nomor 59);

Peraturan Pemerintah Nomor : 58 Tahun 2005 tentang

Pengelolaan Keuangan Daerah (Le,baran Negara Republik
Indonsia Tahun 2005 Nomor 140, Tambahan Lembaran
7. Negara Republik Indonesia Nomo 4578);

Peraturan Pemerintah Nomor 43 Tahun 2014 tentang

Peraturan Pelaksanaan Undang-Undang Nomor 6 Tahun
8. 2014 tentang Kampung;

Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor : 13 Tahun 2006

tentang Pedoman Pengelolaan Keuangan Daerah
sebagaimana telah diubah beberapa kali terakhir dengan
Peraturan Dalam Negeri Nomor 21 Tahun 2012 tentang
Perubahan Kedua Atas Peraturan Menteri Dalam Negeri
Nomor 13 Tahun 2006 tentang Pedoman Pengelolaan
9. Keuangan Daerah;

Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor : 54 Tahun 2007

tentang Pedoman Pembentukan Kelompok Kerja
10. Operasional Pos Pelayanan Terpadu;

Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor : 19 Tahun 2011

tentang Pengintegrasian Layanan Sosial Dasar di Pos
11. Pelayanan Terpadu;

Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor : 1 Tahun 2013

12. tentang Pemberdayaan Masyarakat Melalui Gerakan
 Pemberdayaan dan Kesejahteraan Keluarga.
13 Peraturan mentri desa (Permendes) Nomor 19 tahun 2017
tentang Penetapan Prioritas Dana Desa Tahun 2018;
Memperhatikan: Peraturan Bupati Teluk Bintuni Nomor 6 Tahun 2019
tentang Penurunan Stunting
1.

Surat Edaran Menteri Dalam Negeri Nomor :

411.3/116/SJ/ tanggal 13 Juni Tahun 2001 tentang
2. Pedoman Umum Revitalisasi Posyandu;

Surat Menteri Dalam Negeri Nomor : 411.3/6124/PMD

tanggal 25 Oktober 2011 tentang Petunjuk Pelaksanaan
3. Pembentukan Pokjanal Posyandu di Daerah;

Surat Edaran Menteri Dalam Negeri Nomor : 411.42/326/

Sj tanggal 25 Januari 2013 tentang Pembinaan dan
Optimalisasi Peran Posyandu.

Menetapkan :
MEMUTUSKAN :
KESATU :

KEPUTUSAN KAMPUNG …………… DISTRIK

………………………. KABUPATEN TENTANG PENETAPAN
PENDIRIAN DAN KADER POS PELAYANAN TERPADU
KEDUA : (POSYANDU) BAYI BALITA KAMPUNG ……………………
DISTRIK …………
Menetapkan Pendirian dan Kader Pos Pelayanan Terpadu
(Posyandu) Balita Kampung ……….. Distrik ……..
sebagaimana tercantum dalam lampiran Surat Keputusan
KETIGA : ini.

Pos Pelayanan Terpadu (Posyandu) Balita sebagaimana

dimaksud dalam Diktum KESATU melaksanakan kegiatan
sistem 5 (lima) meja yang meliputi :
1. Pendaftaran
2. Penimbangan
3. Pencatatan
4. Penyuluhan Kesehatan
KEEMPAT : 5. Pelayanan Kesehatan

Kader Pos Pelayanan Terpadu (Posyandu) Balita tersebut

mempunyai tugas sebagai berikut :
1. Menyelenggarakan kegiatan Posyandu Balita secara
 berkala di wilayahnya
2. Mengikuti kegiatan peningkatan kapasitas kader
3. Melaksanakan hasil pembinaan kader pada kegiatan
Posyandu Balita
4. Melaporkan hasil kegiatan Posyandu Balita kepada
Kampung …………… melalui TP PKK Kampung
……………………….

KELIMA : Dalam melaksanakan tugasnya Kader Posyandu Balita

Kampung …………. bertanggung jawab kepada Kampung
…..melalui TP PKK Kampung …………………...

Masa kerja Kader Posyandu Balita selama 3 (tiga) tahun

terhitung sejak tanggal ditetapkan dan dapat dipilh kembali
untuk periode berikutnya.

KEENAM : Segala biaya yang timbul sebagai akibat ditetapkannya

Keputusan Kampung ini dibebankan pada Anggaran
Pendapatan dan Belanja Kampung …………..

KETUJUH : Keputusan Kampung ini mulai berlaku sejak tanggal

ditetapkan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan
akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan : di…………………………..
Pada Tanggal : ……………………………..

KAMPUNG……………………

………………………………………
LAMPIRAN :
KEPUTUSAN KAMPUNG …………………...
NOMOR ….. TAHUN ….
TENTANG PENETAPAN PENDIRIAN DAN
KADER POS PELAYANAN TERPADU
(POSYANDU) BAYI BALITA KAMPUNG
…………………. DISTRIK
……………………………………

PENETAPAN PENDIRIAN DAN KADER POS PELAYANAN TERPADU

(POSYANDU) BAYI BALITA KAMPUNG ……………………
DISTRIK ………….

NAMA JABATAN
NAMA NAMA
NO KAMPUNG/KELURAHA DALAM
POSYANDU KADER
N POSYANDU

1. Ketua
Sekretaris
Bendahara
Anggota
Anggota

KAMPUNG……………………
_____________________________