Anda di halaman 1dari 12

Form LPJ LAPORAN PERTANGGUNGJAWABAN BENDAHARA PENGELUARAN Tahun Anggaran

Pengeluaran 2022
Bulan : Januari
Kementerian/Lembaga : (025) Kementerian Agama
Unit Organisasi : (04) Ditjen Pendidikan Islam
Provinsi/Kab/Kota : Jawa Timur / Situbondo/ Situbondo
Satuan Kerja : (536) MA JAUHARUL ULUM
Alamat dan Telp. : Jl. Raya Kendit Desa Paowan Kec. Panarukan Situbondo (085331272333)
No.Krws & Kewenangan : (……)…………………………………….
Dokumen : LPJ Dana BOS Tahap 1
Nomor Dokumen : 18/MA.JU/LPJ/I/2022
Tanggal Dokumen : 31 januari 2022
Tahun Anggaran : 2022
KPPN : (……)…………………………………….

I. Keadaan Pembukuan bulan Pelaporan dengan saldo akhir BKU sebesar Rp 0


dan Bukti terakhir Nomor : -
No Jenis Buku Pembantu Saldo Awal Penambahan Pengurangan Saldo Akhir
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
A. BP Kas, BPP, dan UM Perjadin Rp - Rp - Rp - Rp -

1. BP Kas (tunai dan Bank) Rp - Rp - Rp - Rp -


2. BP Uang Muka/Voucher Rp - Rp - Rp - Rp -
3. BP BPP (Kas pada BPP) Rp - Rp - Rp - Rp -
B. BP Selain Kas, BPP, dan UM Perjadin Rp - Rp - Rp - Rp -
1. BP UP *) Rp - Rp - Rp - Rp -
2. BP LS-Bendahara Rp - Rp - Rp - Rp -
3. BP Pajak Rp - Rp - Rp - Rp -
4. BP Lain-Lain Rp - Rp - Rp - Rp -
* Jumlah Pengurangan pada BP UP sudah termasuk kuitansi UP yang belum di SPM-GU-kan Sebesar Rp. 0
II. Keadaan Kas pada akhir Bulan
1. Uang Tunai di Brankas Rp0
2. Uang di rekening bank (terlampir Daftar Rincin Kas di Rekening) Rp0 (+)
3. Jumlah Kas Rp0
III. Selisih Kas
1. Saldo Akhir BP Kas (I.A 1 Kolom (6) Rp0
2. Jumlah Kas (II.3) Rp0 (-)
3. Selisih Kas Rp0
IV. Hasil Rekonsiliasi internal dengan UAKPA
1. Saldo UP Rp0
2. Kuitansi UP Rp0 (+)
3. Jumlah UP Rp0
4. Saldo UP menurut UAKPA Rp0 (+)
5. Selisih Pembukuan UP Rp0
V. Penjelasan Selisih Kas dan/atau selisih pembukuan (apabila ada) :
1. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
2. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Situbondo, 31 Januari 2022


Mengetahui,
Kepala MA Jauharul Ulum Bendahara Pengeluaran,

KURDI, S.S IKLIMATUS SA'ADA, S.Pd


NIP. NIP.
Catatan :
BP = Buku Pembantu
BPP = Bendahara Pembantu Pengeluaran
UP = Uang Persediaan
LS = Langsung
UAKPA = Unit Akuntasi Kuasa Pengguna Anggaran
KPA = Kuasa Pengguna Anggaran
PPK = Pejabat Pembuat Komitmen
Form LPJ LAPORAN PERTANGGUNGJAWABAN BENDAHARA PENGELUARAN Tahun Anggaran
Pengeluaran 2022
Bulan : Februari
Kementerian/Lembaga : (025) Kementerian Agama
Unit Organisasi : (04) Ditjen Pendidikan Islam
Provinsi/Kab/Kota : Jawa Timur / Situbondo/ Situbondo
Satuan Kerja : (536) MA JAUHARUL ULUM
Alamat dan Telp. : Jl. Raya Kendit Desa Paowan Kec. Panarukan Situbondo (085331272333)
No.Krws & Kewenangan : (……)…………………………………….
Dokumen : LPJ Dana BOS Tahap 1
Nomor Dokumen : 30/MA.JU/LPJ/II/2022
Tanggal Dokumen : 28 Februari 2022
Tahun Anggaran : 2022
KPPN : (……)…………………………………….

I. Keadaan Pembukuan bulan Pelaporan dengan saldo akhir BKU sebesar Rp 0


dan Bukti terakhir Nomor : -
\ Jenis Buku Pembantu Saldo Awal Penambahan Pengurangan Saldo Akhir
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
A. BP Kas, BPP, dan UM Perjadin Rp - Rp - Rp - Rp -

1. BP Kas (tunai dan Bank) Rp - Rp - Rp - Rp -


2. BP Uang Muka/Voucher Rp - Rp - Rp - Rp -
3. BP BPP (Kas pada BPP) Rp - Rp - Rp - Rp -
B. BP Selain Kas, BPP, dan UM Perjadin Rp - Rp - Rp - Rp -
1. BP UP *) Rp - Rp - Rp - Rp -
2. BP LS-Bendahara Rp - Rp - Rp - Rp -
3. BP Pajak Rp - Rp - Rp - Rp -
4. BP Lain-Lain Rp - Rp - Rp - Rp -
* Jumlah Pengurangan pada BP UP sudah termasuk kuitansi UP yang belum di SPM-GU-kan Sebesar Rp. 0
II. Keadaan Kas pada akhir Bulan
1. Uang Tunai di Brankas Rp0
2. Uang di rekening bank (terlampir Daftar Rincin Kas di Rekening) Rp0 (+)
3. Jumlah Kas Rp0
III. Selisih Kas
1. Saldo Akhir BP Kas (I.A 1 Kolom (6) Rp0
2. Jumlah Kas (II.3) Rp0 (-)
3. Selisih Kas Rp0
IV. Hasil Rekonsiliasi internal dengan UAKPA
1. Saldo UP Rp0
2. Kuitansi UP Rp0 (+)
3. Jumlah UP Rp0
4. Saldo UP menurut UAKPA Rp0 (+)
5. Selisih Pembukuan UP Rp0
V. Penjelasan Selisih Kas dan/atau selisih pembukuan (apabila ada) :
1. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
2. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Situbondo, 28 Februari 2022


Mengetahui,
Kepala MA Jauharul Ulum Bendahara Pengeluaran,

KURDI, S.S IKLIMATUS SA'ADA, S.Pd


NIP. NIP.
Catatan :
BP = Buku Pembantu
BPP = Bendahara Pembantu Pengeluaran
UP = Uang Persediaan
LS = Langsung
UAKPA = Unit Akuntasi Kuasa Pengguna Anggaran
KPA = Kuasa Pengguna Anggaran
PPK = Pejabat Pembuat Komitmen
Form LPJ LAPORAN PERTANGGUNGJAWABAN BENDAHARA PENGELUARAN Tahun Anggaran
Pengeluaran 2022
Bulan : Maret
Kementerian/Lembaga : (025) Kementerian Agama
Unit Organisasi : (04) Ditjen Pendidikan Islam
Provinsi/Kab/Kota : Jawa Timur / Situbondo/ Situbondo
Satuan Kerja : (536) MA JAUHARUL ULUM
Alamat dan Telp. : Jl. Raya Kendit Desa Paowan Kec. Panarukan Situbondo (085331272333)
No.Krws & Kewenangan : (……)…………………………………….
Dokumen : LPJ Dana BOS Tahap 1
Nomor Dokumen : 35/MA.JU/LPJ/III/2022
Tanggal Dokumen : 31 Maret 2022
Tahun Anggaran : 2022
KPPN : (……)…………………………………….

I. Keadaan Pembukuan bulan Pelaporan dengan saldo akhir BKU sebesar Rp 0


dan Bukti terakhir Nomor : -
No Jenis Buku Pembantu Saldo Awal Penambahan Pengurangan Saldo Akhir
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
A. BP Kas, BPP, dan UM Perjadin Rp - Rp - Rp - Rp -

1. BP Kas (tunai dan Bank) Rp - Rp - Rp - Rp -


2. BP Uang Muka/Voucher Rp - Rp - Rp - Rp -
3. BP BPP (Kas pada BPP) Rp - Rp - Rp - Rp -
B. BP Selain Kas, BPP, dan UM Perjadin Rp - Rp - Rp - Rp -
1. BP UP *) Rp - Rp - Rp - Rp -
2. BP LS-Bendahara Rp - Rp - Rp - Rp -
3. BP Pajak Rp - Rp - Rp - Rp -
4. BP Lain-Lain Rp - Rp - Rp - Rp -
* Jumlah Pengurangan pada BP UP sudah termasuk kuitansi UP yang belum di SPM-GU-kan Sebesar Rp. 0
II. Keadaan Kas pada akhir Bulan
1. Uang Tunai di Brankas Rp0
2. Uang di rekening bank (terlampir Daftar Rincin Kas di Rekening) Rp0 (+)
3. Jumlah Kas Rp0
III. Selisih Kas
1. Saldo Akhir BP Kas (I.A 1 Kolom (6) Rp0
2. Jumlah Kas (II.3) Rp0 (-)
3. Selisih Kas Rp0
IV. Hasil Rekonsiliasi internal dengan UAKPA
1. Saldo UP Rp0
2. Kuitansi UP Rp0 (+)
3. Jumlah UP Rp0
4. Saldo UP menurut UAKPA Rp0 (+)
5. Selisih Pembukuan UP Rp0
V. Penjelasan Selisih Kas dan/atau selisih pembukuan (apabila ada) :
1. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
2. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Situbondo, 31 Maret 2022


Mengetahui,
Kepala MA Jauharul Ulum Bendahara Pengeluaran,

KURDI, S.S IKLIMATUS SA'ADA, S.Pd


NIP. NIP.
Catatan :
BP = Buku Pembantu
BPP = Bendahara Pembantu Pengeluaran
UP = Uang Persediaan
LS = Langsung
UAKPA = Unit Akuntasi Kuasa Pengguna Anggaran
KPA = Kuasa Pengguna Anggaran
PPK = Pejabat Pembuat Komitmen
Form LPJ LAPORAN PERTANGGUNGJAWABAN BENDAHARA PENGELUARAN Tahun Anggaran
Pengeluaran 2022
Bulan : April
Kementerian/Lembaga : (025) Kementerian Agama
Unit Organisasi : (04) Ditjen Pendidikan Islam
Provinsi/Kab/Kota : Jawa Timur / Situbondo/ Situbondo
Satuan Kerja : (536) MA JAUHARUL ULUM
Alamat dan Telp. : Jl. Raya Kendit Desa Paowan Kec. Panarukan Situbondo (085331272333)
No.Krws & Kewenangan : (……)…………………………………….
Dokumen : LPJ Dana BOS Tahap 1
Nomor Dokumen : 38/MA.JU/LPJ/IV/2022
Tanggal Dokumen : 30 April 2022
Tahun Anggaran : 2022
KPPN : (……)…………………………………….

I. Keadaan Pembukuan bulan Pelaporan dengan saldo akhir BKU sebesar Rp17.362.000
dan Bukti terakhir Nomor : Kw.10
No Jenis Buku Pembantu Saldo Awal Penambahan Pengurangan Saldo Akhir
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
A. BP Kas, BPP, dan UM Perjadin Rp - Rp 30,750,000 Rp 13,388,000 Rp 17,362,000

1. BP Kas (tunai dan Bank) Rp - Rp 30,750,000 Rp 13,388,000 Rp 17,362,000


2. BP Uang Muka/Voucher Rp - Rp - Rp - Rp -
3. BP BPP (Kas pada BPP) Rp - Rp - Rp - Rp -
B. BP Selain Kas, BPP, dan UM Perjadin Rp - Rp - Rp - Rp -
1. BP UP *) Rp - Rp - Rp - Rp -
2. BP LS-Bendahara Rp - Rp - Rp - Rp -
3. BP Pajak Rp - Rp - Rp - Rp -
4. BP Lain-Lain Rp - Rp - Rp - Rp -
* Jumlah Pengurangan pada BP UP sudah termasuk kuitansi UP yang belum di SPM-GU-kan Sebesar Rp. 0
II. Keadaan Kas pada akhir Bulan
1. Uang Tunai di Brankas Rp 17,362,000
2. Uang di rekening bank (terlampir Daftar Rincin Kas di Rekening) Rp - (+)
3. Jumlah Kas Rp 17,362,000
III. Selisih Kas
1. Saldo Akhir BP Kas (I.A 1 Kolom (6) Rp 17,362,000
2. Jumlah Kas (II.3) Rp 17,362,000 (-)
3. Selisih Kas Rp -
IV. Hasil Rekonsiliasi internal dengan UAKPA
1. Saldo UP Rp0
2. Kuitansi UP Rp0 (+)
3. Jumlah UP Rp0
4. Saldo UP menurut UAKPA Rp0 (+)
5. Selisih Pembukuan UP Rp0
V. Penjelasan Selisih Kas dan/atau selisih pembukuan (apabila ada) :
1. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
2. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Situbondo, 30 April 2022


Mengetahui,
Kepala MA Jauharul Ulum Bendahara Pengeluaran,

KURDI, S.S IKLIMATUS SA'ADA, S.Pd


NIP. NIP.
Catatan :
BP = Buku Pembantu
BPP = Bendahara Pembantu Pengeluaran
UP = Uang Persediaan
LS = Langsung
UAKPA = Unit Akuntasi Kuasa Pengguna Anggaran
KPA = Kuasa Pengguna Anggaran
PPK = Pejabat Pembuat Komitmen
Form LPJ LAPORAN PERTANGGUNGJAWABAN BENDAHARA PENGELUARAN Tahun Anggaran
Pengeluaran 2022
Bulan : Mei
Kementerian/Lembaga : (025) Kementerian Agama
Unit Organisasi : (04) Ditjen Pendidikan Islam
Provinsi/Kab/Kota : Jawa Timur / Situbondo/ Situbondo
Satuan Kerja : (536) MA JAUHARUL ULUM
Alamat dan Telp. : Jl. Raya Kendit Desa Paowan Kec. Panarukan Situbondo (085331272333)
No.Krws & Kewenangan : (……)…………………………………….
Dokumen : LPJ Dana BOS Tahap 1
Nomor Dokumen : 45/MA.JU/LPJ/V/2022
Tanggal Dokumen : 31 Mei 2022
Tahun Anggaran : 2022
KPPN : (……)…………………………………….

I. Keadaan Pembukuan bulan Pelaporan dengan saldo akhir BKU sebesar Rp7.424.000
dan Bukti terakhir Nomor : Kw 12
No Jenis Buku Pembantu Saldo Awal Penambahan Pengurangan Saldo Akhir
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
A. BP Kas, BPP, dan UM Perjadin Rp 17,362,000 Rp - Rp 9,938,000 Rp 7,424,000

1. BP Kas (tunai dan Bank) Rp 17,362,000 Rp - Rp 9,938,000 Rp 7,424,000


2. BP Uang Muka/Voucher Rp - Rp - Rp - Rp -
3. BP BPP (Kas pada BPP) Rp - Rp - Rp - Rp -
B. BP Selain Kas, BPP, dan UM Perjadin Rp - Rp - Rp - Rp -
1. BP UP *) Rp - Rp - Rp - Rp -
2. BP LS-Bendahara Rp - Rp - Rp - Rp -
3. BP Pajak Rp - Rp - Rp - Rp -
4. BP Lain-Lain Rp - Rp - Rp - Rp -
* Jumlah Pengurangan pada BP UP sudah termasuk kuitansi UP yang belum di SPM-GU-kan Sebesar Rp. 0
II. Keadaan Kas pada akhir Bulan
1. Uang Tunai di Brankas Rp 7,424,000
2. Uang di rekening bank (terlampir Daftar Rincin Kas di Rekening) Rp - (+)
3. Jumlah Kas Rp 7,424,000
III. Selisih Kas
1. Saldo Akhir BP Kas (I.A 1 Kolom (6) Rp 7,424,000
2. Jumlah Kas (II.3) Rp 7,424,000 (-)
3. Selisih Kas Rp -
IV. Hasil Rekonsiliasi internal dengan UAKPA
1. Saldo UP Rp0
2. Kuitansi UP Rp0 (+)
3. Jumlah UP Rp0
4. Saldo UP menurut UAKPA Rp0 (+)
5. Selisih Pembukuan UP Rp0
V. Penjelasan Selisih Kas dan/atau selisih pembukuan (apabila ada) :
1. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
2. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Situbondo, 31 Mei 2022


Mengetahui,
Kepala MA Jauharul Ulum Bendahara Pengeluaran,

KURDI, S.S IKLIMATUS SA'ADA, S.Pd


NIP. NIP.
Catatan :
BP = Buku Pembantu
BPP = Bendahara Pembantu Pengeluaran
UP = Uang Persediaan
LS = Langsung
UAKPA = Unit Akuntasi Kuasa Pengguna Anggaran
KPA = Kuasa Pengguna Anggaran
PPK = Pejabat Pembuat Komitmen
Form LPJ LAPORAN PERTANGGUNGJAWABAN BENDAHARA PENGELUARAN Tahun Anggaran
Pengeluaran 2022
Bulan : Juni
Kementerian/Lembaga : (025) Kementerian Agama
Unit Organisasi : (04) Ditjen Pendidikan Islam
Provinsi/Kab/Kota : Jawa Timur / Situbondo/ Situbondo
Satuan Kerja : (536) MA JAUHARUL ULUM
Alamat dan Telp. : Jl. Raya Kendit Desa Paowan Kec. Panarukan Situbondo (085331272333)
No.Krws & Kewenangan : (……)…………………………………….
Dokumen : LPJ Dana BOS Tahap 1
Nomor Dokumen : 50/MA.JU/LPJ/VI/2022
Tanggal Dokumen : 30 Juni 2022
Tahun Anggaran : 2022
KPPN : (……)…………………………………….

I. Keadaan Pembukuan bulan Pelaporan dengan saldo akhir BKU sebesar Rp 0


dan Bukti terakhir Nomor : Kw. 19
No Jenis Buku Pembantu Saldo Awal Penambahan Pengurangan Saldo Akhir
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
A. BP Kas, BPP, dan UM Perjadin Rp 7,424,000 Rp - Rp 7,424,000 Rp -

1. BP Kas (tunai dan Bank) Rp 7,424,000 Rp - Rp 7,424,000 Rp -


2. BP Uang Muka/Voucher Rp - Rp - Rp - Rp -
3. BP BPP (Kas pada BPP) Rp - Rp - Rp - Rp -
B. BP Selain Kas, BPP, dan UM Perjadin Rp - Rp - Rp - Rp -
1. BP UP *) Rp - Rp - Rp - Rp -
2. BP LS-Bendahara Rp - Rp - Rp - Rp -
3. BP Pajak Rp - Rp - Rp - Rp -
4. BP Lain-Lain Rp - Rp - Rp - Rp -
* Jumlah Pengurangan pada BP UP sudah termasuk kuitansi UP yang belum di SPM-GU-kan Sebesar Rp. 0
II. Keadaan Kas pada akhir Bulan
1. Uang Tunai di Brankas Rp -
2. Uang di rekening bank (terlampir Daftar Rincin Kas di Rekening) Rp - (+)
3. Jumlah Kas Rp -
III. Selisih Kas
1. Saldo Akhir BP Kas (I.A 1 Kolom (6) Rp -
2. Jumlah Kas (II.3) Rp - (-)
3. Selisih Kas Rp -
IV. Hasil Rekonsiliasi internal dengan UAKPA
1. Saldo UP Rp0
2. Kuitansi UP Rp0 (+)
3. Jumlah UP Rp0
4. Saldo UP menurut UAKPA Rp0 (+)
5. Selisih Pembukuan UP Rp0
V. Penjelasan Selisih Kas dan/atau selisih pembukuan (apabila ada) :
1. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
2. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Situbondo, 30 Juni 2022


Mengetahui,
Kepala MA Jauharul Ulum Bendahara Pengeluaran,

KURDI, S.S IKLIMATUS SA'ADA, S.Pd


NIP. NIP.
Catatan :
BP = Buku Pembantu
BPP = Bendahara Pembantu Pengeluaran
UP = Uang Persediaan
LS = Langsung
UAKPA = Unit Akuntasi Kuasa Pengguna Anggaran
KPA = Kuasa Pengguna Anggaran
PPK = Pejabat Pembuat Komitmen

Rp 32,375,000

Anda mungkin juga menyukai