LAPORAN REALISASI DANA BANTUAN OPERASIONAL SEKOLAH DAERAH SMA SETIA BUDI BAGANSIAPIAPI

Bersama ini kami laporkan realisasi atas penerimaan dan pengeluaran Dana BOSDA untuk semester I sebagai
berikut :

Jumlah Anggaran Realisasi s/d Realisasi Semeste Jumlah Realisasi

No Uraian Selisih (Rp.)
(Rp.) Semester lalu (Rp.) ini (Rp.) s/d Semester ini

Penerimaan Rp 52,000,000

Jumlah Rp 52,000,000 Rp 26,000,000 Rp 26,000,000 Rp 26,000,000

Pengeluaran: Rp 52,000,000 Rp 26,000,000 Rp 26,000,000 Rp 26,000,000

a) Belanja Pegawai

b)Belanja Barang dan Jasa Rp 40,340,000 Rp 14,340,000 Rp 14,340,000 Rp 26,000,000

c) Belanja modal Rp 11,660,000 Rp 11,660,000 Rp 11,660,000 Rp -

Jumlah Rp 52,000,000 Rp - Rp 26,000,000 Rp 26,000,000 Rp 26,000,000

Demikian laporan realisasi ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Bagansiapiapi, Oktober 2020

Kepala Sekolah

Ir. LILIK SRI MARTINI

 LAPORAN REALISASI DANA BANTUAN OPERASIONAL SEKOLAH DAERAH SMA/SMK/SLB SWASTA……...……. .

Bersama ini kami laporkan realisasi atas penerimaan dan pengeluaran Dana BOSDA untuk semester II sebagai berikut
:

Jumlah Anggaran Realisasi s/d Realisasi Semeste Jumlah Realisasi

No Uraian Selisih (Rp.)
(Rp.) Semester lalu (Rp.) ini (Rp.) s/d Semester ini

Penerimaan Rp 52,000,000

Jumlah Rp 52,000,000 Rp 26,000,000 Rp 26,000,000 Rp 52,000,000 Rp -

Pengeluaran: Rp 52,000,000 Rp 26,000,000 Rp 26,000,000 Rp 52,000,000 Rp -

a) Belanja Pegawai

b)Belanja Barang dan Jasa Rp 40,340,000 Rp 14,340,000 Rp 26,000,000 Rp 40,340,000 Rp -

c) Belanja modal: Rp 11,660,000 Rp 11,660,000 Rp - Rp 11,660,000 Rp -

Jumlah Rp 52,000,000 Rp 26,000,000 Rp 26,000,000 Rp 52,000,000 Rp -

Demikian laporan realisasi ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.

…………….., tanggal...............
Kepala Sekolah SMA/SMK/SLB ……

………………………………………………..
NIP. …………………………………………
 SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK (SPTJM)
SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB
Nomor : 422/ SMA SB/02/2020/

1. Nama Satuan Pendidikan : SMA Setia Budi Bagansiapiapi

2. Kode Organisasi : 1.01.01.01 Dinas Pendidikan
3. Nomor/tanggal DPA-SKPD :
4. Kegiatan Dana BOSDA : Biaya Operasional Peningkatan Mutu Pendidikan/BOS Daerah

Saya yang bertanda tangan dibawah ini menyatakan bahwa bertanggung jawab secara formal dan material atas kebenaran realisasi
penerimaan dan pengeluaran Dana BOSDA serta kebenaran perhitungan dan setoran pajak yang telah dipungut atas penggunaan Dana
BOSDA pada semester I Tahun Anggaran 2020 dengan rincian sebagai berikut:

A. Penerimaan Dana BOSDA (8)

1. Semester I Rp 26,000,000
2. Semester II Rp -
Jumlah Rp 26,000,000

B. Pengeluaran Dana BOSDA

1. Jenis Belanja Pegawai Rp -
2. Jenis Belanja Barang dan Jasa Rp 14,340,000
3. Jenis Belanja Modal Rp 11,660,000
Jumlah Rp 26,000,000

C. Sisa Dana BOSDA (A-B) Rp -

Terdiri atas:
1. Sisa Kas Tunai Rp -
2. Sisa di Bank Rp -

Bukti-bukti atas belanja tersebut pada huruf B disimpan pada Satdikmen Negeri/Satdiksus Negeri untuk kelengkapan administrasi dan
keperluan pemeriksaan sesuai peraturan perundang-undangan.
Apabila bukti-bukti tersebut tidak benar yang mengakibatkan kerugian daerah, saya bertanggung jawab sepenuhnya atas kerugian daerah
dimaksud sesuai kewenangan saya berdasarkan ketentuan peraturan perundang-undangan.
Demikian surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya.

Bagansiapiapi , Oktober 2020

Kepala Sekolah SMA/SMK/SLB ………. (10)

………………………………………………..
NIP. …………………………………………
 SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK (SPTJM)
SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB
Nomor : ………………………………. (1)

1. Nama Satuan Pendidikan : ………………………………. (2)

2. Kode Organisasi : 1.01.01.01 Dinas Pendidikan
3. Nomor/tanggal DPA-SKPD :
4. Kegiatan Dana BOSDA : Biaya Operasional Peningkatan Mutu Pendidikan/BOS Daerah

Saya yang bertanda tangan dibawah ini menyatakan bahwa bertanggung jawab secara formal dan material atas kebenaran realisasi
penerimaan dan pengeluaran Dana BOSDA serta kebenaran perhitungan dan setoran pajak yang telah dipungut atas penggunaan Dana
BOSDA pada semester II Tahun Anggaran 2020 dengan rincian sebagai berikut:

A. Penerimaan Dana BOSDA (8)

1. Semester I Rp 26,000,000
2. Semester II Rp 26,000,000
Jumlah Rp 52,000,000

B. Pengeluaran Dana BOSDA

1. Jenis Belanja Pegawai Rp -
2. Jenis Belanja Barang dan Jasa Rp 40,340,000
3. Jenis Belanja Modal Rp 11,660,000
Jumlah Rp 52,000,000

C. Sisa Dana BOSDA (A-B) Rp -

Terdiri atas:
1. Sisa Kas Tunai Rp -
2. Sisa di Bank Rp -

Bukti-bukti atas belanja tersebut pada huruf B disimpan pada Satdikmen Negeri/Satdiksus Negeri untuk kelengkapan administrasi dan
keperluan pemeriksaan sesuai peraturan perundang-undangan.
Apabila bukti-bukti tersebut tidak benar yang mengakibatkan kerugian daerah, saya bertanggung jawab sepenuhnya atas kerugian daerah
dimaksud sesuai kewenangan saya berdasarkan ketentuan peraturan perundang-undangan.
Demikian surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya.

……… , …………………….. (9)

Kepala Sekolah SMA/SMK/SLB ………. (10)

………………………………………………..
NIP. …………………………………………