Anda di halaman 1dari 13

LEMBAGA PENDIDIKAN MA’ARIF NU

MADRASAH IBTIDAIYAH AL-ISLAM SUTOPATI 03


STATUS TERAKREDITASI “B” BAN-SM 2022
NSM : 111.2.33.08.0166 NPSN : 60711207
Krajan, Sutopati, Kecamatan Kajoran Kabupaten Magelang 56163 Telp. 085640778014
Email : sutopati3mialislam@gmail.com
Nomor : 096/MI.Mrf.Stp03/P.1/V/2023
Lampiran : 1 (Satu) Bendel
Hal : Permohonan rekomendasi

Kepada
Yth. Kepala Kantor Kemenag Kabupaten Magelang
Di Magelang

Assalamu’alaikum Wr.Wb.
Teriring doa semoga Allah SWT merahmati dan membimbing kita dalam keridhoan-Nya
dan aktifitas kita diberi kelancaran dan kesuksesan dunia dan akhirat Aamiin.
Kami atas nama Kepala MI Al Islam Sutopati 3 Kajoran Magelang memberitahukan bahwa
dalam rangka untuk menunjang kelangsungan proses belajar mengajar di madrasah perlu
adanya kenyamanan dan ketenangan dan itu akan terjadi bilamana situasi dan kondisi
sarpras dan bangunan telah memadai., oleh karena itu kami bermaksud mengajukan
proposal ke GUBERNUR JAWA TENGAH di Semarang dan dibutuhkan dana Kurang
lebih Rp, 150.000.000 ( Seratus lima puluh juta rupiah ). Oleh karena itu kami
mengajukan permohonan bantuan Rp, 150.000.000 ( Seratus lima puluh juta rupiah ).
Sebagai bahanpertimbangan kami lampirkan :
1. Proposal permohonan
2. Profil data madrasah
3. Fc Piagam madrasah
4. Data pendukung lain
Demi tercapainya kegiatan tersebut kami bermaksud memohon dengan hormat kepada
Kepala Kantor kementerian Agama kabupaten Magelang memberikan rekomendasi untuk
kebutuhan salah satu syarat pengajuan.
Demikian surat permohonan ini kami buat, atas perhatian dan kesediaan bapak
memberikan bantuan kepada kami, sebelumnya kami ucapkan terima kasih.

Wassalamu’alaikum Wr.Wb.

Kajoran, 08 Mei 2023


Kepala Madrasah

Muhamad Ismail, S.Pd


LEMBAGA PENDIDIKAN MA’ARIF NU
MADRASAH IBTIDAIYAH AL-ISLAM SUTOPATI 03
STATUS TERAKREDITASI “B” BAN-SM 2022
NSM : 111.2.33.08.0166 NPSN : 60711207
Krajan, Sutopati, Kecamatan Kajoran Kabupaten Magelang 56163 Telp. 085640778014
Email : sutopati3mialislam@gmail.com
Nomor : 097/MI.Mrf.Stp03/P.1/V/2023
Lampiran : 1 (Satu) Bendel
Hal : Permohonan bantuan RKB

Kepada
Yth. Gubernur Jawa Tengah
Di Semarang

Assalamu’alaikum Wr.Wb.
Teriring doa semoga Allah SWT merahmati dan membimbing kita dalam keridhoan-
Nya dan aktifitas kita diberi kelancaran dan kesuksesan dunia dan akhirat Aamiin.
Kami atas nama Kepala MI Al Islam Sutopati 3 Kajoran Magelang memberitahukan
bahwa dalam rangka untuk menunjang kelangsungan proses belajar mengajar di madrasah
perlu adanya kenyamanan dan ketenganan dan itu akan terjadi bilamana situasi dan kondisi
sarpras dan bangunan telah memadai. Untuk menunjang hal tersebut kami bermaksud
mengajukan permohonan pengadaan ruang kelas baru ( RKB ) dan dibutuhkan dana Kurang
lebih Rp, 132,598,500 ( seratus tiga puluh dua juta lima ratus Sembilan puluh delapan ribu
lima ratus rupiah ). oleh karena itu kami mengajukan permohonan bantuan Rp, 132,598,500
( Seratus tiga puluh dua juta Lima ratus sembilan puluh delapan ribu Lima ratus rupiah ).
Sebagai bahan pertimbangan kami lampirkan :
1. Proposal permohonan
2. Profil data madrasah
3. Fc Piagam madrasah
4. Data pendukung lain
Demikian surat permohonan ini kami buat, atas perhatian dan kesediaan bapak
memberikan bantuan kepada kami, sebelumnya kami ucapkan terima kasih.

Wassalamu’alaikum Wr.Wb.

Kajoran, 24 Januari 2022


Komite Madrasah Kepala Madrasah

Suradi,S.Pd.I Muhamad Ismail, S.Pd


Mengetahui

Camat Kajoran Kepala Desa Kajoran

Supranowo,SH.MM Slamet Nursidi


Pembina
NIP. 196510251987021221
LEMBAGA PENDIDIKAN MA’ARIF NU
MADRASAH IBTIDAIYAH AL-ISLAM SUTOPATI 03
STATUS TERAKREDITASI “B” BAN-SM 2021
NSM : 111.2.33.08.0166 NPSN : 60711207
Krajan, Sutopati, Kecamatan Kajoran Kabupaten Magelang 56163 Telp. 085640778014
Email : sutopati3mialislam@gmail.com

PROPOSAL

I. DASAR PEMIKIRAN

1. Pendidikan adalah merupakan salah satu unsur vital dalam rangka mmenuhi kebutuhan hidup
manusia baik lahir batin, karena dengan adanya pendidikan yang memadahi maka akan menjalin
berlangsungnya kehidupan dan masyarakat yang dapat berkembang secara terarah
2. Dalam rangka pengentasan kemiskinan dan peningkatan kualitas hidup masyarakat banyak, maka
sesuai anjuran pemerintah lembaga pendidikan swasta sebagai mitra harus dipikirkan
kelangsunganya dan dikelola secara terencana dan professional agar pendidikan bias dinikmati
oleh setiap warga negara secara merata
3. Warga sekolah dan masyarakat Sutopati kajoran sangat berharap terhadap pemerintah dan yang
berkompeten dalam pendidikan untuk dapat memenuhi harapan terwujudnya ruangan belajar
yang memadahi demi kemajuan pendidikan ditanah air dan kesejahteraan hidup masyarakat
sekitarnya.

II. MAKSUD DAN TUJUAN

1. Untuk memenuhi kebutuhan hidup masyarakat yang paling vital yakni adanya sarana dan
prasarana pendidikan yang memadahi berupa ruang kelas yang memenuhi standar Pendidikan
Nasional
2. untuk menunjang kegiatan belajar mengajar di MI Al Islam Sutopati 3 Kajoran agar tercipta
suasana yang kondusif dan representatif sebagai lembaga pendidikan keagamaan
3. untuk meningkatkan kesejahteraan hidup masyarakat Sutopati dan sekitarnya
4. untuk meningkatkan kualitas hidup masyarakat dibidang keagamaan

III. WAKTU KEGIATAN DAN TEMPAT

Kegiatan pembangunan ruang kelas ini dilaksanakan di MI Al Islam Sutopati 3 Kajoran kabupaten
Magelang, dengan harapan akan meningkatkan kinerja semua komponen madrasah

IV. RENCANA ANGGARAN BIAYA


Rencana Anggaran Biaya terlampir

V. SUMBER BIAYA

Sumber biaya diharapkan dengan diperoleh dari :


1. Bantuan dari semua pihak yang tidak mengikat
2. Bantuan pemerintah

VI. STRUKTUR ORGANISASI LEMBAGA


Susunan panitia terlampir
VII. PENUTUP

Demikian proposal ini disusun sebagai bahan pertimbangan bagi pihak-pihak yang
berkompeten, dan kami berharap kepada pihak yang terkait untuk dapat memperhatikan dan
mempertimbangkan serta ikut peduli sebagaimana yang tertuang dalam proposal ini. Atas terkabul
dan perhatiannya kami sampaikan banyak terimakasih.

Kajoran, 24 Januari 2022


Kepala Madrasah

Muhamad Ismail, S.Pd

LEMBAGA PENDIDIKAN MA’ARIF NU


MADRASAH IBTIDAIYAH AL-ISLAM SUTOPATI 03
STATUS TERAKREDITASI “B” BAN-SM 2021
NSM : 111.2.33.08.0166 NPSN : 60711207
Krajan, Sutopati, Kecamatan Kajoran Kabupaten Magelang 56163 Telp. 085640778014
Email : sutopati3mialislam@gmail.com
RENCANA ANGGARAN BIAYA
PEMBANGUAN RUANG KELAS BARU
MI AL ISLAM SUTOPATI 3

HARGA
NO URAIAN SATUAN JUMLAH
SATUAN
I.          Pekerjaan Dinding      
1 Pasang dinding batako putih 117 150,000 17,550,000
2 Pas Partisi Triplek 19 180,000 3,420,000
3 Finishing 24 100,000 2,400,000
4 Plester acian dinding 356 100,000 35,600,000
Jumlah     58,970,000
II.        Pekerjaan Kusen, Pintu, dan Penggantung      
1 Kusen Pintu 3 700,000 2,100,000
2 Kusen Jendela 6 500,000 3,000,000
4 Daun Pintu 3 800,000 2,400,000
5 Daun Jendela 18 250,000 4,500,000
6 Kisi-kisi papan jendela atas 6 150,000 900,000
7 Kaca bening 3 mm 6 150,000 900,000
8 Engsel pintu 3 60,000 180,000
9 Engsel jendela 6 45,000 270,000
10 Kait angin jendela 12 30,000 360,000
11 Grendel jendela 12 20,000 240,000
12 Kunci pintu 3 250,000 750,000
Jumlah     15,600,000
III.      Pekerjaan atap      
1 Kuda-kuda kayu 6/12 38 200,000 7,600,000
2 Gordeng 5/10 70 150,000 10,500,000
3 Genteng 5000 2,500 12,500,000
4 Kaso 300 30,000 9,000,000
5 Reng 60 35,000 2,100,000
Jumlah     41,700,000
IV.      Pekerjaan Plafond      
1 Plafond Eternit 1×1m 204 30.000 6,120.00
2 List Plafond 127 8.000 1,016.00
Jumlah     7,136,000
V.        Pekerjaan Lantai      
1 Lantai Keramik 30 cm × 30 cm 153 9,180,000
60,000
Jumlah     9,180,000
         
VI.      Pekerjaan Pengecatan      
1 Cat Dinding     4,440.000
2 Cat Plafond     4,080.000
3 Cat Lisplank     952.500
4 Cat Kusen, pintu dan jendela     950.000
Jumlah     10,422.500
VII.    Pekerjaan Instalasi Listrik  
1 Titik lampu 6 200.000 1,200.000
2 Instalasi stop kontak 3 200.000 600.000
3 Lampu TL 40 watt 3 75.000 225.000
4 Pitting plafond 3 35.000 105.000
Jumlah     2,130.000
Jumlah total     132,598,552.500

Kajoran, 24 Januari 2022


Kepala Madrasah

Muhamad Ismail, S.Pd

LEMBAGA PENDIDIKAN MA’ARIF NU


MADRASAH IBTIDAIYAH AL-ISLAM SUTOPATI 03
STATUS TERAKREDITASI “B” BAN-SM 2021
NSM : 111.2.33.08.0166 NPSN : 60711207
Krajan, Sutopati, Kecamatan Kajoran Kabupaten Magelang 56163 Telp. 085640778014
Email : sutopati3mialislam@gmail.com
SUSUNAN PENGURUS
MI ALISLAM SUTOPATI 3 KAJORAN MAGLENAG

I. Pelindung : Ketua Komite Madrasah


II. Ketua : Muhamad Ismail, S.Pd
III. Sekretaris 1 : Lilik Asrofah,S.Pd.SD
Sekretaris 2 : Rohmiyati,S.Pd.SD
IV. Bendahara 1 : Susiyadi,S.Pd
Bendahara 2 : Ayu Noviana,S.Pd
V. Seksi-seksi
A. Teknik : Musiyah,S.Pd.SD ( Guru )
B. Humas : Tri Khasnati,S.Pd.I ( Guru )
C. Usaha : Rohmatulloh ( Komite )
D. Pengawasan : Edy Ismail ( Guru )
: Khoiron ( Komite Madrasah )
E. Lain-lain : Suyatin,S.Pd.I ( Tomas )

Kajoran, 24 Januari 2022


Kepala MI Al Islam Sutopati 3

Muhamad Ismail, S.Pd

DATA PROFIL MADRASAH


I. IDENTITAS
1. Nama Sekolah : MI Al Islam Sutopati 3
2. Jenjang Akreditasi : Terakreditasi B
3. No. Piagam Akreditasi : 1347/BAN-SM/SK/2021
4. NIS/NSM : 111233080166
5. Nomor Pokok Sekolah Nasional : 60711207
6. Berdiri : 01 Mei 1968
7. Yayasan Penyelenggara : LP. Ma’arif NU
8. Nama Kepala Madrasah : Muhamad Ismail, S.Pd
9. NIP : --
10. Alamat Sekolah : Dsn. Krajan Desa Sutopati Kec. Kajoran
Kab. Magelang
II. TANAH DAN GEDUNG
1. Pemilik Tanah : Hak Milik dan Wakaf
2. Luas Tanah : 900 m2
3. Pergedungan : Hak Milik
4. Didirikan
Oleh : Supangkat
Tahun : 1972
5. SK Pendirian Madrasah
Oleh : Lembaga Pendidikan Ma’arif
Nomor : 0350/XX/IB.38/79
Tanggal : 01 Mei 1968
TMT : 1 Maret 1979
III. KEADAAN SISWA

KELAS KELAS KELAS KELAS KELAS JUMLAH KETERANGAN


TAHUN KELAS I
II III IV V VI
12 25 95
2018/2019 12 13 17 16
16 12 78
2019/2020 8 12 13 17
1 16 74
2020/2021 8 8 12 13
7 17 74
2021/2022 18 7 8 12
12

IV. KEADAAN ROMBONGAN KELAS

KELAS
TAHUN KETERANGAN
1 2 3 4 5 6 JUMLAH
2018/2019 1 1 1 1 1 1 6
2019/2020 1 1 1 1 1 1 6
2020/2021 1 1 1 1 1 1 6
2021/2022 1 1 1 1 1 1 6

V. LULUSAN PADA AKHIR TAHUN

TIDAK LULUS LULUS


TAHUN PESERTA KETERANGAN
PESERTA % PESERTA %
2018/2019 25 0% 100%
- 25
2019/2020 12 0% 100%
- 12
0% 100%
2020/2021 16 - 16
0% 100%
2021/2022 17 - 17

VI. KEADAAN GURU DAN PEGAWAI


TAHUN GURU PNS GTY JML PEG. PNS PTT JML TOTAL
2018/2019 0 7 7 - 2 2 9
2019/2020 0 9 9 - 0 0 9
2020/2021 0 8 8 - 0 0 8
2021/2022 0 8 8 - 0 0 8

Kajoran, 24 Januari 2022


Kepala MI Al Islam Sutopati 3

Muhamad Ismail, S.Pd

PROPOSAL
PERMOHONAN BANTUAN
PENGADAAN RUANG KELAS BARU
MI AL ISLAM SUTOPATI 3 KAJORAN

MI AL ISLAM SUTOPATI 3 KAJORAN


DUSUN KRAJAN DESA SUTOPATI KEC. KAJORAN
KAB. MAGELANG JAWA TENGAH
HP 085640778014

LEMBAGA PENDIDIKAN MA’ARIF NU


MADRASAH IBTIDAIYAH AL-ISLAM SUTOPATI 03
STATUS TERAKREDITASI “B” BAN-SM 2021
NSM : 111.2.33.08.0166 NPSN : 60711207
Krajan, Sutopati, Kecamatan Kajoran Kabupaten Magelang 56163 Telp. 085640778014
Email : sutopati3mialislam@gmail.com
PAKTA INTEGRITAS

Saya yang bertandatangan dibawah ini :


Nama : Muhamad Ismail, S.Pd
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Lembaga : MI AL Islam Sutopati 3
Alamat Lembaga : Dusun Krajan Desa Sutopati Kec. Kajoran
dalam rangka pelaksanaan hibah sesuai Naskah Perjanjian Hibah Daerah nomor ..................... dan ................
tanggal ..................menyatakan bahwa saya:
a. akan menggunakan dana sesuai dengan peruntukan yang telah ditetapkan dalam Naskah Perjanjian
Hibah Daerah;
b. bertanggungjawab secara formal dan material atas pelaksanaan hibah daerah;
c. melaporkan penggunaan hibah sesuai ketentuan yang tertuang dalam Naskah Perjanjian Hibah Daerah;
d. tahun sebelumnya tidak menerima dana hibah dari Pemerintah Provinsi Jawa Tengah, kecuali ditentukan
lain oleh peraturan perundang-undangan.
apabila saya melanggar hal-hal yang telah saya nyatakan dalam Pakta Integritas Hibah ini, saya bersedia
dikenakan sanksi sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

Kajoran, 24 Januari 2022


Kepala Madrasah

Muhamad Ismail, S.Pd

LEMBAGA PENDIDIKAN MA’ARIF NU


MADRASAH IBTIDAIYAH AL-ISLAM SUTOPATI 03
STATUS TERAKREDITASI “B” BAN-SM 2021
NSM : 111.2.33.08.0166 NPSN : 60711207
Krajan, Sutopati, Kecamatan Kajoran Kabupaten Magelang 56163 Telp. 085640778014
Email : sutopati3mialislam@gmail.com
SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB HIBAH
DAN SIAP BUAT LAPORAN

Saya yang bertandatangan dibawah ini :


Nama : Muhamad Ismail, S.Pd
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Lembaga : MI AL Islam Sutopati 3
Alamat Lembaga : Dusun Krajan Desa Sutopati Kec. Kajoran Kab. Magelang

dalam rangka pelaksanaan hibah sesuai Naskah Perjanjian Hibah Daerah nomor ..................... dan ................
tanggal ..................menyatakan bahwa saya:
a. akan menggunakan dana sesuai dengan peruntukan yang telah ditetapkan dalam Naskah Perjanjian
Hibah Daerah;
b. bertanggungjawab secara formal dan material atas pelaksanaan hibah daerah;
c. melaporkan penggunaan hibah sesuai ketentuan yang tertuang dalam Naskah Perjanjian Hibah Daerah;
siap untuk membuat laporan pertanggungjawaban hibah daerah setelah selesai pengerjaan. apabila saya
melanggar hal-hal yang telah saya nyatakan dalam surat pernyataan Hibah ini, saya bersedia dikenakan
sanksi sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan

Kajoran, 24 Januari 2022


Kepala Madrasah

Muhamad Ismail, S.Pd

PEMERINTAH KABUPATEN MAGELANG


KECAMATAN KAJORAN
DESA SUTOPATI

SURAT KETERANGAN DOMISILI LEMBAGA


Nomor :

Yang bertanda tangan dibawah ini :

a. Nama : SLAMET NURSIDI


b. Jabatan : KEPALA DESA KAJORAN

Dengan ini menerangkan bahwa :


1. Nama : MI Al Islam Sutopati 3 Kajoran
2. NSM : 111233080166
3. Alamat : Dusun Krajan Desa Sutopati Kecamatan Kajoran
4. Nama Kepala : Muhamad Ismail, S.Pd

Bahwa lembaga pendidikan tersebut benar – benar berdomisili didusun Krajan Desa Sutopati,
bertepatan di komplek kantor balai desa Sutopati Kecamatan Kajoran Kabupaten Magelang.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Kajoran, 24 Januari 2022

Camat Kajoran Kepala Desa Sutopati

Supranowo, SH.MM Slamet Nursidi


Pembina
NIP. 196510251987021221

Anda mungkin juga menyukai