Anda di halaman 1dari 1

Form LPJ LAPORAN PERTANGGUNGJAWABAN BENDAHARA PENGELUARAN Tahun Anggaran

Pengeluaran 2023
Bulan : Juni 2023
Kementerian/Lembaga : Kementrian Agama
Unit Organisasi : Dirjen Pendidikan Islam
Provinsi/Kab/Kota : Kantor Wilayah Kementerian Agama Provinsi Jawa Tengah/KOTA
PEKALONGAN
Satuan Kerja : MTs Ishthifaiyah Nahdliyah
Alamat dan Telp. : Banyurip Ageng Rt:03 Rw:01 Kota Pekalongan
No.Krws & Kewenangan : (……)…………………………………….
Dokumen : LPJ Dana BOS Tahap 1 untuk Pencairan Tahap 2
Nomor Dokumen : 561/D.1/MTs-IN/VII/2023
Tanggal Dokumen : 30 Juni 2023
Tahun Anggaran : 2023
KPPN : (……)…………………………………….

I. Keadaan Pembukuan bulan Pelaporan dengan saldo akhir BKU sebesar Rp 3,090,500
dan Bukti terakhir Nomor : kk-0041
No Jenis Buku Pembantu Saldo Awal Penambahan Pengurangan Saldo Akhir
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
A. BP Kas, BPP, dan UM Perjadin Rp 139,239,000 Rp - Rp 136,148,500 Rp 3,090,500 Catatan :
1. BP Kas (tunai dan Bank) Rp 139,239,000 Rp - Rp 136,148,500 Rp 3,090,500 BP = Buku Pembantu
2. BP Uang Muka/Voucher Rp - Rp - Rp - Rp - BPP = Bendahara Pembantu Pengeluaran
3. BP BPP (Kas pada BPP) Rp - Rp - Rp - Rp - UP = Uang Persediaan
B. BP Selain Kas, BPP, dan UM Perjadin ……….. ……….. ……….. ……….. LS = Langsung
1. BP UP *) ……….. ……….. ……….. ……….. UAKPA = Unit Akuntasi Kuasa Pengguna Anggaran
2. BP LS-Bendahara ……….. ……….. ……….. ……….. KPA = Kuasa Pengguna Anggaran
3. BP Pajak ……….. ……….. ……….. ……….. PPK = Pejabat Pembuat Komitmen
4. BP Lain-Lain ……….. ……….. ……….. ………..
* Jumlah Pengurangan pada BP UP sudah termasuk kuitansi UP yang belum di SPM-GU-kan Sebesar Rp. ……… (15)
II. Keadaan Kas pada akhir Bulan
1. Uang Tunai di Brankas Rp 3,090,500.00
2. Uang di rekening bank (terlampir Daftar Rincin Kas di Rekening) Rp - (+)
3. Jumlah Kas Rp 3,090,500.00
III. Selisih Kas
1. Saldo Akhir BP Kas (I.A 1 Kolom (6) Rp -
2. Jumlah Kas (II.3) Rp - (+)
3. Selisih Kas Rp -
IV. Hasil Rekonsiliasi internal dengan UAKPA
1. Saldo UP Rp -
2. Kuitansi UP Rp - (+)
3. Jumlah UP Rp -
4. Saldo UP menurut UAKPA Rp - (+)
5. Selisih Pembukuan UP Rp -
V. Penjelasan Selisih Kas dan/atau selisih pembukuan (apabila ada) :
-

Pekalongan, 30 Juni 2023


Mengetahui,
KPA atau PPK atas nama KPA, Bendahara Pengeluaran,

Ibnu Umi Maktum M. Mabrazul Hikam


NIP. - NIP. -

Anda mungkin juga menyukai