Form LPJ LAPORAN PERTANGGUNGJAWABAN BENDAHARA PENGELUARAN Tahun Anggaran

Pengeluaran 2023
Bulan : Januari
Kementerian/Lembaga : (025) Kementerian Agama
Unit Organisasi : (04) Ditjen Pendidikan Islam
Provinsi/Kab/Kota : Lampung Utara
Satuan Kerja : MIS Syuabul Hikmah
Alamat dan Telp. : Jl. Tayas-Ulak Rengas No.32 Desa Srimenanti Kecamatan Tanjung Raja
No.Krws & Kewenangan :-
Dokumen : LPJ BOS Tahap 1
Nomor Dokumen : 01/LPJ/I/2023
Tanggal Dokumen : 31 Januari 2023
Tahun Anggaran : 2023
KPPN :-

I. Keadaan Pembukuan bulan Pelaporan dengan saldo akhir BKU sebesar Rp 0,-
dan Bukti terakhir Nomor : -
No Jenis Buku Pembantu Saldo Awal Penambahan Pengurangan Saldo Akhir
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
A. BP Kas, BPP, dan UM Perjadin 0 0 0 0

1. BP Kas (tunai dan Bank) 0 0 0 0

2. BP Uang Muka/Voucher 0 0 0 0
3. BP BPP (Kas pada BPP) 0 0 0 0
B. BP Selain Kas, BPP, dan UM Perjadin 0 0 0 0
1. BP UP *) 0 0 0 0
2. BP LS-Bendahara 0 0 0 0
3. BP Pajak 0 0 0 0
4. BP Lain-Lain 0 0 0 0
* Jumlah Pengurangan pada BP UP sudah termasuk kuitansi UP yang belum di SPM-GU-kan Sebesar Rp.0
II. Keadaan Kas pada akhir Bulan
1. Uang Tunai di Brankas Rp -
2. Uang di rekening bank (terlampir Daftar Rincin Kas di Rekening) Rp -
3. Jumlah Kas Rp -
III. Selisih Kas
1. Saldo Akhir BP Kas (I.A 1 Kolom (6) Rp -
2. Jumlah Kas (II.3) Rp -
3. Selisih Kas Rp -
IV. Hasil Rekonsiliasi internal dengan UAKPA
1. Saldo UP Rp -
2. Kuitansi UP Rp -
3. Jumlah UP Rp -
4. Saldo UP menurut UAKPA Rp -
5. Selisih Pembukuan UP Rp -
V. Penjelasan Selisih Kas dan/atau selisih pembukuan (apabila ada) :
1. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
2. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Banyumas, 31 Januari 2021

Mengetahui,
KPA atau PPK atas nama KPA, Bendahara Pengeluaran,

MUHAMMAD SUBKI, S.Sy NURHAYATI, S.Pd

NIP. NIP.
ng Raja

Catatan :
BP = Buku Pembantu
BPP = Bendahara Pembantu Pengeluaran
UP = Uang Persediaan
LS = Langsung
UAKPA = Unit Akuntasi Kuasa Pengguna Anggaran
KPA = Kuasa Pengguna Anggaran
PPK = Pejabat Pembuat Komitmen

(+)

(+)

(+)

(+)
 Form LPJ LAPORAN PERTANGGUNGJAWABAN BENDAHARA PENGELUARAN Tahun Anggaran
Pengeluaran 2023
Bulan : Februari
Kementerian/Lembaga : (025) Kementerian Agama
Unit Organisasi : (04) Ditjen Pendidikan Islam
Provinsi/Kab/Kota : Lampung Utara
Satuan Kerja : MIS Syuabul Hikmah
Alamat dan Telp. : Jl. Tayas-Ulak Rengas No.32 Desa Srimenanti Kecamatan Tanjung Raja
No.Krws & Kewenangan :-
Dokumen : LPJ BOS Tahap 1
Nomor Dokumen : 02/LPJ/II/2023
Tanggal Dokumen : 28 Februari 2023
Tahun Anggaran : 2023
KPPN :-

I. Keadaan Pembukuan bulan Pelaporan dengan saldo akhir BKU sebesar Rp

dan Bukti terakhir Nomor : -
No Jenis Buku Pembantu Saldo Awal Penambahan Pengurangan Saldo Akhir
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
A. BP Kas, BPP, dan UM Perjadin 0 0 0 0

1. BP Kas (tunai dan Bank) 0 0 0 0

2. BP Uang Muka/Voucher 0 0 0 0
3. BP BPP (Kas pada BPP) 0 0 0 0
B. BP Selain Kas, BPP, dan UM Perjadin 0 0 0 0
1. BP UP *) 0 0 0 0
2. BP LS-Bendahara 0 0 0 0
3. BP Pajak 0 0 0 0
4. BP Lain-Lain 0 0 0 0
* Jumlah Pengurangan pada BP UP sudah termasuk kuitansi UP yang belum di SPM-GU-kan Sebesar Rp.0
II. Keadaan Kas pada akhir Bulan
1. Uang Tunai di Brankas Rp -
2. Uang di rekening bank (terlampir Daftar Rincin Kas di Rekening) Rp -
3. Jumlah Kas Rp -
III. Selisih Kas
1. Saldo Akhir BP Kas (I.A 1 Kolom (6) Rp -
2. Jumlah Kas (II.3) Rp -
3. Selisih Kas Rp -
IV. Hasil Rekonsiliasi internal dengan UAKPA
1. Saldo UP Rp -
2. Kuitansi UP Rp -
3. Jumlah UP Rp -
4. Saldo UP menurut UAKPA Rp -
5. Selisih Pembukuan UP Rp -
V. Penjelasan Selisih Kas dan/atau selisih pembukuan (apabila ada) :
1. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
2. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Banyumas, 28 Februari 2021

Mengetahui,
KPA atau PPK atas nama KPA, Bendahara Pengeluaran,

MUHAMMAD SUBKI, S.Sy NURHAYATI, S.Pd

NIP. NIP.
ng Raja

Catatan :
BP = Buku Pembantu
BPP = Bendahara Pembantu Pengeluaran
UP = Uang Persediaan
LS = Langsung
UAKPA = Unit Akuntasi Kuasa Pengguna Anggaran
KPA = Kuasa Pengguna Anggaran
PPK = Pejabat Pembuat Komitmen

(+)

(+)

(+)

(+)
 Form LPJ LAPORAN PERTANGGUNGJAWABAN BENDAHARA PENGELUARAN Tahun Anggaran
Pengeluaran 2023
Bulan : Maret
Kementerian/Lembaga : (025) Kementerian Agama
Unit Organisasi : (04) Ditjen Pendidikan Islam
Provinsi/Kab/Kota : Lampung Utara
Satuan Kerja : MIS Syuabul Hikmah
Alamat dan Telp. : Jl. Tayas-Ulak Rengas No.32 Desa Srimenanti Kecamatan Tanjung Raja
No.Krws & Kewenangan :-
Dokumen : LPJ BOS Tahap 1
Nomor Dokumen : 03/LPJ/III/2023
Tanggal Dokumen : 31 Maret 2023
Tahun Anggaran : 2023
KPPN :-

I. Keadaan Pembukuan bulan Pelaporan dengan saldo akhir BKU sebesar Rp 0,-
dan Bukti terakhir Nomor : -
No Jenis Buku Pembantu Saldo Awal Penambahan Pengurangan Saldo Akhir
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
A. BP Kas, BPP, dan UM Perjadin 0 0 0 0

1. BP Kas (tunai dan Bank) 0 0 0 0

2. BP Uang Muka/Voucher 0 0 0 0
3. BP BPP (Kas pada BPP) 0 0 0 0
B. BP Selain Kas, BPP, dan UM Perjadin 0 0 0 0
1. BP UP *) 0 0 0 0
2. BP LS-Bendahara 0 0 0 0
3. BP Pajak 0 0 0 0
4. BP Lain-Lain 0 0 0 0
* Jumlah Pengurangan pada BP UP sudah termasuk kuitansi UP yang belum di SPM-GU-kan Sebesar Rp.0
II. Keadaan Kas pada akhir Bulan
1. Uang Tunai di Brankas Rp -
2. Uang di rekening bank (terlampir Daftar Rincin Kas di Rekening) Rp -
3. Jumlah Kas Rp -
III. Selisih Kas
1. Saldo Akhir BP Kas (I.A 1 Kolom (6) Rp -
2. Jumlah Kas (II.3) Rp -
3. Selisih Kas Rp -
IV. Hasil Rekonsiliasi internal dengan UAKPA
1. Saldo UP Rp -
2. Kuitansi UP Rp -
3. Jumlah UP Rp -
4. Saldo UP menurut UAKPA Rp -
5. Selisih Pembukuan UP Rp -
V. Penjelasan Selisih Kas dan/atau selisih pembukuan (apabila ada) :
1. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
2. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Banyumas, 31 Maret 2021

Mengetahui,
KPA atau PPK atas nama KPA, Bendahara Pengeluaran,

MUHAMMAD SUBKI, S.Sy NURHAYATI, S.Pd

NIP. NIP.
ng Raja

Catatan :
BP = Buku Pembantu
BPP = Bendahara Pembantu Pengeluaran
UP = Uang Persediaan
LS = Langsung
UAKPA = Unit Akuntasi Kuasa Pengguna Anggaran
KPA = Kuasa Pengguna Anggaran
PPK = Pejabat Pembuat Komitmen

(+)

(+)

(+)

(+)
 Form LPJ LAPORAN PERTANGGUNGJAWABAN BENDAHARA PENGELUARAN Tahun Anggaran
Pengeluaran 2023
Bulan : April
Kementerian/Lembaga : (025) Kementerian Agama
Unit Organisasi : (04) Ditjen Pendidikan Islam
Provinsi/Kab/Kota : Lampung Utara
Satuan Kerja : MIS Syuabul Hikmah
Alamat dan Telp. : Jl. Tayas-Ulak Rengas No.32 Desa Srimenanti Kecamatan Tanjung Raja
No.Krws & Kewenangan :-
Dokumen : LPJ BOS Tahap 1
Nomor Dokumen : 04/LPJ/IV/2023
Tanggal Dokumen : 30 April 2023
Tahun Anggaran : 2023
KPPN :-

I. Keadaan Pembukuan bulan Pelaporan dengan saldo akhir BKU sebesar Rp -

dan Bukti terakhir Nomor : -
No Jenis Buku Pembantu Saldo Awal Penambahan Pengurangan Saldo Akhir
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
A. BP Kas, BPP, dan UM Perjadin - 41,360,000 41,360,000 -

1. BP Kas (tunai dan Bank) - 41,360,000 41,360,000 -

2. BP Uang Muka/Voucher - - - -
3. BP BPP (Kas pada BPP) - - - -
B. BP Selain Kas, BPP, dan UM Perjadin - - - -
1. BP UP *) - - - -
2. BP LS-Bendahara - - - -
3. BP Pajak - - - -
4. BP Lain-Lain - - - -
* Jumlah Pengurangan pada BP UP sudah termasuk kuitansi UP yang belum di SPM-GU-kan Sebesar Rp.0
II. Keadaan Kas pada akhir Bulan
1. Uang Tunai di Brankas Rp -
2. Uang di rekening bank (terlampir Daftar Rincin Kas di Rekening) Rp -
3. Jumlah Kas Rp -
III. Selisih Kas
1. Saldo Akhir BP Kas (I.A 1 Kolom (6) Rp -
2. Jumlah Kas (II.3) Rp -
3. Selisih Kas Rp -
IV. Hasil Rekonsiliasi internal dengan UAKPA
1. Saldo UP Rp -
2. Kuitansi UP Rp -
3. Jumlah UP Rp -
4. Saldo UP menurut UAKPA Rp -
5. Selisih Pembukuan UP Rp -
V. Penjelasan Selisih Kas dan/atau selisih pembukuan (apabila ada) :
1. Saldo pajak yang belum disetor ke kas negara sebesar Rp 0
2. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Banyumas, 30 April 2021

Mengetahui,
KPA atau PPK atas nama KPA, Bendahara Pengeluaran,

MUHAMMAD SUBKI, S.Sy NURHAYATI, S.Pd

NIP. NIP.
ng Raja

Catatan :
BP = Buku Pembantu
BPP = Bendahara Pembantu Pengeluaran
UP = Uang Persediaan
LS = Langsung
UAKPA = Unit Akuntasi Kuasa Pengguna Anggaran
KPA = Kuasa Pengguna Anggaran
PPK = Pejabat Pembuat Komitmen

(+)

(+)

(+)

(+)
 Form LPJ LAPORAN PERTANGGUNGJAWABAN BENDAHARA PENGELUARAN Tahun Anggaran
Pengeluaran 2023
Bulan : Mei
Kementerian/Lembaga : (025) Kementerian Agama
Unit Organisasi : (04) Ditjen Pendidikan Islam
Provinsi/Kab/Kota : Lampung Utara
Satuan Kerja : MIS Syuabul Hikmah
Alamat dan Telp. : Jl. Tayas-Ulak Rengas No.32 Desa Srimenanti Kecamatan Tanjung Raja
No.Krws & Kewenangan :-
Dokumen : LPJ BOS Tahap 1
Nomor Dokumen : 05/LPJ/V/2023
Tanggal Dokumen : 31 Mei 2023
Tahun Anggaran : 2023
KPPN :-

I. Keadaan Pembukuan bulan Pelaporan dengan saldo akhir BKU sebesar Rp -

dan Bukti terakhir Nomor : -
No Jenis Buku Pembantu Saldo Awal Penambahan Pengurangan Saldo Akhir
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
A. BP Kas, BPP, dan UM Perjadin - - - -

1. BP Kas (tunai dan Bank) - - - -

2. BP Uang Muka/Voucher - - - -
3. BP BPP (Kas pada BPP) - - - -
B. BP Selain Kas, BPP, dan UM Perjadin - - - -
1. BP UP *) - - - -
2. BP LS-Bendahara - - - -
3. BP Pajak - - - -
4. BP Lain-Lain - - - -
* Jumlah Pengurangan pada BP UP sudah termasuk kuitansi UP yang belum di SPM-GU-kan Sebesar Rp.0
II. Keadaan Kas pada akhir Bulan
1. Uang Tunai di Brankas Rp -
2. Uang di rekening bank (terlampir Daftar Rincin Kas di Rekening) Rp -
3. Jumlah Kas Rp -
III. Selisih Kas
1. Saldo Akhir BP Kas (I.A 1 Kolom (6) Rp -
2. Jumlah Kas (II.3) Rp -
3. Selisih Kas Rp -
IV. Hasil Rekonsiliasi internal dengan UAKPA
1. Saldo UP Rp -
2. Kuitansi UP Rp -
3. Jumlah UP Rp -
4. Saldo UP menurut UAKPA Rp -
5. Selisih Pembukuan UP Rp -
V. Penjelasan Selisih Kas dan/atau selisih pembukuan (apabila ada) :
1. Saldo pajak yang belum disetorkan ke kas negara sebesar Rp 1.139.493,-
2. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Tanjungraja, 31 Mei 2023

Mengetahui,
KPA atau PPK atas nama KPA, Bendahara Pengeluaran,

MUHAMMAD SUBKI, S.Sy MUHAMMAD SUBKI, S.Sy

NIP. NIP.
ng Raja

Catatan :
BP = Buku Pembantu
BPP = Bendahara Pembantu Pengeluaran
UP = Uang Persediaan
LS = Langsung
UAKPA = Unit Akuntasi Kuasa Pengguna Anggaran
KPA = Kuasa Pengguna Anggaran
PPK = Pejabat Pembuat Komitmen

(+)

(+)

(+)

(+)
 Form LPJ LAPORAN PERTANGGUNGJAWABAN BENDAHARA PENGELUARAN Tahun Anggaran
Pengeluaran 2023
Bulan : Juni
Kementerian/Lembaga : (025) Kementerian Agama
Unit Organisasi : (04) Ditjen Pendidikan Islam
Provinsi/Kab/Kota : Lampung Utara
Satuan Kerja : MIS Syuabul Hikmah
Alamat dan Telp. : Jl. Tayas-Ulak Rengas No.32 Desa Srimenanti Kecamatan Tanjung Raja
No.Krws & Kewenangan :-
Dokumen : LPJ BOS Tahap 1
Nomor Dokumen : 06/LPJ/VI/2023
Tanggal Dokumen : 30 Juni 2023
Tahun Anggaran : 2023
KPPN :-

I. Keadaan Pembukuan bulan Pelaporan dengan saldo akhir BKU sebesar Rp -

dan Bukti terakhir Nomor : -
No Jenis Buku Pembantu Saldo Awal Penambahan Pengurangan Saldo Akhir
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
A. BP Kas, BPP, dan UM Perjadin - - - -

1. BP Kas (tunai dan Bank) - - - -

2. BP Uang Muka/Voucher - - - -
3. BP BPP (Kas pada BPP) - - - -
B. BP Selain Kas, BPP, dan UM Perjadin - - - -
1. BP UP *) - - - -
2. BP LS-Bendahara - - - -
3. BP Pajak - - - -
4. BP Lain-Lain - - - -
* Jumlah Pengurangan pada BP UP sudah termasuk kuitansi UP yang belum di SPM-GU-kan Sebesar Rp.0
II. Keadaan Kas pada akhir Bulan
1. Uang Tunai di Brankas Rp -
2. Uang di rekening bank (terlampir Daftar Rincin Kas di Rekening) Rp -
3. Jumlah Kas Rp -
III. Selisih Kas
1. Saldo Akhir BP Kas (I.A 1 Kolom (6) Rp -
2. Jumlah Kas (II.3) Rp -
3. Selisih Kas Rp -
IV. Hasil Rekonsiliasi internal dengan UAKPA
1. Saldo UP Rp -
2. Kuitansi UP Rp -
3. Jumlah UP Rp -
4. Saldo UP menurut UAKPA Rp -
5. Selisih Pembukuan UP Rp -
V. Penjelasan Selisih Kas dan/atau selisih pembukuan (apabila ada) :
1. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
2. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Banyumas, 30 Juni 2021

Mengetahui,
KPA atau PPK atas nama KPA, Bendahara Pengeluaran,

MUHAMMAD SUBKI, S.Sy NURHAYATI, S.Pd

NIP. NIP.
ng Raja

Catatan :
BP = Buku Pembantu
BPP = Bendahara Pembantu Pengeluaran
UP = Uang Persediaan
LS = Langsung
UAKPA = Unit Akuntasi Kuasa Pengguna Anggaran
KPA = Kuasa Pengguna Anggaran
PPK = Pejabat Pembuat Komitmen

(+)

(+)

(+)

(+)