Anda di halaman 1dari 1

FORMAT LAPORAN MINGGUAN (W2)

Nama Unit Pelapor : PUSKESMAS GEGESIK


Kecamatan : GEGESIK
Kabupuaten : CIREBON
Periode Pelaporan dari Minggu tanggal sampai sabtu tanggal

Minggu Epidemiologi ke

Kode SMS Penyakit Jumlah Kasus Baru


A Diare Akut
B Malaria Konfirmasi
C Suspek Dengue
D Pnemonia
E Diare Berdarah/Disentri
F Suspek Demam Tifoid
G Sindrom Jaundiace Akut
H Suspek Cikungunya
J Suspek Flu Burung pada Manusia
K Suspek Campak
L Suspek Difteri
M Pertussis
N Acute Flacid Paralysis (AFP)
P Gigitan Hewan Penular Rabies
Q Suspek Antrax
R Suspek Leptospirosis
S Suspek Kolera
T Kluster Penyakit yang Tidak Lazim
U Suspek Meningitis/Encephalitis
V Suspek Tetanus Neonatrum
W Suspek Tetanus Neonatrum
Y ILI (Penyakit Serupa Influenza)
Z Suspek HFMD
X TOTAL (JUMLAH KUNJUNGAN)**

** adalah jumlah kunjungan pada minggu ini di unit pelayanan kesehatan

Anda mungkin juga menyukai