KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

INSTITUT AGAMA ISLAM NEGERIPONTIANAK

JalanLetnanJenderal Soeprapto Nomor 19 Pontianak 78122
Telepon/Faksimili: (0561) 734170 E-mail: humas@iainptk.ac.id
Website: www.iainptk.ac.id

SURAT TUGAS
NOMOR: B- 220/In.15/KP.03./07/2023

Menimbang : Bahwa Dalam Rangka Melaksanakan Kegiatan Melaksanakan

Pengantaran dan Pendampingan Kuliah Kerja Lapangan Tahun 2023,
Perlu menugaskan pegawai dibawah ini untuk melaksanakan tugas
tersebut

Dasar : 1. Keputusan Menteri Agama Republik Indonesia Nomor 9 tahun 2016

tentang pedoman Tata Naskah Dinas Pada Kementerian Agama;
2. Surat Ketua Lembaga Penelitian dan Pengabdian Kepada
Masyarakat (LP2M) IAIN Pontianak Nomor : B
214/In.15/LP2M/KS.02/07/2023 pada tanggal 10 Juli 2023 Hal
Permohonan Surat Tugas.

Memberi Tugas

Kepada : Nama-nama sebagaimana disebutkan dalam lampiran, yang merupakan

bagian tidak terpisahkan dari surat tugas ini.

Untuk : Melaksanakan Pengantaran dan Pendampingan Kuliah Kerja Lapangan

Tahun 2023, pada tanggal dan tempat sebagaimana disebutkan pada
lampiran surat tugas ini.

Pontianak, 14 Juli 2023

Rektor,

Syarif

Tembusan:
1.Kepala Biro AUAK IAIN Pontianak;
2.Yang bersangkutan untuk dilaksanakan.

Sesuai dengan ketentuan perundang-undangan yang berlaku, surat ini telah ditandatangani secara elektronik tersertifikasi
Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE) sehingga tidak diperlukan tanda tangan manual dan stempel basah
 KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
INSTITUT AGAMA ISLAM NEGERIPONTIANAK
JalanLetnanJenderal Soeprapto Nomor 19 Pontianak 78122
Telepon/Faksimili: (0561) 734170 E-mail: humas@iainptk.ac.id
Website: www.iainptk.ac.id

Lampiran

NOMOR: B- 220/In.15/KP.03./07/2023

NAMA-NAMA DOSEN PEMBIMBING

KEGIATAN KULIAH KERJA LAPANGAN (KKL)
LEMBAGA PENELITIAN DAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT (LP2M)
INSTITUT AGAMA ISLAM NEGERI (IAIN) PONTIANAK

NO Pembimbing Wilayah Waktu

1. Ana Rosilawati, M.Ag Kab. Kubu Raya 20 Juli 2023

NIP. 197405291998032002 Kec. Sungai Kakap
Desa Sungai Kakap
2. Faisal Abdullah, M.S.I Kab. Sambas 20-22 Juli 2023
NIP. 197006161999031002 Kec. Pemangkat
3. Dr. Zulkifli, M.A Kab. Kabu Raya 20 Juli 2023
NIP. 197107281998031005 Kec. Teluk Pakedai
4. Dr. Syarifah Aminah, S.Sos.I, M.Si Kab. Kubu Raya 20 Juli 2023
NIP. 198009112003122003 Kec. Sungai Raya
Desa Kuala 2
5. Dr. Moh. Yusuf Hidayat, M.Pd Kab. Kapuas Hulu 20-23 Juli 2023
NIP. 197603172006041002 Kec. Bunut
6. Imam Agung Prakoso, S.Sy., M.H Kab. Ketapang 20-23 Juli 2023
NIP. 199202222019031012 Kec. Sungai Laur
7. Vidya Setyaningrum, M.Pd NIP. Kab. Mempawah 20-21 Juli 2023
198909302019032005 Kec. Mempawah Timur
8. Ahmad Zaini, M.Pd NIP. Kab. Mempawah 20-21 Juli 2023
199109072019031007 Kec. Anjungan
9. Syukron Wahyudi, M. Ag Kab. Sambas 20-22 Juli 2023
NIDN.201406901 Kec. Sebawi
10. Andry Fitrianto, M. Ud Kab. Bengkayang 20-22 Juli 2023
NIP. 198810012019031007
11. Andina Nurul Wahidah, M.Pd NIP. Kab. Mempawah 20-21 Juli 2023
199410262019032011 Kec. Sungai Pinyuh
12. Ressy Rustanuarsi, M.Pd NIP. Kab. Mempawah 20-21 Juli 2023
199307122019032024 Desa Wajok
13. Oki Anggara, M.Si Kab.Mempawah 20-21 Juli 2023
NIP. 199510052020121007 Desa Jungkat
14. Nanik Shobikah, M.Pd NIP. Kab. Kubu Raya 20 Juli 2023
198402172019082001 Kec. Sungai Ambawang
Desa Durian
15. Dr. Fahrul Razi, M.Pd NIP. Kab. Kubu Raya 20 Juli 2023
196211221991031004 Kec. Rasau Jaya
Bintang Mas
16. Rahmah Yulisa Kalbarini, M.SEI. Kab. Kubu Raya Kec. 20 Juli 2023
NIP. 199307052018012001 Sungai Ambawang
Desa Jawa Tengah
17. Dr. Hj. Fitri Sukmawati, S.Psi, M.Psi, Kab. Landak 20-21 Juli 2023
Psikolog
NIP. 197809092003122002
18. Ari Widiati M.M Kab. Kubu Raya 20 Juli 2023
NIP. 198402012019032008 Kec. Sungai Kakap

Sesuai dengan ketentuan perundang-undangan yang berlaku, surat ini telah ditandatangani secara elektronik tersertifikasi
Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE) sehingga tidak diperlukan tanda tangan manual dan stempel basah
 KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
INSTITUT AGAMA ISLAM NEGERIPONTIANAK
JalanLetnanJenderal Soeprapto Nomor 19 Pontianak 78122
Telepon/Faksimili: (0561) 734170 E-mail: humas@iainptk.ac.id
Website: www.iainptk.ac.id

Desa Sungai Rengas

19. Dina Khairunnisa, MH Kec. Sungai Ambawang 20 Juli 2023

NIP. 199305252020122006 Desa Pasak
20. Ema Elisa S.E.I, M.E.I Kab. Kubu Raya 22 Juli 2023
NIP. 198502202019032017 Desa Jeruju Besar
21. Hani Meilita Purnama Subardi, SE, Kab. Kubu Raya 20 Juli 2023
M.Ak Desa Sungai Kupah
NIP. 199305072020122013
22. Nur Atiqah S.E., M.M Kab. Kubu Raya 20 Juli 2023
NIP. 199107172019032013 Desa Punggur Besar
23. Eka Junila Saragih M.S.I Kab. Kubu Raya 20 Juli 2023
NIP. 199106182020122008 Kec. Sungai Kakap
Desa Sungai Belidak
24. Abdurrahman S.Q., M. Ag. Kab. Sekadau 20-22 Juli 2023
NIP. 199211072020121010 Kec. Sekadau Hulu
25. Dini Lestary M.Ak Kab. Mempawah 20-21 Juli 2023
NIP. 199310102020122010 Desa Peniraman

26. Muhammad Irfan S. Hd., M. Ag. Kab. Kubu Raya 20 Juli 2023
NIP. 199208272020121006 Desa Tanjung Saleh
27. M. Agus Muhtadi Bilhaq, S.Th.I, M.Ag Kab. Kayong Utara 20-23 Juli 2023
NIP. 198908032020121003 Kec. Seponti
28. Dr. Dahlia Haliyah Ma’u, M.HI Kab. Kubu Raya 20 Juli 2023
NIP. 197408032000032002 Kec. Sungai Raya
Desa Mekar Baru
29. Vina Lusiana, M. Kn Kab. Kubu Raya 20 Juli 2023
NIDN. Kec. Ambawang
Desa Mega Timur
30. Nur Rahmiani, M.Pd. Kab. Kubu Raya 20 Juli 2023
NIP. 198902152019032006 Kec. Sungai Ambawang
Desa Puguk
31. Anggita Anggriana, SH.,MH Kab. Mempawah 20-21 Juli 2023
NIP. 199003152019032014 Kec. Segedong
32. Arif Wibowo, MH Kab. Sanggau 20-22 Juli 2023
NIDN. 2028058302 Kec. Kembayan
33. Syarif Ali Al Qdrie Kab. Sambas 20-22 Juli 2023
NIDN. Kec. Jawai
34. Dr. Fauziah, S.Pd., MM Kab. Sanggau 20-22 Juli 2023
NIP. 196508061986082004 Kec. Kapuas
35. M. Fadhil Yarda Gafallo S.I.Kom., M.A. Kab. Ketapang 20-23 Juli 2023
NIP. 199312012020121010 Kec. Tumbang Titi
36. Dr. Ria Hayatunnur Taqwa, S.Ag, M.Si Kab. Sambas 20-22 Juli 2023
NIP. 197706172002122013 Kec. Teluk Keramat
37. Randi Saputra S.Pd., M.Pd., Kons. Kab. Sekadau 20-22 Juli 2023
NIP. 199109242020121008 Kec. Sekadau Hilir
38. Dr. Usman, M.Pd. I Kab. Melawi 20-22 Juli 2023
NIP. 198101012015031003 Kec. Belimbing
39. Luqman, S.Ag,M.S.I Kab. Kayong Utara 20-23 Juli 2023
NIP. 197505252000031002 Kec. Sukadana
Desa Gunung 9
40. Musa Amin S.Kom, M.T. Kab. Melawi 20-22 Juli 2023

Sesuai dengan ketentuan perundang-undangan yang berlaku, surat ini telah ditandatangani secara elektronik tersertifikasi
Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE) sehingga tidak diperlukan tanda tangan manual dan stempel basah
 KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
INSTITUT AGAMA ISLAM NEGERIPONTIANAK
JalanLetnanJenderal Soeprapto Nomor 19 Pontianak 78122
Telepon/Faksimili: (0561) 734170 E-mail: humas@iainptk.ac.id
Website: www.iainptk.ac.id

NIP. 198406062019031006 Desa Tanjung Lay

41. Dr. H. Saifuddin Herlambang S.Ag, M.A Kab. Bengkayang 20-22 Juli 2023
NIP. 197310222011011001 Desa Lemukutan
42. Dr. Yusdiana, M.Si Kab. Kubu Raya 20 Juli 2023
NIP. 197004241994032002 Kec. Kubu
43. Dr. Fitri Kusumayanti, S.Sos, M.Si Kab. Kubu Raya 20 Juli 2023
NIP. 197510032000032002 Kec. Rasau Jaya
44. Rahnang, S.Pd.I., M.Pd.I NIP. Kab. Sintang 20-22 Juli 2023
198106272006041002 Kec. Binjai
45. Bayu Fitra Prisuna, S.Pd., M.Pd NIP. Kab. Kapuas Hulu 20-23 Juli 2023
199303212019031008 Kec. Suhaid
46. Suhardiman, M.Si Kab. Kapuas Hulu 20-23 Juli 2023
NIP. 198409152019031003 Kec. Jongkong
47. Qomaruzzaman, M.Hum Kab. Kubu Raya 20 Juli 2023
NIDN. Kec. Kuala Mandor B
48. Dr. Rahmap, M.Ag Kab. Kubu Raya 20-21 Juli 2023
NIP. 197002112008011009 Kec. Batu Ampar
Desa Padang Tikar
49. Rizki Susanto, M. Pd Kab. Sintang 20-22 Juli 2023
NIP. 199001132018011002 Kec. Sungai Tebelian
50. Dr. Hariansyah, M. Si Kab. Ketapang 20-23 Juli 2023
NIP. 197008151994031004 Kec. Sandai

Sesuai dengan ketentuan perundang-undangan yang berlaku, surat ini telah ditandatangani secara elektronik tersertifikasi
Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE) sehingga tidak diperlukan tanda tangan manual dan stempel basah
 KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
INSTITUT AGAMA ISLAM NEGERIPONTIANAK
JalanLetnanJenderal Soeprapto Nomor 19 Pontianak 78122
Telepon/Faksimili: (0561) 734170 E-mail: humas@iainptk.ac.id
Website: www.iainptk.ac.id

Lampiran

NOMOR: B- 220/In.15/KP.03./07/2023

NAMA-NAMA PANITIA PENDAMPING

KEGIATAN KULIAH KERJA LAPANGAN (KKL)
LEMBAGA PENELITIAN DAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT (LP2M)
INSTITUT AGAMA ISLAM NEGERI (IAIN) PONTIANAK

NO Nama Wilayah Waktu

1. Kab. Mempawah 20-21 Juli 2023

Kec. Anjungan
Dr. Yusriadi, S. Ag., MA Kab. Melawi 27-29 Juli 2023
NIP. 197204102000031003 Kec. Belimbing
Kab. Kapuas Hulu 1-4 Agust 2023
Kec. Bunut
2. Dr. Syarif, S. Ag., MA Kab. Sekadau 20-22 Juli 2023
NIP. 197105241998031001 Kec. Sekadau Hilir
Kab. Ketapang 24-27 Juli 2023
Kec. Sungai Laur
3. Kab. Kubu Raya 20 Juli 2023
Kec. Rasau Jaya
Bintang Mas
Dr. Hj. Fauziah, M.Pd
Kab. Mempawah 21-22 Juli 2023
NIP. 196612051994032001
Desa Peniraman
Kab. Mempawah 24-25 Juli 2023
Kec. Sungai Pinyuh
4. Kab. Sanggau 20-22 Juli 2023
Kec. Kembayan
Dr. Mujiono, M. Pd Kab. Ketapang 24-27 Juli 2023
NIP. 197705302008011010 Kec. Sandai
Kab. Kapuas Hulu Kec. 1-4 Agust 2023
Suhaid
5. Dwiky Dimas Prihartomo, S.T Kab. Kubu Raya 20 Juli 2023
NIP. 198904152019031007 Kec. Rasau Jaya
6. Hasrul Rahman, S.Kom Kab. Kubu Raya 20 Juli 2023
NIP. 198501152020121001 Kec. Sungai Raya
Desa Kuala 2
Kab. Bengkayang 20-22 Juli 2023
Ratna Devi, SE Desa Lemukutan
7.
NIP. Kab. Sambas 24-26 Juli 2023
Kec. Pemangkat
Kab. Melawi 20-22 Juli 2023
Abd. Hasan, SH Desa Tanjung Lay
8.
NIP. Kab. Kubu Raya 24 Juli 2023
Kec. Teluk Pakedai
9. Masruraini Dwi Arsya Putri, SE Kab. Kubu Raya 20 Juli 2023
NIP. Kec. Ambawang
Desa Mega Timur

Sesuai dengan ketentuan perundang-undangan yang berlaku, surat ini telah ditandatangani secara elektronik tersertifikasi
Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE) sehingga tidak diperlukan tanda tangan manual dan stempel basah
 KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
INSTITUT AGAMA ISLAM NEGERIPONTIANAK
JalanLetnanJenderal Soeprapto Nomor 19 Pontianak 78122
Telepon/Faksimili: (0561) 734170 E-mail: humas@iainptk.ac.id
Website: www.iainptk.ac.id

Kab. Mempawah 24-25 Juli 2023

Kec. Mempawah Timur
Kab. Sambas
24-26 Juli 2023
Kec. Sebawi
Kab. Sintang 1-3 Agust 2023
Adi Santoso, S. Pd. I
10. Kec. Sungai Tebelian
NIP.
Kab. Kubu Raya 20 Juli
Kec. Sungai Kakap
Desa Sungai Rengas
11. Faizal Amri, SE Kab. Bengkayang 20-22 Juli 2023
NIP.
Kab. Sekadau 20-22 Juli 2023
Kec. Sekadau Hulu
Ma’rup, S. Pd
12. Kab. Kayong Utara 24-27 Juli 2023
NIP
Kec. Sukadana
Desa Gunung 9
13. Tio Rizki Kurniawan, SE Kab. Mempawah 20-21 Juli 2023
NIP. Desa Wajok
14. Eko Budi Prayitno, S.Pd.I Kab. Mempawah 20-21 Juli 2023
NIP. Desa Jungkat
Kab. Kubu Raya 20 Juli 2023
Kec. Sungai Ambawang
Mi’at Arifin, SH
15. Desa Durian
NIP.
Kab. Kubu Raya 21 Juli 2023
Desa Tanjung Saleh
16. Khoirudin, S.Pd Kab. Kubu Raya Kec. 20 Juli 2023
NIP. Sungai Ambawang
Desa Jawa Tengah
17. Koerniyati, S.Kom. Kab. Landak 20-22 Juli 2023
NIP.
18. Sahala HRP, S.H.I Kab. Kubu Raya 20 Juli 2023
NIP. Kec. Sungai Kakap
Desa Sungai Kakap
Kab. Kubu Raya 20 Juli 2023
Kec. Sungai Kakap
Sueb, S.Kom Desa Sungai Belidak
19.
NIP. Kab. Kubu Raya 22 Juli 2023
Kec. Sungai Ambawang
Desa Pasak
Kab. Kubu Raya 20 Juli 2023
Juli Setiawan
Desa Jeruju Besar
20. NIP.
Kab. Sambas 24-26 Juli 2023
Kec. Jawai
Kab. Kubu Raya 20 Juli 2023
Desa Sungai Kupah
Fahmi Ichwan, S. Hut Kab. Sambas 24-26 Juli 2023
21.
NIP. Kec. Teluk Keramat
Kab. Kapuas Hulu 1-4 Agust 2023
Kec. Jongkong
22. Bugiono, S.Sos Kab. Kubu Raya 20 Juli 2023
NIP. Desa Punggur Besar
Syamsuddin, S.Pd Kab. Kubu Raya 20 Juli 2023
23.
NIP. Kec. Sungai Ambawang

Sesuai dengan ketentuan perundang-undangan yang berlaku, surat ini telah ditandatangani secara elektronik tersertifikasi
Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE) sehingga tidak diperlukan tanda tangan manual dan stempel basah
 KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
INSTITUT AGAMA ISLAM NEGERIPONTIANAK
JalanLetnanJenderal Soeprapto Nomor 19 Pontianak 78122
Telepon/Faksimili: (0561) 734170 E-mail: humas@iainptk.ac.id
Website: www.iainptk.ac.id

Desa Puguk

Kab. Kayong Utara 24-26 Juli 2023

Kec. Seponti
24. Ria Ristia, S.Pd.I Kab. Kubu Raya 20 Juli 2023
NIP. Kec. Sungai Raya
Desa Mekar Baru
25. Yakub, S.Kom.I Kab. Sanggau 20-22 Juli 2023
NIP. Kec. Kapuas
Kab. Mempawah 20-21 Juli 2023
Budiman Kec. Segedong
26. NIP.
Kab. Kubu Raya 24 Juli 2023
Kec. Kuala Mandor B
27. Habibah, S.Sos Kab. Ketapang 24-27 Juli 2023
NIP. Kec. Tumbang Titi
28. Junaidi Abidin, S.Pd.I Kab. Kubu Raya 20 Juli 2023
NIP. Kec. Kubu
29. Tatik Hartati, M.IP Kab. Sintang 20-22 Juli 2023
NIP. Kec. Binjai
30. Farli Afif, S.Kom Kab. Kubu Raya 20-21 Juli 2023
NIP. Kec. Batu Ampar
Desa Padang Tikar

Sesuai dengan ketentuan perundang-undangan yang berlaku, surat ini telah ditandatangani secara elektronik tersertifikasi
Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE) sehingga tidak diperlukan tanda tangan manual dan stempel basah