PEMERINTAH KABUPATEN BANGKALAN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS MODUNG
Jl. Raya Modung Telp. 085235953156, Email : puskesmasmodung@yahoo.co.id
MODUNG 69166

LAMPIRAN UNDANGAN

NO NAMA SEKOLAH TANGGAL KETERANGAN

KEGIATAN

KAMIS/08-06-2023 RUHAH , WIWIN

1 SDN MODUNG 1

SABTU/10-06-2023 DINI, INDAH

2 SDN LANGPANGGANG

SABTU/ 10-06-2023 WAGIK, DIDIN

3 SDN SUWA’AN 1

SABTU/ 10-06-2023 WAGIK, DIDIN

4 SDN SUWA’AN 2

SABTU/10-06-2023 RUHAH, PUTRA

5 SDN SUWA’AN 3

KAMIS/ 08-06-2023 RITA, MUIS

6 SDN BREKAS DEJEH 1

KAMIS/ 08-06-2023 RITA, MUIS

7 SDN BREKAS DEJEH 2

KAMIS/08-06-2023 RUHAH, DIAH

8 SDN PATEREMAN 3

JUM’AT / 09-06-2023 NURUL, IIR

9 SD KARANG ANYAR 1

JUM’AT/ 09-06-2023 NURUL, IIR

10 SDN KARANG ANYAR 2

KAMIS/ 08-06-2023 ROHAH, NUR

11 SDN GLISGIS 1

KAMIS/ 08-06-2023 ROHAH, SULIS

12 SDN MANGGA’AN 1

SABTU/10-06-2023 ROHAH, FARID

13 SDN PAKONG 1

SABTU/ 10-06-2023 ROHAH, SULIS

14 SDN PAKONG 2

JUM’AT / 09-06-2023 ROHAH, FARID

15 SDN ALASKOKON 1

JUM’AT/ 09-06-2023 ROHAH, FARID

16 SDN ALASKOKON 2
 SABTU/ 10-06-2023 FAHRUL, HOLIL
17 MI MIFTAHUL HUDA ALAS KOKON

SABTU/ 10-06-2023 ROHAH, SULIS

18 MI DARUSSALAM PAKONG
 PEMERINTAH KABUPATEN BANGKALAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS MODUNG
Jl. Raya Modung Telp. 085235953156, Email : puskesmasmodung@yahoo.co.id
MODUNG 69166

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 800.1.11.1/ / 433.102.19/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala UPT Dinas Kesehatan

Bangkalan Puskesmas Modung.

MEMBERIKAN TUGAS KEPADA :

NO NAMA PETUGAS JABATAN
1. Mabruhah, S.Kep.Ns Perawat
2. Wiwin Nur aini, S.kep Perawat
3. Eka maulidini Baharsyah Bidan
4. Indah Mayang Sari, A.Md.Keb Bidan
5. Hj. Wagiyem, S.Tr.Keb.Bd Bidan
6. Diana Nur Aini, A.Md.keb Bidan
7. Rita Fatmawati, S.Tr.Keb. Bd Bidan
8. Sulistiyowati, A.Md.Keb Bidan
9. ST Nur Hasanah, A.Md.Keb Bidan
10. Siti Mufarrohah, A.Md.Keb Bidan
11. Nurul Uswatun Chasanah, A.Md.Keb Bidan
12. Farid Nur Aini, A.Md.Keb Bidan
13. Muhammad Holil, S.Kep.Ns Perawat
14. Fahrul Wahyudi, S.Kep.Ns Perawat
15. Muizzatul Husna, S.Tr.Keb Bidan
16. Khoirunnisa’, A.Md.Keb Bidan
17. Farah Fuadia, S.tr.Keb Bidan

Untuk melakukan kegiatan Pemberian obat cacing untuk anak sekolah dari
kelas 1 sampai dengan kelas 6. Jadwal Terlampir
Demikian surat tugas ini di berikan untuk di laksanakan dengan penuh
tanggung jawab.

Di keluarkan di : Modung
Pada tanggal : 05 Juni 2023

Kepala UPT Dinas Kesehatan Bangkalan

Puskesmas Modung

AGUS ANSORI S.KEP.Ns

NIP. 19660307 198703 1 010